![\"Luxaci\u00f3n](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/1.2.410.200049.2.1.100.80000224.3.1.20161213151027977.40307.jpg\")
<\/p>\n\nUna dislocaci\u00f3n ocurre cuando la bola del implante prot\u00e9sico es expulsada del cavidad. El reemplazo de cadera realizado mediante la aproximaci\u00f3n anterior es m\u00e1s vulnerable a la luxaci\u00f3n anterior. De manera similar, el reemplazo de cadera realizado utilizando el enfoque posterior es m\u00e1s vulnerable a la luxaci\u00f3n posterior. <\/p>\n\n
El reemplazo total de cadera es una cirug\u00eda para reemplazar las partes enfermas de la articulaci\u00f3n de la cadera por partes prot\u00e9sicas. La cirug\u00eda consiste en duplicar la funci\u00f3n y equilibrar las fuerzas musculares que act\u00faan alrededor de la articulaci\u00f3n. Debido a la biomec\u00e1nica \u00fanica de la articulaci\u00f3n natural de la cadera, la articulaci\u00f3n artificial debe colocarse en una posici\u00f3n adecuada. <\/p>\n\n
La articulaci\u00f3n de cadera es una articulaci\u00f3n de bola y cavidad grande que soporta el peso. La bola est\u00e1 formada por la parte superior del f\u00e9mur. La bola encaja en la cavidad formada por la parte inferior de la pelvis. La pr\u00f3tesis de cadera se realiza habitualmente para la artritis despu\u00e9s de haber agotado todas las opciones de tratamiento conservador. <\/p>\n\n
La articulaci\u00f3n est\u00e1 cubierta por un tejido resistente conocido como c\u00e1psula articular, que sella la articulaci\u00f3n estabiliz\u00e1ndola. La articulaci\u00f3n tambi\u00e9n est\u00e1 cubierta por ligamentos y m\u00fasculos que mantienen la articulaci\u00f3n en su sitio. Juntas, estas estructuras mantienen la bola en el casquillo, evitando la dislocaci\u00f3n. La alineaci\u00f3n de la cadera natural a\u00f1ade a\u00fan m\u00e1s estabilidad a su estabilidad. <\/p>\n\n
La pr\u00f3tesis de cadera afloja los tejidos blandos alrededor de la articulaci\u00f3n y se recomienda a los pacientes tomar precauciones de cadera para evitar la luxaci\u00f3n. Estos son los movimientos y maniobras que se aconseja evitar a los pacientes. Ciertas posiciones pueden poner la bola de la cadera (cabeza femoral) en una posici\u00f3n que puede salir de la cavidad. <\/p>\n\n
<\/p>\n\n
<\/p>\n\n
Luxaci\u00f3n total de artroplastia de cadera<\/p>\n\n
Algunas de las precauciones habituales son:<\/p>\n\n
Estas precauciones son especialmente importantes en el enfoque tradicional de la cadera posterior (desde detr\u00e1s de la cadera). Las precauciones para la cadera se practican junto con una almohada antiabducci\u00f3n durante unas semanas despu\u00e9s de la cirug\u00eda. <\/p>\n\n
A menudo, los pacientes informan de una luxaci\u00f3n de cadera inmediata como dificultad para moverla. Los pacientes no pueden soportar peso en el costado afectado sin dolor. <\/p>\n\n
Diversos factores est\u00e1n implicados en la incidencia de luxaciones de cadera tras la cirug\u00eda. Los pacientes tratados pueden sentirse ansiosos por el movimiento de la cadera porque les preocupa la luxaci\u00f3n. Pueden ser factores de pacientes o de procedimiento. <\/p>\n\n
La edad del paciente juega un factor importante en el riesgo de luxaci\u00f3n prot\u00e9sica de cadera. Los pacientes mayores pueden sufrir luxaciones secundarias a ca\u00eddas o traumatismos debido a un mayor riesgo de p\u00e9rdida de equilibrio. Los pacientes de grupos de edad m\u00e1s altos tambi\u00e9n tienen menos probabilidades de cumplir con las precauciones sobre caderas. <\/p>\n\n
