inestabilidad del hombro<\/a> y p\u00e9rdida de funci\u00f3n motora y sensorial en la zona de la cintura escapular. El mecanismo de la lesi\u00f3n, as\u00ed como el tipo y grado de afectaci\u00f3n cerebral, influyen en los signos y s\u00edntomas. <\/p>\n\nEl trauma agudo directo y el movimiento repetido o el uso excesivo son los dos mecanismos de da\u00f1o. Los s\u00edntomas sensoriales y motores provocados por compresi\u00f3n breve, estiramiento o tracci\u00f3n (neuropraxia) contin\u00faan durante d\u00edas o semanas. S\u00edntomas similares pueden deberse a la axonotmesis, que da\u00f1a el ax\u00f3n sin afectar la integridad estructural del nervio. La regeneraci\u00f3n axonica lejos del lugar de la lesi\u00f3n determina cu\u00e1nto tarda en curarse. <\/p>\n\n
El tipo m\u00e1s grave de lesi\u00f3n nerviosa es la laceraci\u00f3n o alteraci\u00f3n de todo el nervio con p\u00e9rdida total del armaz\u00f3n (axonotmesis). El recrecimiento del nervio alejado del lugar de la lesi\u00f3n es necesario para que la funci\u00f3n vuelva a funcionar, aunque la destrucci\u00f3n total de la vaina axonal puede dificultar la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n\n
El m\u00e9todo diagn\u00f3stico m\u00e1s utilizado para examinar el da\u00f1o nervioso son las pruebas electrodiagn\u00f3sticas (EDX). Cuando sea necesario, estos estudios deben utilizarse para complementar el examen cl\u00ednico y la historia cl\u00ednica. <\/p>\n\n
La ralentizaci\u00f3n relacionada con la demielinizaci\u00f3n de las velocidades de conducci\u00f3n nerviosa motora puede localizarse para localizar da\u00f1os puntuales y sitios de atrapamiento. La denervaci\u00f3n electromiogr\u00e1fica mostrada muestra un signo de p\u00e9rdida de c\u00e9lulas ax\u00f3nicas motoras o del cuerno anterior. <\/p>\n\n
De tres a cuatro semanas despu\u00e9s de un accidente o de la descripci\u00f3n de los s\u00edntomas, se deben realizar estudios. Los estudios pueden realizarse inmediatamente tras el examen inicial (definido como la primera interacci\u00f3n con el m\u00e9dico, no la fecha del da\u00f1o) si los s\u00edntomas han estado presentes durante m\u00e1s de tres a cuatro semanas. <\/p>\n\n
Si los ex\u00e1menes iniciales son negativos, se pueden recomendar estudios seriados. Tambi\u00e9n pueden ser \u00fatiles para determinar el pron\u00f3stico. La temperatura del miembro afecta a la velocidad de conducci\u00f3n nerviosa. <\/p>\n\n
Cuando se observa una ralentizaci\u00f3n significativa de la conducci\u00f3n, debe respetarse el est\u00e1ndar de la Asociaci\u00f3n Americana de Medicina Neuromuscular y Electrodiagn\u00f3stica (AANEM), que incluye las temperaturas. Se anima a los m\u00e9dicos cualificados en neurolog\u00eda o medicina f\u00edsica y rehabilitaci\u00f3n a realizar e interpretar EDX en el \u00e1mbito ambulatorio. <\/p>\n\n
Existen seis lesiones en el nervio de la cintura escapular que son relativamente comunes. Hablaremos de cada tipo por separado. <\/p>\n\n
Las ra\u00edces nerviosas de C5\u2013C8 y T1 se combinan para producir el plexo braquial. Estas ra\u00edces nerviosas salen de la columna cervical a trav\u00e9s de los m\u00fasculos escal\u00e9nicos y, a nivel de la clav\u00edcula, forman troncos, divisiones y cuerdas que finalmente dan lugar a los nervios perif\u00e9ricos del brazo. <\/p>\n\n
Historia y mecanismo de las lesiones del plexo braquial<\/h3>\n\n
