{"id":70862,"date":"2025-10-26T05:31:02","date_gmt":"2025-10-26T05:31:02","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/workers-compensation\/directrices-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-la-tendinopatia-de-aquiles-en-pacientes-con-compensacion-laboral\/"},"modified":"2026-01-07T17:24:30","modified_gmt":"2026-01-07T17:24:30","slug":"directrices-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-la-tendinopatia-de-aquiles-en-pacientes-con-compensacion-laboral","status":"publish","type":"workers-compensation","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/compensacion-laboral\/trastornos-del-tobillo-y-el-pie\/directrices-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-la-tendinopatia-de-aquiles-en-pacientes-con-compensacion-laboral\/","title":{"rendered":"Directrices de Tratamiento M\u00e9dico del Estado de Nueva York para la tendinopat\u00eda de Aquiles en pacientes con compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"\n

La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para la tendinopat\u00eda de Aquiles.<\/p>\n\n

Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atenci\u00f3n para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.<\/p>\n\n

Las directrices no sustituyen el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario. <\/p>\n\n

Tendinopat\u00eda de Aquiles<\/h2>\n\n

El tend\u00f3n m\u00e1s grande y fuerte del cuerpo, el tend\u00f3n de Aquiles conecta los m\u00fasculos s\u00f3leo y gastrocnemio de la pierna con el tal\u00f3n en el hueso calc\u00e1neo. Los trastornos del tend\u00f3n de Aquiles, como la tendinitis, la tendinosis o la tendinopat\u00eda, son dolencias dolorosas que afectan al tend\u00f3n de Aquiles. La flexi\u00f3n plantar del tobillo es posible gracias al tend\u00f3n de Aquiles. Los trastornos del tend\u00f3n de Aquiles pueden dificultar la marcha. <\/p>\n\n

La primera l\u00ednea de tratamiento para todas las enfermedades dolorosas del tend\u00f3n de Aquiles es no quir\u00fargica. Se considera que la intervenci\u00f3n temprana es crucial, ya que las enfermedades cr\u00f3nicas hacen que el mantenimiento sea m\u00e1s dif\u00edcil e impredecible. <\/p>\n\n

Estudios diagn\u00f3sticos para la tendinopat\u00eda de Aquiles en pacientes con compensaci\u00f3n laboral<\/h3>\n\n
    \n
  1. Radiograf\u00eda para el diagn\u00f3stico de trastornos del tend\u00f3n de Aquiles, bursitis retrocalc\u00e1nea, traumatismo contundente o fractura sospechosa<\/strong>Se recomienda la radiograf\u00eda para el diagn\u00f3stico de trastornos del tend\u00f3n de Aquiles, bursitis retrocalc\u00e1nea, traumatismo contuso o fractura sospechosa para diagnosticar trastornos del tend\u00f3n de Aquiles insertional o bursitis retrocalc\u00e1nea, o para evaluar traumatismos contundentes o fracturas sospechosas. Justificaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n: La radiograf\u00eda es ineficaz para identificar problemas de tejidos blandos y no se recomienda como m\u00e9todo diagn\u00f3stico de primera l\u00ednea para anomal\u00edas en la porci\u00f3n media del tend\u00f3n en ausencia de traumatismo o sospecha de fractura. En una radiograf\u00eda puede observarse un espol\u00f3n calc\u00e1neo posterior significativo. Tuberosidad calc\u00e2nea o osificaci\u00f3n del tend\u00f3n de Aquiles. en otros casos, la resonancia magn\u00e9tica o la ecograf\u00eda son tratamientos m\u00e1s efectivos para los problemas de Aquiles. Por lo tanto, solo se recomiendan investigaciones radiogr\u00e1ficas planas de inserci\u00f3n. O bien da\u00f1o agudo o tendinopat\u00eda de Aquiles. <\/li>\n\n\n\n
  2. Ecograf\u00eda para el diagn\u00f3stico de la tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>Se recomienda una ecograf\u00eda para el diagn\u00f3stico de la tendinopat\u00eda de Aquiles para encontrar l\u00edquido en la bursa retrocalc\u00e1nea, as\u00ed como para diagnosticar la tendinopat\u00eda de Aquiles. Tambi\u00e9n puede ser especialmente \u00fatil para diferenciar entre paratenonitis y tendinosis. Justificaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n: La tendinopat\u00eda de la porci\u00f3n media suele diagnosticarse mediante ecograf\u00eda. Se recomienda la resonancia magn\u00e9tica (IRM) para el diagn\u00f3stico de la tendinopat\u00eda de Aquiles para el diagn\u00f3stico. Las tendinopat\u00edas de Aquiles incluyen bursitis retrocalc\u00e1nea, tendinosis y paratenonitis. Justificaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n: La estructura interna del tend\u00f3n y sus tejidos circundantes puede aprenderse mucho a partir de las resonancias magn\u00e9ticas, que tambi\u00e9n pueden revelar un paraten\u00f3n agrandado con adherencias. Seg\u00fan NYS WCB MTG \u2013 Trastornos del Tobillo y el Pie 21, puede ser posible distinguir entre cambios inflamatorios y degenerativos en los tejidos blandos mediante una resonancia magn\u00e9tica. Una buena forma de distinguir entre cambios inflamatorios y degenerativos en los tejidos blandos. <\/li>\n\n\n\n
  3. TAC para el diagn\u00f3stico de tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>No se recomienda la TC para el diagn\u00f3stico de la tendinopat\u00eda de Aquiles para identificar la tendinosis de Aquiles. La raz\u00f3n detr\u00e1s de la recomendaci\u00f3n es que la TC es ineficaz para separar los cambios inflamatorios de los degenerativos en los tejidos blandos. No se recomienda la TC porque tiene limitaciones en comparaci\u00f3n con la resonancia magn\u00e9tica. <\/li>\n<\/ol>\n\n

