{"id":70665,"date":"2025-10-27T16:41:18","date_gmt":"2025-10-27T16:41:18","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/workers-compensation\/directrices-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-procedimientos-terapeuticos-en-pacientes-con-compensacion-laboral\/"},"modified":"2026-01-05T17:22:59","modified_gmt":"2026-01-05T17:22:59","slug":"directrices-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-procedimientos-terapeuticos-en-pacientes-con-compensacion-laboral","status":"publish","type":"workers-compensation","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/compensacion-laboral\/rodilla\/directrices-de-tratamiento-medico-del-estado-de-nueva-york-para-procedimientos-terapeuticos-en-pacientes-con-compensacion-laboral\/","title":{"rendered":"Directrices de Tratamiento M\u00e9dico del Estado de Nueva York para Procedimientos Terap\u00e9uticos en pacientes con compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"\n

La junta de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York ha desarrollado estas directrices para ayudar a m\u00e9dicos, pod\u00f3logos y otros profesionales sanitarios a proporcionar el tratamiento adecuado para los Procedimientos Terap\u00e9uticos.<\/p>\n\n

Estas directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral est\u00e1n destinadas a ayudar a los profesionales sanitarios a tomar decisiones sobre el nivel adecuado de atenci\u00f3n para sus pacientes con trastornos de tobillo y pie.<\/p>\n\n

Las directrices no sustituyen el juicio cl\u00ednico ni la experiencia profesional. La decisi\u00f3n final sobre la atenci\u00f3n debe ser tomada por el paciente en consulta con su proveedor sanitario. <\/p>\n\n

Procedimientos terap\u00e9uticos: Operatorios<\/h2>\n\n

Toda intervenci\u00f3n quir\u00fargica debe estar respaldada por una fuerte relaci\u00f3n entre los hallazgos cl\u00ednicos, la trayectoria cl\u00ednica y las pruebas diagn\u00f3sticas. Una integraci\u00f3n exhaustiva de estos criterios debe dar lugar a un diagn\u00f3stico preciso con un hallazgo confirmatorio de la(s) enfermedad(es) patol\u00f3gica(s). <\/p>\n\n

Antes de considerar la intervenci\u00f3n quir\u00fargica electiva, es crucial descartar modificadores no fisiol\u00f3gicos de la presentaci\u00f3n del dolor, as\u00ed como condiciones no quir\u00fargicas que imiten radiculopat\u00eda o inestabilidad (por ejemplo, neuropat\u00eda perif\u00e9rica, s\u00edndrome piriforme, dolor miofascial, s\u00edndromes de dolor escleratog\u00e9nico o mediado por simpat\u00eda, disfunci\u00f3n sacroil\u00edaca, condiciones psicol\u00f3gicas, etc.).<\/p>\n\n

Adem\u00e1s, se recomienda el tratamiento quir\u00fargico cuando el curso natural de las lesiones tratadas quir\u00fargicamente es superior al de las lesiones no tratadas. Para identificar generadores mec\u00e1nicos de dolor que puedan responder a tratamientos no quir\u00fargicos o ser refractarios a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, todos los pacientes considerados para intervenci\u00f3n quir\u00fargica deben someterse primero a una evaluaci\u00f3n neuromusculoesquel\u00e9tica exhaustiva. <\/p>\n\n

Fusi\u00f3n de rodilla de procedimientos terap\u00e9uticos: quir\u00fargica<\/h2>\n\n

Descripci\u00f3n \/ Definici\u00f3n:<\/strong> Fusi\u00f3n quir\u00fargica de f\u00e9mur a tibia en la articulaci\u00f3n de la rodilla.<\/p>\n\n

Procedimientos de pruebas diagn\u00f3sticas<\/h3>\n\n

Gammagraf\u00eda de galio (infecci\u00f3n por ovaci\u00f3n), resonancia magn\u00e9tica y radiograf\u00edas. Trabaja en el laboratorio seg\u00fan las indicaciones. <\/p>\n\n

