{"id":71010,"date":"2025-10-27T05:56:45","date_gmt":"2025-10-27T05:56:45","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/workers-compensation\/principios-generales-para-el-atrapamiento-del-nervio-radial-en-pacientes-de-compensacion-laboral\/"},"modified":"2026-01-08T07:35:48","modified_gmt":"2026-01-08T07:35:48","slug":"principios-generales-para-el-atrapamiento-del-nervio-radial-en-pacientes-de-compensacion-laboral","status":"publish","type":"workers-compensation","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/compensacion-laboral\/lesiones-en-la-mano-la-muneca-y-el-antebrazo\/principios-generales-para-el-atrapamiento-del-nervio-radial-en-pacientes-de-compensacion-laboral\/","title":{"rendered":"Principios generales para el atrapamiento del nervio radial en pacientes de compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"\n<p>La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para el atrapamiento del nervio radial.<\/p>\n\n<p>Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atenci\u00f3n para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.<\/p>\n\n<p>Las directrices no sustituyen el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Atrapamiento del nervio radial en la mano, la mu\u00f1eca y el antebrazo<\/h2>\n\n<p>La atrapamiento del nervio radial suele manifestarse como par\u00e1lisis del nervio radial que afectan a la mano y la mu\u00f1eca, con mayor frecuencia en puntos a lo largo del recorrido del brazo y antebrazo, cerca de la mu\u00f1eca. Debe incluirse en la historia cl\u00ednica la b\u00fasqueda de s\u00edntomas sensoriales. Otros signos y s\u00edntomas incluyen dolor a lo largo del recorrido del nervio, debilidad en los extensores de la mu\u00f1eca y ca\u00edda de la mu\u00f1eca.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Historia m\u00e9dica<\/h3>\n\n<p>Tambi\u00e9n es beneficiosa la evaluaci\u00f3n de s\u00edntomas motores, como debilidad de los extensores de la mu\u00f1eca y ca\u00edda de la mu\u00f1eca.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Estudios diagn\u00f3sticos de atrapamiento del nervio radial<\/h2>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Estudios diagn\u00f3sticos de atrapamiento del nervio radial Estudios electrodiagn\u00f3sticos<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Estudios diagn\u00f3sticos de atrapamiento del nervio radial Se recomienda estudios electrodiagn\u00f3sticos para verificar la presencia de neuropat\u00eda neuromotora del nervio radial<\/p>\n\n<p>se sugieren como una prueba imparcial para determinar la gravedad de la neuropat\u00eda nerviosa radial. Pero los estudios deben ser realizados por electrodiagn\u00f3sticos cualificados, idealmente aquellos que hayan obtenido la certificaci\u00f3n de la Junta Americana de Medicina Electrodiagn\u00f3stica. <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ecograf\u00eda (diagn\u00f3stico)<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>No se recomienda la ecograf\u00eda (diagn\u00f3stico) de la atrapamiento del nervio radial para confirmar una neuropat\u00eda del nervio radial que se haya sospechado cl\u00ednicamente.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Medicamentos para lesiones en la mano, la mu\u00f1eca y el antebrazo<\/h3>\n\n<p>Se recomienda el ibuprofeno, naproxeno u otros AINEs de una generaci\u00f3n anterior como tratamientos de primera l\u00ednea para la mayor\u00eda de los pacientes.<\/p>\n\n<p>Para pacientes que no son candidatos a AINEs, el paracetamol (o el an\u00e1logo paracetamol) puede ser una alternativa viable, aunque la mayor\u00eda de la investigaci\u00f3n indica que es solo marginalmente menos eficaz que los AINEs. Hay pruebas de que los AINEs son menos peligrosos y tan efectivos para tratar el dolor como los opioides, como el tramadol.<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para el tratamiento de la neuropat\u00eda de compresi\u00f3n nerviosa radial aguda, subaguda o<\/strong> cr\u00f3nicaSe recomiendan los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para el tratamiento de la neuropat\u00eda de compresi\u00f3n aguda, subaguda o cr\u00f3nica del nervio radial para el tratamiento de la compresi\u00f3n aguda, subaguda o a largo plazo del nervio radial de la mu\u00f1eca. Indicaciones \u2013 Se aconsejan los AINEs como tratamiento para la neuropat\u00eda de compresi\u00f3n aguda, subaguda o cr\u00f3nica del nervio radial. Primero, prueba medicamentos de venta libre (OTC) para ver si funcionan. Frecuencia\/Duraci\u00f3n: Muchos pacientes pueden considerarlo razonable usarlo seg\u00fan sea necesario. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: la resoluci\u00f3n del s\u00edntoma, la ineficacia del medicamento o la aparici\u00f3n de efectos secundarios que requieren detenerse.