{"id":68963,"date":"2025-11-28T12:30:49","date_gmt":"2025-11-28T12:30:49","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/disfuncion-del-tendon-tibial-posterior\/"},"modified":"2025-12-31T17:15:49","modified_gmt":"2025-12-31T17:15:49","slug":"disfuncion-del-tendon-tibial-posterior","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/pie-y-tobillo\/disfuncion-del-tendon-tibial-posterior\/","title":{"rendered":"Disfunci\u00f3n del tend\u00f3n tibial posterior"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Disfunci\u00f3n del tend\u00f3n tibial posterior: Una visi\u00f3n general<\/strong><\/h2>\n\n<p>La disfunci\u00f3n del tend\u00f3n tibial posterior (TEPT), tambi\u00e9n conocida como insuficiencia del tend\u00f3n tibial posterior o flatfoot adquirido por adultos, es una condici\u00f3n progresiva que debilita o da\u00f1a el tend\u00f3n tibial posterior, la estructura primaria que sostiene el arco del pie. Cuando este tend\u00f3n se inflama o se desgarra, el arco se va colapsando gradualmente, provocando deformidad en el pie plano, dolor y deterioro de la funci\u00f3n. Sin tratamiento, el TEPT puede evolucionar hacia deformidades avanzadas y artritis, limitando la movilidad y la actividad diaria.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 frecuencia tiene y qui\u00e9n la padece? (Epidemiolog\u00eda) <\/h3>\n\n<p>El TEPT afecta m\u00e1s com\u00fanmente a adultos de mediana edad, especialmente a mujeres mayores de 40 a\u00f1os. La condici\u00f3n est\u00e1 asociada a esfuerzos repetitivos, obesidad, diabetes, hipertensi\u00f3n y traumatismos previos en el tobillo. Es una de las principales causas de flatfoot adquirido en adultos y puede aparecer en uno o ambos pies, aunque normalmente comienza en un lado.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por qu\u00e9 ocurre &#8211; Causas (Etiolog\u00eda y Fisiopatolog\u00eda)<\/h3>\n\n<p>El PTTD se desarrolla gradualmente a medida que el tend\u00f3n tibial posterior sufre degeneraci\u00f3n por sobreuso cr\u00f3nico. La tensi\u00f3n repetitiva provoca peque\u00f1os desgarros, menor elasticidad y, finalmente, la falla del tend\u00f3n para sostener el arco. Este desequilibrio permite que el pie ruede hacia dentro (valgo) y se aplane con el tiempo. A medida que la deformidad avanza, los ligamentos circundantes \u2014especialmente el complejo de ligamentos de resorte\u2014 tambi\u00e9n se debilitan, agravando el colapso del arco.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo funciona normalmente una parte del cuerpo? (Anatom\u00eda relevante) <\/h3>\n\n<p>El tend\u00f3n tibial posterior se origina a lo largo de la parte posterior de la tibia y la f\u00edbula, pasando por detr\u00e1s del hueso medial del tobillo (mal\u00e9ola medial) antes de unirse al hueso navicular, los cuneiformes y los metatarsianos. Trabaja junto con ligamentos y m\u00fasculos para estabilizar el pie y apoyar el arco medial. La zona detr\u00e1s del malleolo medial tiene un flujo sangu\u00edneo limitado, lo que la hace propensa a la degeneraci\u00f3n y a una cicatrizaci\u00f3n lenta.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Lo que puedes sentir &#8211; S\u00edntomas (presentaci\u00f3n cl\u00ednica)<\/h3>\n\n<p>En las primeras fases, los pacientes suelen experimentar dolor e inflamaci\u00f3n en la parte interna del tobillo o del pie. A medida que avanza la condici\u00f3n, el arco se aplana y el pie comienza a rodar hacia dentro. El dolor puede desplazarse m\u00e1s tarde al exterior del tobillo debido al estr\u00e9s articular.<br\/>Los s\u00edntomas m\u00e1s comunes incluyen:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dolor y sensibilidad a lo largo del tobillo o arco interno<\/li>\n\n\n\n<li>Hinchaz\u00f3n o calor alrededor del tend\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Aplanamiento del pie y torcimiento del tobillo hacia dentro<\/li>\n\n\n\n<li>Dificultad para ponerse de puntillas o caminar largas distancias<\/li>\n\n\n\n<li>El <strong>signo de \u00abdemasiados dedos\u00bb,<\/strong> visible cuando se ven m\u00e1s de dos dedos desde atr\u00e1s debido a un secuestro del antepie<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo encuentran el problema los m\u00e9dicos? (Diagn\u00f3stico e imagen) <\/h3>\n\n<p>El diagn\u00f3stico implica un examen f\u00edsico centrado en la forma del arco, la marcha y la fuerza. A menudo se utiliza <strong>la prueba de elevaci\u00f3n del tal\u00f3n de una sola pierna<\/strong> : los pacientes con PTTD pueden no ser capaces de levantar el tal\u00f3n del suelo en el lado afectado.