    Medicamentos para la tendinopat\u00eda de Aquiles<\/h3>\n\n

    Se recomienda el ibuprofeno, naproxeno u otros AINEs de una generaci\u00f3n anterior como tratamientos de primera l\u00ednea para la mayor\u00eda de los pacientes. Para pacientes que no son candidatos a AINEs, el paracetamol (o el an\u00e1logo paracetamol) puede ser una alternativa viable, aunque la mayor\u00eda de la investigaci\u00f3n indique que es solo marginalmente menos eficaz que los AINEs. <\/p>\n\n

    Hay pruebas de que los AINEs son menos peligrosos y tan efectivos para tratar el dolor como los opioides, como el tramadol.<\/p>\n\n

      \n
    1. Antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) para el tratamiento del dolor agudo, subagudo, cr\u00f3nico o postoperatorio de tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>Se recomienda el tratamiento de la tendinopat\u00eda de Aquiles aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria para el tratamiento del dolor agudo, subagudo, cr\u00f3nico o postoperatorio para el tratamiento del dolor de tendinopat\u00eda de Aquiles que es agudo, subagudo, cr\u00f3nico o postoperatorio. Indicaciones: Se aconsejan los AINEs como tratamiento para la tendinopat\u00eda de Aquiles aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria. Primero, prueba medicamentos de venta libre (OTC) para ver si funcionan. Frecuencia\/Duraci\u00f3n: Muchos pacientes podr\u00edan considerarlo razonable usarlo seg\u00fan sea necesario. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Resoluci\u00f3n de molestias en tobillos\/pies, ineficacia o aparici\u00f3n de efectos secundarios que requieren interrupci\u00f3n. <\/li>\n\n\n\n
    2. AINEs para pacientes con alto riesgo de sangrado gastrointestinal<\/strong>Se recomienda tomar AINEs para pacientes con alto riesgo de sangrado gastrointestinal, pero los pacientes con alto riesgo de sangrado gastrointestinal deben tomar misoprostol, sucralfato, bloqueadores de los receptores de histamina tipo 2 e inhibidores de la bomba de protones simult\u00e1neamente. Indicaciones: Los f\u00e1rmacos citoprotectores deben considerarse en pacientes con un perfil de factores de alto riesgo que tambi\u00e9n presentan indicaciones para AINEs, especialmente si se planifica un tratamiento prolongado. Los pacientes que han tenido antecedentes de hemorragias gastrointestinales en el pasado, as\u00ed como personas mayores, diab\u00e9ticas y fumadores, est\u00e1n en riesgo. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: Se recomiendan bloqueadores H2, misoprostol, sucralfato e inhibidores de la bomba de protones. Dosis y repeticiones por fabricante. Generalmente se acepta que no existen diferencias significativas en la eficacia para prevenir el sangrado gastrointestinal. indicaciones para la descontinuaci\u00f3n; Intolerancia, aparici\u00f3n de efectos negativos o la suspensi\u00f3n de AINEs. <\/li>\n\n\n\n
    3. AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong>Las ventajas y desventajas de la terapia con AINEs para el dolor deben explorarse con pacientes que tengan antecedentes de enfermedades cardiovasculares o que presenten varios factores de riesgo cardiovascular. <\/li>\n\n\n\n
    4. AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares<\/strong>Se recomienda los AINEs para pacientes con riesgo de efectos adversos cardiovasculares. En lo que respecta a los efectos secundarios cardiovasculares, el paracetamol o la aspirina como medicamentos de primera l\u00ednea parecen ser las opciones m\u00e1s seguras. En cuanto a efectos cardiovasculares perjudiciales, el paracetamol o la aspirina como terapia de primera l\u00ednea parecen ser las opciones m\u00e1s seguras. La aspirina o el paracetamol como medicamentos de primera l\u00ednea parecen ser los m\u00e1s seguros en cuanto a efectos secundarios cardiovasculares. <\/li>\n\n\n\n
    5. Paracetamol para el tratamiento del dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico de tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>Se recomienda el paracetamol para el tratamiento de la tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica del tendino de Aquiles. Se recomienda para el tratamiento del dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico de tendinopat\u00eda de Aquiles, especialmente en personas con condiciones m\u00e9dicas que hacen que los AINEs sean contraindicados. Indicaciones: Todas las personas con dolor en el pie\/tobillo, incluidas aquellas que presentan dolor postoperatorio, cr\u00f3nico y subagudo. Dosis\/Frecuencia: Seg\u00fan las recomendaciones del fabricante; puede usarse seg\u00fan se requiera. En m\u00e1s de cuatro gramos al d\u00eda, hay evidencia de toxicidad hep\u00e1tica. Las indicaciones para la interrupci\u00f3n: el dolor, los efectos secundarios o la intolerancia han desaparecido. <\/li>\n\n\n\n
    6. Corticosteroides sist\u00e9micos (preparados orales o intramusculares) para el tratamiento de la tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria de tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>No se recomiendan corticosteroides sist\u00e9micos (preparaciones orales o intramusculares) para el tratamiento de la tendinopat\u00eda de Aquiles aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria para tratar la tendinopat\u00eda de Aquiles postoperatoria o cr\u00f3nica, ni la tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica. <\/li>\n\n\n\n
    7. Opioides para el tratamiento del dolor agudo, subagudo o cr\u00f3nico de tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>No se recomienda opioides para el tratamiento de la tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica del tendino de Aquiles para aliviar el malestar causado por tendinopat\u00eda de Aquiles cr\u00f3nica, subaguda o aguda. <\/li>\n\n\n\n