La p\u00e9rdida sensorial y motora generalizada resulta del da\u00f1o directo del plexo braquial. El traumatismo directo, la subluxaci\u00f3n del hombro, fracturas claviculares, depresi\u00f3n del hombro y desviaci\u00f3n de la cabeza respecto al brazo pueden resultar en lesiones variables del plexo braquial. <\/p>\n\n
Es importante diferenciar las lesiones del plexo braquial del s\u00edndrome adquirido (no relacionado con el trabajo) de neuritis del plexo braquial, S\u00edndrome de Parsonage-Turner.<\/p>\n\n
Los hallazgos f\u00edsicos pueden incluir<\/strong><\/p>\n\n\n- Examen para buscar signos de trauma o malformaci\u00f3n;<\/li>\n\n\n\n
- Identificaci\u00f3n de p\u00e9rdida sensorial y evidencia de debilidad relacionada con la naturaleza y extensi\u00f3n del da\u00f1o del plexo braquial; o<\/li>\n\n\n\n
- Dolor al realizar los mismos movimientos que causaron la lesi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n
Pruebas de laboratorio de lesiones del plexo braquial<\/strong><\/p>\n\nSe recomiendan pruebas de laboratorio de lesiones del plexo braquial cuando se observa una enfermedad sist\u00e9mica o dolencia sospechosa en un subconjunto de personas.<\/p>\n\n
Procedimientos de prueba de lesiones del plexo braquial<\/strong><\/p>\n\nLas investigaciones electrodiagn\u00f3sticas pueden utilizarse como procedimientos de prueba (EDX). Si no pueden localizar y proporcionar informaci\u00f3n adecuada, se pueden utilizar resonancias magn\u00e9ticas y\/o mielograf\u00eda para obtener m\u00e1s datos. <\/p>\n\n
Estos ex\u00e1menes se utilizan para distinguir entre lesiones graves del plexo braquial y avulsi\u00f3n radicular. Se puede utilizar una radiograf\u00eda lord\u00f3tica apical del t\u00f3rax para la evaluaci\u00f3n del plexo braquial. <\/p>\n\n
Procedimientos de tratamiento no quir\u00fargicos (plexo braquial):<\/strong><\/p>\n\n\n- Se prefiere la observaci\u00f3n en lesiones cerradas; Las pruebas electrodiagn\u00f3sticas posteriores pueden ser \u00fatiles para seguir la cicatrizaci\u00f3n. En casos de presentaciones leves a graves, puede ser necesario llevar cabestrillo. <\/li>\n\n\n\n
- Rehabilitaci\u00f3n mediante los tratamientos terap\u00e9uticos no quir\u00fargicos descritos en la Secci\u00f3n E.<\/li>\n\n\n\n
- Tambi\u00e9n se pueden administrar esteroides para reducir la respuesta inflamatoria, junto con analg\u00e9sicos, antiinflamatorios no esteroideos, antidepresivos y anticonvulsivos (como la gabapentina). Los narc\u00f3ticos pueden tener indicaci\u00f3n aguda a corto plazo y deben prescribirse seg\u00fan sea necesario. <\/li>\n\n\n\n
- Procedimientos quir\u00fargicos (plexo braquial): Para lesiones abiertas, puede ser necesario explorar si una estrategia conservadora no mejora la cicatrizaci\u00f3n; Para lesiones cerradas, tambi\u00e9n es necesario explorar si se observa debilidad progresiva y p\u00e9rdida de funci\u00f3n tras 4-6 meses de terapia conservadora.<\/li>\n\n\n\n
- Un programa de rehabilitaci\u00f3n personalizado basado en la colaboraci\u00f3n entre m\u00e9dico, cirujano y terapeuta se incluir\u00eda en los procedimientos postoperatorios (plexo braquial). Este programa comenzar\u00eda con cuatro a seis semanas de descanso, para luego aumentar gradualmente el rango de movimiento y la fuerza.<\/li>\n<\/ul>\n\n
Nervio axilar de lesiones del plexo braquial<\/h2>\n\n
La quinta y sexta ra\u00edz cervical son la fuente del nervio axilar. El lado lateral del brazo proximal recibe la sensibilidad a nivel del deltoides al rodear el hombro y proporciona ramas motoras al recorte menor y a las tres cabezas del deltoides. <\/p>\n\n
Historia y mecanismo del nervio axilar<\/h3>\n\n