<br\/>Las pruebas de imagen pueden incluir: <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Radiograf\u00edas<\/strong> para identificar el colapso del arco o la degeneraci\u00f3n articular<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ecograf\u00eda<\/strong> para evaluar engrosamiento de tendones o desgarros parciales<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Resonancia magn\u00e9tica<\/strong> para evaluar la integridad del tend\u00f3n y guiar la planificaci\u00f3n quir\u00fargica<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Clasificaci\u00f3n<\/h3>\n\n<p>El sistema de clasificaci\u00f3n Johnson y Strom divide la PTTD en cuatro etapas:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Etapa I:<\/strong> Inflamaci\u00f3n del tend\u00f3n sin deformidad<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fase II:<\/strong> Rotura parcial del tend\u00f3n con pie plano flexible<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fase III:<\/strong> Deformidad r\u00edgida con artritis subtalar<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Etapa IV:<\/strong> Afectaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n del tobillo con inclinaci\u00f3n valgus<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Otros problemas que pueden parecer similares (diagn\u00f3stico diferencial)<\/h3>\n\n<p>Las condiciones que pueden imitar el PTTD incluyen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>S\u00edndrome del t\u00fanel tarsiano<\/li>\n\n\n\n<li>Fascitis plantar<\/li>\n\n\n\n<li>Esguince medial del tobillo<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00edndrome navicular accesorio<\/li>\n\n\n\n<li>Artritis reumatoide o inflamatoria<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Se utiliza una historia cl\u00ednica cuidadosa, un examen f\u00edsico y una prueba de imagen para distinguir entre estas condiciones.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Opciones de tratamiento<\/h3>\n\n<p><strong>Cuidados no quir\u00fargicos<\/strong><\/p>\n\n<p>El tratamiento temprano es clave para prevenir deformidades.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Descanso e inmovilizaci\u00f3n:<\/strong> El yeso temporal o la inmovilizaci\u00f3n de las botas pueden reducir la inflamaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dispositivos ortop\u00e9dicos:<\/strong> Los soportes de arco a medida o las plantillas tobillo-pie (AFOs) alivian el estr\u00e9s y realineanan el pie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fisioterapia:<\/strong> Estirar el tend\u00f3n de Aquiles y fortalecer el m\u00fasculo tibial posterior mejora la funci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Medicamentos:<\/strong> Los AINEs ayudan a aliviar el dolor y la inflamaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Modificaciones de zapatos:<\/strong> Los zapatos de soporte con refuerzo del arco medial evitan m\u00e1s tensi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><strong>Atenci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong><\/p>\n\n<p>Se considera la cirug\u00eda cuando los s\u00edntomas persisten a pesar de un manejo conservador o cuando la deformidad progresa. Los procedimientos espec\u00edficos por etapa incluyen: <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Etapa I:<\/strong> Sinocectom\u00eda (extirpaci\u00f3n de tejido inflamado) si las medidas no quir\u00fargicas fallan.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estadio II:<\/strong> <strong>Transferencia de tend\u00f3n del flexor largo de los dedos (FDL)<\/strong> combinada con <strong>osteotom\u00eda calc\u00e2nea<\/strong> para restaurar la alineaci\u00f3n del arco.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estadio III:<\/strong> <strong>Triple artrodesis<\/strong> (fusi\u00f3n de articulaciones subtalar, calcaneocuboidea y talonavicular) para deformidad r\u00edgida.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Etapa IV:<\/strong> Fusi\u00f3n que se extiende al tobillo o reconstrucci\u00f3n del ligamento deltoideo para inestabilidad avanzada.