{"id":70960,"date":"2025-10-28T05:52:43","date_gmt":"2025-10-28T05:52:43","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/workers-compensation\/principios-generales-de-directrices-para-tratamientos-en-pacientes-de-compensacion-laboral-3\/"},"modified":"2026-01-08T06:28:38","modified_gmt":"2026-01-08T06:28:38","slug":"principios-generales-de-directrices-para-tratamientos-en-pacientes-de-compensacion-laboral-3","status":"publish","type":"workers-compensation","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/compensacion-laboral\/cuello\/principios-generales-de-directrices-para-tratamientos-en-pacientes-de-compensacion-laboral-3\/","title":{"rendered":"Principios generales de directrices para tratamientos en pacientes de compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"\n<p>La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para los tratamientos.<\/p>\n\n<p>Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atenci\u00f3n para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.<\/p>\n\n<p>Las directrices no sustituyen el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Terapia de rehabilitaci\u00f3n de tratamientos<\/h2>\n\n<p>La rehabilitaci\u00f3n (terapia formal supervisada) necesaria tras una lesi\u00f3n laboral debe centrarse en recuperar la capacidad funcional necesaria para cumplir con las obligaciones diarias y laborales del paciente y permitirle volver al trabajo, devolviendo al trabajador lesionado a su estado previo a la lesi\u00f3n en la medida en que la pr\u00e1ctica requiera que el paciente ponga un esfuerzo interno para completar una actividad o asignaci\u00f3n concreta.<\/p>\n\n<p>Los procedimientos conocidos como terapia pasiva se basan en modalidades que son administradas por un terapeuta en lugar de que el paciente ejerza alg\u00fan esfuerzo por su parte. Las terapias pasivas suelen considerarse que aceleran un programa activo de terapia y logran beneficios funcionales cuantificables simult\u00e1neamente. Frente a las intervenciones pasivas, deber\u00edan priorizarse las iniciativas activas.  <\/p>\n\n<p>Para mantener los niveles de mejora, se debe aconsejar al paciente que contin\u00fae tanto con los tratamientos actuales como los anteriores en casa como extensi\u00f3n del proceso terap\u00e9utico.<\/p>\n\n<p>Para mejorar las mejoras funcionales, los dispositivos de ayuda pueden utilizarse como adyuvante en intervenciones dentro del plan de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fisioterapia \/ Terapia Ocupacional<\/strong>Se recomienda la fisioterapia y la terapia ocupacional para mejorar la fuerza y la justificaci\u00f3n, incluyendo un rango de movimiento.<br>Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: La gravedad de la restricci\u00f3n suele determinar la frecuencia de las visitas. Durante las dos primeras semanas de un programa de fitness, lo habitual es de 2 a 3 visitas cada semana. Para individuos moderados, el n\u00famero total de visitas podr\u00eda ser tan bajo como dos o tres, o tan alto como 12 a 15 si se mostraba una mejora funcional objetiva. Se debe aconsejar a los pacientes que contin\u00faen tanto la terapia actual como la anterior en casa como parte del plan de rehabilitaci\u00f3n para prolongar el proceso de curaci\u00f3n y mantener el progreso. Indicaciones: las personas con lesiones en el cuello se sometieron a cirug\u00edas y fueron tratadas de forma conservadora. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: El dolor, la intolerancia, la falta de efectividad o la desobediencia se resuelven. <strong>Actividades de la Vida Diaria (AVD)<\/strong>Las idas y venidas de la vida diaria incluyen educaci\u00f3n, formaci\u00f3n con asistencia activa y\/o adaptaci\u00f3n de equipos o actividades.  \n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Actividades de la Vida Diaria (AVD)<br\/>Se recomienda las Actividades de la Vida Diaria (AVD) en un peque\u00f1o n\u00famero de pacientes, para aumentar la capacidad de una persona para realizar tareas cotidianas, incluyendo el autocuidado, la formaci\u00f3n para la reintegraci\u00f3n en el mercado laboral, el mantenimiento del hogar y la conducci\u00f3n. Frecuencia: Normalmente de 3 a 5 veces por semana, con efectos cl\u00ednicamente justificados que aparecen tras cuatro o cinco tratamientos durante un m\u00e1ximo de seis semanas.