    \n
  1. Terapia no quir\u00fargica para brackets de repartici\u00f3n de peso AINEs<\/strong>Terapia no quir\u00fargica para brackets de reparto de peso Se recomienda AINEs en un peque\u00f1o n\u00famero de pacientes cuando est\u00e1 cl\u00ednicamente indicado. <\/li>\n\n\n\n
  2. Tratamiento quir\u00fargico<\/strong>Se recomienda el tratamiento quir\u00fargico en un peque\u00f1o n\u00famero de pacientes cuando est\u00e1 cl\u00ednicamente indicado. Injertos, fijaci\u00f3n interna y, t\u00edpicamente, reducci\u00f3n abierta. Tambi\u00e9n podr\u00edas usar varillas intramedulares o fijaci\u00f3n externa. Indicaciones: Se han estudiado o puesto en pr\u00e1ctica otros tratamientos quir\u00fargicos razonables una vez agotados todos los procedimientos conservadores razonables. <\/li>\n\n\n\n
  3. Terapia postoperatoria Descanso\/actividad restringida, descarga con muletas o bast\u00f3n, AINEs, APAP, seguido de terapia activa para apoyar peso y entrenamiento de marcha protegidos<\/strong>Terapia postoperatoria Se recomienda descanso\/actividad restringida, descarga con muletas o bast\u00f3n, AINEs, APAP, seguido de terapia activa para la protecci\u00f3n del apoyo de peso y el entrenamiento de la marcha en pacientes seleccionados, seg\u00fan lo cl\u00ednicamente indicado. Se recomienda seguir terapia activa para apoyar peso y entrenamiento de marcha protegidos, descanso\/actividad restringida, descargar con muletas o bast\u00f3n, tomar AINEs y APAP. <\/li>\n\n\n\n
  4. Artroplastia de rodilla de procedimientos terap\u00e9uticos: Operativa<\/strong>La lista de operaciones preautorizadas no incluye la artroplastia de rodilla (reemplazo total o parcial de la articulaci\u00f3n de rodilla). Los proveedores que deseen llevar a cabo una de estas operaciones deben primero presentar una solicitud de preautorizaci\u00f3n al asegurador. <\/li>\n<\/ol>\n\n

    Tabla 8: Criterios para la artroplastia de rodilla<\/h4>\n
    \n
    \"\"<\/figure>\n<\/div>\n

    Amputaci\u00f3n de procedimientos terap\u00e9uticos: Operarios<\/h3>\n\n
      \n
    1. Descripci\u00f3n \/ Definici\u00f3n<\/strong>Extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de una parte de la extremidad inferior. <\/li>\n\n\n\n
    2. Mecanismo de la lesi\u00f3n<\/strong>Normalmente secundaria a un compromiso postraum\u00e1tico de hueso, tejido blando, vascular o neurol\u00f3gico de parte de la extremidad. <\/li>\n\n\n\n
    3. Hallazgos f\u00edsicos espec\u00edficos<\/strong>Parte in\u00fatil o no viable de la extremidad inferior. <\/li>\n\n\n\n
    4. Procedimientos de pruebas diagn\u00f3sticas, radiograf\u00edas, estudios vasculares<\/strong>Se recomiendan procedimientos diagn\u00f3sticos, radiograf\u00edas y estudios vasculares, seg\u00fan lo cl\u00ednicamente indicado. <\/li>\n\n\n\n
    5. Tratamiento no quir\u00fargico<\/strong>No se recomienda el tratamiento no quir\u00fargico <\/li>\n\n\n\n
    6. Tratamiento quir\u00fargico Amputaci\u00f3n<\/strong>Tratamiento quir\u00fargico Se recomienda la amputaci\u00f3n en pacientes seleccionados seg\u00fan lo cl\u00ednicamente indicado. Indicaciones: la parte no viable o ineficaz de la extremidad <\/li>\n\n\n\n
    7. Terapia postoperatoria de procedimientos terap\u00e9uticos: Operativa<\/strong>El descanso y el ejercicio limitado, la descarga con bast\u00f3n o muleta, los AINEs y el APAP deben ser seguidos por terapia activa y\/o pasiva para la adaptaci\u00f3n de pr\u00f3tesis, construcci\u00f3n y entrenamiento, as\u00ed como para la carga de peso protegida. <\/li>\n\n\n\n
    8. Terapia postoperatoria de procedimientos terap\u00e9uticos<\/strong>Terapia postoperatoria de procedimientos terap\u00e9uticos: Se recomienda la operaci\u00f3n \u2013 en pacientes seleccionados seg\u00fan lo cl\u00ednicamente indiqu\u00e9.<\/li>\n<\/ol>\n\n

