{"id":70166,"date":"2025-10-29T17:49:45","date_gmt":"2025-10-29T17:49:45","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/workers-compensation\/perdida-programada-de-uso-de-la-compensacion-laboral-para-extremidades-superiores-pulgar-y-dedos\/"},"modified":"2026-01-03T16:41:26","modified_gmt":"2026-01-03T16:41:26","slug":"perdida-programada-de-uso-de-la-compensacion-laboral-para-extremidades-superiores-pulgar-y-dedos","status":"publish","type":"workers-compensation","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/indemnizacion-por-accidente-laboral\/perdida-de-uso-programada\/perdida-programada-de-uso-de-la-compensacion-laboral-para-extremidades-superiores-pulgar-y-dedos\/","title":{"rendered":"P\u00e9rdida programada de uso de la Compensaci\u00f3n Laboral para extremidades superiores \u2013 pulgar y dedos"},"content":{"rendered":"\n<p>Si te lesionaste el pulgar y los dedos en el trabajo y buscas saber qu\u00e9 implica la \u00abP\u00e9rdida de Uso Programada\u00bb (SLU), \u00a1est\u00e1s en el lugar correcto! Puede que tengas derecho a un pago de compensaci\u00f3n calculado seg\u00fan los est\u00e1ndares de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral. <\/p>\n\n<p>Nuestro informe indicar\u00e1 que, debido a tu lesi\u00f3n laboral, has perdido funci\u00f3n en el pulgar y la mano que nunca volver\u00e1n. Seguimos las Directrices de Compensaci\u00f3n para Accidentes Laborales para Determinar la Discapacidad. Esta publicaci\u00f3n se basa en las directrices de compensaci\u00f3n laboral del estado de Nueva York.  <\/p>\n\n<p>Vamos a repasar c\u00f3mo te evaluamos para SLU por tu pulgar y dedos lesionados.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Objetivos para determinar la discapacidad del pulgar y los dedos<\/h2>\n\n<p>El objetivo es determinar con precisi\u00f3n el d\u00e9ficit f\u00edsico a largo plazo que experimentaste como resultado de su accidente. Evaluaremos los da\u00f1os como resultado de una discapacidad f\u00edsica permanente provocada por accidentes laborales. La evaluaci\u00f3n se basa en informaci\u00f3n f\u00e1ctica obtenida de la historia cl\u00ednica y el examen f\u00edsico, as\u00ed como en cualquier resultado relevante de pruebas diagn\u00f3sticas.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">T\u00e9cnicas para evaluar la discapacidad permanente<\/h2>\n\n<p>Cuando la mejora m\u00e9dica ha alcanzado su l\u00edmite y no se prev\u00e9 ninguna mejor\u00eda adicional, es necesario evaluar el nivel de deterioro f\u00edsico residual permanente. La m\u00e1xima mejora m\u00e9dica debe evaluarse a la luz de los resultados cl\u00ednicos del tratamiento, la experiencia del profesional m\u00e9dico y cualquier alternativa adicional de tratamiento que pueda tener el paciente. El efecto perjudicial consecuente de una lesi\u00f3n en la mano puede tener un efecto sustancial en la calidad de vida.  <\/p>\n\n<p>Tenemos en cuenta la extremidad contralateral y los valores esperados\/normales al evaluar el grado de deficiencia f\u00edsica residual permanente. El intervalo entre una lesi\u00f3n y el punto de mayor progreso m\u00e9dico puede variar, aunque en la mayor\u00eda de los casos es un a\u00f1o despu\u00e9s de la lesi\u00f3n o de la cirug\u00eda m\u00e1s reciente. <\/p>\n\n<p>El mecanismo del da\u00f1o tiene poca relaci\u00f3n con la gravedad de la deficiencia f\u00edsica residual permanente. Adem\u00e1s de las lesiones f\u00edsicas en huesos, m\u00fasculos, cart\u00edlago, tendones, nervios, vasos sangu\u00edneos y otros tejidos, tambi\u00e9n puede reflejar el d\u00e9ficit f\u00edsico residual permanente en el momento de la m\u00e1xima mejora m\u00e9dica. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Directrices de compensaci\u00f3n laboral para la M\u00e1xima Calificaci\u00f3n de Partes del Cuerpo<\/h2>\n\n<p>Seguimos las directrices de Compensaci\u00f3n para Trabajadores al evaluar cualquier d\u00e9ficit f\u00edsico permanente en el pulgar y los dedos. La p\u00e9rdida o deterioro de un solo d\u00edgito debe evaluarse \u00fanicamente en el d\u00edgito y no en la mano en su conjunto. Si m\u00e1s de una articulaci\u00f3n est\u00e1 afectada, el rango total de movimiento no puede ser mayor que el valor m\u00e1ximo del d\u00edgito.  <\/p>\n\n<p>La discapacidad total no puede ser mayor que el 100% del siguiente miembro significativo m\u00e1s grande cuando se tienen en cuenta las discapacidades de m\u00faltiples d\u00edgitos en una \u00fanica valoraci\u00f3n integral. Por tanto, la p\u00e9rdida de varios d\u00edgitos, que resulta en una discapacidad de la mano, puede no superar el 100% de la p\u00e9rdida programada de la mano. <\/p>\n\n<p>Estas im\u00e1genes muestran las articulaciones de la mano y su rango de movimiento.<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"958\" height=\"1355\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image6.png\" alt=\"articulaci\u00f3n metacarpopfal\u00e1ngica e interfal\u00e1ngica interfal\u00e1ngica distal proximal del pulgar para evaluar la p\u00e9rdida de movimiento y calcular la p\u00e9rdida de uso programada para pacientes de compensaci\u00f3n laboral\" class=\"wp-image-16227 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 958px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 958\/1355;width:513px;height:auto\" data-srcset=\"https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image6.png 958w, https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image6-768x1086.png 768w\" data-sizes=\"(max-width: 958px) 100vw, 958px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Articulaciones del pulgar. IP es articulaci\u00f3n interfal\u00e1ngica. MCP es articulaci\u00f3n metacarpophaleangeal. CMC es la articulaci\u00f3n carpometacarpiana   <\/strong><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1183\" height=\"1673\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image8.png\" alt=\"Articulaci\u00f3n interfal\u00e1ngica del pulgar para evaluar la p\u00e9rdida de movimiento y calcular la p\u00e9rdida de uso programada para pacientes de compensaci\u00f3n laboral\" class=\"wp-image-16228 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1183px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1183\/1673;width:545px;height:auto\" data-srcset=\"https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image8.png 1183w, https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image8-768x1086.png 768w, https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image8-1086x1536.png 1086w\" data-sizes=\"(max-width: 1183px) 100vw, 1183px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Grados de movimiento de la articulaci\u00f3n interfaangeal (articulaci\u00f3n IP)<\/strong><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1059\" height=\"1498\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image11.png\" alt=\"articulaci\u00f3n metacarpopal\u00e1ngica del pulgar para evaluar la p\u00e9rdida de movimiento y calcular la p\u00e9rdida de uso programada para pacientes de compensaci\u00f3n laboral\" class=\"wp-image-16229 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1059px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1059\/1498;width:577px;height:auto\" data-srcset=\"https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image11.png 1059w, https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image11-768x1086.png 768w\" data-sizes=\"(max-width: 1059px) 100vw, 1059px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Grados de movimiento de la articulaci\u00f3n metacarpopalangeal (articulaci\u00f3n MCP)<\/strong><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Medici\u00f3n de la posici\u00f3n de la articulaci\u00f3n CMC<\/h2>\n\n<p>Las articulaciones carpometacarpas de los dedos son articulaciones sinoviales planas que act\u00faan como punto de contacto para las bases de los huesos metacarpanos y funcionan como la articulaci\u00f3n entre los carpales y los metacarpianos. Hay un total de cinco articulaciones CMC, siendo la articulaci\u00f3n carpometacarpiana del pulgar la m\u00e1s especializada y flexible. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Flexi\u00f3n\/Aducci\u00f3n\/Oposici\u00f3n de los dedos<\/h3>\n\n<p>La mayor\u00eda de las funciones de la mano se realizan mediante estos movimientos (flexi\u00f3n, aducci\u00f3n y oposici\u00f3n). Permiten pellizcar, aprehender y manipular objetos mediante contacto de punta a punta. <\/p>\n\n<p>As\u00ed es como se mide:<\/p>\n\n<p>La mano se mantiene plana y hacia arriba, el pulgar gira mientras se extiende lo m\u00e1s que puede sobre la palma. Esto es evidente porque la ubicaci\u00f3n de la miniatura var\u00eda. Cuando se aplican m\u00e1s grados de rotaci\u00f3n en esta acci\u00f3n, la punta del pulgar contacta las articulaciones MCP, haciendo evidente el cambio de la flexi\u00f3n total a la oposici\u00f3n.  <\/p>\n\n<p>Cuando hay oposici\u00f3n total, el MCP del me\u00f1ique o me\u00f1ique hace contacto con la punta del pulgar (cuarto dedo).<\/p>\n\n<p>\u2013 El MCP del me\u00f1ique no toca la punta del pulgar en una ligera deficiencia (1), pero s\u00ed lo hace con el MCP del dedo anular. En una deficiencia media (2), el MCP del dedo coraz\u00f3n (segundo dedo) hace contacto con la punta del pulgar, pero no con el MCP del anular. <\/p>\n\n<p>Cuando hay un d\u00e9ficit significativo (3), solo la MCP del dedo \u00edndice se toca con la punta del pulgar (el dedo \u00edndice).<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"933\" height=\"1320\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image12.png\" alt=\"articulaci\u00f3n carpometacarpiana del pulgar para evaluar la p\u00e9rdida de movimiento y calcular la p\u00e9rdida de uso programada para pacientes de compensaci\u00f3n laboral\" class=\"wp-image-16230 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 933px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 933\/1320;width:608px;height:auto\" data-srcset=\"https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image12.png 933w, https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image12-768x1087.png 768w\" data-sizes=\"(max-width: 933px) 100vw, 933px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Grados de movimiento de la articulaci\u00f3n carpometacarpiana (articulaci\u00f3n CMC)<\/strong><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posici\u00f3n de medici\u00f3n para la abducci\u00f3n radial<\/h3>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1007\" height=\"1424\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image14.png\" alt=\"Abducci\u00f3n radial de la articulaci\u00f3n metacarpopal\u00e1ngica para evaluar la p\u00e9rdida de movimiento y calcular la p\u00e9rdida programada de uso en pacientes de compensaci\u00f3n laboral\" class=\"wp-image-16232 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1007px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1007\/1424;width:564px;height:auto\" data-srcset=\"https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image14.png 1007w, https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image14-768x1086.png 768w\" data-sizes=\"(max-width: 1007px) 100vw, 1007px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>Grados de movimiento para la abducci\u00f3n radial<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1105\" height=\"1563\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image13.png\" alt=\"Aislado-Oposici\u00f3n del pulgar para evaluar la p\u00e9rdida de movimiento y calcular la p\u00e9rdida de uso programada para un paciente de compensaci\u00f3n laboral\" class=\"wp-image-16231 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1105px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1105\/1563;width:532px;height:auto\" data-srcset=\"https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image13.png 1105w, https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image13-768x1086.png 768w, https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image13-1086x1536.png 1086w\" data-sizes=\"(max-width: 1105px) 100vw, 1105px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Grados de movimiento para la oposici\u00f3n aislada<\/strong><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">C\u00e1lculo de la p\u00e9rdida de uso del pulgar<\/h2>\n\n<p>Examinamos si existen circunstancias inusuales antes de calcular la p\u00e9rdida total programada del uso del pulgar. Si no, medimos cada articulaci\u00f3n por separado y sumamos los valores de d\u00e9ficit (que se encuentran en la tabla siguiente) para determinar la funci\u00f3n de p\u00e9rdida programada del pulgar. El n\u00famero m\u00e1s bajo es aplicable cuando solo hay un d\u00e9ficit de movimiento (flexi\u00f3n o extensi\u00f3n). Cuando tanto la flexi\u00f3n como la extensi\u00f3n est\u00e1n presentes, se utiliza el n\u00famero mayor.   <\/p>\n\n<p>El rango de movimiento puede reducirse a la suma de dos valores principales al calcular la p\u00e9rdida de uso programada, y la p\u00e9rdida total de uso programada del pulgar no puede ser mayor que el valor de la anquilosis.<\/p>\n\n<p><em>Pulgar<\/em><br\/><em>Porcentaje de p\u00e9rdida de uso del pulgar<\/em><br\/><em>Instrucciones: En caso de que haya d\u00e9ficits, a\u00f1adir A+B salvo que se reduzca<\/em><br\/><em>a la suma de dos valores principales es el adecuado.<\/em><br\/><em>El valor m\u00e1ximo no puede superar el valor de la anquilosis.<\/em><br\/><em>Porcentajes de p\u00e9rdida de uso programados para valores de rango de movimiento por encima o por debajo<\/em><br\/><em>Los que se muestran aqu\u00ed deben ajustarse proporcionalmente<\/em><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"693\" height=\"381\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Screenshot-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16245 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 693px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 693\/381;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>Si no existe otro d\u00e9ficit:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Un leve deterioro de la aducci\u00f3n del pulgar corresponde a una p\u00e9rdida del 71,2 por ciento de la funci\u00f3n del pulgar.<\/li>\n\n\n\n<li>Un leve deterioro de la oposici\u00f3n del pulgar provoca una p\u00e9rdida del 10% de la funci\u00f3n del pulgar.<\/li>\n\n\n\n<li>Un leve deterioro de la abducci\u00f3n radial equivale a una p\u00e9rdida del 10% de la funci\u00f3n del pulgar.<\/li>\n\n\n\n<li>Se puede aplicar un calendario m\u00e1s alto para deterioros m\u00e1s significativos en la adducci\u00f3n, oposici\u00f3n o abducci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Consideraciones especiales del pulgar<\/h2>\n\n<p>Se deben tener en cuenta los siguientes aspectos al hacer el \u00faltimo ajuste de los dedos.<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>La p\u00e9rdida de la flexi\u00f3n activa o anquilosis en la articulaci\u00f3n CMC resulta en una p\u00e9rdida completa de la funci\u00f3n del pulgar y suele ir acompa\u00f1ada de un d\u00e9ficit en la mu\u00f1eca, en cuyo caso se crea un horario de mano.<\/li>\n\n\n\n<li>La articulaci\u00f3n CMC es principalmente el lugar de la abducci\u00f3n y oposici\u00f3n del pulgar, con posibles d\u00e9ficits en las articulaciones MCP e IP. Esto provoca una reducci\u00f3n leve, moderada o severa de la fuerza de pellizco y agarre de la mano. Se proporciona un horario manual para tales circunstancias.  <\/li>\n<\/ol>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"871\" height=\"1231\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image16.png\" alt=\"La articulaci\u00f3n interfal\u00e1ngica metacarpopal\u00e1ngica, proximal e interfal\u00e1ngica y distal para evaluar la p\u00e9rdida de movimiento y calcular la p\u00e9rdida de uso programada para pacientes de compensaci\u00f3n laboral\" class=\"wp-image-16233 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 871px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 871\/1231;width:689px;height:auto\" data-srcset=\"https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image16.png 871w, https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image16-768x1085.png 768w\" data-sizes=\"(max-width: 871px) 100vw, 871px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>Dedos<\/strong><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img