<\/li>\n\n\n\n<li>Terapia acu\u00e1tica<br\/>No se recomienda la terapia acu\u00e1tica.<\/li>\n\n\n\n<li>Actividades funcionales<br\/>Acciones Pr\u00e1cticas Las intervenciones conocidas como actividades funcionales utilizan ejercicios terap\u00e9uticos para mejorar la movilidad, la mec\u00e1nica corporal, la empleabilidad, la coordinaci\u00f3n, el equilibrio y la integraci\u00f3n sensoriomotora de la persona.<\/li>\n\n\n\n<li>Actividades funcionales<br\/>Se recomienda Actividades Funcionales normalmente de tres a cinco veces por semana, con resultados cl\u00ednicamente aceptables que se presentan entre cuatro y cinco sesiones, repartidas a lo largo de un m\u00e1ximo de seis semanas. Frecuencia: en algunos individuos, seg\u00fan sea cl\u00ednicamente necesario. Duraci\u00f3n m\u00e1xima: 6 semanas<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica funcional<\/strong><br\/>Se recomienda la estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica funcional a ciertos pacientes. Indicaci\u00f3n: debilidad muscular, atrofia y contracci\u00f3n muscular lenta causada por dolor, lesi\u00f3n, disfunci\u00f3n neuromuscular u otras condiciones donde la atrofia es posible. Posiblemente un tratamiento eficaz si se combina con un r\u00e9gimen de ejercicio vigoroso. Frecuencia: normalmente, tres veces por semana, con al menos dos meses seg\u00fan lo cl\u00ednicamente requerido y que requieren de dos a seis sesiones para mostrar resultados. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reeducaci\u00f3n neuromuscular<\/strong><br\/>Se recomienda la reeducaci\u00f3n neuromuscular a ciertos pacientes. Indicaci\u00f3n: incluir la necesidad de aumentar la respuesta neuromotora con control aut\u00f3nomo, evocar y mejorar la actividad motora en patrones similares a secuencias neurol\u00f3gicas t\u00edpicas y estimular respuestas neuromusculares mediante est\u00edmulos propioceptivos precisamente sincronizados. Frecuencia: normalmente, tres veces por semana, con un m\u00e1ximo de dos meses seg\u00fan lo cl\u00ednicamente requerido y requiriendo de dos a seis sesiones para mostrar resultados.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ejercicio terap\u00e9utico<\/strong><br\/>Los ejercicios que entran dentro de la categor\u00eda de ejercicio terap\u00e9utico incluyen formas inercial, isot\u00f3nica, isom\u00e9trica e isocin\u00e9tica, como el ejercicio recomendado en ciertos casos cuando es cl\u00ednicamente necesario. El ejercicio terap\u00e9utico se recomienda en pacientes seleccionados seg\u00fan lo cl\u00ednicamente indicado. Indicaciones: Incluir la necesidad de estar en forma cardiovascular, disminuci\u00f3n del edema, aumento de la densidad \u00f3sea, mejora de la fuerza y durabilidad del tejido conectivo, mejora de la fuerza muscular, mayor reclutamiento muscular, mayor rango de movimiento y fomento de patrones de movimiento regulares. Tambi\u00e9n es posible un tratamiento de movimiento alternativo complementario. Frecuencia: normalmente, de tres a cinco veces por semana, con un m\u00e1ximo de dos meses seg\u00fan lo indicado cl\u00ednicamente. Se requieren de dos a seis tratamientos para producir un efecto.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bloqueo nervioso el\u00e9ctrico<\/strong><br\/>No se recomienda el bloqueo nervioso el\u00e9ctrico<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica (Aplicada por un m\u00e9dico o terapeuta)<\/strong><br\/>La estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica (aplicada por el m\u00e9dico o el terapeuta) se recomienda en algunos pacientes como parte de una estrategia terap\u00e9utica integral.