      Manipulaci\u00f3n bajo anestesia (MUA) de los procedimientos terap\u00e9uticos: Operarios<\/h3>\n\n
        \n
      1. Descripci\u00f3n \/ Definici\u00f3n<\/strong>El rango pasivo de movimiento de la articulaci\u00f3n mientras est\u00e1 sedado. <\/li>\n\n\n\n
      2. Mecanismo de la lesi\u00f3n<\/strong>Rigidez articular que suele seguir a una lesi\u00f3n catastr\u00f3fica, cirug\u00eda relacionada con compensaci\u00f3n u otra terapia. <\/li>\n\n\n\n
      3. Hallazgos f\u00edsicos espec\u00edficos<\/strong>Rigidez de las articulaciones en modos activo y pasivo. <\/li>\n\n\n\n
      4. Procedimientos diagn\u00f3sticos<\/strong>Radiograf\u00edas <\/li>\n\n\n\n
      5. Terapia de tratamiento no quir\u00fargico para ejercicios de rango de movimiento activo y pasivo<\/strong>Tratamiento no quir\u00fargico Se recomienda la terapia para ejercicios de rango de movimiento activo y pasivo en pacientes seleccionados, seg\u00fan lo cl\u00ednicamente indicado. <\/li>\n\n\n\n
      6. Indicaciones quir\u00fargicas<\/strong>Se recomienda en casos de limitaciones irreversibles y un cirujano debidamente formado puede realizar la operaci\u00f3n. Considera si las t\u00e9cnicas terap\u00e9uticas habituales, que incluyen terapia din\u00e1mica y\/o fisioterapia con el uso de f\u00e9rulas, evitan restaurar el rango de movimiento que deber\u00eda esperarse tras una duraci\u00f3n razonable de al menos 12 semanas. <\/li>\n\n\n\n
      7. Tratamiento quir\u00fargico<\/strong>No se recomienda el tratamiento quir\u00fargico. <\/li>\n\n\n\n
      8. Terapia postoperatoria para rango de movimiento activo y pasivo<\/strong>Se recomienda la terapia postoperatoria en pacientes seleccionados seg\u00fan lo cl\u00ednicamente indicado.<\/li>\n<\/ol>\n\n

        Bursectom\u00eda de procedimientos terap\u00e9uticos: Operativa<\/h3>\n\n
          \n
        1. Descripci\u00f3n \/ Definici\u00f3n<\/strong>Extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de la bursa periarticular. <\/li>\n\n\n\n
        2. Mecanismo de la lesi\u00f3n<\/strong>Normalmente, se produce una lesi\u00f3n aguda localizada o una irritaci\u00f3n leve cr\u00f3nica. <\/li>\n\n\n\n
        3. Hallazgos f\u00edsicos espec\u00edficos<\/strong>Hinchaz\u00f3n y molestias relacionadas con la bursa <\/li>\n\n\n\n
        4. Procedimientos de pruebas diagn\u00f3sticas de radiograf\u00edas<\/strong>Se recomiendan procedimientos diagn\u00f3sticos de radiograf\u00edas seg\u00fan lo cl\u00ednicamente indicado. <\/li>\n\n\n\n
        5. Tratamiento no quir\u00fargico<\/strong>Se recomienda el tratamiento no quir\u00fargico en pacientes seleccionados seg\u00fan lo cl\u00ednicamente indicado. <\/li>\n\n\n\n
        6. Indicaciones quir\u00fargicas<\/strong>A pesar del tratamiento, persiste una molestia y edema. <\/li>\n\n\n\n
        7. Tratamiento quir\u00fargico<\/strong>Extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de la bursa. <\/li>\n\n\n\n
        8. Terapia postoperatoria<\/strong>A continuaci\u00f3n pueden venir actividades de reposo\/restringidas, descargar con muletas o bast\u00f3n, APAP, AINEs y ejercicios de rango de movimiento gradual, junto con rehabilitaci\u00f3n activa y\/o pasiva. Se recomienda en ciertos pacientes cuando est\u00e1 cl\u00ednicamente indicada.<\/li>\n<\/ol>\n\n