    8. Opioides para el tratamiento del dolor en la tendinopat\u00eda postoperatoria de Aquiles<\/strong>Se recomienda el uso de opioides para el tratamiento del dolor en la tendinopat\u00eda postoperatoria de Aquiles para tratar el dolor tras una cirug\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles o en pacientes que hayan experimentado complicaciones quir\u00fargicas durante un breve periodo (no superior a siete d\u00edas). Indicaciones: Manejo del dolor postoperatorio. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: La frecuencia y la dosis deben seguirse seg\u00fan las instrucciones del fabricante; El tratamiento completo no debe durar m\u00e1s de siete d\u00edas. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Resoluci\u00f3n del dolor, manejo adecuado del dolor con otros tratamientos como AINEs, intolerancia, efectos secundarios negativos, falta de beneficios o falta de progreso tras unas semanas. Justificaci\u00f3n de las recomendaciones: La gran mayor\u00eda de los pacientes con tendinopat\u00eda de Aquiles no experimentan un dolor lo suficientemente intenso como para necesitar analg\u00e9sicos. Los pacientes que experimentan este nivel de molestia suelen someterse a pruebas para descartar otras condiciones. No se deben usar opioides con frecuencia. <\/li>\n\n\n\n
    9. Terapia vitam\u00ednica para el tratamiento de la tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>La terapia vitam\u00ednica para el tratamiento de la tendinopat\u00eda de Aquiles no se recomienda para el manejo del dolor causado por tendinopat\u00eda aguda, subaguda o de larga duraci\u00f3n <\/li>\n\n\n\n
    10. Opioides para el tratamiento del dolor en la tendinopat\u00eda postoperatoria de Aquiles<\/strong>Se recomienda el uso de opioides para el tratamiento del dolor en la tendinopat\u00eda postoperatoria de Aquiles para tratar el dolor tras una cirug\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles o en pacientes que hayan experimentado complicaciones quir\u00fargicas durante un breve periodo (no superior a siete d\u00edas). Indicaciones: Manejo del dolor postoperatorio. Frecuencia\/Dosis\/Duraci\u00f3n: La frecuencia y la dosis deben seguirse seg\u00fan las instrucciones del fabricante; El tratamiento completo no debe durar m\u00e1s de siete d\u00edas. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Resoluci\u00f3n del dolor, manejo adecuado del dolor con otros tratamientos como AINEs, intolerancia, efectos secundarios negativos, falta de beneficios o falta de progreso tras unas semanas. Justificaci\u00f3n de las recomendaciones: La mayor\u00eda de los pacientes con tendinopat\u00eda de Aquiles no experimentan suficiente dolor como para necesitar analg\u00e9sicos. Los pacientes que experimentan este nivel de molestia suelen someterse a pruebas para descartar otras condiciones. Los opioides no deben usarse con frecuencia <\/li>\n\n\n\n
    11. Terapia vitam\u00ednica para el tratamiento de la tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>La terapia vitam\u00ednica para el tratamiento de la tendinopat\u00eda de Aquiles no se recomienda ni como medida terap\u00e9utica ni para prevenir la tendinopat\u00eda de Aquiles. <\/li>\n\n\n\n
    12. Terapia vitam\u00ednica de alta dosis para el tratamiento de la tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>La terapia vitam\u00ednica de dosis altas para el tratamiento de la tendinopat\u00eda de Aquiles no se recomienda para la prevenci\u00f3n de la tendinopat\u00eda de Aquiles. <\/li>\n\n\n\n
    13. AINEs t\u00f3picos para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica de Aquiles<\/strong>Se recomienda usar AINEs t\u00f3picos para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica de Aquiles para tratar la tendinosis aguda, subaguda o cr\u00f3nica. <\/li>\n\n\n\n
    14. Parches de lidoca\u00edna para tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria de tendinas de Aquiles<\/strong>No se recomiendan parches de lidoca\u00edna para tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria para tratar tendinopat\u00eda de Aquiles postoperatoria o cr\u00f3nica, ni tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      Tratamientos para la tendinopat\u00eda de Aquiles<\/h3>\n\n
        \n
      1. Crioterapia para tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria de tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>Se recomienda la crioterapia para la tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria para tendinopat\u00eda de Aquiles aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria. Indicaciones: Todos los pacientes con tendinopat\u00eda de Aquiles. Frecuencia\/Duraci\u00f3n: Frecuencia\/Duraci\u00f3n: Indicaciones para la continuaci\u00f3n: Resoluci\u00f3n, efectos adversos, incumplimiento. <\/li>\n\n\n\n
      2. Terapia de calor para tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria de tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>Se recomienda la terapia de calor para tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria para tendinopat\u00eda de Aquiles aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria. Indicaciones: Todos los pacientes con tendinopat\u00eda de Aquiles Frecuencia\/Duraci\u00f3n: Aproximadamente de tres a cinco autoaplicaciones al d\u00eda seg\u00fan sea necesario. Indicaciones para la continuaci\u00f3n: Resoluci\u00f3n, efectos adversos, incumplimiento.<\/li>\n<\/ol>\n\n

