Un componente cada vez m\u00e1s crucial de la atenci\u00f3n sanitaria basada en el valor es la valoraci\u00f3n de la experiencia del paciente. Desafortunadamente, la validaci\u00f3n de las evaluaciones funcionales ortop\u00e9dicas de pacientes reduce las valoraciones y la satisfacci\u00f3n del paciente con la Compensaci\u00f3n de Trabajadores. Los datos representan al pagador principal, caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas, subespecialidades ortop\u00e9dicas, intervenciones quir\u00fargicas planificadas por parte del proveedor y satisfacci\u00f3n del paciente. <\/p>\n\n
Las calificaciones de satisfacci\u00f3n de la Compensaci\u00f3n de Trabajadores var\u00edan seg\u00fan otras poblaciones de pacientes. Como resultado, los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral reportan una menor satisfacci\u00f3n general. Adem\u00e1s, los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral ten\u00edan mucha menos probabilidad de obtener puntuaciones m\u00e1s altas y de recomendar una consulta. Un estado insatisfecho en la Compensaci\u00f3n Laboral permaneci\u00f3 tras ajustar por edad, sexo, lengua materna, raza, procedimientos quir\u00fargicos programados y an\u00e1lisis del estado civil. <\/p>\n\n
Un predictor independiente de insatisfacci\u00f3n no modificable incluye el estatus de Compensaci\u00f3n de Trabajadores en comparaci\u00f3n con otros grupos de pagadores principales dentro del sector sanitario. Sin embargo, es necesario investigar m\u00e1s para comprender los factores de valoraci\u00f3n de satisfacci\u00f3n del paciente. <\/p>\n\n
Los pacientes satisfechos de Compensaci\u00f3n Laboral probablemente sean hombres con una mayor autoevaluaci\u00f3n de salud mental. Adem\u00e1s, la satisfacci\u00f3n del paciente mejor\u00f3 con una intervenci\u00f3n quir\u00fargica planificada. Sin embargo, los pacientes insatisfechos con el estatus de Compensaci\u00f3n Laboral aparec\u00edan al ajustarse por sexo, idioma, raza y estado civil. Los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral indicaron puntuaciones significativamente m\u00e1s bajas en comparaci\u00f3n con todos los dem\u00e1s pacientes al evaluar todos los \u00e1mbitos de satisfacci\u00f3n del paciente, incluyendo autoevaluaciones m\u00e1s bajas de salud mental. <\/p>\n\n
Adem\u00e1s, los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral obtuvieron una puntuaci\u00f3n m\u00e1s baja en su salud general en comparaci\u00f3n con otros pacientes, dieron valoraciones m\u00e1s bajas de los proveedores en una escala del 1 al 10 y no eran tan propensos a recomendar la pr\u00e1ctica a otros.<\/p>\n\n
La satisfacci\u00f3n del paciente valora y compensa a los m\u00e9dicos. Por ello, se requiere una investigaci\u00f3n considerable para comprender los factores que influyen en la satisfacci\u00f3n de la experiencia del paciente. Por ejemplo, el cuestionario Press Ganey (PGQ) encuesta las valoraciones de la experiencia de los pacientes, pero no se correlaciona con otros m\u00e9todos de resultados ortop\u00e9dicos validados. <\/p>\n\n
En cambio, se conecta con medidas de salud mental del paciente y factores no modificables, incluyendo la distancia a un proveedor m\u00e9dico. Press Ganey Associates utiliza herramientas de medici\u00f3n de la satisfacci\u00f3n del paciente y ofrece la \u00fanica encuesta aprobada por los Centros de Medicare y Medicaid de EE. UU. Los datos de la encuesta PGQ califican, clasifican y reembolsan a hospitales y m\u00e9dicos. <\/p>\n\n
El cuestionario ambulatorio PGQ recopil\u00f3 informaci\u00f3n sobre el pagador principal (Medicare, Medicaid, Compensaci\u00f3n de Trabajadores, seguro privado), edad, sexo, estado civil (casado o no), idioma principal (ingl\u00e9s como nativo o no nativo), raza (blanca o no), subespecialidad ortop\u00e9dica e identificaci\u00f3n de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica programada con el profesional.<\/p>\n\n
El cuestionario ped\u00eda al paciente que calificara la escala en una escala del 1 al 5, siendo uno pobre y cinco bueno, y luego convertido a una escala de 0 a 100. Luego, eval\u00faa la respuesta del paciente ante la \u00abprobabilidad de recomendar esta pr\u00e1ctica\u00bb como resultado principal. <\/p>\n\n
La definici\u00f3n de paciente satisfecho se produjo con una recomendaci\u00f3n de consulta y se seleccion\u00f3 la puntuaci\u00f3n m\u00e1s alta. Una evaluaci\u00f3n del subdominio del Proveedor de Atenci\u00f3n, que inclu\u00eda diez \u00edtems que valoraban al proveedor, represent\u00f3 un resultado secundario. <\/p>\n\n
