{"id":70197,"date":"2025-10-29T10:49:38","date_gmt":"2025-10-29T10:49:38","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/workers-compensation\/perdida-programada-de-uso-de-la-compensacion-laboral-para-determinar-la-discapacidad-de-cadera-y-femur\/"},"modified":"2026-01-03T16:39:14","modified_gmt":"2026-01-03T16:39:14","slug":"perdida-programada-de-uso-de-la-compensacion-laboral-para-determinar-la-discapacidad-de-cadera-y-femur","status":"publish","type":"workers-compensation","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/compensacion-laboral\/perdida-programada-de-uso-de-la-compensacion-laboral-para-determinar-la-discapacidad-de-cadera-y-femur\/","title":{"rendered":"P\u00e9rdida programada de uso de la compensaci\u00f3n laboral para determinar la discapacidad de cadera y femur"},"content":{"rendered":"\n<p>Si te lesionaste en el trabajo y te preguntas qu\u00e9 efecto significa la \u00abP\u00e9rdida de Uso Programada\u00bb (SLU) para tu cadera, \u00a1no busques m\u00e1s!<\/p>\n\n<p>Podr\u00edas ser elegible para un pago de compensaci\u00f3n que se determina seg\u00fan las normativas de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral.<\/p>\n\n<p>Nuestro informe de SLU concluir\u00e1 que ha perdido permanentemente la funci\u00f3n en la parte corporal lesionada debido a su accidente laboral. La determinaci\u00f3n de la discapacidad se basa en las directrices de compensaci\u00f3n laboral del estado de Nueva York. <\/p>\n\n<p>Caminar, subir escaleras y correr a toda velocidad son tareas diarias posibles gracias a la articulaci\u00f3n de la cadera y sus estructuras de soporte. Donde se encuentran el f\u00e9mur y la pelvis es donde se coloca la cadera, una articulaci\u00f3n de bola y cavidad. El dise\u00f1o de bola y cavidad ofrece a la cadera el segundo rango de movimiento m\u00e1s amplio despu\u00e9s del hombro.  <\/p>\n\n<p>El objetivo es determinar con precisi\u00f3n los d\u00e9ficits f\u00edsicos a largo plazo que un paciente experiment\u00f3 como resultado de su accidente. Nuestra evaluaci\u00f3n se basa en informaci\u00f3n f\u00e1ctica obtenida de la historia cl\u00ednica y el examen f\u00edsico, as\u00ed como en cualquier resultado relevante de pruebas diagn\u00f3sticas. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">T\u00e9cnicas para medir la discapacidad permanente<\/h2>\n\n<p>En el punto de mayor mejora m\u00e9dica, cuando no se prev\u00e9 una mayor recuperaci\u00f3n, se debe evaluar el grado de un d\u00e9ficit f\u00edsico residual permanente. En funci\u00f3n de los resultados del curso cl\u00ednico de tratamiento, la experiencia del profesional m\u00e9dico y cualquier alternativa adicional disponible para el paciente, debe evaluarse la m\u00e1xima mejora m\u00e9dica. <\/p>\n\n<p>El mecanismo del da\u00f1o apenas afecta la gravedad del d\u00e9ficit f\u00edsico residual permanente. Adem\u00e1s de las lesiones f\u00edsicas en huesos, m\u00fasculos, cart\u00edlago, tendones, nervios, vasos sangu\u00edneos y otros tejidos, tambi\u00e9n puede reflejar el d\u00e9ficit f\u00edsico residual permanente en el punto de m\u00e1xima mejora m\u00e9dica. <\/p>\n\n<p>Evaluamos la extremidad contralateral y los valores esperados\/normales al determinar el grado de deficiencia f\u00edsica residual persistente, si procede. Aunque el tiempo entre una herida y el momento de mayor avance m\u00e9dico puede variar, normalmente es un a\u00f1o despu\u00e9s de la herida o de la cirug\u00eda m\u00e1s reciente. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Rango de movimiento en la cadera<\/h2>\n\n<p>Las mociones incluyen:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Abducci\u00f3n \u2013 Rango de movimiento en el plano coronal girando alrededor de una l\u00ednea imaginaria de un eje que pasa por la cabeza del f\u00e9mur. A 45 grados es el rango t\u00edpico de movimiento. (La extremidad inferior pivota alej\u00e1ndose del centro.)  <img decoding=\"async\" width=\"600\" height=\"849\" data-srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image1-2.png 600w, \/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image1-2.png 480w\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image1-2.png\" alt=\"Abducci\u00f3n y aducci\u00f3n de cadera para evaluar la p\u00e9rdida de movimiento y calcular la p\u00e9rdida de uso programada para pacientes de compensaci\u00f3n laboral\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 600px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 600\/849;\" \/><\/li>\n\n\n\n<li>Aducci\u00f3n: Un rango de movimiento en el plano coronal que gira alrededor de un eje imaginario que pasa por la cabeza femoral. Un rango de movimiento de 35 grados se considera normal. A lo largo de la l\u00ednea media se mueve la extremidad inferior.  <img decoding=\"async\" width=\"600\" height=\"424\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image3-1.png\" alt=\"Rotaci\u00f3n externa e interna de cadera para evaluar la p\u00e9rdida de movimiento y calcular la p\u00e9rdida de uso programada para pacientes de compensaci\u00f3n laboral\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 600px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 600\/424;\" \/><\/li>\n\n\n\n<li>Rotaci\u00f3n interna \u2013 Con el pie firmemente plantado en la camilla, la extremidad inferior est\u00e1 parcialmente flexionada. La rodilla cruza la extremidad opuesta como resultado de la rotaci\u00f3n de la cadera. Un rango de movimiento de 45 grados se considera normal.  <\/li>\n\n\n\n<li>Rotaci\u00f3n externa \u2013 Con el pie firmemente apoyado en la camilla de examen, la extremidad inferior est\u00e1 parcialmente flexionada. La rodilla se aleja de la extremidad opuesta rotando la cadera. Un rango de movimiento de 45 grados se considera normal.  <\/li>\n\n\n\n<li>Flexi\u00f3n (elevaci\u00f3n hacia adelante) \u2013 Rango de movimiento con la rodilla flexionada movi\u00e9ndose delante y por encima de la cintura mientras gira alrededor de un eje de una l\u00ednea imaginaria a trav\u00e9s del acet\u00e1bulo en el plano sagital. Un rango de movimiento de 120 grados se considera normal <\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"739\" height=\"522\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image2-2.png\" alt=\"Flexi\u00f3n de cadera para evaluar la p\u00e9rdida de movimiento y calcular la p\u00e9rdida de uso programada para pacientes de compensaci\u00f3n laboral\" class=\"wp-image-16279 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 739px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 739\/522;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Flexi\u00f3n de cadera<\/strong><\/p>\n\n<p>6. Extensi\u00f3n \u2013 Un rango de movimiento de 30 grados en el plano sagital con la pierna viajando detr\u00e1s del cuerpo en un eje imaginario a trav\u00e9s del acet\u00e1bulo. La extremidad inferior se eleva de la camilla mientras el paciente est\u00e1 tumbado boca arriba. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Determinaci\u00f3n de la p\u00e9rdida de uso<\/h2>\n\n<p>Primero, eval\u00faa si es necesario tener en cuenta alguna circunstancia especial antes de calcular la p\u00e9rdida total de uso de cadera. Si no, a\u00f1ade abducci\u00f3n\/aducci\u00f3n (A) + rotaci\u00f3n interna\/externa (B) + flexi\u00f3n (C), en la medida en que haya d\u00e9ficits en estos rangos de movimiento, para calcular la p\u00e9rdida total programada del uso de cadera. Como se indica a continuaci\u00f3n, se pueden tener en cuenta otros d\u00e9ficits. El calendario no puede superar el valor de la anquilosis al evaluar en funci\u00f3n del rango de movimiento.      <\/p>\n\n<p><em><strong>Cadera<\/strong><\/em><br\/><em><strong>Porcentaje de p\u00e9rdida de uso de la cadera<\/strong><\/em><br\/><em><strong>Instrucciones: En la medida en que haya d\u00e9ficits, a\u00f1adir A+B+C; Para otros valores de d\u00e9ficit, v\u00e9anse Notas.<\/strong><\/em><br\/><em><strong>El valor m\u00e1ximo no puede superar el valor de la anquilosis.