<br\/>Frecuencia \u2013 Como mucho un par de meses, hazlo dos o tres veces por semana. No se recomienda la estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica (aplicada por el m\u00e9dico o el terapeuta). Como otros m\u00e9todos pasivos, no se recomienda la estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica como \u00fanico modo de terapia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Iontoforesis<\/strong><br>No se recomienda la iontoforesis<strong>. Manipulaci\u00f3n de tratamientos<\/strong>. La aplicaci\u00f3n terap\u00e9utica de presiones dirigidas manualmente por parte de un operador para restaurar la funci\u00f3n fisiol\u00f3gica y\/o promover la homeostasis que ha sido alterada por el accidente o enfermedad profesional y tiene una importancia cl\u00ednica relacionada, se denomina tratamiento manipulativo (no terapia). Alteraci\u00f3n de la columna cervical (regi\u00f3n del cuello, v\u00e9rtebras) y dislocaciones consideradas en esta situaci\u00f3n. La malignidad metast\u00e1sica, osteoporosis severa, inestabilidad articular, fracturas e infecciones, artritidas inflamatorias activas y s\u00edntomas de deterioro neurol\u00f3gico creciente, mielopat\u00eda, insuficiencia vertebrobasilar o enfermedad de las arterias car\u00f3tidas son todas posibles contraindicaciones para la manipulaci\u00f3n. La estenosis, la hernia discal y la espondilosis son ejemplos de contraindicaciones relativas.\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Manipulaci\u00f3n de tratamientos<\/strong><br\/>Se recomienda la manipulaci\u00f3n de los tratamientos en relaci\u00f3n con evaluaciones objetivas de mejor\u00eda y no hay signos de fractura o inestabilidad grave, para el tratamiento del dolor cervical agudo y subagudo. Los pacientes con estenosis de la columna vertebral del cuello requieren atenci\u00f3n especial. Frecuencia \u2013 Seg\u00fan el grado de implicaci\u00f3n y el resultado deseado, hasta tres veces por semana durante las primeras cuatro semanas, seguidas de un m\u00e1ximo de 2 sesiones en una semana durante las siguientes cuatro semanas, con reevaluaci\u00f3n para detectar signos de mejora funcional o necesidad de m\u00e1s estudios. Para todas las modalidades de terapia manipulativa, el tiempo para hacer efecto es de 1 a 6 tratamientos. El \u00e9xito del tratamiento depender\u00e1 de lo bien que funciones. Duraci\u00f3n \u00f3ptima: De dos a tres meses. Duraci\u00f3n m\u00e1xima: 3 meses. En situaciones de re-lesi\u00f3n, interrupci\u00f3n de la continuidad del tratamiento, empeoramiento de los s\u00edntomas y en pacientes con comorbilidades, pueden requerirse periodos de atenci\u00f3n prolongados m\u00e1s all\u00e1 de lo considerado \u00abm\u00e1ximo\u00bb.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Manipulaci\u00f3n de tratamientos<\/strong><br\/>Se recomienda la manipulaci\u00f3n de tratamientos Tras el diagn\u00f3stico de la IMM, puede recomendarse un programa de mantenimiento de manipulaci\u00f3n espinal (por un m\u00e9dico, quiropr\u00e1ctico o fisioterapeuta) cuando se asocia con la mejora del estado funcional. (V\u00e9ase Terapia: Cuidados de Mantenimiento Continuos, Secci\u00f3n D.10.) <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Manipulaci\u00f3n de tratamientos<\/strong><br\/>No se recomienda manipularla. No se recomienda el tratamiento preventivo. Justificaci\u00f3n: No hay evidencia que respalde la eficacia de la terapia preventiva, ni para la prevenci\u00f3n primaria (antes del inicio del primer episodio de dolor) ni para la suspensi\u00f3n secundaria (tras la mejora de un episodio de dolor de cuello).<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Manipulaci\u00f3n de la columna bajo anestesia general (MUA)<\/strong><br\/>No se recomienda manipular la columna vertebral bajo anestesia general (MUA).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Manipulaci\u00f3n bajo anestesia conjunta (MUJA)<\/strong><br\/>No se recomienda manipular bajo anestesia conjunta (MUJA).