        Movilizaci\u00f3n \/ Inmovilizaci\u00f3n por tendinopat\u00eda de Aquiles<\/h3>\n\n
          \n
        1. F\u00e9rulas nocturnas para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica de Aquiles<\/strong>Las f\u00e9rulas nocturnas para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica de Aquiles no se recomiendan para el tratamiento de tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica de Aquiles. <\/li>\n\n\n\n
        2. F\u00e9rulas nocturnas y botas de caminar para tendinopat\u00eda postoperatoria de Aquiles<\/strong>Se recomiendan f\u00e9rulas nocturnas y botas para caminar para la tendinopat\u00eda postoperatoria de Aquiles en pacientes con tendinopat\u00eda postoperatoria.<\/li>\n<\/ol>\n\n

          Rehabilitaci\u00f3n para la tendinopat\u00eda de Aquiles<\/h3>\n\n

          Si es necesaria una terapia formal supervisada como resultado de una lesi\u00f3n laboral, debe centrarse en restaurar la capacidad funcional necesaria para que el paciente pueda realizar actividades diarias y volver al trabajo, con el objetivo de devolver al trabajador lesionado a su estado previo a la lesi\u00f3n en la medida de lo posible.<\/p>\n\n

          La terapia activa exige que el paciente se esfuerce internamente para completar una actividad o tarea concreta. Los procedimientos conocidos como terapia pasiva se basan en modalidades que son administradas por un terapeuta en lugar de que el paciente ejerza alg\u00fan esfuerzo por su parte. <\/p>\n\n

          Las terapias pasivas suelen considerarse una forma de acelerar un programa activo de terapia y lograr ganancias funcionales objetivas simult\u00e1neas. Frente a las intervenciones pasivas, se deben priorizar las iniciativas activas. <\/p>\n\n

          Para mantener los niveles de mejor\u00eda, se debe aconsejar al paciente continuar tanto con terapias activas como pasivas en casa como extensi\u00f3n del proceso terap\u00e9utico.<\/p>\n\n

          Para facilitar las mejoras funcionales, los dispositivos de asistencia pueden utilizarse como medida adyuvante en la estrategia de rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n