decoding=\"async\" width=\"473\" height=\"668\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image18.png\" alt=\"articulaci\u00f3n interfal\u00e1ngica distal del dedo para evaluar la p\u00e9rdida de movimiento y calcular la p\u00e9rdida programada de uso para pacientes de compensaci\u00f3n laboral\" class=\"wp-image-16234 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 473px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 473\/668;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>Junta DIP<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Medici\u00f3n de la posici\u00f3n de la articulaci\u00f3n interfal\u00e1ngica proximal (PIP) (rango normal de movimiento es de 100 grados)<\/h2>\n\n<p><strong>3. Posici\u00f3n de medici\u00f3n de la articulaci\u00f3n metacarpopal\u00e1ngica (MCP) (rango normal de movimiento es de 90 grados)<\/strong><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1155\" height=\"1634\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image21.png\" alt=\"Flexi\u00f3n dorsal y flexi\u00f3n de palmar de la mu\u00f1eca para evaluar la p\u00e9rdida de movimiento y calcular la p\u00e9rdida programada de uso para un paciente de compensaci\u00f3n laboral\" class=\"wp-image-16236 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1155px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1155\/1634;width:550px;height:auto\" data-srcset=\"https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image21.png 1155w, https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image21-768x1087.png 768w, https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image21-1086x1536.png 1086w\" data-sizes=\"(max-width: 1155px) 100vw, 1155px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\"><strong>MCP Joint<\/strong><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">C\u00e1lculo de la p\u00e9rdida de uso del dedo<\/h2>\n\n<p>Primero, eval\u00faa si es necesario tener en cuenta alguna circunstancia especial antes de calcular la p\u00e9rdida global del uso del dedo. Si no, cada articulaci\u00f3n debe medirse por separado y sumarse los valores (que se encuentran en la tabla siguiente) para determinar la p\u00e9rdida programada de uso del dedo. El n\u00famero m\u00e1s bajo es aplicable cuando solo hay un d\u00e9ficit de movimiento (flexi\u00f3n o extensi\u00f3n). Cuando tanto la flexi\u00f3n como la extensi\u00f3n est\u00e1n presentes, se utiliza el n\u00famero mayor.   <\/p>\n\n<p>Para p\u00e9rdidas en las tres articulaciones, puede ser necesaria una reducci\u00f3n a la suma de dos valores principales al determinar la p\u00e9rdida de uso programada, y la p\u00e9rdida total programada de uso del dedo no puede ser mayor que el valor de la anquilosis.<\/p>\n\n<p><em>Dedo<\/em><br\/><em>Porcentaje de p\u00e9rdida de uso del dedo<\/em><br\/><em>Instrucciones: En la medida en que haya d\u00e9ficits, a\u00f1adir A+B+C salvo que haya una reducci\u00f3n<\/em><br\/><em>a la suma de dos valores principales es el adecuado.<\/em><br\/><em>El valor m\u00e1ximo no puede superar el valor de la anquilosis.<\/em><br\/><em>Porcentajes de p\u00e9rdida de uso programados para valores de rango de movimiento por encima o por debajo<\/em><br\/><em>Los que se muestran aqu\u00ed deben ajustarse proporcionalmente<\/em><\/p>\n\n<p><em>*Usa una cifra m\u00e1s baja para un d\u00e9ficit y una cifra m\u00e1s alta cuando ambas se ven afectadas<\/em><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"687\" height=\"194\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Screenshot2-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16247 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 687px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 687\/194;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>Consulta con tu m\u00e9dico sobre tu evoluci\u00f3n y si has alcanzado el MMI. Un informe m\u00e9dico que indique que has alcanzado el MMI debe ser presentado ante la Junta cuando tomen esa decisi\u00f3n. El informe debe incluir un examen de la parte corporal da\u00f1ada y un desglose del porcentaje de funcionalidad que se ha perdido irrevocablemente.  <\/p>\n\n<p>El informe puede indicar, por ejemplo, que trabajas un 50 por ciento menos que antes de tu accidente. P\u00e9rdida de uso programada. La tabla muestra el rango de movimiento en diferentes articulaciones del dedo dependiendo de la gravedad y la p\u00e9rdida de uso  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Consideraciones especiales sobre el dedo<\/h2>\n\n<p>Las consideraciones especiales con los valores enumerados de p\u00e9rdida de uso del calendario incluyen lo siguiente. Cuando se especifica, pueden introducirse otros d\u00e9ficits. Sin embargo, a menos que se aplique el n\u00famero de consideraci\u00f3n especial 5 que se indica, la p\u00e9rdida m\u00e1xima de valor de uso programada no puede ser mayor que el valor de la anquilosis.  <\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Deformidad del mazo: Dependiendo del grado, la p\u00e9rdida de dedos puede alcanzar el 331,3 por ciento.<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rdida de hasta un 331,3 por ciento del dedo del gatillo. Si afecta el pulgar o el \u00edndice, elige el valor m\u00e1s alto (331,3%). <\/li>\n\n\n\n<li>Articulaci\u00f3n DIP flail: p\u00e9rdida de dedos del 50%.<\/li>\n\n\n\n<li>Una p\u00e9rdida del 50% de funci\u00f3n de los dedos resulta de la p\u00e9rdida de la mitad o m\u00e1s de la falange distal.<\/li>\n\n\n\n<li>Contractura de Dupuytren \u2013 Antes de la revisi\u00f3n programada, debe haber un ODNCR y\/o ANCR para la condici\u00f3n. El accidente o la enfermedad laboral deber\u00edan ser la \u00fanica p\u00e9rdida programada de uso. Si se identifica una discapacidad en un solo dedo, se pierde la funci\u00f3n de la mano. Si hay dos o tres, puede proporcionarse un horario m\u00e1s amplio.<br\/>La implicaci\u00f3n de los dedos compromete la funcionalidad de la mano, como la fuerza del agarre. Se reconoce que esto puede ir m\u00e1s all\u00e1 del valor de la anquilosis del dedo afectado.    <\/li>\n<\/ol>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Carga<\/h2>\n\n<p>Cuando se ven afectados varios d\u00edgitos, la carga es la cantidad que se a\u00f1ade a un calendario para tener en cuenta debilidad de agarre u otra p\u00e9rdida significativa de funci\u00f3n. Convierte la p\u00e9rdida de varios d\u00edgitos en un calendario general de manos cuando se indique. Los anexos con uno o dos d\u00edgitos menos del 50% permanecen en los d\u00edgitos.  <\/p>\n\n<p>Para calcular el valor total de carga:<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Para calcular el n\u00famero de semanas por d\u00edgito, multiplica el porcentaje de uso perdido por d\u00edgito por el n\u00famero m\u00e1ximo legal de semanas permitidas por d\u00edgito.<\/li>\n\n\n\n<li>Suma las semanas de cada d\u00edgito para obtener el \u00abtotal de semanas de d\u00edgitos\u00bb.<\/li>\n\n\n\n<li>Multiplica el \u00abtotal de semanas de d\u00edgitos\u00bb por el porcentaje de carga apropiado2, y luego suma esa cantidad al \u00abtotal de semanas de d\u00edgitos\u00bb.<\/li>\n\n\n\n<li>Divide esta cifra por las semanas estatutarias m\u00e1ximas de la mano (2441). Para encontrar el porcentaje de la mano que se perdi\u00f3, multiplica el cociente por 100. <\/li>\n<\/ol>\n\n<p>Ejemplo: una p\u00e9rdida del 50% de uso del dedo \u00edndice y una p\u00e9rdida del 60% del pulgar se asigna a una carga del 60% y se convierte en un programa de mano (Escenario C m\u00e1s abajo).<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>(A) P\u00e9rdida del \u00edndice del 50% 23 semanas (50% de 46 semanas)<\/li>\n\n\n\n<li>(B) P\u00e9rdida del 60% del pulgar a las 45 semanas (60% de 75 semanas)<\/li>\n\n\n\n<li>Semanas totales de d\u00edgitos (A m\u00e1s B) 68 semanas (23 + 45)<\/li>\n\n\n\n<li>Semanas totales incluyendo 60% de carga 108,8 semanas ((68 x 60%)+68)<\/li>\n\n\n\n<li>Convertido a Schedule Manual 44,6% ((108,8\/244) x 100)<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><em><strong>Carga cuando se ven afectados dos d\u00edgitos<\/strong><\/em><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"646\" height=\"151\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Screenshot3-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16248 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 646px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 646\/151;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>Los escenarios se comparan en la tabla cuando hay cuatro posibilidades diferentes. Los accidentes son eventos no planificados y, como resultado, tienen efectos variables en el dedo seg\u00fan el tipo de evento.