{"id":71736,"date":"2025-11-26T11:50:52","date_gmt":"2025-11-26T11:50:52","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/buckling-after-total-knee-replacement-2\/"},"modified":"2026-06-03T17:54:01","modified_gmt":"2026-06-03T17:54:01","slug":"buckling-after-total-knee-replacement-2","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/rodilla\/condiciones\/deformacion-tras-una-artroplastia-total-de-rodilla\/","title":{"rendered":"Pandeo tras una pr\u00f3tesis total de rodilla"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/rodilla\/reemplazo-total-de-rodilla\/\">La artroplastia total de rodilla (RTR)<\/a> es una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de gran \u00e9xito destinada a aliviar el dolor y restablecer la funci\u00f3n de la articulaci\u00f3n de la rodilla. Sin embargo, algunos pacientes pueden experimentar inestabilidad de la rodilla, lo que suele denominarse \u00abpandeo\u00bb, despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n. Esto puede provocar dificultades para caminar, miedo a caerse y una disminuci\u00f3n de la calidad de vida. Comprender las causas, los s\u00edntomas y las opciones de tratamiento del pandeo tras una RTC es esencial para un tratamiento eficaz y unos mejores resultados.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 frecuencia tiene y qui\u00e9n la padece? (Epidemiolog\u00eda) <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque la cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de rodilla suele tener mucho \u00e9xito, el pandeo o la inestabilidad tras la intervenci\u00f3n es una complicaci\u00f3n que puede producirse en una minor\u00eda de pacientes. Es m\u00e1s frecuente en personas con determinados factores de riesgo, como obesidad, escasa fuerza muscular, deformidades preexistentes (por ejemplo, piernas arqueadas o rodillas valgas), o en quienes se someten a una operaci\u00f3n de revisi\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla. Los pacientes con afecciones subyacentes, como artritis reumatoide o enfermedades del tejido conjuntivo, tambi\u00e9n pueden tener mayor riesgo de inestabilidad de rodilla tras una RTC.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\"><img decoding=\"async\" width=\"375\" height=\"500\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Buckling-after-Total-Knee-Replacement.jpg\" alt=\"Imagen fluorosc\u00f3pica intraoperatoria que muestra una pr\u00f3tesis modular de rodilla de revisi\u00f3n.\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 375px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 375\/500;\" \/><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\" id=\"caption-attachment-13322\"><strong>Imagen fluorosc\u00f3pica intraoperatoria que muestra una pr\u00f3tesis modular de rodilla de revisi\u00f3n.<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQu\u00e9 es el pandeo tras una artroplastia total de rodilla?<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Imagina que vas andando y, de repente, tu rodilla cede, haci\u00e9ndote tropezar o caer. As\u00ed es como se siente el pandeo. El pandeo tras una RTC se refiere a una p\u00e9rdida repentina e inesperada de fuerza o estabilidad en la articulaci\u00f3n de la rodilla, que provoca una sensaci\u00f3n de inestabilidad o de ceder.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por qu\u00e9 ocurre &#8211; Causas (Etiolog\u00eda y Fisiopatolog\u00eda)<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La causa principal del pandeo tras una RTC es la inestabilidad de la articulaci\u00f3n de la rodilla, que puede deberse a varios factores:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>M\u00fasculos d\u00e9biles<\/strong>: Durante la operaci\u00f3n, los m\u00fasculos y tejidos que rodean la rodilla se alteran, lo que puede afectar a su fuerza y coordinaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>P\u00e9rdida de propiocepci\u00f3n<\/strong>: La propiocepci\u00f3n se refiere a la capacidad del cuerpo para percibir la posici\u00f3n de sus articulaciones. Los cambios en la mec\u00e1nica articular y en la funci\u00f3n nerviosa tras una intervenci\u00f3n quir\u00fargica pueden alterar esta capacidad, provocando inestabilidad. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Factores quir\u00fargicos<\/strong>: Una alineaci\u00f3n incorrecta, una mala colocaci\u00f3n del implante o una liberaci\u00f3n excesiva de tejido durante la cirug\u00eda pueden provocar laxitud e inestabilidad articular.