<\/strong><\/em><br\/><em><strong>Porcentajes de p\u00e9rdida de uso programados para valores de rango de movimiento por encima o por debajo<\/strong><\/em><br\/><em><strong>los que se muestran aqu\u00ed deben ajustarse proporcionalmente.<\/strong><\/em><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"611\" height=\"387\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Screenshot11.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16283 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 611px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 611\/387;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><em><strong>*Usa una cifra m\u00e1s baja para un d\u00e9ficit y una cifra m\u00e1s alta cuando ambas se ven afectadas<\/strong><\/em><\/p>\n\n<p>Un m\u00e9dico suele determinar el porcentaje de p\u00e9rdida de uso de la parte corporal afectada, que en este caso es la cadera. La tabla anterior muestra la comparaci\u00f3n de la gravedad de la lesi\u00f3n en funci\u00f3n del porcentaje de p\u00e9rdida de consumo. Un m\u00e9dico con amplia experiencia debe realizar el examen m\u00e9dico para asegurar que se conceda la indemnizaci\u00f3n adecuada por p\u00e9rdida de uso programada  <\/p>\n\n<p><strong>Notas:<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Adducci\u00f3n y abducci\u00f3n: La p\u00e9rdida total de ambas implica una p\u00e9rdida de 331\/2 de la funci\u00f3n de las piernas<\/li>\n\n\n\n<li>Rotaci\u00f3n interna y externa: La p\u00e9rdida total de ambas implica una p\u00e9rdida del 30% en la funci\u00f3n de las piernas.<\/li>\n\n\n\n<li>Un d\u00e9ficit en la extensi\u00f3n posterior implica en un 71\/2 \u201310% de p\u00e9rdida de funci\u00f3n de las piernas.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><strong>Consideraciones especiales que utilizamos para la evaluaci\u00f3n de SLU<\/strong><\/p>\n\n<p>Las consideraciones especiales con los valores enumerados de p\u00e9rdida de uso del calendario incluyen lo siguiente. Cuando se indica o no se da un valor de programa, pueden introducirse otros d\u00e9ficits. Sin embargo, el valor de la anquilosis no puede superar la m\u00e1xima p\u00e9rdida de uso programada.  <\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>La extirpaci\u00f3n de la cabeza y el cuello del f\u00e9mur sin reemplazo prot\u00e9sico resulta en una p\u00e9rdida anat\u00f3mica del 50% de la funci\u00f3n de las piernas. Incluye cualquier problema de movilidad. <\/li>\n\n\n\n<li>Una resonancia revel\u00f3 sinopolitis de cadera y bursitis en las bursas trocant\u00e9rica, isquiogluteal e iliopsoas; La recompensa del horario es una p\u00e9rdida de funci\u00f3n de piernas del 0-71\/2%. Fecha de la evaluaci\u00f3n dos o m\u00e1s a\u00f1os despu\u00e9s de la fecha de la lesi\u00f3n <\/li>\n\n\n\n<li>Si existe una discapacidad residual de la cadera, como movimiento limitado de la articulaci\u00f3n de la cadera y atrofia muscular del muslo, una fractura en la pelvis puede ser elegible para una asignaci\u00f3n programada al cabo de dos a\u00f1os. La p\u00e9rdida de uso programado de las piernas pod\u00eda oscilar entre el 15 y el 20 %. <\/li>\n\n\n\n<li>El alargamiento o acortamiento de la pierna provoca una p\u00e9rdida de uso del 5% para media pulgada, para una tercera pulgada y un 10% para una pulgada completa.<\/li>\n\n\n\n<li>En caso de rotura del cu\u00e1driceps, se puede representar entre el 15 y el 20% de deformidad y debilidad. Incluye cualquier problema de movilidad. Un horario medio resulta en un 20 a 25 % de la funci\u00f3n de las piernas. Se debe tener en cuenta un horario m\u00e1s alto si la rodilla est\u00e1 floja.   <\/li>\n\n\n\n<li>Una reducci\u00f3n del 10% en la funci\u00f3n de las piernas resulta de la atrofia del cu\u00e1driceps y la d\u00e9bil extensi\u00f3n de la rodilla.<\/li>\n\n\n\n<li>Se puede otorgar una indemnizaci\u00f3n adicional de calendario a un amputado que haya perdido completamente el uso de una pierna tras un segundo accidente o lesi\u00f3n como consecuencia (por ejemplo, fractura de cadera).