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>AINEs para pacientes con alto riesgo de sangrado gastrointestinal<\/strong>Se recomienda que los AINEs para pacientes con alto riesgo de sangrado gastrointestinal tomen misoprostol, sucralfato, bloqueadores de los receptores de histamina tipo 2 e inhibidores de la bomba de protones simult\u00e1neamente. Indicaciones: Los f\u00e1rmacos citoprotectores deben considerarse en pacientes con un perfil de factores de alto riesgo que tambi\u00e9n presentan indicaciones de AINEs, especialmente si se planea un tratamiento m\u00e1s largo. Los pacientes que han tenido antecedentes de hemorragias gastrointestinales en el pasado, as\u00ed como personas mayores, diab\u00e9ticas y fumadores, est\u00e1n en riesgo. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Se recomiendan bloqueadores H2, misoprostol, sucralfato e inhibidores de la bomba de protones. Recomendaciones de dosificaci\u00f3n del fabricante. Generalmente se acepta que no existen diferencias significativas en la eficacia para prevenir el sangrado gastrointestinal. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Intolerancia, aparici\u00f3n de efectos negativos o la suspensi\u00f3n de AINEs.     <\/li>\n\n\n\n<li><strong>AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong>Las ventajas y desventajas de la terapia con AINEs para el dolor deben discutirse con pacientes que tengan antecedentes de enfermedades cardiovasculares o m\u00faltiples factores de riesgo cardiovascular.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong>Se recomienda que los AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares sean las opciones m\u00e1s seguras.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong>Se recomienda los AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares. Si es necesario, se prefieren AINEs no selectivos a los medicamentos espec\u00edficos para COX-2. Para reducir la probabilidad de que un AINE anule los efectos protectores de la aspirina en dosis bajas en pacientes que la reciben para la prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares primarias o secundarias, el AINE debe tomarse al menos 30 minutos despu\u00e9s u ocho horas antes de la aspirina diaria.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Paracetamol para el tratamiento del dolor por compresi\u00f3n del nervio radial<\/strong>Paracetamol para el tratamiento de la neuropat\u00eda de compresi\u00f3n del nervio radial Se recomienda para tratar el dolor asociado a la neuropat\u00eda de compresi\u00f3n del nervio radial, especialmente en pacientes contraindicados para los AINEs. Indicaciones: Pacientes con neuropat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica y postoperatoria por compresi\u00f3n del nervio radial. Dosis\/Frecuencia: Seg\u00fan las recomendaciones del fabricante; puede usarse seg\u00fan se requiera. Durante cuatro gramos al d\u00eda, hay evidencia de toxicidad hep\u00e1tica. Las indicaciones para la interrupci\u00f3n: el dolor, los efectos secundarios o la intolerancia han desaparecido.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Opioides de atrapamiento del nervio radial<\/strong>Los opioides del nervio radial atrapado no se recomiendan para el dolor por atrapamiento del nervio radial que sea cr\u00f3nico o subagudo&#8230; Se recomienda un uso breve (no superior a siete d\u00edas) de opioides para el atrapamiento del nervio radial como terapia complementaria a tratamientos m\u00e1s potentes para el manejo del dolor postoperatorio. Indicaciones: Con frecuencia se necesita una breve prescripci\u00f3n de opioides para el manejo del dolor postoperatorio, especialmente por la noche, como complemento a tratamientos m\u00e1s efectivos (especialmente AINEs, paracetamol). Frecuencia\/Duraci\u00f3n: Se prescribe seg\u00fan sea necesario durante el d\u00eda, solo m\u00e1s tarde por la noche y finalmente se suspende por completo. Justificaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n: Cuando los AINEs no son efectivos para aliviar el dolor del paciente, los opioides deben usarse con moderaci\u00f3n, especialmente por la noche. Se aconseja el uso breve y selectivo de opioides en pacientes postoperatorios, siendo el uso nocturno la principal recomendaci\u00f3n para lograr el sue\u00f1o postoperatorio.<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Tratamientos del atrapamiento del nervio radial<\/h3>\n\n<p>Extensi\u00f3n de mu\u00f1eca o f\u00e9rula espica del pulgar<\/p>\n\n<p>Se recomienda la extensi\u00f3n de mu\u00f1eca o la f\u00e9rula espic\u00e1nica del pulgar para el tratamiento de la neuropat\u00eda de compresi\u00f3n del nervio radial, ya sea aguda, subaguda o cr\u00f3nica.<\/p>\n\n<p>Rehabilitaci\u00f3n La rehabilitaci\u00f3n (terapia formal supervisada) necesaria tras una lesi\u00f3n laboral debe centrarse en recuperar la capacidad funcional necesaria para cumplir con las obligaciones diarias y laborales del paciente y permitirle volver al trabajo, con el objetivo de devolver al trabajador lesionado a su estado previo a la lesi\u00f3n en la medida de lo posible.