{"id":70952,"date":"2025-10-29T12:01:36","date_gmt":"2025-10-29T12:01:36","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/workers-compensation\/principios-generales-de-directrices-para-programas-terciarios-de-dolor-en-terciario-programas-interdisciplinarios-de-rehabilitacion-del-dolor-programas-multidisciplinares-de-rehabilitacion-programa\/"},"modified":"2026-01-08T03:38:24","modified_gmt":"2026-01-08T03:38:24","slug":"principios-generales-de-directrices-para-programas-terciarios-de-dolor-en-terciario-programas-interdisciplinarios-de-rehabilitacion-del-dolor-programas-multidisciplinares-de-rehabilitacion-programa","status":"publish","type":"workers-compensation","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/compensacion-laboral\/dolor-regional-complejo\/principios-generales-de-directrices-para-programas-terciarios-de-dolor-en-terciario-programas-interdisciplinarios-de-rehabilitacion-del-dolor-programas-multidisciplinares-de-rehabilitacion-programa\/","title":{"rendered":"Principios generales de directrices para programas terciarios de dolor en Terciario: programas interdisciplinarios de rehabilitaci\u00f3n del dolor, programas multidisciplinares de rehabilitaci\u00f3n, programas de manejo del dolor cr\u00f3nico y programas de restauraci\u00f3n funcional para pacientes de compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"\n

La Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar tratamientos adecuados para los Programas de Dolor Terciario: Programas Interdisciplinarios de Rehabilitaci\u00f3n del Dolor, Programas de Rehabilitaci\u00f3n Multidisciplinar, Programas de Manejo del Dolor Cr\u00f3nico y Programas de Restauraci\u00f3n Funcional.<\/p>\n\n

Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atenci\u00f3n para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.<\/p>\n\n

Las directrices no sustituyen el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario. <\/p>\n\n

Programas terciarios de dolor: Programas interdisciplinarios de rehabilitaci\u00f3n del dolor, programas multidisciplinares de rehabilitaci\u00f3n, programas de manejo del dolor cr\u00f3nico y programas de restauraci\u00f3n funcional<\/h2>\n\n

Programas terciarios de dolor: Se recomiendan programas interdisciplinarios de rehabilitaci\u00f3n del dolor, programas multidisciplinares de rehabilitaci\u00f3n, programas de manejo del dolor cr\u00f3nico y programas de restauraci\u00f3n funcional<\/p>\n\n

Indicaciones: La decisi\u00f3n de admitir al paciente en un programa terciario de agravamiento debe darse los siguientes est\u00e1ndares en su conjunto:<\/p>\n\n

    \n
  1. Los pacientes est\u00e1n totalmente sin trabajar o con obligaciones inestables durante unos 90 d\u00edas y se avecinan en una recuperaci\u00f3n laboral inusualmente lenta y pospuesta. <\/li>\n\n\n\n
  2. Existe una etiolog\u00eda conocida en el trastorno de agravamiento cr\u00f3nico o condici\u00f3n cl\u00ednica espec\u00edfica que incluye lesiones o infecciones reales. <\/li>\n\n\n\n
  3. Se han intentado otros tratamientos m\u00e9dicos e intrusivos adecuados que han sido insuficientes para restablecer su estatus de funcionalidad. <\/li>\n\n\n\n
  4. El paciente tiene un potencial adecuado de restauraci\u00f3n (es decir, se decide que la persona en cuesti\u00f3n tiene la opci\u00f3n de beneficiarse significativamente del programa). <\/li>\n\n\n\n
  5. El paciente no responde a diferentes mediaciones, incluidos programas de tratamiento de calidad y no intrusivos. <\/li>\n\n\n\n
  6. Sin embargo, el paciente tiene alg\u00fan comportamiento o problemas psicosociales que influyen en su recuperaci\u00f3n. Para los trabajadores sin problemas relacionados y que simplemente existe una brecha real entre las capacidades actuales y los requisitos futuros de trabajo, los programas de moldeado o consolidaci\u00f3n de trabajo suelen ser tanto m\u00e1s adecuados como pr\u00e1cticos. <\/li>\n\n\n\n
  7. El paciente presenta grandes diferencias entre sus habilidades actuales y las solicitudes reales o proyectadas relacionadas con la palabra. <\/li>\n\n\n\n
  8. No existen contraindicaciones conocidas para el programa de tratamiento, por ejemplo, ciertas dolencias poco saludables, problemas de abuso de sustancias esenciales o impedimentos mentales que impidan un aprendizaje adecuado. <\/li>\n\n\n\n
  9. El paciente est\u00e1 centrado en la recuperaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ol>\n\n

    Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Trabajo activo moderado, que integra el ejercicio que se espera impulse al paciente hacia un programa de apoyo al bienestar en casa y un crecimiento constante de tareas pr\u00e1cticas personales y de comunicaci\u00f3n relacionadas.<\/p>\n\n

    El tratamiento del tratamiento de dolor terciario suele durar cinco d\u00edas completos y siete d\u00edas. Los programas de tratamiento no est\u00e1n fijados por la gravedad de las deficiencias, la rapidez del progreso, la suspensi\u00f3n de la recuperaci\u00f3n (o la llegada a CB MTG \u2013 Trastorno de Dolor Local Complejo 58 \u00abnivel\u00bb), y por ello se individualizan. Las duraciones habituales son de cuatro a cinco semanas. <\/p>\n\n

    Cuestiones desconcertantes, como la planificaci\u00f3n de trabajos temporales, transporte, cuidado infantil, carencias graves de embarazo, narc\u00f3ticos en porciones altas o impedimentos provocados por enfermedades com\u00f3rbidas, son consideraciones que pueden requerir una forma m\u00e1s lenta de gestionar el apoyo del programa y un plazo de tratamiento m\u00e1s largo.<\/p>\n\n

    Objetivos de tratamiento que deben ser encuestados y registrados de forma constante:<\/h3>\n\n
      \n
    1. Mejora pr\u00e1ctica. Esto deber\u00eda subrayar aquellos l\u00edmites reales que han sido evaluados como \u00abrestringidos por tormento\u00bb. Aunque el moho general o vigoroso es adecuado para la mayor\u00eda de los pacientes, debe haber pruebas de progreso en las zonas donde se han producido roturas o deficiencias. <\/li>\n\n\n\n
    2. Mejora en los ejercicios de la vida diaria. Estos son espec\u00edficos para cada paciente y los objetivos tambi\u00e9n deben ser relevantes para las actividades de \u00abdolor restringido\u00bb. <\/li>\n\n\n\n
    3. Mejoras psicosociales significativas. Debe ser evidente una mejora objetiva en la tolerancia del trabajo psicosocial. <\/li>\n\n\n\n
    4. Abstinencia de narc\u00f3ticos, hipnotizantes narc\u00f3ticos y prescripciones de relajantes musculares. Esto es una necesidad, faltando se\u00f1ales expl\u00edcitas. Un pasado lleno de avances pr\u00e1cticos satisfactorios relacionados con los medicamentos narc\u00f3ticos no podr\u00eda llevar a la ayuda de nadie m\u00e1s a un programa terciario de agravamiento, salvo si se utilizan cantidades excesivamente altas de medicamentos con molestias f\u00edsicas y mentales relacionadas. <\/li>\n\n\n\n
    5. Administraci\u00f3n cl\u00ednica. Cualquier medicamento restante debe ser evaluado y modificado de forma constante seg\u00fan sea necesario. <\/li>\n\n\n\n
    6. Vuelve al trabajo u otra acci\u00f3n \u00fatil. La evaluaci\u00f3n adecuada, la direcci\u00f3n, la planificaci\u00f3n y el desarrollo de habilidades deben comenzar desde el principio del programa, con esfuerzos coordinados para determinar si es conveniente que el paciente vuelva al trabajo. <\/li>\n<\/ol>\n\n

      Atenci\u00f3n hospitalaria.<\/strong> Pr\u00e1cticamente todos los pacientes pueden ser tratados en un recinto ambulante. En las situaciones poco comunes en las que se requiere hospitalizaci\u00f3n, esto debe estar fuertemente influenciado o firmemente organizado con un m\u00e9dico especializado en tratamiento terciario. Los signos a considerar en curso incluyen cualquiera de los siguientes detalles: <\/p>\n\n