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infecci\u00f3n, aflojamiento del implante o mala posici\u00f3n<\/strong>: Estas complicaciones pueden afectar a la estabilidad de la rodilla, provocando el pandeo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Deformidades preexistentes<\/strong>: Afecciones como las piernas arqueadas o las rodillas valgas pueden ejercer una tensi\u00f3n excesiva en determinadas partes de la rodilla, contribuyendo a la inestabilidad tras la operaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo funciona normalmente una parte del cuerpo? (Anatom\u00eda relevante) <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La articulaci\u00f3n de la rodilla es una articulaci\u00f3n en bisagra formada por el f\u00e9mur (hueso del muslo), la tibia (hueso de la espinilla) y la r\u00f3tula (r\u00f3tula). Est\u00e1 estabilizada por ligamentos, m\u00fasculos y tendones. La funci\u00f3n de la rodilla es permitir un movimiento suave y controlado, y equilibrar el peso corporal durante actividades como andar, correr y saltar. Tras una operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla, las partes enfermas de la rodilla se sustituyen por componentes prot\u00e9sicos para restablecer la funci\u00f3n y aliviar el dolor.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Lo que puedes sentir &#8211; S\u00edntomas (presentaci\u00f3n cl\u00ednica)<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El pandeo tras una TKR se presenta como una p\u00e9rdida repentina de estabilidad de la rodilla, que a menudo provoca una sensaci\u00f3n de que la rodilla \u00abcede\u00bb. Esto puede ocurrir durante actividades f\u00edsicas o incluso en reposo. Otros s\u00edntomas son:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Inestabilidad de la rodilla<\/strong>: Sensaci\u00f3n de que la rodilla se dobla, cede o se siente d\u00e9bil al caminar o estar de pie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dolor<\/strong>: Dolor o molestia en la articulaci\u00f3n de la rodilla, a menudo asociado a episodios de inestabilidad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inflamaci\u00f3n<\/strong>: La inflamaci\u00f3n alrededor de la articulaci\u00f3n de la rodilla puede exacerbar la inestabilidad y causar molestias.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Funci\u00f3n reducida<\/strong>: Dificultad para realizar actividades que requieren soportar peso o movilidad, como subir escaleras o caminar largas distancias.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo encuentran el problema los m\u00e9dicos? (Diagn\u00f3stico e imagen) <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico se basa en una exploraci\u00f3n f\u00edsica exhaustiva, el historial del paciente y estudios de imagen. El m\u00e9dico evaluar\u00e1 la fuerza de la rodilla, la alineaci\u00f3n y cualquier signo visible de inestabilidad. Pueden utilizarse estudios radiol\u00f3gicos, como <strong>radiograf\u00edas<\/strong>, <strong>tomograf\u00edas computarizadas<\/strong> o <strong>resonancias magn\u00e9ticas<\/strong>, para evaluar la alineaci\u00f3n de los implantes, detectar aflojamientos e identificar cualquier problema estructural, como lesiones \u00f3seas o problemas en los tejidos blandos.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Clasificaci\u00f3n<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El pandeo tras una RTC puede clasificarse en funci\u00f3n del tipo de inestabilidad:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Inestabilidad varo-valgo<\/strong>: Inestabilidad de lado a lado que puede producirse si la deformidad de la rodilla no se corrige totalmente durante la operaci\u00f3n o si hay un corte excesivo del f\u00e9mur.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inestabilidad en flexi\u00f3n<\/strong>: Inestabilidad antero-posterior resultante de una resecci\u00f3n excesiva del c\u00f3ndilo femoral o de problemas con la inclinaci\u00f3n del implante tibial.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inestabilidad en flexi\u00f3n media<\/strong>: Inestabilidad que se produce al flexionar la rodilla de 45 a 90 grados, a menudo debido a una malrotaci\u00f3n o a una colocaci\u00f3n incorrecta del implante.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Genu Recurvatum<\/strong>: Hiperextensi\u00f3n excesiva de la rodilla, a menudo causada por la contractura de la banda iliotibial, que provoca inestabilidad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inestabilidad global<\/strong>: Combinaci\u00f3n de varios tipos de inestabilidad, a menudo como consecuencia de una p\u00e9rdida \u00f3sea grave o de cirug\u00edas previas.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Otros problemas que pueden parecer similares (diagn\u00f3stico diferencial)<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Varias afecciones pueden causar s\u00edntomas similares al pandeo tras una RTC, entre ellas<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Aflojamiento del implante<\/strong>: Una causa frecuente de inestabilidad tras la artroplastia de rodilla.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Desgarros meniscales<\/strong>: Los da\u00f1os en los meniscos pueden causar inestabilidad o molestias.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Lesiones de ligamentos<\/strong>: Los da\u00f1os en otros ligamentos de la rodilla, como el ligamento cruzado anterior (LCA), pueden provocar inestabilidad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Artrosis<\/strong>: Los cambios degenerativos de la articulaci\u00f3n pueden causar dolor e inestabilidad, sobre todo si la pr\u00f3tesis de rodilla no ha abordado plenamente los problemas subyacentes.