La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para la Capsulitis Adherente \/ Trastorno del Hombro Congelado.<\/p>\n\n
Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atenci\u00f3n para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie. Las directrices no sustituyen el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario. <\/p>\n\n
La capsulitis adhesiva es una enfermedad de los tejidos blandos del hombro que afecta a las articulaciones glenohumeral y escapulot\u00f3r\u00e1cica y limita el rango de movimiento pasivo y activo, conocida como capsulitis adhesiva del hombro, com\u00fanmente conocida como problema del hombro congelado.<\/p>\n\n
Cualquier traumatismo en el t\u00f3rax o las extremidades superiores provoca el desarrollo secundario de la capsulitis ocupacional de adhesivos. Entre otras etiolog\u00edas, tambi\u00e9n puede ocurrir tras un ictus, da\u00f1o cerebral traum\u00e1tico o lesi\u00f3n medular. Rara vez es causada por una cirug\u00eda de capsulitis adhesiva primaria. La condici\u00f3n progresa a trav\u00e9s de las siguientes etapas: <\/p>\n\n
Etapa 1:<\/strong> incluye dolor intenso y cierta restricci\u00f3n del rango de movimiento; normalmente dura entre dos y nueve meses. La movilidad glenohumeral a escapulot\u00f3racica se pierde por los 2:1 grados previstos. <\/p>\n\n Fase 2:<\/strong> Puede continuar entre cuatro y doce meses m\u00e1s tras la Fase 1 y se caracteriza por un aumento de rigidez, p\u00e9rdida de rango de movimiento y atrofia muscular.<\/p>\n\n Fase 3:<\/strong> Normalmente requiere entre seis y nueve meses adicionales tras la Etapa 2 y se caracteriza por una remisi\u00f3n parcial o completa de los s\u00edntomas, as\u00ed como por la recuperaci\u00f3n de la fuerza y el rango de movimiento.<\/p>\n\n Lesi\u00f3n de hombro: Glenohumeral activa y pasiva restringida y escapulot\u00f3r\u00e1cica NYS WCB MTG El principal hallazgo f\u00edsico es un rango de movimiento de 21. Para descartar otros trastornos del hombro, puede ser \u00fatil que el examinador inyecte lidoca\u00edna en la articulaci\u00f3n glenohumeral. Se debe repetir una prueba posterior de rango de movimiento; Si no hay mejor\u00eda, el diagn\u00f3stico se confirma. Pueden estar presentes atrofia muscular deltoides y supraespinosa, alteraciones posturales y sitios secundarios de desencadenamiento. <\/p>\n\n Pruebas de laboratorio de capsulitis adhesiva \/ trastorno del hombro congelado<\/p>\n\n Se recomiendan pruebas de laboratorio de capsulitis adhesiva \/ trastorno del hombro congelado cuando se sospecha una enfermedad sist\u00e9mica o dolencia en un subconjunto de pacientes.<\/p>\n\n Procedimientos de prueba Se recomienda la radiograf\u00eda de la capsulitis adhesiva \/ trastorno del hombro congelado o la resonancia magn\u00e9tica cuando existe al menos un \u00edndice relativamente alto de sospecha de otra patolog\u00eda subyacente, en un subconjunto de pacientes seg\u00fan lo cl\u00ednicamente indicado para descartar patolog\u00edas concomitantes, ya sea en lesiones agudas o con lesiones que no han respondido o avanzado con cuidados no quir\u00fargicos.<\/p>\n\n Se recomienda la artrograf\u00eda de la capsulitis adhesiva \/ trastorno del hombro congelado en algunos casos cuando sea cl\u00ednicamente necesario.<\/p>\n\n Indicaciones: Cuando se sospecha otra patolog\u00eda, esta informaci\u00f3n puede ser \u00fatil para descartarla o para identificar y diagnosticar una c\u00e1psula articular constricta. La artrograf\u00eda tambi\u00e9n puede ser terap\u00e9utica porque permite la inyecci\u00f3n simult\u00e1nea de anest\u00e9sicos, esteroides y\/o ambos (para m\u00e1s informaci\u00f3n, v\u00e9ase la siguiente secci\u00f3n sobre opciones de terapia no quir\u00fargica). <\/p>\n\n Medicina alternativa Los siguientes procedimientos podr\u00edan utilizarse para restaurar y mantener la funci\u00f3n:<\/p>\n\n Se recomienda la inyecci\u00f3n subacromial o intraarticular con esteroides en algunos casos cuando es cl\u00ednicamente necesario.<\/p>\n\n Indicaciones: En algunos casos, las inyecciones de esteroides en la zona glenohumeral, subacromial o intraarticular pueden reducir la inflamaci\u00f3n y permitir al terapeuta aumentar la actividad funcional y el rango de movimiento.<\/p>\n\n Si el paciente respondi\u00f3 favorablemente a una inyecci\u00f3n diagn\u00f3stica de anest\u00e9sico, la inyecci\u00f3n subacromial con esteroides podr\u00eda ser \u00fatil. No se recomienda inyecciones directas de esteroides en los tendones. <\/p>\n\n Frecuencia: En la mayor\u00eda de los casos, una o dos inyecciones son suficientes. Se recomienda esperar al menos tres semanas entre inyecciones. Los anest\u00e9sicos locales tienen efecto inmediato, pero los corticosteroides tardan tres d\u00edas en empezar a hacer efecto. Duraci\u00f3n m\u00e1xima: Tres inyecciones en el mismo lugar al a\u00f1o son el m\u00e1ximo permitido.