        \n
      • La desintoxicaci\u00f3n a corto plazo podr\u00eda suponer un riesgo m\u00e9dico inadecuado. <\/li>\n\n\n\n
      • Temblor cl\u00ednico. <\/li>\n\n\n\n
      • La evaluaci\u00f3n sugiere que el tratamiento podr\u00eda agravar el dolor o la conducta de la enfermedad hasta el punto de que exista riesgo de lesi\u00f3n o que se presenten signos florales de confusi\u00f3n mental significativa. <\/li>\n\n\n\n
      • Se requiere atenci\u00f3n de enfermer\u00eda las 24 horas. <\/li>\n\n\n\n
      • Conductas de dolor extremas y dolor que hacen que la atenci\u00f3n a corto plazo no sea posible; adem\u00e1s, hay pruebas realistas presentadas por el grupo evaluador de dolor que indica que una estancia prolongada permitir\u00e1 el paso a un programa de dolor terciario a corto plazo.<\/li>\n<\/ul>\n\n

        Otras restauraciones funcionales. Los pacientes pueden necesitar ocasionalmente rehabilitaci\u00f3n funcional, pero descubrir que no existe un programa formal o que es inapropiado debido a dificultades sociales o m\u00e9dicas. <\/p>\n\n

        Si el paciente necesita terapia para indicaciones cl\u00ednicas espec\u00edficas con los servicios que se van a prestar, puede ser posible la restauraci\u00f3n funcional en estas situaciones. Se deber\u00eda indicar, como m\u00ednimo, fisioterapia o terapia ocupacional, tratamiento conductual\/psicol\u00f3gico y al menos una disciplina adicional centrada en la rehabilitaci\u00f3n. <\/p>\n\n

        El m\u00e9dico que est\u00e9 debidamente cualificado y capacitado para administrar y supervisar tratamientos de rehabilitaci\u00f3n o restauraci\u00f3n funcional debe supervisar el cuidado del paciente. Estos servicios deben prestarse bajo las siguientes condiciones: <\/p>\n\n

          \n
        • Cumplimiento de los modelos para redactar servicios de recuperaci\u00f3n \u00fatiles seg\u00fan el caso. <\/li>\n\n\n\n
        • Un grado de discapacidad o fractura que no necesita tratamiento en un programa formal. <\/li>\n\n\n\n
        • No depender de medicamentos ni uso peligroso o de narc\u00f3ticos; y Un problema cl\u00ednico para el cual se puede esperar la reincorporaci\u00f3n al trabajo tras cumplir con las administraciones.<\/li>\n<\/ul>\n\n

          Seguimiento \u2013 Tras ser dado de alta con \u00e9xito de un programa terciario del dolor, normalmente no se requiere terapia formal regular o rigurosa. Es fundamental que los pacientes que aprendieron t\u00e9cnicas de restauraci\u00f3n f\u00edsica y manejo del dolor psicol\u00f3gico durante el programa terciario del dolor contin\u00faen con sus propios programas autodirigidos en casa. <\/p>\n\n

          Se debe preparar un plan de cuidados a largo plazo para simplificar el manejo por parte del m\u00e9dico tratante, y debe realizarse un seguimiento rutinario para evaluar la durabilidad de la restauraci\u00f3n funcional obtenida.<\/p>\n\n

          Qu\u00e9 puede hacer nuestra oficina si sufres lesiones por accidentes laborales<\/h2>\n\n

          Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensaci\u00f3n laboral. Entendemos por lo que est\u00e1s pasando, atenderemos tus necesidades m\u00e9dicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York. <\/p>\n\n

          Entendemos la importancia de tus casos de compensaci\u00f3n laboral. D\u00e9janos ayudarte a navegar por el laberinto de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros de compensaci\u00f3n laboral y tu empleador. <\/p>\n\n

          Entendemos que este es un momento estresante para ti y tu familia. Si desea concertar una cita, por favor cont\u00e1ctenos para que hagamos todo lo posible para que le resulte lo m\u00e1s f\u00e1cil posible. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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