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\"><img decoding=\"async\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Buckling-after-Total-Knee-Replacement2.jpg\" alt=\"Imagen intraoperatoria de la cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de rodilla.\" width=\"375\" height=\"500\" data-srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Buckling-after-Total-Knee-Replacement2.jpg 375w, \/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Buckling-after-Total-Knee-Replacement2.jpg 225w\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 375px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 375\/500;\" \/><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\" id=\"caption-attachment-13324\"><strong>Imagen intraoperatoria de la cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de rodilla.<\/strong><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Opciones de tratamiento<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Cuidados no quir\u00fargicos<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fisioterapia<\/strong>: Los ejercicios de fortalecimiento dirigidos a los m\u00fasculos que rodean la rodilla, especialmente los cu\u00e1driceps, pueden ayudar a mejorar la estabilidad y reducir los episodios de pandeo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ortesis<\/strong>: Las rodilleras u \u00f3rtesis pueden proporcionar apoyo adicional y ayudar a mejorar la alineaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n durante las actividades en las que se soporta peso.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Medicamentos<\/strong>: Pueden recetarse AINE para controlar el dolor y la inflamaci\u00f3n, aunque no son un tratamiento directo de la inestabilidad.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Atenci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cuando fracasan las medidas conservadoras, puede ser necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Las opciones incluyen: <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cirug\u00eda de revisi\u00f3n<\/strong>: La RTC de revisi\u00f3n consiste en sustituir o ajustar los componentes prot\u00e9sicos existentes. Pueden utilizarse implantes especiales, como implantes articulados o con plataformas giratorias, para tratar la inestabilidad. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reparaci\u00f3n<\/strong> de <strong>los<\/strong> tejidos <strong>blandos<\/strong>: Si la inestabilidad est\u00e1 causada por tejidos blandos da\u00f1ados, puede realizarse una reparaci\u00f3n quir\u00fargica o un tensado de los ligamentos y tendones.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Realineaci\u00f3n<\/strong>: En algunos casos, puede ser necesario ajustar la alineaci\u00f3n de la rodilla o del implante prot\u00e9sico para corregir la inestabilidad.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Recuperaci\u00f3n y qu\u00e9 esperar despu\u00e9s del tratamiento<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La recuperaci\u00f3n de los tratamientos de la inestabilidad de rodilla, sobre todo de la cirug\u00eda de revisi\u00f3n, implica un programa de rehabilitaci\u00f3n estructurado. Esto incluye ejercicios de fortalecimiento, entrenamiento de la marcha y actividades de amplitud de movimiento. La recuperaci\u00f3n total puede tardar varios meses, y el paciente debe reanudar gradualmente sus actividades bajo la supervisi\u00f3n de su profesional sanitario.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posibles riesgos o efectos secundarios (complicaciones)<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infecci\u00f3n<\/strong>: Un riesgo de cualquier cirug\u00eda, sobre todo de las cirug\u00edas de revisi\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Co\u00e1gulos sangu\u00edneos<\/strong>: Los pacientes pueden correr riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) tras la intervenci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Da\u00f1o nervioso<\/strong>: Los nervios que rodean la rodilla pueden lesionarse durante la operaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fallo<\/strong> del <strong>implante<\/strong>: A pesar de la cirug\u00eda de revisi\u00f3n, existe el riesgo de que el nuevo implante falle o se afloje de nuevo.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perspectivas a largo plazo (pron\u00f3stico)<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El pron\u00f3stico de los pacientes que experimentan pandeo tras una RTC depende de la causa subyacente de la inestabilidad. Muchos pacientes pueden experimentar una mejor\u00eda significativa con el tratamiento adecuado, que incluye fisioterapia y, si es necesario, cirug\u00eda de revisi\u00f3n. Sin embargo, algunos individuos pueden requerir m\u00faltiples intervenciones para abordar plenamente la inestabilidad.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para informaci\u00f3n sobre seguros y costes, consulta nuestra p\u00e1gina <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/companias-de-seguros\/informacion-sobre-el-seguro\/\">Informaci\u00f3n sobre seguros<\/a>.