{"id":70190,"date":"2025-10-29T09:47:47","date_gmt":"2025-10-29T09:47:47","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/workers-compensation\/perdida-programada-de-uso-de-la-mano-y-la-muneca-por-compensacion-laboral\/"},"modified":"2026-01-03T16:39:15","modified_gmt":"2026-01-03T16:39:15","slug":"perdida-programada-de-uso-de-la-mano-y-la-muneca-por-compensacion-laboral","status":"publish","type":"workers-compensation","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/compensacion-laboral\/perdida-de-uso-programada\/perdida-programada-de-uso-de-la-mano-y-la-muneca-por-compensacion-laboral\/","title":{"rendered":"P\u00e9rdida programada de uso de la mano y la mu\u00f1eca por compensaci\u00f3n laboral"},"content":{"rendered":"\n<p>Si te lesionaste en el trabajo y te preguntas qu\u00e9 significa \u00abP\u00e9rdida Programada de Uso\u00bb (SLU) para tu mano y mu\u00f1eca, \u00a1has llegado al lugar correcto! Podr\u00edas ser elegible para un pago de compensaci\u00f3n determinado por las directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral. Nuestro informe indicar\u00e1 que, debido a tu accidente laboral, has perdido funci\u00f3n en la parte corporal da\u00f1ada que durar\u00e1 toda la vida.  <\/p>\n\n<p>En nuestro informe se siguen las Directrices de Compensaci\u00f3n para Accidentes de Trabajo para Determinar la Incapacidad. Las disposiciones de este art\u00edculo se basan en las directrices de compensaci\u00f3n laboral del estado de Nueva York. <\/p>\n\n<p>Te explicaremos c\u00f3mo evaluamos tu estatus en SLU para tu mano y mu\u00f1eca.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Objetivos para determinar el deterioro de la mano y la mu\u00f1eca<\/h2>\n\n<p>Un componente crucial de los movimientos de dedos y pulgar es la mano y la mu\u00f1eca. La mu\u00f1eca tambi\u00e9n funciona como un enlace entre el antebrazo y las estructuras relacionadas de la mano. La flexi\u00f3n compleja\/extensi\u00f3n y los movimientos radiales\/cubitales de la mano son posibles gracias a la mu\u00f1eca.  <\/p>\n\n<p>Evaluar los d\u00e9ficits f\u00edsicos permanentes residuales del paciente como resultado de su lesi\u00f3n es el objetivo de realizar la p\u00e9rdida de uso programada. La evaluaci\u00f3n debe, en la mayor medida posible, basarse en hechos descubiertos durante la historia cl\u00ednica y el examen f\u00edsico, as\u00ed como en los resultados de las pruebas diagn\u00f3sticas necesarias. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">M\u00e9todos que utilizamos para evaluar la discapacidad permanente<\/h2>\n\n<p>En el punto de mayor mejora m\u00e9dica, cuando no se prev\u00e9 una recuperaci\u00f3n adicional, se eval\u00faa el grado de un d\u00e9ficit f\u00edsico residual permanente. En funci\u00f3n de los resultados del curso cl\u00ednico de tratamiento, nuestra experiencia y cualquier alternativa adicional disponible para el paciente, se eval\u00faa la m\u00e1xima mejora m\u00e9dica. <\/p>\n\n<p>Cuando es apropiado, tenemos en cuenta la extremidad contralateral y los valores esperados\/normales al determinar el grado de d\u00e9ficit f\u00edsico residual persistente. El intervalo entre una lesi\u00f3n y el punto de mayor progreso m\u00e9dico puede variar, aunque en la mayor\u00eda de los casos es un a\u00f1o despu\u00e9s de la lesi\u00f3n o de la cirug\u00eda m\u00e1s reciente. <\/p>\n\n<p>El mecanismo de la lesi\u00f3n tiene poco impacto en la gravedad del d\u00e9ficit f\u00edsico residual permanente. Adem\u00e1s de las lesiones f\u00edsicas en huesos, m\u00fasculos, cart\u00edlago, tendones, nervios, vasos sangu\u00edneos y otros