<\/p>\n\n<p>La terapia activa exige que el paciente esforze internamente para terminar un ejercicio o tarea concreta. Las intervenciones conocidas como terapia pasiva se basan en modalidades administradas por un terapeuta en lugar de que el paciente ejerza alg\u00fan esfuerzo por su parte. <\/p>\n\n<p>Las intervenciones pasivas suelen considerarse una forma de acelerar un programa de terapia activa y lograr simult\u00e1neamente ganancias funcionales objetivas. Frente a las intervenciones pasivas, se deben priorizar las intervenciones activas. <\/p>\n\n<p>Para mantener los niveles de mejor\u00eda, se debe aconsejar al paciente continuar tanto con terapias activas como pasivas en casa como extensi\u00f3n del proceso terap\u00e9utico.<\/p>\n\n<p>Para facilitar las ganancias funcionales, los dispositivos de asistencia pueden utilizarse como medida complementaria en el plan de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Terapia \u2013 Activa del atrapamiento del nervio radial<\/h3>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ejercicio terap\u00e9utico \u2013 agudo<\/strong>Ejercicio terap\u00e9utico \u2013 Se recomienda la forma aguda de mantener las articulaciones paralizadas flexibles en algunos pacientes mientras esperan el regreso espont\u00e1neo de la funci\u00f3n nerviosa  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ejercicio terap\u00e9utico \u2013 Postoperatorio<\/strong>Ejercicio terap\u00e9utico \u2013 Se recomienda mantener las articulaciones paralizadas flexibles tras la cirug\u00eda para los pacientes mientras esperan el regreso de la funci\u00f3n nerviosa. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n \u2013 Con documentaci\u00f3n de mejoras funcionales objetivas continuas, el n\u00famero total de visitas puede ser tan bajo como dos o tres en pacientes con d\u00e9ficits funcionales leves o tan alto como 12 a 15 en aquellos con d\u00e9ficits m\u00e1s graves. Si hay evidencia de mejora funcional hacia objetivos funcionales espec\u00edficos, pueden ser necesarias m\u00e1s de 12 a 15 visitas cuando existen d\u00e9ficits funcionales persistentes (por ejemplo, aumento de la fuerza de agarre, fuerza clave de presi\u00f3n, rango de movimiento, mejora de la capacidad para realizar actividades laborales). Se debe crear un programa de ejercicio en casa como parte de la estrategia de rehabilitaci\u00f3n y llevarse a cabo junto con la terapia.<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Terapia \u2013 Pasiva de la Atrapamiento del Nervio Radial<\/h3>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hielo \u2013 Autoaplicaci\u00f3n<\/strong>Hielo \u2013 Se recomienda la autoaplicaci\u00f3n para el tratamiento de la atrapamiento del nervio radial que es agudo, subagudo o cr\u00f3nico.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Calor \u2013 Autoaplicaci\u00f3n<\/strong>Calor \u2013 Se recomienda la autoaplicaci\u00f3n para el tratamiento de la atrapamiento del nervio radial que es agudo, subagudo o cr\u00f3nico.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Movilizaci\u00f3n \/ Inmovilizaci\u00f3n<\/strong>La movilizaci\u00f3n \/ inmovilizaci\u00f3n no se recomienda para el tratamiento del atrapamiento del nervio radial que sea agudo, subagudo o cr\u00f3nico.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Iontoforesis<\/strong>La iontoforesis no se recomienda para el tratamiento de la atrapamiento del nervio radial que es aguda, subaguda o cr\u00f3nica.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Acupuntura<\/strong>La acupuntura no se recomienda para el tratamiento de la atrapamiento del nervio radial que es aguda, subaguda o cr\u00f3nica.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Masaje<\/strong>No se recomienda el masaje para tratar la atrapamiento agudo, subagudo o persistente de los nervios radiales. Cirug\u00eda de atrapamiento del nervio radial<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Liberaci\u00f3n quir\u00fargica<\/h3>\n\n<p>Se recomienda la liberaci\u00f3n quir\u00fargica para casos de neuropat\u00eda por compresi\u00f3n del nervio radial que sean subagudas o cr\u00f3nicas y no respondan a otros tratamientos.<\/p>\n\n<p>Motivo de la recomendaci\u00f3n Se recomienda a algunos pacientes que han probado otros tratamientos no quir\u00fargicos pero no han funcionado, o si hay lesiones que ocupan mucho espacio.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 puede hacer nuestra oficina si sufres lesiones por accidentes laborales<\/h2>\n\n<p>Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensaci\u00f3n laboral. Entendemos por lo que est\u00e1s pasando, atenderemos tus necesidades m\u00e9dicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York. <\/p>\n\n<p>Entendemos la importancia de tus casos de compensaci\u00f3n laboral. D\u00e9janos ayudarte a navegar por el laberinto de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros de compensaci\u00f3n laboral y tu empleador. <\/p>\n\n<p>Entendemos que este es un momento estresante para ti y tu familia. Si desea concertar una cita, por favor cont\u00e1ctenos para que hagamos todo lo posible para que le resulte lo m\u00e1s f\u00e1cil posible. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para el atrapamiento del nervio radial. 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