{"id":70996,"date":"2025-10-28T05:07:59","date_gmt":"2025-10-28T05:07:59","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/workers-compensation\/principios-generales-de-directrices-para-la-cirugia-sacroiliaca-para-pacientes-de-compensacion-laboral\/"},"modified":"2026-01-08T07:35:20","modified_gmt":"2026-01-08T07:35:20","slug":"principios-generales-de-directrices-para-la-cirugia-sacroiliaca-para-pacientes-de-compensacion-laboral","status":"publish","type":"workers-compensation","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/compensacion-laboral\/zona-media-y-baja-de-la-espalda\/principios-generales-de-directrices-para-la-cirugia-sacroiliaca-para-pacientes-de-compensacion-laboral\/","title":{"rendered":"Principios generales de directrices para la cirug\u00eda sacroil\u00edaca para pacientes de compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"\n

La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para la cirug\u00eda sacroil\u00edaca.<\/p>\n\n

Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atenci\u00f3n para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.<\/p>\n\n

Las directrices no sustituyen el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario. <\/p>\n\n

Cirug\u00eda sacroil\u00edaca de procedimientos terap\u00e9uticos: Operativa<\/h2>\n\n

La fusi\u00f3n de la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca no est\u00e1 incluida en la lista de procedimientos preautorizados. Los proveedores que deseen realizar uno de estos procedimientos deben solicitar la preautorizaci\u00f3n al asegurador antes de realizar el procedimiento. <\/p>\n\n

Cirug\u00eda sacroil\u00edaca<\/h3>\n\n

La cirug\u00eda sacroil\u00edaca se recomienda para algunos pacientes seg\u00fan lo prescrito por el m\u00e9dico. El dolor en la parte baja de la espalda y los gl\u00fateos que se irradia hacia la cadera inferior, la v\u00eda o la parte superior del muslo es un s\u00edntoma com\u00fan del dolor sacroil\u00edaco (SI). <\/p>\n\n

Aunque el dolor suele estar en un lado, tambi\u00e9n puede estar en el otro. Estar sentado, de pie, dormir, caminar o subir escaleras puede empeorar los s\u00edntomas. Sentarse o dormir sobre el lado afectado suele causar dolor en la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca. <\/p>\n\n

A algunas personas les resulta dif\u00edcil estar de pie, sentarse o caminar durante largos periodos o viajar en coche. Pasar de estar sentado a estar de pie, estar de pie sobre una pierna o subir escaleras puede empeorar el dolor. <\/p>\n\n

Antes de asumir que la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca es la fuente del malestar, deben descartarse otras posibles causas, como la columna lumbar o la cadera.<\/p>\n\n