<br\/>Seg\u00fan la tabla anterior: <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Escenario A \u2013 No se aplica carga cuando un d\u00edgito tiene una p\u00e9rdida de uso del 50% y otra menos del 50%; en su lugar, se da un porcentaje separado para cada dedo.<\/li>\n\n\n\n<li>Escenario B \u2013 La carga es del 60% y se convierte a un programa manual cuando un d\u00edgito tiene una p\u00e9rdida de uso del 100% y otro un 50%.<\/li>\n\n\n\n<li>Escenario C \u2013 Programas del 50% o m\u00e1s en dos d\u00edgitos se cargan al 60% y se convierten en un horario manual.<\/li>\n\n\n\n<li>Escenario D \u2013 La carga es del 60% y se convierte a un horario manual cuando hay una p\u00e9rdida \u00f3sea del 100% en el pulgar o el \u00edndice y un segundo dedo tiene menos del 50% de p\u00e9rdida de uso.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><em><strong>Carga cuando se ven afectados tres o m\u00e1s d\u00edgitos<\/strong><\/em><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"672\" height=\"174\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Screenshot4-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16249 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 672px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 672\/174;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>La tabla contrasta las circunstancias en las que hay dos posibilidades separadas. Los accidentes son eventos no planificados y, como resultado, tienen diversos efectos seg\u00fan el tipo de evento; Por tanto, el dedo se ver\u00e1 afectado de diversas maneras. <\/p>\n\n<p>Seg\u00fan la tabla anterior:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Escenario A \u2013 En casos de p\u00e9rdida de tres dedos con menos del 50% de p\u00e9rdida de uso en cada uno, se les asigna una carga del 30% y se convierte en un horario de mano.<\/li>\n\n\n\n<li>Escenario B \u2013 Los programas con p\u00e9rdida del 50% o m\u00e1s en dos o m\u00e1s d\u00edgitos se cargan al 60% y se convierten en un horario manual.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><em><strong>Carga para amputaciones<\/strong><\/em><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter\"><img alt=\"\" decoding=\"async\" width=\"698\" height=\"350\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/Screenshot5-1.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-16250 lazyload\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 698px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 698\/350;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>Puede ser incre\u00edblemente devastador sufrir una lesi\u00f3n laboral que obligue a la amputaci\u00f3n de un dedo o pulgar. Esto puede tener efectos graves a largo plazo en la vida de la persona herida. Una lesi\u00f3n por amputaci\u00f3n de dedo puede ser extremadamente dolorosa, dificultar la realizaci\u00f3n de tareas diarias y, en algunos casos, obligar a la v\u00edctima a cambiar de trabajo si no puede desempe\u00f1ar su trabajo.  <\/p>\n\n<p>Podr\u00edas tener derecho a presentar una reclamaci\u00f3n por amputaci\u00f3n de dedo en el trabajo para obtener una compensaci\u00f3n si un accidente laboral te caus\u00f3 una lesi\u00f3n en el dedo que requiri\u00f3 amputaci\u00f3n.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Amputaci\u00f3n<\/h2>\n\n<p>El nivel de amputaci\u00f3n determina la discapacidad residual y la p\u00e9rdida funcional. Puede ser enga\u00f1oso fiarse solo de las radiograf\u00edas iniciales o los informes. Para lograr un cierre adecuado o una funci\u00f3n mejorada, la amputaci\u00f3n quir\u00fargica suele realizarse a un nivel superior. Para determinar el nivel de p\u00e9rdida \u00f3sea y el nivel preciso de amputaci\u00f3n, se requieren radiograf\u00edas postoperatorias adicionales si hay alguna incertidumbre.   <\/p>\n\n<p>El c\u00e1lculo de la p\u00e9rdida de horario requerir\u00e1 esta informaci\u00f3n. En los peores casos, puede que sea necesario amputar un dedo, una parte de un dedo o varios dedos\/pulgares, lo que afectar\u00eda inmediatamente a tu capacidad para volver al trabajo, ya que la mayor\u00eda de los trabajos requieren alg\u00fan tipo de intervenci\u00f3n de la mano o los dedos. <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter is-resized\"><img decoding=\"async\" width=\"1235\" height=\"1747\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image4.png\" alt=\"Amputaci\u00f3n de dedos para evaluar la p\u00e9rdida de movimiento y calcular la p\u00e9rdida de uso programada para pacientes de compensaci\u00f3n laboral\" class=\"wp-image-16237 lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 1235px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1235\/1747;width:588px;height:auto\" data-srcset=\"https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image4.png 1235w, https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image4-768x1086.png 768w, https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2022\/09\/image4-1086x1536.png 1086w\" data-sizes=\"(max-width: 1235px) 100vw, 1235px\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p>P\u00e9rdida programada del uso de los dedos debido a una amputaci\u00f3n<\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>La p\u00e9rdida total de la funci\u00f3n de la mano resulta de la p\u00e9rdida de todos los dedos en las falanges proximales.<\/li>\n\n\n\n<li>La p\u00e9rdida de la punta del penacho distal de la falange (combinada con la p\u00e9rdida \u00f3sea) resulta en una reducci\u00f3n del 15% al 20% en la funci\u00f3n de los dedos. A\u00f1ade el porcentaje para el d\u00e9ficit de movilidad en la articulaci\u00f3n DIP si est\u00e1 presente. <\/li>\n\n\n\n<li>Una p\u00e9rdida a trav\u00e9s de la base del penacho resulta en una p\u00e9rdida del 33 1\/3% de la funci\u00f3n de los dedos.<\/li>\n\n\n\n<li>Un dedo pierde el 50% de su funci\u00f3n si se pierde la falange distal, o la totalidad, (sin a\u00f1adir valores adicionales por discapacidad de movilidad en la articulaci\u00f3n DIP).<\/li>\n\n\n\n<li>La amputaci\u00f3n a trav\u00e9s de la articulaci\u00f3n DIP resulta en una p\u00e9rdida del 50% de la funci\u00f3n de los dedos.<\/li>\n\n\n\n<li>La p\u00e9rdida completa de la funci\u00f3n de los dedos resulta de la extirpaci\u00f3n de cualquier parte de la falange media.<\/li>\n\n\n\n<li>Cualquier da\u00f1o en la falange proximal resulta en la p\u00e9rdida total de la funci\u00f3n de los dedos.<\/li>\n\n\n\n<li>75 semanas equivalen a un pulgar completamente in\u00fatil. Se emplean una carga del 120% y un r\u00e9gimen de mano en situaciones de amputaci\u00f3n cerca de la articulaci\u00f3n MCP. <\/li>\n\n\n\n<li>Una p\u00e9rdida que afecta a todo el dedo y a cualquier parte del rayo (metacarpiano) resulta en una p\u00e9rdida del 100% de la funci\u00f3n del d\u00edgito, se carga a un ritmo del 120% y se convierte en una funci\u00f3n de la mano.<\/li>\n\n\n\n<li>En los casos en los que se dio el 100% para un miembro, se pueden emitir calendarios adicionales para lesiones posteriores bajo ciertas circunstancias, por ejemplo, la amputaci\u00f3n por encima del codo implica la p\u00e9rdida del 100% del brazo.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p>Por favor, consulta la p\u00e1gina web de la Junta de Compensaci\u00f3n Laboral de tu estado o habla con tu abogado especializado en Compensaci\u00f3n Laboral para m\u00e1s informaci\u00f3n.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si te lesionaste el pulgar y los dedos en el trabajo y buscas saber qu\u00e9 implica la \u00abP\u00e9rdida de Uso Programada\u00bb (SLU), \u00a1est\u00e1s en el lugar correcto! 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