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Recuperaci\u00f3n y qu\u00e9 esperar despu\u00e9s del tratamiento<\/h3>\n\n<p>La recuperaci\u00f3n depende de la etapa y del tipo de tratamiento. La recuperaci\u00f3n no quir\u00fargica puede durar varios meses con un uso constante de f\u00e9rulas y terapia. Tras la cirug\u00eda, la inmovilizaci\u00f3n en un yeso o bota dura unas seis semanas, seguida de una carga progresiva de peso y fisioterapia. La mayor\u00eda de los pacientes recuperan la comodidad y estabilidad al caminar, aunque es com\u00fan cierta rigidez.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posibles riesgos o efectos secundarios (complicaciones)<\/h3>\n\n<p>Las posibles complicaciones son<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Correcci\u00f3n incompleta o recurrencia del pie plano<\/li>\n\n\n\n<li>Irritaci\u00f3n nerviosa o problemas en heridas tras la cirug\u00eda<\/li>\n\n\n\n<li>Sobrecarga en las articulaciones cercanas tras procedimientos de fusi\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Rigidez o debilidad persistente<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perspectivas a largo plazo (pron\u00f3stico)<\/h3>\n\n<p>Con un diagn\u00f3stico y tratamiento precoz, los pacientes pueden esperar excelentes resultados y la preservaci\u00f3n de la funci\u00f3n del pie. Las fases avanzadas que requieren fusi\u00f3n proporcionan un alivio fiable del dolor pero limitan el movimiento de los pies. El \u00e9xito a largo plazo depende de mantener un peso saludable, usar calzado de soporte y seguir la terapia prescrita.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gastos de bolsillo<\/h3>\n\n<p><strong>Medicare<\/strong><\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 27691 \u2013 Desbridamiento o transferencia de tendones: 175,25 $<\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 28300 \u2013 Osteotom\u00eda calc\u00e1nea: $153.01<\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 28304 \u2013 Alargamiento de columna lateral: $191.57<\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 28735 \u2013 Procedimientos de fusi\u00f3n: $181.60<\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 27870 \u2013 Fusi\u00f3n de la articulaci\u00f3n del tobillo (Etapa IV): $236.43<\/p>\n\n<p>Medicare Parte B cubre el 80% de las cantidades aprobadas despu\u00e9s de la franquicia. Los planes complementarios como Medigap, AARP o Blue Cross Blue Shield suelen cubrir el 20% restante. El seguro secundario (por ejemplo, el del empleador, TRICARE o la Administraci\u00f3n de Salud de Veteranos) suele cubrir cualquier saldo restante, dejando a los pacientes con pocos o ning\u00fan coste de bolsillo.  <\/p>\n\n<p><strong>Indemnizaci\u00f3n por accidente laboral<\/strong><\/p>\n\n<p>Si tu PTTD se desarroll\u00f3 por tensi\u00f3n repetitiva o lesi\u00f3n en el trabajo, la Compensaci\u00f3n de Trabajadores cubre todos los costes m\u00e9dicos, quir\u00fargicos y de rehabilitaci\u00f3n sin coste de bolsillo.<\/p>\n\n<p><strong>Seguro sin culpa<\/strong><\/p>\n\n<p>Si es causado por un accidente de tr\u00e1fico, el seguro sin culpa cubre todo el coste de la atenci\u00f3n, incluyendo cirug\u00eda y visitas de seguimiento. El \u00fanico coste potencial es una peque\u00f1a franquicia o copago que se indica en tu p\u00f3liza. <\/p>\n\n<p>Ejemplo<\/p>\n\n<p>Angela Martinez desarroll\u00f3 un TEPT severo que le caus\u00f3 colapso del arco y dolor al caminar. Se le someti\u00f3 a una transferencia de tend\u00f3n (CPT 27691) y a una osteotom\u00eda calc\u00e2nea (CPT 28300). Su coste estimado de bolsillo de Medicare era de 175,25 d\u00f3lares, pero su plan suplementario Blue Cross Blue Shield cubr\u00eda el saldo, sin ning\u00fan gasto personal.    <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Preguntas m\u00e1s frecuentes (FAQ)<\/h3>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1l es el papel del tend\u00f3n posterior de la tibia en la funci\u00f3n del pie?<\/strong><br\/>Un. El tend\u00f3n tibial posterior sostiene el arco longitudinal medial, ayuda en la inversi\u00f3n del pie y contribuye a la estabilidad general del pie durante el movimiento.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfC\u00f3mo se da\u00f1a el tend\u00f3n tibial posterior en el PTTD?<\/strong><br\/>R. El microtrauma repetido a lo largo del tiempo conduce a tendinosis, lo que provoca que el tend\u00f3n pierda elasticidad y fuerza, lo que finalmente provoca un reemplazo de tejido fibr\u00f3tico.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfQu\u00e9 es el signo de \u00abdemasiados dedos\u00bb en PTTD?