            \n
          1. Ejercicio terap\u00e9utico \u2013 Fisioterapia \/ Terapia ocupacional para la tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>Ejercicio terap\u00e9utico \u2013 Se recomienda la fisioterapia \/ terapia ocupacional para la tendinopat\u00eda de Aquiles para mejorar la fuerza y el rango de movimiento mientras funciona. Frecuencia, dosis y duraci\u00f3n: Los pacientes con d\u00e9ficits funcionales leves pueden requerir tan solo dos o tres visitas en total, mientras que aquellos con d\u00e9ficits m\u00e1s graves pueden necesitar entre 12 y 15 visitas con prueba de mejora funcional continua y objetiva. Si hay evidencia de mejora funcional hacia objetivos funcionales espec\u00edficos espec\u00edficos, pueden ser necesarias m\u00e1s de 12 a 15 visitas cuando existen deficiencias funcionales persistentes (por ejemplo, rango de movimiento, mejora de la capacidad para realizar actividades laborales). Como parte de la estrategia de rehabilitaci\u00f3n, debe desarrollarse un r\u00e9gimen de ejercicio en casa y llevarse a cabo junto con la terapia. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Alivio del dolor por tendinopat\u00eda de Aquiles, intolerancia, ineficacia o desobediencia. <\/li>\n\n\n\n
          2. Terapia de ondas de choque extracorp\u00f3reas para la tendinopat\u00eda cr\u00f3nica de Aquiles de la porci\u00f3n media<\/strong>Se recomienda la terapia de ondas de choque extracorp\u00f3reas para la tendinopat\u00eda cr\u00f3nica de Aquiles en la porci\u00f3n media como complemento a un ejercicio exc\u00e9ntrico para la tendinopat\u00eda cr\u00f3nica y recalcitrante de Aquiles. Indicaciones: Tendinopat\u00eda de Aquiles moderada a grave y recalcitrante. Los pacientes deben haber fallido AINEs, ejercicios exc\u00e9ntricos, terapia e inyecciones locales. Frecuencia\/Duraci\u00f3n: de tres a cuatro sesiones por semana repartidas en tres o cuatro semanas. Indicaciones para la continuaci\u00f3n: finalizaci\u00f3n del tratamiento, alivio de s\u00edntomas, efectos secundarios, intolerancia y desobediencia. <\/li>\n\n\n\n
          3. Terapia de ondas de choque extracorp\u00f3reas para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o postoperatoria<\/strong>La terapia de ondas de choque extracorp\u00f3reas para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o postoperatoria no se recomienda para el tratamiento de tendinopat\u00edas aguda, subaguda o postoperatoria. <\/li>\n\n\n\n
          4. Acupuntura para tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria de tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>La acupuntura para tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria no se recomienda para el tratamiento de tendinopat\u00edas aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria. <\/li>\n\n\n\n
          5. Punci\u00f3n seca para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica del tend\u00f3n de Aquiles<\/strong>No se recomienda la punci\u00f3n seca para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica de Aquiles. Pr\u00e1ctica basada en la evidencia: Terapia de ondas de choque extracorp\u00f3reas para la tendinopat\u00eda de Aquiles. Justificaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n: No se recomienda la punci\u00f3n seca para el tratamiento de la tendinopat\u00eda de Aquiles porque existen otros m\u00e9todos eficientes disponibles. <\/li>\n\n\n\n
          6. Masaje y movilizaci\u00f3n de tendones para tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria de tendines de Aquiles<\/strong>El masaje y la movilizaci\u00f3n de tendones para tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria no se recomiendan para el tratamiento de la tendinopat\u00eda de Aquiles postoperatoria, cr\u00f3nica, subaguda o aguda. <\/li>\n\n\n\n