tejidos, tambi\u00e9n puede reflejar el d\u00e9ficit f\u00edsico residual permanente en el momento de la m\u00e1xima mejora m\u00e9dica. <\/p>\n\n<p>Nuestra evaluaci\u00f3n del informe de discapacidad permanente es veraza, exhaustiva e imparcial. Buscamos la m\u00e1xima mejora m\u00e9dica; el nivel de deterioro permanente provocado por el accidente o condici\u00f3n; y, si corresponde, el porcentaje de deterioro permanente atribuible a lesiones previas, condiciones preexistentes o anomal\u00edas. <\/p>\n\n<p>Nuestro informe incluye informaci\u00f3n precisa basada en todos los datos m\u00e9dicos y hallazgos de las investigaciones, as\u00ed como en el propio examen cl\u00ednico y la recopilaci\u00f3n de antecedentes del m\u00e9dico. Nuestro informe tambi\u00e9n citar\u00e1 correctamente cualquier informe o investigaci\u00f3n adicional que se haya utilizado para formar un diagn\u00f3stico (si no se ha alcanzado ya en esta etapa). <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Rango de movimiento de la mu\u00f1eca<\/h2>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"659\" height=\"932\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image1-6.png\" alt=\"Flexi\u00f3n dorsal y flexi\u00f3n de palmar de la mu\u00f1eca para evaluar la p\u00e9rdida de movimiento y calcular la p\u00e9rdida programada de uso para un paciente de compensaci\u00f3n laboral\" class=\"wp-image-16345 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 659px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 659\/932;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>(a) Flexi\u00f3n dorsal y flexi\u00f3n palmar de la mu\u00f1eca (Porcentaje de p\u00e9rdida de uso de la mano)<\/strong><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"1430\" height=\"1011\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image3-4.png\" alt=\"Pronaci\u00f3n-Supinaci\u00f3n de la mu\u00f1eca para evaluar la p\u00e9rdida de movimiento y calcular la p\u00e9rdida de uso programada para un paciente de compensaci\u00f3n laboral\" class=\"wp-image-16347 lazyload\" data-srcset=\"https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image3-4.png 1430w, https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image3-4-768x543.png 768w\" data-sizes=\"(max-width: 1430px) 100vw, 1430px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 1430px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1430\/1011;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>(b) Pronaci\u00f3n \u2013 Supinaci\u00f3n de la mu\u00f1eca (medida con el codo flexionado a 90 grados y el brazo aducido a lo largo de la pared tor\u00e1cica).<\/strong><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"742\" height=\"1049\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image2-5.png\" alt=\"Articulaci\u00f3n carpomatacarpiana del movimiento radial y cubital de la mu\u00f1eca para evaluar la p\u00e9rdida de movimiento y calcular la p\u00e9rdida de uso programada para pacientes de compensaci\u00f3n laboral\" class=\"wp-image-16346 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 742px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 742\/1049;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>(c) Movimiento lateral de la mu\u00f1eca<\/strong><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">C\u00e1lculo de la p\u00e9rdida de uso<\/h2>\n\n<p>Determinamos si existen circunstancias inusuales antes de calcular la p\u00e9rdida de funci\u00f3n del programa general de la mu\u00f1eca. Si no, a\u00f1adimos Flexi\u00f3n Palmar (A) + Flexi\u00f3n Dorso (B) + Pronaci\u00f3n\/Supinaci\u00f3n (C), en la medida en que haya un d\u00e9ficit en estos rangos de movimiento, para determinar la p\u00e9rdida total programada del uso de la mu\u00f1eca. Sin embargo, la p\u00e9rdida de uso programada no puede superar el 55% cuando existen limitaciones claras en todos los movimientos de la mu\u00f1eca.     <\/p>\n\n<p><em><strong>Mu\u00f1eca<\/strong><\/em><br\/><em><strong>Porcentaje de p\u00e9rdida de uso de la mu\u00f1eca<\/strong><\/em><br\/><em><strong>Instrucciones: En caso de que haya d\u00e9ficits, a\u00f1adir A+B+C o valores indicados por nota.<\/strong><\/em><br\/><em><strong>El valor m\u00e1ximo para la calificaci\u00f3n no puede superar el 55%.<\/strong><\/em><br\/><em><strong>Porcentajes de p\u00e9rdida de uso programados para valores de rango de movimiento por encima o por debajo de esos<\/strong><\/em><br\/><em><strong>La imagen aqu\u00ed debe ajustarse proporcionalmente<\/strong><\/em><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"alignleft\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"741\" height=\"297\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Screenshot22.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16348 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 741px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 741\/297;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p><em>Usamos una cifra m\u00e1s baja para un d\u00e9ficit y una cifra m\u00e1s alta cuando ambos se ven afectados<\/em><\/p>\n\n<p>Existe una compensaci\u00f3n econ\u00f3mica que te compensa por la reducci\u00f3n en tu capacidad para ganarte la vida debido a una discapacidad funcional permanente de la mu\u00f1eca provocada por tu lesi\u00f3n laboral. Pierdes parte de su capacidad para ganarse la vida dependiendo de la parte de la mu\u00f1eca afectada y del tipo de discapacidad permanente. La tabla anterior compara la alteraci\u00f3n en el rango normal de movimiento en funci\u00f3n de la gravedad de los d\u00e9ficits f\u00edsicos  <\/p>\n\n<p>Adem\u00e1s,<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La p\u00e9rdida total de la flexi\u00f3n palmar equivale a una p\u00e9rdida del 25% de la mano.<\/li>\n\n\n\n<li>La p\u00e9rdida total de la flexi\u00f3n dorsal equivale a una p\u00e9rdida del 331\/3 % de la mano.<\/li>\n\n\n\n<li>La p\u00e9rdida total tanto de pronaci\u00f3n como de supinaci\u00f3n equivale a una p\u00e9rdida del 35% de uso de la mano.<\/li>\n\n\n\n<li>Los d\u00e9ficits en el movimiento radial-lateral y el movimiento cubital pueden considerarse por separado si otros hallazgos en la mu\u00f1eca son normales.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Utilizamos las siguientes consideraciones especiales<\/h2>\n\n<p>Tambi\u00e9n consideramos factores espec\u00edficos para las cifras de p\u00e9rdida de uso programadas. Si se indica un d\u00e9ficit o si no se proporciona un valor de programa, pueden introducirse d\u00e9ficits adicionales. Excepto por la Consideraci\u00f3n Especial N\u00famero Uno que se enumera a continuaci\u00f3n, la P\u00e9rdida M\u00e1xima de Valor de Uso en Schedule no puede superar el Valor de la Anquilosis.  <\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>La ca\u00edda total de la mu\u00f1eca, tambi\u00e9n conocida como par\u00e1lisis del nervio radial, provoca una p\u00e9rdida del 66 2\/3% de la funci\u00f3n de la mano; ca\u00edda parcial de la mu\u00f1eca resulta en un porcentaje menor.<\/li>\n\n\n\n<li>El procedimiento de Darrach (resecci\u00f3n del c\u00fabito distal) resulta en una reducci\u00f3n del 10% en la funci\u00f3n de la mano debido a la p\u00e9rdida \u00f3sea y problemas de movilidad.