          Osteotom\u00eda de procedimientos terap\u00e9uticos: quir\u00fargica<\/h3>\n\n
            \n
          1. Descripci\u00f3n \/ Definici\u00f3n<\/strong>Son t\u00e9cnicas constructivas que consisten en cortar el hueso durante la cirug\u00eda para realinearlo; Es beneficioso para los pacientes que podr\u00edan beneficiarse de un realineamiento en lugar de un reemplazo total de la articulaci\u00f3n. <\/li>\n\n\n\n
          2. Mecanismo de la lesi\u00f3n<\/strong>Deformidad o artritis tras un trauma. <\/li>\n\n\n\n
          3. Hallazgos f\u00edsicos espec\u00edficos<\/strong>Deformidad o reducci\u00f3n dolorosa del rango de movimiento. <\/li>\n\n\n\n
          4. Procedimientos de pruebas diagn\u00f3sticas: radiograf\u00edas, resonancia magn\u00e9tica, tomograf\u00eda computarizada<\/strong>Procedimientos de pruebas diagn\u00f3sticas Las radiograf\u00edas, resonancia magn\u00e9tica y tomograf\u00eda computarizada est\u00e1n recomendadas cl\u00ednicamente adecuadas en un subconjunto de pacientes. <\/li>\n\n\n\n
          5. Tratamiento no quir\u00fargico<\/strong>Se recomienda el tratamiento no quir\u00fargico cl\u00ednicamente apropiado en un subconjunto de pacientes. <\/li>\n\n\n\n
          6. Tratamiento quir\u00fargico<\/strong>Se recomienda el tratamiento quir\u00fargico cl\u00ednicamente adecuado en un subconjunto de pacientes. El fracaso del tratamiento no quir\u00fargico. Se debe evitar la artroplastia total de las articulaciones. <\/li>\n\n\n\n
          7. Terapia postoperatoria<\/strong>Se recomienda la terapia postoperatoria cl\u00ednicamente adecuada en un subconjunto de pacientes.<\/li>\n<\/ol>\n\n

            Eliminaci\u00f3n de hardware de procedimientos terap\u00e9uticos: Operativa<\/h3>\n\n
              \n
            1. Descripci\u00f3n \/ Definici\u00f3n<\/strong>Extracci\u00f3n quir\u00fargica de dispositivos de fijaci\u00f3n internos o externos. <\/li>\n\n\n\n
            2. Mecanismo de la lesi\u00f3n<\/strong>Normalmente despu\u00e9s de la cicatrizaci\u00f3n de una lesi\u00f3n postraum\u00e1tica que requiere instrumentaci\u00f3n para su reparaci\u00f3n o reconstrucci\u00f3n. <\/li>\n\n\n\n
            3. Hallazgos f\u00edsicos espec\u00edficos<\/strong>Dolor local a palpaci\u00f3n, hinchaz\u00f3n, eritema. Procedimientos de pruebas diagn\u00f3sticas: radiograf\u00edas, tomograf\u00eda, tomograf\u00eda, resonancia magn\u00e9tica <\/li>\n\n\n\n
            4. Tratamiento no quir\u00fargico<\/strong>Se recomienda el tratamiento no quir\u00fargico en pacientes seleccionados seg\u00fan lo cl\u00ednicamente indicado. <\/li>\n\n\n\n
            5. Tratamiento quir\u00fargico<\/strong>Se recomienda el tratamiento quir\u00fargico cl\u00ednicamente adecuado en un subconjunto de pacientes. <\/li>\n\n\n\n
            6. Terapia postoperatoria<\/strong>Se recomienda la terapia postoperatoria cl\u00ednicamente adecuada en un subconjunto de pacientes.<\/li>\n<\/ol>\n\n