El nervio axilar puede lesionarse por traumatismo directo en el hombro, heridas penetrantes y presi\u00f3n ascendente sobre la axila. Tambi\u00e9n son posibles lesiones nerviosas con fracturas del cuello quir\u00fargico del h\u00famero y luxaci\u00f3n del hombro. Por \u00faltimo, la cirug\u00eda de hombro por s\u00ed sola puede demostrar da\u00f1o en el nervio axilar. <\/p>\n\n
\n- El m\u00fasculo deltoides est\u00e1 debilitado y se encoge;<\/li>\n\n\n\n
- La abstracci\u00f3n, la flexi\u00f3n y la extensi\u00f3n del hombro provocan una p\u00e9rdida de fuerza; alternativamente,<\/li>\n\n\n\n
- En la parte superior del brazo hay p\u00e9rdida sensorial.<\/li>\n<\/ul>\n\n
Pruebas de laboratorio del nervio axilar<\/strong><\/p>\n\nSe recomiendan pruebas de laboratorio del nervio axilar cuando se sospecha una enfermedad sist\u00e9mica o dolencia en un subconjunto de pacientes.<\/p>\n\n
Procedimientos de prueba del nervio axilar<\/strong><\/p>\n\nSe recomienda que los procedimientos de prueba del nervio axilar sean cl\u00ednicamente apropiados en un subconjunto de pacientes.<\/p>\n\n
Indicaciones: para personas que presentan s\u00edntomas persistentes.<\/p>\n\n
Procedimientos de tratamiento no quir\u00fargico del nervio axilar<\/strong><\/p>\n\n\n- Utilizando las t\u00e9cnicas descritas en la Secci\u00f3n E, Procedimientos Terap\u00e9uticos: No Operatorios.<\/li>\n\n\n\n
- Medicamentos como los opioides pueden indicarse solo ocasionalmente al principio, junto con analg\u00e9sicos, antiinflamatorios no esteroides, antidepresivos y anticonvulsivos.<\/li>\n<\/ul>\n\n
Procedimientos operativos<\/p>\n\n
Dado que la tracci\u00f3n y\/o la tensi\u00f3n son las principales causas de la lesi\u00f3n del nervio axilar, normalmente no se requieren procedimientos quir\u00fargicos.<\/p>\n\n
Procedimientos de prueba del nervio axilar<\/strong><\/p>\n\nSe recomienda que los procedimientos de prueba del nervio axilar sean cl\u00ednicamente apropiados en un subconjunto de pacientes.<\/p>\n\n
Indicaciones: Tras cuatro a seis meses, si las pruebas electrodiagn\u00f3sticas muestran inervaci\u00f3n continua y p\u00e9rdida de funci\u00f3n, puede considerarse la cirug\u00eda.<\/p>\n\n
Procedimientos postoperatorios del nervio axilar<\/strong>Un programa de rehabilitaci\u00f3n personalizado basado en la colaboraci\u00f3n entre el m\u00e9dico, el cirujano y el terapeuta formar\u00eda parte de los procedimientos postoperatorios. De cuatro a seis semanas de relajaci\u00f3n ser\u00edan seguidas por un aumento gradual de movimiento y fuerza para iniciar este programa. <\/p>\n\nLesiones del nervio tor\u00e1cico largo del plexo braquial<\/h3>\n\n
Las ra\u00edces cervicales, quinta, sexta y s\u00e9ptima se combinan para producir el nervio tor\u00e1cico largo, que desciende a lo largo de la parte posterior de la pared tor\u00e1cica hasta el estrato anterior tras cruzar el l\u00edmite de la primera costilla.<\/p>\n\n
Historia y mecanismo de lesi\u00f3n del nervio tor\u00e1cico largo<\/strong><\/p>\n\nEl traumatismo directo en el tri\u00e1ngulo posterior del cuello puede provocar lesiones, al igual que la depresi\u00f3n forzada del hombro que se repite o se aplica cr\u00f3nicamente de forma repetida. La disfunci\u00f3n del nervio tor\u00e1cico largo puede ser causada por mover repetidamente los brazos hacia adelante, estirar o comprimir el nervio mientras se abducen los brazos, o ambas cosas. <\/p>\n\n
Los hallazgos f\u00edsicos (nervio tor\u00e1cico largo) pueden incluir:<\/p>\n\n
\n- Dolor sordo en la zona del hombro sin p\u00e9rdida sensorial;<\/li>\n\n\n\n
