La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar tratamientos adecuados para los problemas psicol\u00f3gicos.<\/p>\n\n
Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atenci\u00f3n para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.<\/p>\n\n
Las directrices no sustituyen el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario. <\/p>\n\n
Tambi\u00e9n consulta las Gu\u00edas Cl\u00ednicas M\u00e9dicas para TEPT, Trastornos Depresivos y Depresi\u00f3n Laboral. Existen varias formas en las que se cree que el dolor y la discapacidad se ven afectados por el miedo asociado al dolor. <\/p>\n\n
Aunque evitar el dolor es una respuesta razonable, las personas que experimentan m\u00e1s preocupaci\u00f3n relacionada con el dolor tienden a evitar m\u00e1s eventos de los que se esperar\u00edan porque creen que har\u00edan da\u00f1o, lo que conduce a un aumento de la evitaci\u00f3n de actividades.<\/p>\n\n
Por lo tanto, adem\u00e1s del dolor en s\u00ed, el miedo relacionado con el dolor y la consiguiente evitaci\u00f3n de la actividad tambi\u00e9n pueden causar deterioro. Esto puede resultar en un mayor descondicionamiento f\u00edsico, pero tambi\u00e9n puede causar anomal\u00edas musculoesquel\u00e9ticas como la protecci\u00f3n muscular al doblarse, lo que puede influir directamente en el comportamiento del dolor. <\/p>\n\n
Una mayor percibida de discapacidad est\u00e1 altamente correlacionada con el temor relacionado con el dolor. Una intervenci\u00f3n potente para el dolor continuo causado por el SDRC consiste en exponer gradualmente a los pacientes a actividades aterradoras como estrategia para reducir o eliminar el temor relacionado con el dolor. Una disminuci\u00f3n del miedo al dolor puede disminuir la hipervigilancia del dolor, lo que conducir\u00eda a una disminuci\u00f3n en la intensidad del dolor reportado. Las mejoras en los programas de restauraci\u00f3n funcional pueden atribuirse en parte a la disminuci\u00f3n del miedo al dolor. <\/p>\n\n
Seg\u00fan el modelo biopsicosocial (BPS), el optimismo, el apoyo social, la capacidad de afrontamiento eficaz, una buena actitud, motivaci\u00f3n y \u00e9tica de trabajo son todos componentes de la salud.<\/p>\n\n
El concepto considera que condiciones como el dolor cr\u00f3nico causado por el SDRC son el resultado de una interacci\u00f3n din\u00e1mica entre elementos fisiol\u00f3gicos, cognitivos y sociales que sostienen y pueden agravar la presentaci\u00f3n cl\u00ednica. El enfoque tiene en cuenta a algunas personas con heridas graves que demuestran una resiliencia, motivaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n excepcionales. <\/p>\n\n
El modelo BPS tiene en cuenta la realidad de que cada persona experimenta el dolor de forma diferente, con una variedad de variables psicol\u00f3gicas y socioecon\u00f3micas que interact\u00faan con la patolog\u00eda biol\u00f3gica para regular el informe de signos y eventual discapacidad del paciente.<\/p>\n\n
Se cree que esto, a su vez, provocan alteraciones neuroqu\u00edmicas centrales, con el dolor cr\u00f3nico alterando el sistema nervioso simp\u00e1tico para aumentar la sensibilidad a los impulsos entrantes que intensifican el dolor.<\/p>\n\n
Se piensa que la activaci\u00f3n provoca cambios fisiol\u00f3gicos adicionales, cuya magnitud se hipotetiza depende de factores intr\u00ednsecos (gen\u00e9ticos y biol\u00f3gicos) y extr\u00ednsecos. Se cree que estos cambios agravan y perpet\u00faan un s\u00edndrome en el que el dolor se multiplica a pesar de la ausencia de causas evidentes para ello. <\/p>\n\n
Es bien reconocido que el dolor consiste en componentes de nocicepci\u00f3n, dolor, sufrimiento, emocional y comportamiento doloroso. En ausencia de nocicepci\u00f3n (o neuropat\u00eda), la percepci\u00f3n del dolor sigue siendo posible, y viceversa. <\/p>\n\n
El comportamiento del dolor es \u00abcualquier respuesta o conjunto de acciones que transmita el concepto de angustia a otra persona\u00bb, seg\u00fan una definici\u00f3n utilizada en entornos cl\u00ednicos. La noci\u00f3n de comportamiento relacionado con la enfermedad, que incluye diversas quejas y comportamientos relacionados con la salud, puede a\u00f1adirse al t\u00e9rmino. <\/p>\n\n
Las manifestaciones de dolor agudo pueden incluir comportamientos de dolor como s\u00edntomas, pero con el tiempo pueden quedar bajo el control de diferentes efectos psicosociales o de aprendizaje. La idea de que estas acciones puedan estar intencionadamente \u00abexageradas\u00bb o \u00abamplificadas\u00bb es muy extendida. <\/p>\n\n
No es posible una evaluaci\u00f3n directa de esto, y con frecuencia se le asocian ideas desfavorables. Debido al SDRC, las personas con dolor cr\u00f3nico pueden desarrollar comportamientos relacionados con el dolor o la enfermedad relacionados con diversos antecedentes psicosociales e impactos en la ense\u00f1anza o el condicionamiento. <\/p>\n\n
Este tipo de conducta debe considerarse un hallazgo cl\u00ednico porque no existe una relaci\u00f3n conocida entre la lesi\u00f3n nerviosa, el dolor y el comportamiento doloroso cuando un trastorno se vuelve tan grave como el SDRC. Adem\u00e1s, el comportamiento del dolor no es lo mismo que el \u00abganancio secundario\u00bb. <\/p>\n\n
Aunque esto \u00faltimo suele basarse en asumir que la parte lesionada busca recompensas u otros resultados positivos de su da\u00f1o, el comportamiento del dolor puede aprenderse o condicionarse, moldearse y mantenerse mediante un leve refuerzo en personas sobre quienes tales inferencias psicol\u00f3gicas pueden ser inapropiadas.<\/p>\n\n
Hay pruebas de que las personas con CRPS y dolor no agudo pueden ser especialmente sensibles al condicionamiento cl\u00e1sico y operante al desarrollar respuestas al dolor. El dolor cr\u00f3nico no maligno puede intensificar el malestar y promover disfunciones psicosociales y conductuales. Al desarrollar soluciones para abordar estos problemas, las diferencias entre estos escenarios se vuelven cruciales. <\/p>\n\n
Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensaci\u00f3n laboral. Entendemos por lo que est\u00e1s pasando, atenderemos tus necesidades m\u00e9dicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York. <\/p>\n\n
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