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Masaje (manual o mec\u00e1nico)<\/strong><br>El tejido blando se mueve durante un masaje (manual o mec\u00e1nico), lo que tiene varios beneficios para la circulaci\u00f3n y la relajaci\u00f3n. La acupresi\u00f3n, el uso de ventosas y m\u00e9todos como empujar, levantar, acariciar y apretar tejidos blandos pulposos con o con las manos del profesional pueden emplearse para estimular los puntos y canales de acupuntura. Existen varios indicadores, como edema (edema perif\u00e9rico o duro y no maleable), paspasmos musculares, la necesidad de estimular la circulaci\u00f3n y el rango de movimiento immateriales, o descansar y estirar m\u00e1s los m\u00fasculos antes de hacer ejercicio. El masaje debe combinarse con ejercicio y educaci\u00f3n al paciente, como ocurre con otros tratamientos pasivos. Para continuar el tratamiento, debe demostrarse una ventaja objetiva (mejora funcional combinada con disminuci\u00f3n de los s\u00edntomas).  \n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Masaje (manual o mec\u00e1nico)<br\/><\/strong>Se recomienda el masaje (manual o mec\u00e1nico) como adyuvante de terapias m\u00e1s efectivas, especialmente un r\u00e9gimen de ejercicio aer\u00f3bico y estimulante categorizado, en caso de molestias no agudas en el cuello.<\/li>\n\n\n\n<li>Se recomienda el masaje (manual o mec\u00e1nico) tanto para el dolor de cuello severo como para los trastornos radiculares persistentes, ambos con dolor de cuello como s\u00edntoma principal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>El masaje (manual o mec\u00e1nico)<\/strong> se recomienda para personas que no presentan una patolog\u00eda significativa subyacente, como una fractura, tumor o infecci\u00f3n, y que simplemente presentan molestias no agudas en el cuello. <strong>Frecuencia:<\/strong> Normalmente, una o dos veces por semana, empezando de inmediato, durante un m\u00e1ximo de dos meses, si es cl\u00ednicamente necesario. <strong>Descontinuaci\u00f3n:<\/strong> Eficacia, intolerancia o falta de ella.<\/li>\n\n\n\n<li>El masaje (manual o mec\u00e1nico) no es una herramienta mec\u00e1nica recomendada para dar masajes. Movilizaci\u00f3n (articulaci\u00f3n) de tratamientos<br\/>El proceso de movilizaci\u00f3n implica vibraciones oscilatorias aplicadas pasivamente a la columna cervical. La maniobra de movilidad pasiva se realiza de forma gradual (I, II, III, IV o V), indicando la velocidad y el rango de movimiento articular. Puede incluir estiramientos manuales expertos de tejidos articulares.  <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Movilizaci\u00f3n (articulaci\u00f3n) de tratamiento<\/strong><br\/>Se recomienda la movilizaci\u00f3n (articulaci\u00f3n) de tratamientos en ciertos casos cuando es cl\u00ednicamente necesario. Indicaciones: Mejora de la artrocinem\u00e1tica intracapsular, mayor alineaci\u00f3n segmentar y la necesidad de reducir el malestar causado por el pinzamiento tisular son solo algunos ejemplos. El tratamiento activo debe utilizarse junto con la movilizaci\u00f3n. La osteoporosis aguda, la integridad articular, la fractura, la infecci\u00f3n y los s\u00edntomas de d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos crecientes, mielopat\u00eda, insuficiencia vertebrobasilar o enfermedad de las arterias car\u00f3tidas son contraindicaciones para la movilizaci\u00f3n de nivel V. La espondilosis, el estrechamiento normal de un conducto en el cuerpo y la hernia discal son ejemplos de contraindicaciones relativas. Frecuencia: Normalmente, hasta tres veces por semana, necesitando entre 6 y 9 tratamientos para ver resultados, siendo lo ideal entre cuatro y mil semanas. Duraci\u00f3n m\u00e1xima: mes y medio\/ unas seis semanas.