- El paciente o familiar puede describir deformidad escapular y\/o alar; y\/o<\/li>\n\n\n\n
- Pidiendo al paciente que flexione y apoye los brazos, por ejemplo, contra una pared, y\/o al examinador que impida la protracci\u00f3n, se puede demostrar el Serrato Anterior (ala escapular).<\/li>\n<\/ul>\n\n
Pruebas de laboratorio del nervio tor\u00e1cico largo<\/strong><\/p>\n\nSe recomiendan pruebas de laboratorio del nervio tor\u00e1cico largo cuando se sospecha una enfermedad sist\u00e9mica o enfermedad en un subconjunto de pacientes.<\/p>\n\n
Procedimientos de prueba del nervio tor\u00e1cico largo<\/strong><\/p>\n\nSe recomienda que los procedimientos de prueba del nervio tor\u00e1cico largo sean cl\u00ednicamente apropiados en un subconjunto de pacientes.<\/p>\n\n
Indicaciones: Se utilizan ex\u00e1menes electrodiagn\u00f3sticos para aclarar la anatom\u00eda y el grado de la lesi\u00f3n cuando los signos o s\u00edntomas persisten; Las comparaciones lado a lado del nervio pueden ser \u00fatiles para confirmar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n
La investigaci\u00f3n tambi\u00e9n puede descartar una mayor afectaci\u00f3n generalizada del plexo braquial.<\/p>\n\n
Procedimientos no quir\u00fargicos del nervio tor\u00e1cico largo<\/strong><\/p>\n\n\n- Utilizando las t\u00e9cnicas descritas en la Secci\u00f3n E, Procedimientos Terap\u00e9uticos: No Operatorios.<\/li>\n\n\n\n
- Los analg\u00e9sicos, antiinflamatorios no esteroideos, antidepresivos y anticonvulsivos pueden ser necesarios, y los opioides tambi\u00e9n pueden ser cr\u00edticamente necesarios en circunstancias poco frecuentes.<\/li>\n<\/ul>\n\n
Procedimientos operativos<\/p>\n\n
Procedimientos no quir\u00fargicos del nervio tor\u00e1cico largo<\/strong><\/p>\n\nSe recomiendan procedimientos no quir\u00fargicos del nervio tor\u00e1cico largo en un peque\u00f1o n\u00famero de personas cuando sea cl\u00ednicamente necesario<\/p>\n\n
Indicaciones: Solo en las circunstancias m\u00e1s extremas, cuando se ha registrado m\u00e9dicamente una p\u00e9rdida considerable de funci\u00f3n, se pueden recomendar procedimientos quir\u00fargicos como la fijaci\u00f3n escapular.<\/p>\n\n
Procedimientos postoperatorios del nervio tor\u00e1cico largo<\/strong><\/p>\n\nUn programa de rehabilitaci\u00f3n personalizado basado en la colaboraci\u00f3n entre el m\u00e9dico, el cirujano y el terapeuta formar\u00eda parte de los procedimientos postoperatorios. Ocho a diez semanas de relajaci\u00f3n ser\u00edan seguidas por un aumento gradual de movimiento y fuerza para iniciar este programa.<\/p>\n\n
Lesiones del nervio musculocut\u00e1neo del plexo braquial<\/h3>\n\n
Los m\u00fasculos coracobraquiales, b\u00edceps y braquiales est\u00e1n inervados por el nervio musculocut\u00e1neo, que se deriva de la quinta y sexta ra\u00edz cervicales. Tambi\u00e9n proporciona sensaci\u00f3n en la parte lateral del antebrazo. El da\u00f1o nervioso puede resultar frecuentemente de traumatismos (incluida la cirug\u00eda) o heridas penetrantes en el plexo braquial, coracobraquial y hombro. <\/p>\n\n
Historia y mecanismo de lesi\u00f3n del nervio musculocut\u00e1neo<\/strong><\/p>\n\nMecanismo de da\u00f1o: El tipo de lesi\u00f3n m\u00e1s frecuente es una lesi\u00f3n por estiramiento o tracci\u00f3n provocada por una extensi\u00f3n forzada del codo que causa disfunci\u00f3n nerviosa; El traumatismo puede ser evidente en el componente sensorial (nervio cut\u00e1neo antebraquial lateral), lo que denota una p\u00e9rdida de la sensibilidad en el antebrazo.<\/p>\n\n