          7. Ecograf\u00eda terap\u00e9utica para tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria de tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>No se recomienda la ecograf\u00eda terap\u00e9utica para tendinopat\u00eda de Aquiles aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria para el tratamiento de la tendinopat\u00eda de Aquiles postoperatoria, cr\u00f3nica, subaguda o aguda <\/li>\n\n\n\n
          8. Iontoforesis con glucocorticosteroide para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica de Aquiles<\/strong>Se recomienda la iontoforesis con glucocorticosteroide para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica de Aquiles para el tratamiento de la tendinopat\u00eda de Aquiles cr\u00f3nica o subaguda. Indicaciones: La tendinopat\u00eda de Aquiles puede ser aguda, subaguda o cr\u00f3nica. Frecuencia\/Duraci\u00f3n: Cuatro tratamientos con dexametasona u otros tratamientos con glucocorticoides distribuidos en dos semanas. El ejercicio exc\u00e9ntrico simult\u00e1neo deber\u00eda formar parte de la terapia. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Eficacia, efectos secundarios, intolerancia y desobediencia. <\/li>\n\n\n\n
          9. Iontoforesis con glucocorticosteroide para tendinopat\u00eda de Aquiles postoperatoria<\/strong>La iontoforesis con glucocorticosteroide para la tendinopat\u00eda de Aquiles postoperatoria no se recomienda para el tratamiento de la tendinopat\u00eda de Aquiles tras la cirug\u00eda. La iontoforesis con AINEs para tendinopat\u00eda de Aquiles aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria no se recomienda para el manejo de tendinopat\u00edas de Aquiles postoperatoria, cr\u00f3nica, subaguda o aguda. Justificaci\u00f3n de las recomendaciones: Se recomienda la iontoforesis con glucocorticosteroides para tendinopat\u00edas agudas, subagudas o cr\u00f3nicas de Aquiles, aunque hay poca evidencia de su eficacia en esas condiciones, incluso si el procedimiento no ha sido estudiado formalmente en esos pacientes. <\/li>\n\n\n\n
          10. Fonoforesis para tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria de tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>La fonoforesis para tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria no se recomienda para el manejo de tendinopat\u00edas de Aquiles postoperatoria, cr\u00f3nica, subaguda o aguda. <\/li>\n\n\n\n
          11. Terapia l\u00e1ser de bajo nivel para tendinopat\u00eda cr\u00f3nica de Aquiles seleccionada<\/strong>Se recomienda la terapia l\u00e1ser de bajo nivel para la tendinopat\u00eda cr\u00f3nica de Aquiles seleccionada para tratar a un peque\u00f1o n\u00famero de personas con tendinopat\u00eda persistente de Aquiles. Indicaciones: Los pacientes suelen haber probado y fallido AINEs, ejercicios exc\u00e9ntricos, iontoforesis e inyecciones para tendinopat\u00eda cr\u00f3nica de Aquiles. Frecuencia\/Duraci\u00f3n: 12 sesiones repartidas en 8 semanas. Un r\u00e9gimen simult\u00e1neo de ejercicio terap\u00e9utico activo debe formar parte de la terapia. Indicaciones para la interrupci\u00f3n: Eficacia, efectos secundarios, intolerancia y desobediencia. <\/li>\n\n\n\n
          12. Terapia l\u00e1ser de bajo nivel para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o postoperatoria de tendinas de Aquiles<\/strong>No se recomienda la terapia l\u00e1ser de bajo nivel para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o postoperatoria de Aquiles. Existe apoyo para la terapia l\u00e1ser de bajo nivel en el tratamiento de la tendinopat\u00eda de Aquiles.<\/li>\n<\/ol>\n\n