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Preguntas m\u00e1s frecuentes (FAQ)<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Q. \u00bfCu\u00e1l es la causa del pandeo despu\u00e9s de un TKR?<\/strong><br\/>R. El pandeo est\u00e1 causado principalmente por la inestabilidad de la articulaci\u00f3n de la rodilla, que puede deberse a debilidad muscular, mala colocaci\u00f3n del implante, infecci\u00f3n u otras complicaciones quir\u00fargicas.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Q. \u00bfC\u00f3mo se trata el pandeo tras un TKR?<\/strong><br\/>R. El tratamiento suele incluir fisioterapia, ejercicios de fortalecimiento, ortesis de rodilla y, en algunos casos, cirug\u00eda de revisi\u00f3n para sustituir o ajustar los implantes.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Q. \u00bfPuede prevenirse el pandeo despu\u00e9s de un TKR?<\/strong><br\/>R. Aunque no pueda prevenirse del todo, seguir los protocolos de rehabilitaci\u00f3n, mantener un peso saludable y evitar las actividades de alto impacto pueden reducir el riesgo de pandeo.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Resumen y conclusiones<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El pandeo tras una pr\u00f3tesis total de rodilla es una complicaci\u00f3n preocupante que puede afectar a la movilidad y la calidad de vida. El reconocimiento precoz de los s\u00edntomas y el tratamiento adecuado, como la fisioterapia o la cirug\u00eda de revisi\u00f3n, son fundamentales para controlar esta afecci\u00f3n. Colaborando estrechamente con los profesionales sanitarios, las personas pueden mejorar la estabilidad de la rodilla y recuperar la confianza en su funcionamiento.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQui\u00e9n realiza este tratamiento? (Especialistas y equipo implicado) <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los cirujanos ortop\u00e9dicos especializados en cirug\u00eda de rodilla y cirug\u00eda de revisi\u00f3n son los responsables de diagnosticar y tratar el pandeo tras una TKR. Los fisioterapeutas desempe\u00f1an un papel clave en la rehabilitaci\u00f3n y la mejora de la fuerza y estabilidad de la rodilla. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a un especialista?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si experimentas inestabilidad, pandeo o dolor en la rodilla despu\u00e9s de una TKR, es importante que consultes a tu cirujano o profesional sanitario para que te haga una evaluaci\u00f3n y te d\u00e9 el tratamiento adecuado.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a urgencias?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Acude a urgencias si experimentas dolor intenso, hinchaz\u00f3n o signos de infecci\u00f3n (por ejemplo, enrojecimiento, calor, fiebre) despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, o si te caes debido a la inestabilidad de la rodilla.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo es realmente la recuperaci\u00f3n?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La recuperaci\u00f3n del pandeo tras una TKR implica ejercicios de fortalecimiento, mejorar la movilidad y, potencialmente, someterse a una cirug\u00eda de revisi\u00f3n. Puede llevar varios meses recuperar la funci\u00f3n y la estabilidad plenas. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 ocurre si lo ignoras?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ignorar la inestabilidad de la rodilla puede provocar m\u00e1s da\u00f1os en la articulaci\u00f3n de la rodilla, aumentar el dolor y dificultar las actividades cotidianas. Intervenir a tiempo es esencial para prevenir complicaciones y mejorar los resultados a largo plazo. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo prevenirlo?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La prevenci\u00f3n implica seguir un programa de rehabilitaci\u00f3n prescrito, evitar la reincorporaci\u00f3n prematura a actividades de alto impacto y mantener una buena salud de la rodilla para reducir el riesgo de pandeo tras una RTC.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Nutrici\u00f3n y salud \u00f3sea o articular<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mantener una dieta sana rica en calcio y vitamina D favorece la salud \u00f3sea y puede ayudar a optimizar los resultados de la cirug\u00eda de rodilla.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Modificaciones de la actividad y del estilo de vida<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Realizar actividades de bajo impacto, mantener un peso saludable y seguir t\u00e9cnicas adecuadas para los movimientos puede ayudar a proteger la articulaci\u00f3n de la rodilla y reducir el riesgo de inestabilidad.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La artroplastia total de rodilla (RTR) es una intervenci\u00f3n quir\u00fargica de gran \u00e9xito destinada a aliviar el dolor y restablecer la funci\u00f3n de la articulaci\u00f3n de la rodilla. 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