Hallazgos f\u00edsicos del nervio musculocut\u00e1neo<\/strong><\/p>\n\nDolor en el brazo;<\/p>\n\n
\n- Los b\u00edceps y braquiales son d\u00e9biles y atrofian; adem\u00e1s<\/li>\n\n\n\n
- P\u00e9rdida sensorial en el lado lateral del antebrazo, aunque no siempre es evidente.<\/li>\n\n\n\n
- Atenuaci\u00f3n o p\u00e9rdida del reflejo tendinoso profundo del b\u00edceps.<\/li>\n<\/ul>\n\n
Pruebas de laboratorio del nervio musculocut\u00e1neo<\/strong><\/p>\n\nSe recomiendan pruebas de laboratorio del nervio musculocut\u00e1neo cuando se sospecha una enfermedad sist\u00e9mica o dolencia en un subconjunto de pacientes.<\/p>\n\n
Procedimientos de prueba del nervio musculocut\u00e1neo<\/strong><\/p>\n\nSe recomienda que los procedimientos de prueba del nervio musculocut\u00e1neo sean cl\u00ednicamente apropiados en un subconjunto de pacientes.<\/p>\n\n
Indicaciones: Entre los m\u00e9todos de prueba se encuentran las investigaciones electrodiagn\u00f3sticas realizadas cuando los s\u00edntomas o indicadores persisten; Las similitudes laterales entre las partes sensorial y motora del nervio pueden ser \u00fatiles, dado que las normas convencionales no siempre son fiables<\/p>\n\n
Procedimientos de tratamiento no quir\u00fargico del nervio musculocut\u00e1neo<\/strong><\/p>\n\n\n- Utilizando las t\u00e9cnicas descritas en la Secci\u00f3n E, Procedimientos Terap\u00e9uticos: No Operatorios.<\/li>\n\n\n\n
- Puede ser necesario tomar medicamentos, incluyendo analg\u00e9sicos, antiinflamatorios no esteroideos, antidepresivos y anticonvulsivos. Rara vez, puede ser necesario usar narc\u00f3ticos. <\/li>\n<\/ul>\n\n
Se recomienda que los procedimientos quir\u00fargicos del nervio musculocut\u00e1neo sean cl\u00ednicamente apropiados en un subconjunto de pacientes.<\/strong><\/p>\n\nIndicaciones: A menos que haya habido una p\u00e9rdida progresiva de funci\u00f3n durante cuatro a seis meses y\/o se haya detectado una laceraci\u00f3n nerviosa, normalmente no se requieren procedimientos quir\u00fargicos.<\/p>\n\n
Hallazgos f\u00edsicos del nervio musculocut\u00e1neo<\/strong>Un programa de rehabilitaci\u00f3n personalizado basado en la colaboraci\u00f3n entre el m\u00e9dico, el cirujano y el terapeuta formar\u00eda parte de los procedimientos postoperatorios. Ocho a diez semanas de relajaci\u00f3n ser\u00edan seguidas por un aumento gradual de movimiento y fuerza para iniciar este programa. <\/p>\n\nLesiones del nervio accesorio espinal del plexo braquial<\/h2>\n\n
Dispositivo espinal Los m\u00fasculos esternocleidomastoideo y trapecio ipsilaterales, que son cruciales para el control escapular y, en \u00faltima instancia, para la funci\u00f3n del hombro, est\u00e1n inervados por el nervio, el und\u00e9cimo nervio craneal.<\/p>\n\n
Antecedentes y mecanismo de la lesi\u00f3n (nervio accesorio espinal)<\/strong><\/p>\n\nSe recomienda la historia cl\u00ednica y el mecanismo de la lesi\u00f3n (nervio accesorio espinal) en pacientes seleccionados seg\u00fan lo cl\u00ednicamente indicado.<\/p>\n\n
Los hallazgos f\u00edsicos pueden incluir:<\/p>\n\n
\n- El hombro duele;<\/li>\n\n\n\n
- Abducci\u00f3n, que se percibe como alar con los brazos hacia los lados debido a debilidad o par\u00e1lisis del trapecio, y\/o<\/li>\n\n\n\n
- Hombros que se han ca\u00eddo.<\/li>\n<\/ul>\n\n