<\/li>\n\n\n\n<li>Deben pasar dos a\u00f1os tras una fractura de cadera, con o sin cirug\u00eda, antes de que se eval\u00fae finalmente la indemnizaci\u00f3n del calendario. Solicita una radiograf\u00eda reciente de la cabeza femoral para evaluar el material \u00f3seo y comprobar si hay desplazamiento, aflojamiento o desalineaci\u00f3n del hardware. Si se retira el hardware met\u00e1lico, la evaluaci\u00f3n del calendario debe realizarse al menos seis meses despu\u00e9s de la retirada y no antes de dos a\u00f1os despu\u00e9s de la fecha en que se instal\u00f3.  <\/li>\n\n\n\n<li>Restaurar la funci\u00f3n articular es el objetivo de las osteotom\u00edas totales o parciales, las pr\u00f3tesis de cadera o ambas. Los resultados se eval\u00faan al menos doce meses despu\u00e9s de la cirug\u00eda, ya que los cambios funcionales cl\u00ednicamente importantes pueden ocurrir antes.<br\/>El calendario se proporciona en base a una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica de <\/li>\n<\/ol>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Rango de movimiento de flexi\u00f3n de cadera,<\/li>\n\n\n\n<li>posici\u00f3n de la pierna (incluyendo la discrepancia de longitud de la pierna [medida, en posici\u00f3n supina, desde el umbligo hasta la punta del malleolo medial distal] y\/o mala rotaci\u00f3n),<\/li>\n\n\n\n<li>atrofia (medida a mitad del muslo como comparaci\u00f3n para el lado contralateral),<\/li>\n\n\n\n<li>y la presencia de complicaciones cr\u00f3nicas, como se muestra en la tabla siguiente (salvo que sea apropiado para su clasificaci\u00f3n).<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>El gr\u00e1fico siguiente se utiliza para calcular los valores de p\u00e9rdida de uso programados. Un % de p\u00e9rdida de uso programado es un buen resultado (como se muestra en la fila A m\u00e1s abajo). Suma el valor del d\u00e9ficit adicional (usando el n\u00famero que m\u00e1s se ajuste al d\u00e9ficit en cada columna) a la base del 35 % para determinar la indemnizaci\u00f3n total por p\u00e9rdida de uso del horario cuando los d\u00e9ficits sean mayores que los descritos en la fila A.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">P\u00e9rdida de uso del programa de reemplazo total o parcial de cadera<\/h2>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"505\" height=\"487\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Screenshot12.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16284 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 505px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 505\/487;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p><strong>Ejemplo:<\/strong><\/p>\n\n<p>Un paciente se somete a una cirug\u00eda de reemplazo de cadera. El m\u00e9dico concluy\u00f3 que exist\u00eda un resultado justo en el punto de m\u00e1xima mejora m\u00e9dica<br\/>El individuo tiene una rotaci\u00f3n de 20 grados, una diferencia de longitud de pierna de 0,8 pulgadas y un rango de movimiento en flexi\u00f3n m\u00e1s limitado (amplitud de movimiento a 45 grados). <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El valor del reemplazo comenzar\u00eda en el 35%.<\/li>\n\n\n\n<li>Aumenta un 10% para un d\u00e9ficit de flexi\u00f3n mayor (45 grados).<\/li>\n\n\n\n<li>Aumenta un 10% por la rotaci\u00f3n incorrecta (20 grados).<\/li>\n\n\n\n<li>Esta persona tendr\u00eda un valor de SLU % en general.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Amputaci\u00f3n<\/h2>\n\n<p>La amputaci\u00f3n en cualquier punto, desde la articulaci\u00f3n de la rodilla hasta la de la cadera, resulta en una p\u00e9rdida total de la funci\u00f3n de la extremidad.<\/p>\n\n<p>Por favor, consulta la p\u00e1gina web de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral de tu estado o habla con tu abogado especializado en Compensaci\u00f3n Laboral para m\u00e1s informaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si te lesionaste en el trabajo y te preguntas qu\u00e9 efecto significa la \u00abP\u00e9rdida de Uso Programada\u00bb (SLU) para tu cadera, \u00a1no busques m\u00e1s! 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