La puntuaci\u00f3n m\u00e1s alta dentro del subdominio de Proveedores de Atenci\u00f3n con el estado de Compensaci\u00f3n de Trabajadores determin\u00f3 la proporci\u00f3n de las encuestas porque los datos PGQ no suelen distribuirse y suelen sesgar las valoraciones positivas. Adem\u00e1s, los resultados secundarios del PGQ identificaron diferencias entre grupos de preguntas que abarcan la autoevaluaci\u00f3n general de la salud, la autoevaluaci\u00f3n de salud mental y la valoraci\u00f3n m\u00e9dica de 0 a 10. <\/p>\n\n
El ajuste del reembolso a los m\u00e9dicos refleja la calidad de la prestaci\u00f3n de atenci\u00f3n y los cambios en la pol\u00edtica sanitaria de Estados Unidos. Los casos de compensaci\u00f3n laboral se asocian con un aumento de los recursos sanitarios, incluyendo el n\u00famero de pruebas diagn\u00f3sticas y encuentros cl\u00ednicos para el tratamiento de la condici\u00f3n completa. <\/p>\n\n
Sin embargo, la compensaci\u00f3n laboral supera el reembolso econ\u00f3mico de otros pagadores. Los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral reportan puntuaciones funcionales m\u00e1s bajas en herramientas de resultados validadas. La correlaci\u00f3n entre la Compensaci\u00f3n de Trabajadores y las calificaciones de satisfacci\u00f3n del paciente a\u00fan no ha recibido un examen suficiente a pesar de reconocer los malos resultados cl\u00ednicos. <\/p>\n\n
La evaluaci\u00f3n de la relaci\u00f3n entre la Compensaci\u00f3n Laboral y los datos report\u00f3 encuestas de satisfacci\u00f3n de los pacientes con la hip\u00f3tesis de que las puntuaciones de satisfacci\u00f3n de los pacientes de la Compensaci\u00f3n Laboral var\u00edan significativamente respecto a las de los pacientes que no lo est\u00e1n y son independientes de otros factores del paciente. Como resultado, el an\u00e1lisis de las medidas de mejora de la calidad, la consideraci\u00f3n de puntuaciones del proveedor, el reembolso y la composici\u00f3n general de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica. <\/p>\n\n
Los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral eran demogr\u00e1ficamente distintos de los que usaban otros pagadores (Medicare, Medicaid, seguro privado) en cuanto a edad y sexo. Sin embargo, la raza, el ingl\u00e9s como lengua materna, el estado civil y la educaci\u00f3n difer\u00edan significativamente. <\/p>\n\n
Adem\u00e1s, los pacientes de compensaci\u00f3n laboral ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de obtener una puntuaci\u00f3n m\u00e1s baja en su salud general que los pacientes con seguro privado o Medicaid pero no Medicare. Por \u00faltimo, los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral calificaron su salud mental por debajo de los pacientes asegurados de forma privada. En cambio, los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral no difer\u00edan significativamente en sus valoraciones de salud mental en los pacientes de Medicare y Medicaid. <\/p>\n\n
Los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral tuvieron menos probabilidades de obtener puntuaciones m\u00e1s altas que otros pacientes pagadores en los seis dominios evaluados. Adem\u00e1s, los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral dieron valoraciones m\u00e1s bajas de los proveedores en una escala del 1 al 10. Los pacientes de Medicaid no difer\u00edan significativamente en las valoraciones de los proveedores. Por otro lado, los pacientes de seguros privados y Medicare obtuvieron notablemente mejores calificaciones. <\/p>\n\n
Por lo tanto, representa una disminuci\u00f3n significativa en la puntuaci\u00f3n del proveedor dentro de las limitaciones de la poblaci\u00f3n de pacientes. Los proveedores con >25,0% de los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral probablemente obtienen puntuaciones m\u00e1s bajas solo en funci\u00f3n de la combinaci\u00f3n de pagadores. Una disminuci\u00f3n de la puntuaci\u00f3n global del 76,7% al 74,8% indica un descenso significativo, y si la consulta representa el >10,5% de los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral, la puntuaci\u00f3n global disminuir\u00e1. <\/p>\n\n
Los pacientes de Compensaci\u00f3n de Trabajadores eran menos propensos a recomendar la consulta y m\u00e1s propensos a anunciar una categor\u00eda insatisfecha con su atenci\u00f3n. Sin embargo, los pacientes satisfechos ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de ser hombres, de tener una mayor autoevaluaci\u00f3n de salud mental y de que se programara un procedimiento quir\u00fargico. <\/p>\n\n