Se recomienda realizar pruebas de laboratorio del nervio accesorio espinal<\/strong> \u2013 Cuando se sospecha una enfermedad sist\u00e9mica o dolencia en un subconjunto de pacientes.<\/p>\n\nSe recomiendan procedimientos de prueba del nervio accesorio espinal<\/strong>: cl\u00ednicamente apropiados en un subconjunto de pacientes.<\/p>\n\nIndicaciones: Las pruebas electrodiagn\u00f3sticas forman parte de los procedimientos de prueba cuando los signos y s\u00edntomas persisten. Para determinar la anatom\u00eda y la extensi\u00f3n de la lesi\u00f3n, se utilizan estudios electrodiagn\u00f3sticos. Las comparaciones laterales del nervio tambi\u00e9n pueden ser \u00fatiles para confirmar el diagn\u00f3stico. Finalmente, pueden ser necesarios procedimientos radiogr\u00e1ficos para descartar lesiones en la base del cerebro o en la parte superior de la columna cervical. <\/p>\n\n
Procedimientos de tratamiento no quir\u00fargico del nervio accesorio espinal<\/strong><\/p>\n\n\n- Rehabilitaci\u00f3n mediante los tratamientos terap\u00e9uticos no quir\u00fargicos descritos en la Secci\u00f3n E.<\/li>\n\n\n\n
- A veces se pueden indicar fuertemente narc\u00f3ticos, al igual que medicamentos como analg\u00e9sicos, antiinflamatorios no esteroideos, antidepresivos y anticonvulsivos.<\/li>\n<\/ul>\n\n
Se recomiendan procedimientos quir\u00fargicos de nervio accesorio espinal<\/strong> , cl\u00ednicamente apropiados en un subconjunto de pacientes.<\/p>\n\nIndicaciones: A menos que haya una p\u00e9rdida progresiva de funci\u00f3n demostrada durante cuatro a seis meses y\/o una laceraci\u00f3n nerviosa identificable, normalmente no se requieren procedimientos quir\u00fargicos.<\/p>\n\n
Procedimientos postoperatorios del nervio accesorio espinal<\/strong><\/p>\n\nUn programa de rehabilitaci\u00f3n personalizado basado en la colaboraci\u00f3n entre el m\u00e9dico, el cirujano y el terapeuta formar\u00eda parte de los procedimientos postoperatorios. Ocho a diez semanas de relajaci\u00f3n ser\u00edan seguidas por un aumento gradual de movimiento y fuerza para iniciar este programa.<\/p>\n\n
Nervio supraescapular de lesiones del plexo braquial<\/h3>\n\n
Los m\u00fasculos supraespinoso e infraespinoso del manguito rotador est\u00e1n inervados por el nervio supraescapular, que se origina en las ra\u00edces cervicales quinta y sexta y el tronco superior del plexo braquial.<\/p>\n\n
Historia y mecanismo de lesi\u00f3n del nervio supraescapular<\/strong>Mecanismo de la lesi\u00f3n: La lesi\u00f3n del nervio supraclavicular puede deberse a un traumatismo, estiramiento o fricci\u00f3n a trav\u00e9s de la muesca supraescapular o contra el ligamento transversal en la muesca; en ocasiones, se ha demostrado que el uso repetitivo del brazo puede tirar el nervio.<\/p>\n\nHallazgos f\u00edsicos del nervio supraescapular<\/strong>Dolor en el hombro; P\u00e9rdida de esfuerzo con m\u00fasculos infraespinosos y\/o supraespinosos debilitados; y\/o la de Tinel puede ayudar a provocar una respuesta al dolor.<\/p>\n\nPruebas de laboratorio del nervio supraescapular<\/strong><\/p>\n\nSe recomiendan pruebas de laboratorio del nervio supraescapular cuando se sospecha una enfermedad sist\u00e9mica o dolencia en un subconjunto de pacientes.<\/p>\n\n
Procedimientos de prueba del nervio supraescapular<\/strong><\/p>\n\nSe recomienda que los procedimientos de prueba del nervio supraescapular sean cl\u00ednicamente apropiados en un subconjunto de pacientes.<\/p>\n\n
Indicaciones: Las pruebas electrodiagn\u00f3sticas forman parte de los procedimientos de prueba cuando los signos y s\u00edntomas persisten. Dado que las normas establecidas no siempre son fiables, las comparaciones lado a lado pueden ser \u00fatiles. Puede ser necesaria una resonancia magn\u00e9tica si hay una lesi\u00f3n masiva en la muesca supraescapular. <\/p>\n\n