<\/p>\n\n Se recomienda Artrograf\u00eda por Distensi\u00f3n o \u00abBrisement\u00bb, en algunos casos cuando sea cl\u00ednicamente necesario.<\/p>\n\n Indicaciones: La artrograf\u00eda por distensi\u00f3n o \u00abbrisement\u00bb, en la que se inyectan suero soro, anest\u00e9sico y t\u00edpicamente un esteroide en la articulaci\u00f3n del hombro para alterar la c\u00e1psula, puede considerarse en casos resistentes a la terapia conservadora que dura al menos tres a seis meses y donde el rango de movimiento sigue siendo significativamente restringido (abducci\u00f3n inferior a 90).<\/p>\n\n La artrograf\u00eda o manipulaci\u00f3n por distensi\u00f3n bajo anestesia (MUA) debe ser seguida de fisioterapia temprana e intensiva para mantener el rango de movimiento y restaurar fuerza y funci\u00f3n; Dentro de una semana tras el tratamiento, se prev\u00e9 un regreso al trabajo con limitaciones; cuatro o seis semanas despu\u00e9s, un regreso al servicio completo.<\/p>\n\n Se recomienda la manipulaci\u00f3n de la capsulitis adhesiva \/ trastorno del hombro congelado en algunos casos cuando es cl\u00ednicamente necesario.<\/p>\n\n Frecuencia: Dependiendo del nivel de implicaci\u00f3n y del resultado deseado, hasta dos veces por semana durante ocho a doce semanas, seguidas de dos tratamientos semanales durante las siguientes cuatro semanas.<\/p>\n\n Duraci\u00f3n \u00f3ptima: de ocho a doce semanas.<\/p>\n\n Duraci\u00f3n m\u00e1xima: Treinta d\u00edas. En casos de adherencias intratables o cuando la actividad se reanuda tras una inyecci\u00f3n intraarticular, una artrograma o manipulaci\u00f3n bajo anestesia (realizada por un cirujano capacitado), pueden requerirse periodos de cuidado m\u00e1s largos de los considerados \u00abm\u00e1ximos\u00bb. Para el tratamiento del hombro, puede llevar de una a seis sesiones ver resultados. <\/p>\n\n Se recomienda la manipulaci\u00f3n de procedimientos quir\u00fargicos bajo anestesia general (MUA), en algunos casos cuando sea cl\u00ednicamente necesario.<\/p>\n\n Indicaciones: Para casos con limitaciones considerables en el rango de movimiento (abducci\u00f3n inferior a 90) y aquellos que han fallado la terapia conservadora durante al menos tres a seis meses.<\/p>\n\n En casos de restricci\u00f3n inalcanzable, la manipulaci\u00f3n bajo anestesia general (MUA) puede ser indicada y realizada por un m\u00e9dico o cirujano debidamente cualificado. Puede realizarse junto con inyecciones de esteroides o artrograf\u00eda que cause distensi\u00f3n. <\/p>\n\n Se recomiendan procedimientos postoperatorios en algunos casos cuando sea cl\u00ednicamente necesario.<\/p>\n\n Nota: Para mantener el rango de movimiento y avanzar en el fortalecimiento, se recomienda intervenciones tempranas y agresivas de medicina f\u00edsica; El regreso al trabajo con restricciones tras la cirug\u00eda debe negociarse con el m\u00e9dico que lo trat\u00f3.<\/p>\n\n Entre 8 y 12 semanas tras la cirug\u00eda, el paciente deber\u00eda estar cerca de la MMI; sin embargo, debe tenerse en cuenta la convivencia de la patolog\u00eda concomitante.<\/p>\n\n Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensaci\u00f3n laboral. Entendemos por lo que est\u00e1s pasando, atenderemos tus necesidades m\u00e9dicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York. <\/p>\n\n Entendemos la importancia de tus casos de compensaci\u00f3n laboral. D\u00e9janos ayudarte a navegar por el laberinto de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros de compensaci\u00f3n laboral y tu empleador. <\/p>\n\n Entendemos que este es un momento estresante para ti y tu familia. Si desea concertar una cita, por favor cont\u00e1ctenos para que hagamos todo lo posible para que le resulte lo m\u00e1s f\u00e1cil posible. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para la Capsulitis Adherente \/ Trastorno del Hombro Congelado. 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Hallazgos f\u00edsicos de la capsulitis adhesiva \/ trastorno del hombro congelado<\/strong><\/h4>\n\n
Procedimientos de prueba Radiograf\u00eda de capsulitis adhesiva \/ trastorno del hombro congelado Radiograf\u00eda o resonancia magn\u00e9tica<\/strong><\/h4>\n\n
Artrograf\u00eda de capsulitis adhesiva \/ trastorno del hombro congelado<\/strong><\/h4>\n\n
Procedimientos de tratamiento no quir\u00fargico<\/strong><\/h4>\n\n
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Inyecci\u00f3n subacromial o intraarticular con esteroides<\/strong><\/h4>\n\n
Artrograf\u00eda de distensi\u00f3n o \u00abBrisement\u00bb<\/strong><\/h4>\n\n
Manipulaci\u00f3n de la capsulitis adhesiva \/ trastorno del hombro congelado<\/strong><\/h4>\n\n
Manipulaci\u00f3n de procedimientos quir\u00fargicos bajo anestesia general (MUA)<\/strong><\/h4>\n\n
Procedimientos postoperatorios<\/strong><\/h4>\n\n
Qu\u00e9 puede hacer nuestra consulta si tienes capsulitis adhesiva \/ trastorno de hombro congelado<\/h2>\n\n