La disposici\u00f3n a recomendar la consulta define la correlaci\u00f3n entre la satisfacci\u00f3n del paciente y el pagador principal, ajustada por evaluaci\u00f3n general de la salud, evaluaci\u00f3n de salud mental, edad, sexo, lenguaje, raza, estado civil y programaci\u00f3n de procedimientos quir\u00fargicos. Como resultado del ajuste, la intervenci\u00f3n quir\u00fargica programada se asocia de forma independiente con una mayor satisfacci\u00f3n del paciente. Sin embargo, el estatus de Compensaci\u00f3n de Trabajadores se asocia con la insatisfacci\u00f3n con Medicare, Medicaid y los pagadores privados. Excluir el estado civil no cambi\u00f3 significativamente los resultados. <\/p>\n\n
M\u00e9dicos, administradores y la prensa general prestan una atenci\u00f3n considerable a las m\u00e9tricas de satisfacci\u00f3n del paciente. Los predictores de la satisfacci\u00f3n del paciente incluyen factores no modificables, como la edad y la distancia recorrida hasta el proveedor m\u00e9dico. La calidad sanitaria sirve como satisfacci\u00f3n del paciente sin reflejar el cumplimiento \u00e9tico o basado en la evidencia de la pr\u00e1ctica. Las medidas de satisfacci\u00f3n y la influencia de los proveedores sanitarios individuales son especulativas sin una mejor comprensi\u00f3n de los determinantes. <\/p>\n\n
Los datos de resultados entre Compensaci\u00f3n Laboral y otros pacientes difieren probablemente por factores multifactoriales, pero son especulativos. Una fuente significativa de sesgo incluye la falta de respuesta al evaluar pacientes dentro de la literatura ortop\u00e9dica. Los datos revelan diferentes datos demogr\u00e1ficos de los pacientes con Compensaci\u00f3n Laboral respecto a otros en cuanto a edad y sexo, pero no abordan las sutilezas de selecci\u00f3n y no respuesta. <\/p>\n\n
Los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral afirmaron tener una salud general peor que los que no lo reciben. Adem\u00e1s, los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral sostuvieron que su autoevaluaci\u00f3n de salud mental se ve m\u00e1s afectada que otros grupos combinados, pero significativamente menos que los grupos de pagadores privados. <\/p>\n\n
A todos los pagadores se les ofrecieron procedimientos quir\u00fargicos por igual. Sin embargo, los pacientes de compensaci\u00f3n laboral estaban m\u00e1s satisfechos con su procedimiento quir\u00fargico. La literatura indica que las puntuaciones de satisfacci\u00f3n impactan en las expectativas de los pacientes. Adem\u00e1s, el cumplimiento de solicitudes de los cl\u00ednicos o la denegaci\u00f3n del paciente afectan a la satisfacci\u00f3n del paciente. Los pacientes quir\u00fargicos proporcionaron consistentemente puntuaciones m\u00e1s altas en todos los \u00e1mbitos excepto en \u00abmovimiento durante una visita\u00bb. Por lo tanto, utilizar la satisfacci\u00f3n del paciente es una herramienta cuestionable a la hora de evaluar la calidad de la atenci\u00f3n. <\/p>\n\n
Los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral tuvieron m\u00e1s probabilidades de completar el cuestionario en subespecialidades ortop\u00e9dicas de mano, traumatolog\u00eda, medicina f\u00edsica y rehabilitaci\u00f3n. Sin embargo, los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral de columna, pie y tobillo obtuvieron las puntuaciones m\u00e1s bajas en la encuesta. Datos de satisfacci\u00f3n de pacientes en compensaci\u00f3n laboral, subespecialidades de mano comprometida, medicina f\u00edsica y rehabilitaci\u00f3n, y traumatismos. <\/p>\n\n
Estas divisiones afectaron las puntuaciones de satisfacci\u00f3n del PGQ. Por lo tanto, la poblaci\u00f3n de pacientes influy\u00f3 en las puntuaciones generales de satisfacci\u00f3n de los pacientes del PGQ de Compensaci\u00f3n Laboral. Por ejemplo, una cl\u00ednica con un >10,5% de pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral tuvo una puntuaci\u00f3n global significativamente m\u00e1s baja. Los factores no modificables, incluidas las valoraciones del estado de la Compensaci\u00f3n Laboral, deber\u00edan excluirse o ajustarse cuando una consulta utiliza datos de satisfacci\u00f3n del paciente como m\u00e9trica de evaluaci\u00f3n de desempe\u00f1o, empleo o reembolso. <\/p>\n\n
Los pacientes de Compensaci\u00f3n Laboral ten\u00edan m\u00e1s probabilidades de estar insatisfechos con la atenci\u00f3n sanitaria que otros grupos de pagadores principales. Sin embargo, los datos representan factores poco comprendidos, como la influencia de la satisfacci\u00f3n del paciente que puede ser modificable y no modificable. Por lo tanto, los proveedores pueden considerar excluir o ajustar las calificaciones de satisfacci\u00f3n de los pacientes en Compensaci\u00f3n Laboral. Adem\u00e1s, los profesionales sanitarios deben comprender los factores positivos y negativos que influyen en la satisfacci\u00f3n del paciente al interpretar y utilizar la retroalimentaci\u00f3n. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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