La fusi\u00f3n de la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca puede considerarse cuando se cumplen todos los siguientes criterios:<\/strong><\/h4>\n\n
    \n
  1. El dolor se centra sobre la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca posterior, desde la caudal hasta la columna lumbar (v\u00e9rtebra L5), y es compatible con dolor articular sacroil\u00edaca. <\/li>\n\n\n\n
  2. La incomodidad es al menos de 5 en una escala de 0 a 10, afecta negativamente a la calidad de vida o interfiere con las actividades cotidianas, y <\/li>\n\n\n\n
  3. No hay s\u00edntomas de enfermedades de dolor generalizado como la fibromialgia ni comportamientos generalizados de dolor como el trastorno somatoforme; <\/li>\n\n\n\n
  4. El paciente ha intentado y fracasado durante al menos seis meses de terapia integral no quir\u00fargica, que debe incluir optimizaci\u00f3n de medicaci\u00f3n, modificaci\u00f3n de la actividad, uso de f\u00e9rulas y ejercicio terap\u00e9utico activo dirigido a la columna lumbar, pelvis, articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca y cadera, as\u00ed como un r\u00e9gimen de ejercicio en casa; <\/li>\n\n\n\n
  5. En el examen f\u00edsico, el surco sacro (punto de Fortin) est\u00e1 localizadamente sensible al palpar, y no hay otras zonas del cuerpo que resulten dolorosas en el mismo grado; y <\/li>\n\n\n\n
  6. Hay una reacci\u00f3n positiva a al menos tres de las pruebas provocativas que se enumeran a continuaci\u00f3n (por ejemplo,\n
      \n
    • Prueba de empuje en el muslo <\/li>\n\n\n\n
    • Prueba de compresi\u00f3n <\/li>\n\n\n\n
    • Cartel de Gaenslen <\/li>\n\n\n\n
    • Prueba de distracci\u00f3n <\/li>\n\n\n\n
    • Test de Patrick <\/li>\n\n\n\n
    • prueba de provocaci\u00f3n posterior); y <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n
    • TODAS las siguientes investigaciones de imagen diagn\u00f3stica est\u00e1n incluidas: La existencia de lesiones destructivas (como tumores, infecciones o artropat\u00eda inflamatoria) o artropat\u00eda de la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca se descarta mediante radiograf\u00eda convencional, tomograf\u00eda computarizada o resonancia magn\u00e9tica; Una radiograf\u00eda plana anteroposterior p\u00e9lvica excluye la enfermedad concurrente de cadera; yPara descartar compresi\u00f3n neural u otros problemas en la columna lumbar, se realiza tomograf\u00eda computarizada o resonancia magn\u00e9tica. Es importante descartar la posibilidad de que una dolencia degenerativa provoque dolor lumbar o de gl\u00fateos; y la imagen de la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca revela signos de da\u00f1o y\/o deterioro; y <\/li>\n\n\n\n
    • Utilizando una inyecci\u00f3n intraarticular sacroil\u00edaca guiada por im\u00e1genes, potenciada con contraste, se realizaron inyecciones diagn\u00f3sticas en dos ocasiones consecutivas; Mostraron al menos una reducci\u00f3n del 75% del dolor durante la duraci\u00f3n prevista de la anestesia; y <\/li>\n\n\n\n
    • Ha habido al menos un ensayo de inyecci\u00f3n de corticosteroides en la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca con fines terap\u00e9uticos; y <\/li>\n\n\n\n
    • Un m\u00e9dico con formaci\u00f3n en cirug\u00eda ortop\u00e9dica de columna o neurocirug\u00eda realiza el procedimiento; y <\/li>\n\n\n\n
    • El cirujano que realiza el procedimiento ha completado una formaci\u00f3n espec\u00edfica para el procedimiento o ha recibido privilegios hospitalarios para realizar el tipo o cirug\u00edas espec\u00edficas de la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca que se est\u00e1 considerando. Con la posibilidad de fusi\u00f3n de la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca \n
        \n
      • como complemento a la atenci\u00f3n m\u00e9dica para sepsis o infecci\u00f3n de la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca; o <\/li>\n\n\n\n
      • fractura del anillo p\u00e9lvico y lesi\u00f3n traum\u00e1tica grave; O <\/li>\n\n\n\n
      • Al realizar cirug\u00edas de fusi\u00f3n lumbar de columna, que se consideran m\u00e9dicamente necesarias, las construcciones espinales multisegmentadas se extienden hasta el sacro\/ilion.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n

        Qu\u00e9 puede hacer nuestra oficina si sufres lesiones por accidentes laborales<\/h2>\n\n

        Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensaci\u00f3n laboral. Entendemos por lo que est\u00e1s pasando, atenderemos tus necesidades m\u00e9dicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York. <\/p>\n\n

        Entendemos la importancia de tus casos de compensaci\u00f3n laboral. D\u00e9janos ayudarte a navegar por el laberinto de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros de compensaci\u00f3n laboral y tu empleador. <\/p>\n\n

        Entendemos que este es un momento estresante para ti y tu familia. Si desea concertar una cita, por favor cont\u00e1ctenos para que hagamos todo lo posible para que le resulte lo m\u00e1s f\u00e1cil posible. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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