La descompresi\u00f3n subacromial es un procedimiento quir\u00fargico que en su d\u00eda se utiliz\u00f3 com\u00fanmente para tratar el pinzamiento del hombro y la enfermedad del manguito rotador. Fue dise\u00f1ado para aliviar el dolor causado por la compresi\u00f3n de los tendones del manguito rotador bajo el acromion (el techo \u00f3seo del hombro). Sin embargo, investigaciones recientes han cuestionado su eficacia en comparaci\u00f3n con las opciones de tratamiento no quir\u00fargico. <\/p>\n\n
La descompresi\u00f3n subacromial ha sido hist\u00f3ricamente uno de los procedimientos de hombro m\u00e1s realizados en todo el mundo, con decenas de miles de casos anuales en Estados Unidos y Reino Unido. Se ofrec\u00eda principalmente a adultos \u2014a menudo entre 40 y 70 a\u00f1os\u2014 que sufr\u00edan dolor cr\u00f3nico de hombro por pinzamiento o desgarros del manguito rotador de grosor parcial que no respond\u00edan a la fisioterapia ni a la medicaci\u00f3n. <\/p>\n\n
El pinzamiento del hombro ocurre cuando los tendones del manguito rotador y la bursa subacromial se comprimen entre la cabeza h\u00fameral y la parte inferior del acromi\u00f3n. Esta fricci\u00f3n repetida provoca inflamaci\u00f3n, dolor y debilidad. Con el tiempo, el desgaste, los espolones \u00f3seos o el engrosamiento de los tejidos blandos pueden empeorar el estrechamiento de este espacio, provocando irritaci\u00f3n del manguito rotador y bursitis subacromial. <\/p>\n\n
Se desarroll\u00f3 la descompresi\u00f3n subacromial para aliviar esta presi\u00f3n mec\u00e1nica afeitando parte del hueso del acromi\u00f3n y retirando la bursa inflamada. El objetivo era crear m\u00e1s espacio para que los tendones se deslizaran libremente, reduciendo el dolor y restaurando la funci\u00f3n. <\/p>\n\n
El hombro es una articulaci\u00f3n de bola y cavidad formada por la cabeza h\u00fameral (hueso del brazo superior) y la cavidad glenoide (cavidad). Sobre estas estructuras se sit\u00faa el acromion, que forma el techo del espacio subacromial. Dentro de este espacio se encuentran los tendones del manguito rotador y una bursa llena de l\u00edquido que reduce la fricci\u00f3n durante el movimiento. <\/p>\n\n
Cuando el espacio subacromial se estrecha \u2014debido a espolones \u00f3seos, bursa engrosada o hinchaz\u00f3n tendinosa\u2014 el dolor aparece al comprimir los tendones durante la elevaci\u00f3n del brazo. Esto se conoce como s\u00edndrome de pinzamiento del hombro. <\/p>\n\n
Los s\u00edntomas t\u00edpicos del pinzamiento del hombro o de la enfermedad del manguito rotador incluyen:<\/p>\n\n
El diagn\u00f3stico comienza con un examen f\u00edsico para evaluar el dolor, la fuerza y los patrones de movimiento. Las pruebas cl\u00ednicas m\u00e1s comunes incluyen los signos de pinzamiento de Neer y Hawkins-Kennedy. Se utilizan im\u00e1genes para confirmar el diagn\u00f3stico y descartar otras condiciones. <\/p>\n\n
La descompresi\u00f3n subacromial se realiza con mayor frecuencia por artroscopia.<\/p>\n\n
Los s\u00edntomas de pinzamiento en el hombro pueden solaparse con:<\/p>\n\n
Atenci\u00f3n no quir\u00fargica<\/strong> Atenci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong> El objetivo es reducir la compresi\u00f3n y el dolor de los tendones.<\/p>\n\n Tras la cirug\u00eda, los pacientes suelen llevar cabestrillo para mayor comodidad durante una a dos semanas.<\/p>\n\n Las complicaciones menores ocurren en aproximadamente el 3% de los pacientes y pueden incluir:<\/p>\n\n Las complicaciones graves, como embolia pulmonar o eventos card\u00edacos, son extremadamente raras (5\u20136 por cada 1.000 casos).<\/p>\n\n Estudios recientes de alta calidad han demostrado que la descompresi\u00f3n subacromial no ofrece ninguna ventaja significativa frente a la cirug\u00eda placebo (simulada) o la terapia de ejercicio estructurada.<\/p>\n\n Resultados de los principales ensayos aleatorizados:<\/strong><\/p>\n\n En resumen, la terapia de ejercicio estructurada ofrece resultados similares sin riesgo quir\u00fargico.<\/p>\n\n Subacromial Decompression at Complete Orthopedics is covered by Medicare and most major insurance carriers (Aetna, Anthem BCBS, Cigna, Empire BCBS, UnitedHealthcare), as well as most workers\u2019 compensation and no-fault insurance plans. Your out-of-pocket cost depends on your specific plan, deductible, and the medical necessity criteria that apply to your case.<\/p>\n\n\n
\n
Recuperaci\u00f3n y qu\u00e9 esperar despu\u00e9s de la operaci\u00f3n<\/h3>\n\n
\n
Posibles riesgos o efectos secundarios (complicaciones)<\/h3>\n\n
\n
Perspectivas a largo plazo (pron\u00f3stico)<\/h3>\n\n
\n
Insurance & Cost<\/h3>\n\n