Procedimientos de tratamiento no quir\u00fargico del nervio supraescapular<\/strong><\/p>\n\n\n- Utilizando las t\u00e9cnicas descritas en la Secci\u00f3n E, Procedimientos Terap\u00e9uticos: No Operatorios.<\/li>\n\n\n\n
- A veces se pueden indicar fuertemente narc\u00f3ticos, al igual que medicamentos como analg\u00e9sicos, antiinflamatorios no esteroideos, antidepresivos y anticonvulsivos.<\/li>\n<\/ul>\n\n
Procedimientos de tratamiento quir\u00fargico del nervio supraescapular<\/strong><\/p>\n\nSe recomienda que los procedimientos de tratamiento quir\u00fargico del nervio supraescapular sean cl\u00ednicamente apropiados en un subconjunto de pacientes.<\/p>\n\n
Indicaciones: Dependiendo de los resultados del estudio electrodiagn\u00f3stico y\/o de la falta de mejor\u00eda en el manejo conservador, se justifica la liberaci\u00f3n quir\u00fargica en la muesca supraescapular o en la regi\u00f3n espinoglenoide.<\/p>\n\n
Procedimientos postoperatorios del nervio supraescapular<\/strong><\/p>\n\nUn plan postoperatorio espec\u00edfico formar\u00eda parte de los procedimientos. Enfoque de rehabilitaci\u00f3n basado en el di\u00e1logo entre un m\u00e9dico, un cirujano y un terapeuta. Un periodo de reposo de ocho a diez semanas ser\u00eda seguido de un aumento gradual de movimiento y fuerza como parte de este r\u00e9gimen. <\/p>\n\n
Qu\u00e9 puede hacer nuestra consulta si tienes lesiones en el plexo braquial<\/h2>\n\n
Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensaci\u00f3n laboral. Entendemos por lo que est\u00e1s pasando, atenderemos tus necesidades m\u00e9dicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York. <\/p>\n\n
Entendemos la importancia de tus casos de compensaci\u00f3n laboral. D\u00e9janos ayudarte a navegar por el laberinto de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros de compensaci\u00f3n laboral y tu empleador. <\/p>\n\n
Entendemos que este es un momento estresante para ti y tu familia. Si desea concertar una cita, por favor cont\u00e1ctenos para que hagamos todo lo posible para que le resulte lo m\u00e1s f\u00e1cil posible. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para las lesiones del plexo braquial. Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":67896,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Directrices para lesiones del plexo braquial - Ortopedia completa","_seopress_titles_desc":"Directrices de tratamiento m\u00e9dico del Estado de Nueva York para lesiones del plexo braquial en pacientes con compensaci\u00f3n laboral. Visita Complete Orthopedics para informarte sobre lesiones. ","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"workers-compensation-categories":[171],"class_list":["post-70853","workers-compensation","type-workers-compensation","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","workers-compensation-categories-hombro"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation\/70853","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/workers-compensation"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation\/70853\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":70854,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation\/70853\/revisions\/70854"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=70853"}],"wp:term":[{"taxonomy":"workers-compensation-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/workers-compensation-categories?post=70853"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}