              Liberaci\u00f3n de la contractura de procedimientos terap\u00e9uticos: quir\u00fargica<\/h3>\n\n
                \n
              1. Descripci\u00f3n \/ Definici\u00f3n<\/strong>Alargamiento de tejido blando periarticular o alargamiento de un tend\u00f3n contra\u00eddo mediante cirug\u00eda. <\/li>\n\n\n\n
              2. Mecanismo de la lesi\u00f3n<\/strong>Normalmente tras una lesi\u00f3n postraum\u00e1tica. <\/li>\n\n\n\n
              3. Hallazgos f\u00edsicos espec\u00edficos<\/strong>Tend\u00f3n acortado o articulaci\u00f3n r\u00edgida. Procedimientos de pruebas diagn\u00f3sticas: radiograf\u00edas, tomograf\u00eda computarizada, resonancia magn\u00e9tica. <\/li>\n\n\n\n
              4. Terapia de tratamiento no quir\u00fargico para ejercicios de estiramiento del rango de movimiento<\/strong>Se recomienda la terapia de tratamiento no quir\u00fargico para ejercicios de estiramiento del rango de movimiento en pacientes seleccionados, seg\u00fan lo cl\u00ednicamente indicado. <\/li>\n\n\n\n
              5. Tratamiento quir\u00fargico<\/strong>Se recomienda el tratamiento quir\u00fargico en pacientes seleccionados seg\u00fan lo cl\u00ednicamente indicado. <\/li>\n\n\n\n
              6. Terapia postoperatoria<\/strong>Se recomienda la terapia postoperatoria \u2013 en pacientes seleccionados seg\u00fan lo cl\u00ednicamente indicado.<\/li>\n<\/ol>\n\n

                Meniscectom\u00eda de procedimientos terap\u00e9uticos:<\/h3>\n\n
                  \n
                1. Descripci\u00f3n \/ Definici\u00f3n operativa<\/strong>La excisi\u00f3n quir\u00fargica de un menisco <\/li>\n\n\n\n
                2. Meniscectom\u00eda de procedimientos terap\u00e9uticos: quir\u00fargica<\/strong>Descripci\u00f3n \/ Definici\u00f3nLa excisi\u00f3n quir\u00fargica de un menisco <\/li>\n\n\n\n
                3. Reparaci\u00f3n de ligamentos de procedimientos terap\u00e9uticos: Operativa<\/strong>Descripci\u00f3n \/ Definici\u00f3n: Reimplantaci\u00f3n quir\u00fargica de ligamentos cruzados anteriores o posteriores desgarrados o ligamentos colaterales mediales o laterales.<\/li>\n<\/ol>\n\n

                  Qu\u00e9 puede hacer nuestra oficina si sufres lesiones por accidentes laborales<\/h2>\n\n

                  Contamos con la experiencia necesaria para ayudarte con sus lesiones de compensaci\u00f3n laboral. Entendemos por lo que est\u00e1s pasando, atenderemos tus necesidades m\u00e9dicas y seguiremos las directrices establecidas por la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral del Estado de Nueva York. <\/p>\n\n

                  Entendemos la importancia de tus casos de compensaci\u00f3n laboral. D\u00e9janos ayudarte a navegar por el laberinto de tratar con la compa\u00f1\u00eda de seguros de compensaci\u00f3n laboral y tu empleador. <\/p>\n\n

                  Entendemos que este es un momento estresante para ti y tu familia. Si desea concertar una cita, por favor cont\u00e1ctenos para que hagamos todo lo posible para que le resulte lo m\u00e1s f\u00e1cil posible. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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