<\/strong><br\/>Un. El signo de \u00abdemasiados dedos\u00bb se refiere a la visibilidad de m\u00e1s de dos dedos cuando se observa desde atr\u00e1s, lo que indica deformidad en el pie debido a disfunci\u00f3n tendinosa.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfQu\u00e9 m\u00e9todos de imagen se utilizan para diagnosticar el TEPT?<\/strong><br\/>R. El diagn\u00f3stico implica t\u00e9cnicas de imagen como radiograf\u00edas, resonancias magn\u00e9ticas, tomograf\u00edas computarizadas y ecograf\u00edas para evaluar la integridad de los tendones y la alineaci\u00f3n del pie.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1les son los factores de riesgo comunes para desarrollar PTTD?<\/strong><br\/>R. Los factores de riesgo incluyen obesidad, diabetes, hipertensi\u00f3n, traumatismos previos en el pie o tobillo, envejecimiento (especialmente en mujeres mayores de 40 a\u00f1os), uso de esteroides y ciertas condiciones inflamatorias.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas m\u00e1s comunes de la disfunci\u00f3n del tend\u00f3n tibial posterior (TEPT)?<\/strong><br\/>R. Los s\u00edntomas incluyen dolor en la parte interna del tobillo, hinchaz\u00f3n, aspecto de pie plano, dificultad para ponerse de puntillas y una marcha alterada debido a la incapacidad de sostener adecuadamente el arco.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfC\u00f3mo se diagnostica la disfunci\u00f3n del tend\u00f3n tibial posterior?<\/strong><br\/>R. El TEPT se diagnostica mediante un examen f\u00edsico, historia cl\u00ednica, pruebas de imagen como radiograf\u00edas o resonancias magn\u00e9ticas, y a veces una ecograf\u00eda para evaluar el estado del tend\u00f3n y la alineaci\u00f3n estructural del pie.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfPuede el TEPT afectar ambos pies?<\/strong><br\/>Un. S\u00ed, aunque el TEPT suele afectar a un pie, a veces puede desarrollarse en ambos pies, especialmente en personas con factores de riesgo subyacentes como la obesidad o la diabetes.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1les son las etapas de la disfunci\u00f3n del tend\u00f3n tibial posterior?<\/strong><br\/>R. El TEPT se clasifica en cuatro etapas: la etapa 1 implica inflamaci\u00f3n de tendones, la fase 2 incluye degeneraci\u00f3n tendinosa, la fase 3 presenta deformidad del pie plano con desalineaci\u00f3n, y la fase 4 ocurre cuando se desarrolla artritis en la articulaci\u00f3n del tobillo debido a una disfunci\u00f3n prolongada.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfSiempre es necesaria la cirug\u00eda para la disfunci\u00f3n posterior del tend\u00f3n tibial?<\/strong><br\/>R. No, la cirug\u00eda no siempre es necesaria. Los tratamientos no quir\u00fargicos como el reposo, las ortesis, la fisioterapia y los antiinflamatorios son eficaces en las primeras fases, mientras que la cirug\u00eda puede considerarse en fases avanzadas si las medidas conservadoras no funcionan. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfC\u00f3mo ayudan las ortesis personalizadas a gestionar el TEPT?<\/strong><br\/>R. Las ortesis personalizadas ayudan proporcionando soporte al arco, redistribuyendo el peso lejos del tend\u00f3n debilitado y previniendo nuevas deformidades en el pie, mejorando finalmente la funci\u00f3n del pie y aliviando el dolor.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfPuede la fisioterapia ayudar con la disfunci\u00f3n posterior del tend\u00f3n tibial?<\/strong><br\/>Un. S\u00ed, la fisioterapia puede ayudar a fortalecer el tend\u00f3n tibial posterior y los m\u00fasculos circundantes, mejorar la mec\u00e1nica del pie y reducir el dolor mediante ejercicios y estiramientos espec\u00edficos.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1l es el papel de las inyecciones de corticosteroides en el tratamiento del TEPT?<\/strong><br\/>R. Las inyecciones de corticosteroides pueden utilizarse para reducir la inflamaci\u00f3n y el dolor en el tend\u00f3n, proporcionando alivio temporal, aunque no son una soluci\u00f3n a largo plazo y deben usarse con precauci\u00f3n.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1nto tiempo se tarda en recuperarse de una disfunci\u00f3n posterior del tend\u00f3n tibial?<\/strong><br\/>R. El tiempo de recuperaci\u00f3n var\u00eda seg\u00fan la etapa del TEPT y el m\u00e9todo de tratamiento. El manejo no quir\u00fargico puede durar varios meses, mientras que la recuperaci\u00f3n quir\u00fargica puede durar desde 6 meses hasta un a\u00f1o o m\u00e1s. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfPuede la disfunci\u00f3n posterior del tend\u00f3n tibial provocar una deformidad permanente en el pie?<\/strong><br\/>Un. Si no se trata, el TEPT puede provocar deformidades permanentes en el pie, incluyendo el pie plano, desalineaci\u00f3n del tobillo y los dedos, y artritis progresiva en la articulaci\u00f3n del tobillo, lo que puede limitar la movilidad.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfQu\u00e9 causa la disfunci\u00f3n del tend\u00f3n tibial posterior?<\/strong><strong><br\/><\/strong>R. El uso excesivo, la degeneraci\u00f3n o el traumatismo del tend\u00f3n pueden debilitarlo y perder funci\u00f3n, lo que puede provocar deformidades en el pie plano.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfEs el PTTD lo mismo que el flatfoot?<\/strong><strong><br\/><\/strong>R. El TEPT es una de las principales causas de flatfoot adquirido en adultos, pero no todos los casos de flatfoot resultan de disfunci\u00f3n tendinosa.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfPuede el TEPT sanar sin cirug\u00eda?<\/strong><strong><br\/><\/strong>Un. S\u00ed, las primeras fases suelen mejorar con aparatos, terapia y soporte ortop\u00e9dico.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1nto tiempo tarda la recuperaci\u00f3n?<\/strong><strong><br\/><\/strong>R. Los casos leves mejoran en los meses de atenci\u00f3n constante, mientras que la recuperaci\u00f3n quir\u00fargica puede durar entre seis y doce meses.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfSe pueden afectar ambos pies?<\/strong><strong><br\/><\/strong>Un. Aunque normalmente se afecta un pie, pueden ocurrir casos bilaterales, especialmente en pacientes con factores de riesgo sist\u00e9micos.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Resumen y conclusiones<\/h3>\n\n<p>La disfunci\u00f3n del tend\u00f3n tibial posterior es una condici\u00f3n progresiva que debilita el tend\u00f3n primario que sostiene el arco del pie. El reconocimiento temprano, el soporte ortop\u00e9dico y la rehabilitaci\u00f3n pueden prevenir deformidades graves y artritis. Cuando est\u00e1 avanzado, puede ser necesario reconstruir quir\u00fargico o fusi\u00f3n para restaurar la alineaci\u00f3n y aliviar el dolor. La evaluaci\u00f3n r\u00e1pida y la intervenci\u00f3n temprana ofrecen la mejor oportunidad para mantener la estabilidad del pie y la movilidad a largo plazo.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perspectiva cl\u00ednica y hallazgos recientes<\/h3>\n\n<p>Un estudio reciente del Journal of Biomechanics compar\u00f3 a personas con PTTD con participantes sanos mientras realizaban movimientos cotidianos como subir y bajar. Utilizando captura de movimiento 3D y an\u00e1lisis de fuerza, los investigadores descubrieron que quienes ten\u00edan TEPT presentaban mayor eversi\u00f3n del tobillo, dorsiflexi\u00f3n del mediopi\u00e9 y flexi\u00f3n de cadera, junto con reducci\u00f3n de la fuerza muscular y el control para estabilizar la extremidad inferior. <\/p>\n\n<p>Estas mec\u00e1nicas alteradas aumentan la tensi\u00f3n en el tobillo, pie y rodilla, factores que pueden empeorar la deformidad y provocar complicaciones articulares con el tiempo.<\/p>\n\n<p>El estudio subraya que las actividades basadas en escalones, no solo caminar, revelan d\u00e9ficits clave que deber\u00edan guiar la fisioterapia y el dise\u00f1o ortop\u00e9dico personalizados para mejorar la estabilidad y la funci\u00f3n. (\u00ab<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40279728\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><em>Estudio sobre la biomec\u00e1nica de las extremidades inferiores en PTTD \u2013 v\u00e9ase PubMed.<\/em><\/a>\u00ab) <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQui\u00e9n realiza este tratamiento? (Especialistas y equipo implicado) <\/h3>\n\n<p>El tratamiento lo proporcionan cirujanos ortop\u00e9dicos de pie y tobillo o cirujanos podol\u00f3gicos. Fisioterapeutas, ortesis y especialistas en rehabilitaci\u00f3n ayudan con el uso personalizado de f\u00e9rulas, el fortalecimiento y el reentrenamiento de la marcha durante la recuperaci\u00f3n. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a un especialista?<\/h3>\n\n<p>Deber\u00edas acudir a un especialista si tienes dolor persistente en el tobillo interno, hinchaz\u00f3n o aplanamiento del arco, especialmente si no puedes hacer una elevaci\u00f3n del tal\u00f3n con una sola pierna o notas que tu pie rueda hacia dentro.