            Terapia de inyecci\u00f3n para la tendinopat\u00eda de Aquiles<\/h3>\n\n
              \n
            1. Inyecciones de glucocorticosteroides (dosis baja) para la bursitis del paratend\u00f3n<\/strong>Se recomienda la inyecci\u00f3n de glucocorticosteroides (dosis baja) para la bursitis paratendinosa como forma de tratamiento para la bursitis paratendinosa. Indicaciones: Los intentos previos de tratamiento con otras terapias, como AINEs y ejercicios, deber\u00edan haber fracasado o haber producido resultados insatisfactorios. Frecuencia\/Duraci\u00f3n: Se pueden administrar hasta tres inyecciones de glucocorticosteroides durante un periodo de tres semanas, siendo la segunda y la tercera solo si la primera resulta en una reducci\u00f3n de molestias y una mejor funci\u00f3n. Indicios para la descontinuaci\u00f3n: resoluci\u00f3n, intolerancia, resultados desfavorables o falta de beneficios. <\/li>\n\n\n\n
            2. Inyecciones de glucocorticosteroides (dosis bajas) para tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria de tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>Las inyecciones de glucocorticosteroides (dosis bajas) para tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria no se recomiendan para el tratamiento de tendinopat\u00edas de Aquiles postoperatorias, cr\u00f3nicas, subagudas o agudas. <\/li>\n\n\n\n
            3. Inyecciones de plasma rico en plaquetas para tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong>No se recomienda la inyecci\u00f3n de plasma rico en plaquetas para la tendinopat\u00eda de Aquiles como m\u00e9todo para tratar la tendinopat\u00eda de Aquiles. <\/li>\n\n\n\n
            4. Inyecci\u00f3n Local de Polisulfato de Glicosaminoglicanos (GAGPS) para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o postoperatoria<\/strong>La inyecci\u00f3n local de polisulfato de glicosaminoglicanos (GAGPS) para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o postoperatoria no se recomienda para el tratamiento de tendinopat\u00edas de Aquiles postoperatorias o agudas, subagudas o agudas. Motivo de las recomendaciones: GAGPS puede ser \u00fatil para pacientes con molestias cr\u00f3nicas de problemas del tend\u00f3n de Aquiles, seg\u00fan la poca evidencia que respalda esta afirmaci\u00f3n. <\/li>\n\n\n\n
            5. Inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea de heparina para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica del tend\u00f3n de Aquiles<\/strong>La inyecci\u00f3n subcut\u00e1nea de heparina para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica de Aquiles no se recomienda para el tratamiento ni para la tendinopat\u00eda subaguda ni cr\u00f3nica de tendinopat\u00eda de Aquiles.<\/li>\n<\/ol>\n\n

              Inyecciones de Actovegin para la tendinopat\u00eda de Aquiles<\/h3>\n\n

              Para la tendinopat\u00eda aguda y cr\u00f3nica de la porci\u00f3n media de Aquiles, se administra inyecci\u00f3n de actovegin (hemodializado desproteinizado de sangre de terneros) en el paratend\u00f3n.<\/p>\n\n

                \n
              1. Inyecci\u00f3n de Actovegin para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica del tend\u00f3n de Aquiles<\/strong>No se recomienda la inyecci\u00f3n de Actovegin para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica de Aquiles si tienes tendinopat\u00eda cr\u00f3nica, subaguda o aguda. Proloterapia con hipert\u00f3nica y polidocanol. Tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria de Aquiles: inyecciones de glucosa. No se recomienda para el tratamiento de la tendinopat\u00eda de Aquiles m\u00e1s grave, que es postoperatoria, cr\u00f3nica o ambas. <\/li>\n\n\n\n
              2. Inyecci\u00f3n de aprotinina para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica del tend\u00f3n de Aquiles<\/strong>La inyecci\u00f3n de aprotinina para tendinopat\u00eda aguda, subaguda o cr\u00f3nica de Aquiles no se recomienda para el tratamiento de la tendinopat\u00eda de Aquiles cr\u00f3nica o subaguda. <\/li>\n\n\n\n
              3. Inyecci\u00f3n guiada por imagen de alto volumen para tendinopat\u00eda cr\u00f3nica de Aquiles<\/strong>No se recomienda la inyecci\u00f3n guiada por imagen de alto volumen para la tendinopat\u00eda cr\u00f3nica de Aquiles, como remedio para la tendinopat\u00eda persistente de Aquiles.<\/li>\n<\/ol>\n\n