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Movilizaci\u00f3n (tejido blando)<br\/><\/strong>El uso experto de la energ\u00eda muscular, la tensi\u00f3n\/contra-distenci\u00f3n, la carrera f\u00edsica de puntos gatillo y otras t\u00e9cnicas de fisioterapia se conoce como la movilizaci\u00f3n de tejidos blandos. Estas t\u00e9cnicas est\u00e1n destinadas a mejorar o restaurar los patrones de movimiento reduciendo las molestias y las limitaciones en los tejidos blandos. Estos pueden ser interactivos en los que el paciente participa o pasivos en los que el paciente se relaja y permiten al profesional manipular los tejidos del cuerpo. La contracci\u00f3n muscular en toda la articulaci\u00f3n, los puntos gatillo, la adherencia y la compresi\u00f3n neurol\u00f3gica son s\u00edntomas. El tratamiento activo debe utilizarse junto con la movilizaci\u00f3n. Frecuencia: Normalmente hasta tres por semana, se necesitan de cuatro a nueve sesiones para ver resultados, y el mejor periodo es de 4 a 6 semanas. Duraci\u00f3n m\u00e1xima: mes y medio\/ unas seis semanas.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Diatermia de onda corta<br\/><\/strong>No se recomienda la diatermia de onda<strong>corta (Terapia superficial de calor y fr\u00edo) (excluyendo la terapia infrarroja).<\/strong> Para reducir la hinchaz\u00f3n y el dolor, Sanford pronto provoca una lesi\u00f3n o actividad, se proporcionan agentes t\u00e9rmicos conocidos como fr\u00edo extremo exterior y calor de diversas formas de reducir o aumentar la temperatura del tejido corporal. En ubicaciones espec\u00edficas de acupuntura, se aplica calor ligeramente por encima de la superficie de la piel. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapia superficial de calor y fr\u00edo (excluyendo la terapia infrarroja<br\/><\/strong>La terapia superficial de calor y fr\u00edo (excluyendo la terapia infrarroja) se recomienda cl\u00ednicamente adecuada en un subconjunto de individuos. Indicaciones: Incluye dolor agudo, edema y sangrado. Tambi\u00e9n necesitas reducir los espasmos musculares, mejorar los estiramientos y potenciar el umbral del dolor. puede ser autoadministrada por el paciente y utilizada en combinaci\u00f3n con otras terapias activas. Frecuencia: Normalmente, lo antes posible y durante un m\u00e1ximo de dos meses, seg\u00fan lo cl\u00ednicamente requerido, dos a cinco veces por semana. Duraci\u00f3n \u00f3ptima: Tres semanas como tratamiento principal o de forma espor\u00e1dica como complemento a otras t\u00e9cnicas terap\u00e9uticas durante hasta dos meses.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tracci\u00f3n<br\/><\/strong>Un componente crucial de la manipulaci\u00f3n f\u00edsica o movilizaci\u00f3n articular es la tracci\u00f3n manual. La reducci\u00f3n del espacio articular, la rigidez muscular alrededor de las articulaciones y un aumento de la necesidad de nutrici\u00f3n y reacci\u00f3n sinovial son todos indicadores. Los pacientes con tumores, infecciones, fracturas o fracturas\/luxaciones no deben someterse a tracci\u00f3n manual. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tracci\u00f3n<br\/><\/strong>Se recomienda la tracci\u00f3n en algunas personas cl\u00ednicamente justificadas con s\u00edntomas radiculares. Indicaciones: Normalmente, una a tres veces por semana, con un m\u00e1ximo de cuatro semanas seg\u00fan lo cl\u00ednicamente necesario y de una a tres sesiones necesarias para obtener un beneficio inmediato. Duraci\u00f3n \u00f3ptima: un mes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tracci\u00f3n: Mec\u00e1nica<br\/><\/strong>Tracci\u00f3n: Se recomienda la mec\u00e1nica en algunas personas cl\u00ednicamente justificadas con s\u00edntomas radiculares. Indicaciones: Los pacientes con signos radiculares son tratados con mayor frecuencia con tracci\u00f3n mec\u00e1nica. Ocasionalmente se utiliza para aliviar s\u00edntomas provocados por m\u00fasculos tensos que rodean las articulaciones y la reducci\u00f3n del espacio articular. Si es efectiva, debe cambiarse a tracci\u00f3n dom\u00e9stica. Los pacientes con tumores, infecciones, fracturas o fracturas\/luxaciones no deben utilizar m\u00e9todos de tracci\u00f3n. Si el tratamiento tiene \u00e9xito, se puede adquirir un dispositivo de tracci\u00f3n cervical para uso dom\u00e9stico. Frecuencia: Normalmente se necesitan casi tres sesiones para empezar a hacer efecto, dos o tres veces por semana de media, y hasta cuatro semanas seg\u00fan lo prescrito por el m\u00e9dico. Suspensi\u00f3n: Deja de usar este m\u00e9todo si la reacci\u00f3n da resultados negativos despu\u00e9s de tres tratamientos.   <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Neuroestimulador transcut\u00e1neo (TCNS\/ Bloqueo nervioso electroanalg\u00e9sico)<br\/><\/strong>No se recomienda el neuroestimulador transcut\u00e1neo (TCNS\/bloqueo nervioso electroanalg\u00e9sico).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estimulaci\u00f3n El\u00e9ctrica del Nervio Transcut\u00e1neo (TENS)<br\/><\/strong>El tratamiento con Estimulaci\u00f3n El\u00e9ctrica Nerviosa Transcut\u00e1nea (TENS) debe incluir al menos un tutorial sobre c\u00f3mo utilizarlo correctamente.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estimulaci\u00f3n El\u00e9ctrica del Nervio Transcut\u00e1neo (TENS)<br\/><\/strong>La estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica del nervio transcut\u00e1neo (TENS) se recomienda para su uso espec\u00edfico como adyuvante de segunda l\u00ednea frente a varios medicamentos de primera l\u00ednea en el tratamiento del dolor persistente de cuello o del s\u00edndrome de dolor radicular cr\u00f3nico. Indicaciones: Incluye el manejo del dolor concurrente, la atrofia y el espasmo muscular en el lugar de trabajo. Antes del despliegue de una unidad de origen, debe demostrarse un progreso funcional consistente y demostrable, y debe evaluarse la posibilidad de cronicidad. La fisioterapia activa debe combinarse con la terapia TENS. Duraci\u00f3n m\u00e1xima: tres reuniones. Invierte o incluye una unidad en casa si es \u00fatil. Ultrasonidos (incluida la fonoforesis) Los generadores s\u00f3nicos se utilizan en la terapia de ultrasonido (incluida la fonoforesis) para suministrar energ\u00eda de ondas sonoras con efectos curativos t\u00e9rmicos y no t\u00e9rmicos de pulpa y tejido blando. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ecograf\u00eda (incluida la fonoforesis)<br\/><\/strong>La ecograf\u00eda (incluida la fonoforesis) se recomienda cl\u00ednicamente adecuada en un subconjunto de individuos. Las indicaciones incluyen la necesidad de estirar tejido muscular o acelerar la curaci\u00f3n de los tejidos blandos, as\u00ed como tejido cicatricial, adherencia, fibra de col\u00e1geno y espasmos musculares. La estimulaci\u00f3n el\u00e9ctrica y el ultrasonido son m\u00e9todos de entrega de energ\u00eda el\u00e9ctrica que utilizan la implantaci\u00f3n de electrodos dispersos simult\u00e1neamente. Espasmos musculares, tejido cicatricial, reducci\u00f3n del dolor y facilitaci\u00f3n muscular son indicios. La fonoforesis es el proceso de administrar medicamentos en la zona objetivo mientras se utilizan generadores s\u00f3nicos para reducir el dolor y la inflamaci\u00f3n. Entre estos medicamentos de primera l\u00ednea est\u00e1n los anest\u00e9sicos y los antiinflamatorios esteroides, pero no son los \u00fanicos. Frecuencia: Normalmente, tres veces por semana con un m\u00e1ximo de dos meses seg\u00fan sea cl\u00ednicamente necesario. Se requieren entre seis y quince sesiones para lograr un impacto. Duraci\u00f3n \u00f3ptima: Uno a dos meses \/ Cuatro a ocho semanas   <\/li>\n<\/ol>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Qu\u00e9 puede hacer nuestra oficina si sufres una lesi\u00f3n de compensaci\u00f3n laboral<\/h2>\n\n<p>Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensaci\u00f3n laboral. Entendemos por lo que est\u00e1s pasando, atenderemos tus necesidades m\u00e9dicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York. <\/p>\n\n<p>Entendemos la importancia de tus casos de compensaci\u00f3n laboral. D\u00e9janos ayudarte a navegar por el laberinto de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros de compensaci\u00f3n laboral y tu empleador. <\/p>\n\n<p>Entendemos que este es un momento estresante para ti y tu familia. Si desea concertar una cita, por favor cont\u00e1ctenos para que hagamos todo lo posible para que le resulte lo m\u00e1s f\u00e1cil posible. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para los tratamientos. 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