Las cirug\u00edas previas de la articulaci\u00f3n de la cadera la hacen m\u00e1s vulnerable a luxaciones tras el reemplazo. Como en cualquier procedimiento quir\u00fargico, puede haber un flojamiento residual de los tejidos alrededor de la articulaci\u00f3n. La laxitud de los tejidos que sostienen la articulaci\u00f3n de la cadera la hace m\u00e1s vulnerable a la luxaci\u00f3n. <\/p>\n\n
Afecciones neuromusculares como la enfermedad de Parkinson, la par\u00e1lisis cerebral, etc., pueden hacer que el paciente sea propenso a sufrir una luxaci\u00f3n tras la cirug\u00eda. Las condiciones neuromusculares hacen que los grupos musculares sean esp\u00e1sticos o paralizantes, contribuyendo a la inestabilidad y la luxaci\u00f3n. <\/p>\n\n
Los trastornos del desarrollo de cadera, como la displasia de cadera, hacen que la cadera sea m\u00e1s propensa a la luxaci\u00f3n. La copa acetabular poco profunda y las estructuras apretadas o laxas alrededor de la articulaci\u00f3n de la cadera contribuyen a la inestabilidad y la luxaci\u00f3n. <\/p>\n\n
Los pacientes que sufren obesidad y otras condiciones m\u00e9dicas como la diabetes tienen m\u00e1s probabilidades de sufrir una luxaci\u00f3n tras una cirug\u00eda de reemplazo. El aumento del riesgo se atribuye al d\u00e9ficit neurol\u00f3gico en las extremidades, la p\u00e9rdida de equilibrio y mayores probabilidades de infecci\u00f3n. <\/p>\n\n
El enfoque quir\u00fargico posterior (desde atr\u00e1s) consiste en cortar los m\u00fasculos y estabilizar las estructuras. Esto hace que la cadera sea m\u00e1s vulnerable a la luxaci\u00f3n posterior en comparaci\u00f3n con el acercamiento anterior que preserva el m\u00fasculo (desde el frente). <\/p>\n\n
La posici\u00f3n del implante es un factor importante en la luxaci\u00f3n de cadera tras el reemplazo. La posici\u00f3n correcta de los componentes durante la cirug\u00eda es vital para mantener la bola en el almohadilla. <\/p>\n\n
<\/p>\n\n
![\"\"](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0235.jpg\")
<\/p>\n\n
Liner Restringido<\/p>\n\n
Un revestimiento consta de un revestimiento de polietileno que contiene la cabeza del f\u00e9mur. La cabeza del f\u00e9mur, mientras est\u00e1 contenida en la cavidad, no se disloca. Sin embargo, el dise\u00f1o restringido puede aumentar el desgaste de los implantes. <\/p>\n\n
La experiencia del cirujano realizando la cirug\u00eda mediante un enfoque particular reduce el riesgo de luxaci\u00f3n.<\/p>\n\n
La elecci\u00f3n del implante utilizado reduce la incidencia de episodios de luxaciones. Durante la \u00faltima d\u00e9cada, el tama\u00f1o de la cabeza del f\u00e9mur en los implantes ha aumentado considerablemente. Cabeza m\u00e1s grande significa un rango de movimiento mayor antes de la dislocaci\u00f3n. <\/p>\n\n
La luxaci\u00f3n de cadera tras el reemplazo es evidente en los s\u00edntomas que experimentan los pacientes. La mayor\u00eda de los pacientes acuden a urgencias tras un episodio de luxaci\u00f3n. Los pacientes son sometidos a im\u00e1genes como radiograf\u00edas o tomograf\u00edas computarizadas (tomograf\u00eda computarizada). <\/p>\n\n
Se realiza un procedimiento llamado reducci\u00f3n de cadera que consiste en colocar la bola de nuevo en la cavidad de la pelvis. Generalmente se realiza bajo sedaci\u00f3n moderada o bajo anestesia en el quir\u00f3fano. Una vez lograda la reducci\u00f3n, la cadera se coloca con una f\u00e9rula durante varias semanas. Los riesgos posteriores de luxaci\u00f3n siguen siendo altos si la dislocaci\u00f3n se debe a implantes desalineados. <\/p>\n\n
![\"\"](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0224.jpg\")
<\/p>\n\n![\"\"](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0234.jpg\")
<\/p>\n\n![\"\"](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0237.jpg\")
<\/p>\n\n