                Cirug\u00eda para tendinopat\u00eda de Aquiles<\/h3>\n\n
                  \n
                1. Cirug\u00eda para el tratamiento de la tendinopat\u00eda cr\u00f3nica de Aquiles sin rotura<\/strong>Se recomienda la cirug\u00eda para el tratamiento de la tendinopat\u00eda cr\u00f3nica de Aquiles sin rotura para algunos casos raros de tendinopat\u00eda cr\u00f3nica de Aquiles sin rotura. Indicaciones: Los candidatos incluyen pacientes con tendinopat\u00edas cr\u00f3nicas de Aquiles moderadas a graves que han probado m\u00faltiples tratamientos no quir\u00fargicos sin resultado y cuyo problema ha persistido durante al menos dos a\u00f1os. Sesenta d\u00edas. AINE(s), ejercicios exc\u00e9ntricos, iontoforesis, inyecciones\/inyecci\u00f3n(es) y la terapia l\u00e1ser de bajo nivel deber\u00edan haber fallado en el paciente. <\/li>\n\n\n\n
                2. Cirug\u00eda para el tratamiento de la tendinopat\u00eda aguda o subaguda del tend\u00f3n de Aquiles sin rotura<\/strong>No se recomienda la cirug\u00eda para el tratamiento de la tendinopat\u00eda aguda o subaguda de Aquiles sin rotura, tanto para tendinopat\u00eda aguda ni subaguda sin rotura. Los s\u00edntomas del paciente deben ser lo suficientemente graves como para justificar los riesgos de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica antes de recomendar la cirug\u00eda, incluso si se han probado al menos seis meses de terapia alternativa no quir\u00fargica sin eficacia demostrada.<\/li>\n<\/ol>\n\n

                  Otro<\/h2>\n\n

                  Dispositivos ortop\u00e9dicos (como elevaciones de tal\u00f3n, almohadillas o f\u00e9rulas para el tal\u00f3n) para tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria de tendinopat\u00eda de Aquiles<\/strong><\/p>\n\n

                  No se recomiendan dispositivos ortop\u00e9dicos (como elevaciones de tal\u00f3n, almohadillas o f\u00e9rulas para el tal\u00f3n) para tendinopat\u00eda aguda, subaguda, cr\u00f3nica o postoperatoria para tratar tendinopat\u00edas agudas, subagudas o cr\u00f3nicas.<\/p>\n\n

                  Qu\u00e9 puede hacer nuestra consulta si tienes tendinopat\u00eda de Aquiles<\/h2>\n\n

                  Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensaci\u00f3n laboral. Entendemos por lo que est\u00e1s pasando, atenderemos tus necesidades m\u00e9dicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York. <\/p>\n\n

                  Entendemos la importancia de tus casos de compensaci\u00f3n laboral. D\u00e9janos ayudarte a navegar por el laberinto de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros de compensaci\u00f3n laboral y tu empleador. <\/p>\n\n

                  Entendemos que este es un momento estresante para ti y tu familia. Si desea concertar una cita, por favor cont\u00e1ctenos para que hagamos todo lo posible para que le resulte lo m\u00e1s f\u00e1cil posible. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                  La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para la tendinopat\u00eda de Aquiles. Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":67896,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Gu\u00edas m\u00e9dicas para la tendinopat\u00eda de Aquiles - Ortopedia Completa","_seopress_titles_desc":"La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado directrices para ayudar a los profesionales sanitarios a proporcionar un tratamiento adecuado para la tendinopat\u00eda de Aquiles.","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"workers-compensation-categories":[158],"class_list":["post-70862","workers-compensation","type-workers-compensation","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","workers-compensation-categories-trastornos-del-tobillo-y-el-pie"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation\/70862","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/workers-compensation"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation\/70862\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":70867,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation\/70862\/revisions\/70867"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=70862"}],"wp:term":[{"taxonomy":"workers-compensation-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation-categories?post=70862"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}