<\/li>\n\n\n\n<li>La resecci\u00f3n de los huesos carpianos \u00abfila proximal\u00bb provoca una reducci\u00f3n del 20% en la funci\u00f3n de la mano solo por la p\u00e9rdida \u00f3sea, adem\u00e1s de cualquier problema de movilidad que pueda estar presente.<\/li>\n\n\n\n<li>Fractura navicular \u2013 Mantener casos no sindicalizados durante dos a\u00f1os. Si las radiograf\u00edas muestran signos de uni\u00f3n cl\u00ednica (fibroso) y el dolor no es intenso, programe la p\u00e9rdida de funci\u00f3n de la mano. Considera la clasificaci\u00f3n cuando te enfrentes a situaciones inusualmente dolorosas.  <\/li>\n\n\n\n<li>Espera hasta que las radiograf\u00edas revelen una situaci\u00f3n est\u00e1tica si tienes la enfermedad de Kienb\u00f6ck (necrosis as\u00e9ptica del lunato carpiano). Si el problema es sintom\u00e1tico, considera la clasificaci\u00f3n. <\/li>\n\n\n\n<li>S\u00edndrome del t\u00fanel carpiano: Si no tienes s\u00edntomas, programa un a\u00f1o despu\u00e9s de la descompresi\u00f3n. Considera la clasificaci\u00f3n si los s\u00edntomas persisten y se vuelven graves e incapacitantes. [Los valores est\u00e1n listados en la Secci\u00f3n de Nervios 10] .3A]  <\/li>\n\n\n\n<li>Dependiendo de las limitaciones, la enfermedad de De Quervain provoca una p\u00e9rdida del 71\/2-20% de la funci\u00f3n del pulgar, con o sin liberaci\u00f3n quir\u00fargica. Establece un calendario para la p\u00e9rdida de uso de la mano si la mu\u00f1eca tiene un d\u00e9ficit residual y la fuerza de agarre de la mano est\u00e1 comprometida. <\/li>\n\n\n\n<li>Dependiendo de los hallazgos m\u00e9dicos, el ganglio de la mu\u00f1eca podr\u00eda variar entre el 0 y el 71\/2% de la mano.<\/li>\n<\/ol>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Amputaci\u00f3n<\/h2>\n\n<p>Uno de los tipos m\u00e1s graves de lesiones laborales, la amputaci\u00f3n tiene efectos duraderos en el bienestar y la calidad de vida de un trabajador. Cuando una lesi\u00f3n ha impedido que el cuerpo cure hueso o tejido lesionado, puede ser necesaria una amputaci\u00f3n quir\u00fargica. <\/p>\n\n<p>Se vuelve necesario amputar un miembro da\u00f1ado cuando ya no puede recibir sangre que transporta ox\u00edgeno y nutrientes, porque las c\u00e9lulas empiezan a degenerar lentamente y a perder funci\u00f3n.<\/p>\n\n<p>La amputaci\u00f3n es siempre la \u00faltima opci\u00f3n para los profesionales m\u00e9dicos debido al trauma que causa al cuerpo y a la salud mental del reclamante. Una persona amputada puede necesitar meses de terapia tras la cirug\u00eda y desarrollar trastorno de estr\u00e9s postraum\u00e1tico. <\/p>\n\n<p>Podr\u00eda implicar no poder ganarse la vida tras el accidente o ganar menos dinero. La calidad de vida del paciente se ver\u00e1 afectada para siempre por cualquier tipo de amputaci\u00f3n. <\/p>\n\n<p>Una amputaci\u00f3n de mu\u00f1eca resulta en una p\u00e9rdida total de la funci\u00f3n de la mano (p\u00e9rdida del 80 por ciento del uso del brazo).<\/p>\n\n<p>Por favor, consulta la p\u00e1gina web de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral de tu estado o habla con tu abogado especializado en Compensaci\u00f3n Laboral para m\u00e1s informaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si te lesionaste en el trabajo y te preguntas qu\u00e9 significa \u00abP\u00e9rdida Programada de Uso\u00bb (SLU) para tu mano y mu\u00f1eca, \u00a1has llegado al lugar correcto! Podr\u00edas ser elegible para un pago de compensaci\u00f3n determinado por las directrices de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral. 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