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a urgencias?<\/h3>\n\n<p>Busca atenci\u00f3n urgente si se produce dolor repentino y intenso, incapacidad para soportar peso o hinchaz\u00f3n significativa, especialmente tras un traumatismo o una posible rotura de tend\u00f3n.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo es realmente la recuperaci\u00f3n?<\/h3>\n\n<p>La recuperaci\u00f3n implica una mejora gradual con terapia y f\u00e9rulas. Las fases iniciales se recuperan con medidas conservadoras, mientras que los casos postquir\u00fargicos pueden requerir meses de terapia antes de que la funci\u00f3n completa vuelva. El calzado de soporte y las plantillas ortop\u00e9dicas siguen siendo esenciales a largo plazo.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 ocurre si lo ignoras?<\/h3>\n\n<p>Ignorar el TEPT permite que la deformidad avance, lo que provoca el pie plano permanente, dolor cr\u00f3nico y artritis articular. Los casos avanzados suelen requerir cirug\u00eda reconstructiva compleja o de fusi\u00f3n para restaurar la estabilidad. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo prevenirlo?<\/h3>\n\n<p>Mant\u00e9n un peso saludable, usa calzado que te ayude y evita el uso excesivo. El estiramiento regular del tend\u00f3n de Aquiles y el fortalecimiento del tend\u00f3n posterior de la tibia pueden reducir el riesgo. Controlar la diabetes y la hipertensi\u00f3n tambi\u00e9n reduce el riesgo de degeneraci\u00f3n tendinosa.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Nutrici\u00f3n y salud \u00f3sea o articular<\/h3>\n\n<p>Una dieta rica en nutrientes con calcio, vitamina D y prote\u00ednas adecuada favorece la salud de los tendones y la integridad \u00f3sea. Mantenerse hidratado y evitar fumar ayuda a mantener la circulaci\u00f3n en el pie y el tobillo. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Modificaciones de la actividad y del estilo de vida<\/h3>\n\n<p>Participa en actividades de bajo impacto como nadar o montar en bicicleta para mantener la forma f\u00edsica sin sobrecargar el tend\u00f3n. Aumenta gradualmente la intensidad del ejercicio, evita caminar descalzo sobre superficies duras y contin\u00faa con f\u00e9rulas o ortesis de apoyo seg\u00fan se recomiende. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Disfunci\u00f3n del tend\u00f3n tibial posterior: Una visi\u00f3n general La disfunci\u00f3n del tend\u00f3n tibial posterior (TEPT), tambi\u00e9n conocida como insuficiencia del tend\u00f3n tibial posterior o flatfoot adquirido por adultos, es una condici\u00f3n progresiva que debilita o da\u00f1a el tend\u00f3n tibial posterior, la estructura primaria que sostiene el arco del pie. Cuando este tend\u00f3n se inflama o [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":67896,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Disfunci\u00f3n del tend\u00f3n tibial posterior - Ortopedia completa","_seopress_titles_desc":"Disfunci\u00f3n del tend\u00f3n tibial posterior: Una visi\u00f3n general La disfunci\u00f3n del tend\u00f3n tibial posterior (TEPT), tambi\u00e9n conocida como insuficiencia del tend\u00f3n tibial posterior o pie plano adquirido por adultos, es una condici\u00f3n progresiva que debilita o da\u00f1a el tend\u00f3n tibial posterior, la estructura primaria que sostiene el arco del pie. Cuando este tend\u00f3n se inflama o se rompe, el... ","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"service-tags":[141],"special-treatment":[],"service-categories":[152],"class_list":["post-68963","service","type-service","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","service-tags-condicion","service-categories-pie-y-tobillo"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/68963","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/service"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/68963\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68969,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/68963\/revisions\/68969"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=68963"}],"wp:term":[{"taxonomy":"service-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service-tags?post=68963"},{"taxonomy":"special-treatment","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/special-treatment?post=68963"},{"taxonomy":"service-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service-categories?post=68963"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}