{"id":68908,"date":"2025-11-28T07:00:02","date_gmt":"2025-11-28T07:00:02","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/dolor-tras-un-reemplazo-de-cadera\/"},"modified":"2025-12-31T07:36:23","modified_gmt":"2025-12-31T07:36:23","slug":"dolor-tras-un-reemplazo-de-cadera","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/servicio\/dolor-tras-un-reemplazo-de-cadera\/","title":{"rendered":"Dolor tras un reemplazo de cadera"},"content":{"rendered":"\n<p>El reemplazo total de cadera (THR) es uno de los procedimientos m\u00e1s exitosos en cirug\u00eda ortop\u00e9dica, proporcionando alivio del dolor a largo plazo y mejora de la movilidad en pacientes con artritis de cadera o degeneraci\u00f3n articular. Sin embargo, algunos pacientes experimentan dolor persistente o nuevo en la cadera tras la cirug\u00eda. Esta molestia puede deberse a factores quir\u00fargicos como el aflojamiento del implante o da\u00f1o en los tejidos blandos, o a condiciones no relacionadas como irritaci\u00f3n nerviosa o dolor referido en la columna. Comprender las posibles causas del dolor postoperatorio de cadera es fundamental para garantizar un diagn\u00f3stico oportuno y un manejo adecuado.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Anatom\u00eda funcional<\/h3>\n\n<p>La cadera es una articulaci\u00f3n de bola formada por la cabeza femoral (bola) y el acet\u00e1bulo (alveo) de la pelvis. Ambas superficies est\u00e1n cubiertas por cart\u00edlago liso, que permite un movimiento sin dolor. Durante la pr\u00f3tesis total de cadera, el cart\u00edlago y el hueso da\u00f1ados se sustituyen por componentes prot\u00e9sicos: una bola met\u00e1lica o cer\u00e1mica unida a un tallo met\u00e1lico insertado en el f\u00e9mur, y una copa met\u00e1lica revestida de pl\u00e1stico, cer\u00e1mica o metal en el acet\u00e1bulo. Estos componentes restauran la funci\u00f3n articular, reducen la fricci\u00f3n y alivian el dolor artr\u00edtico.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Biomec\u00e1nica o Fisiolog\u00eda<\/h3>\n\n<p>Un reemplazo de cadera exitoso replica la biomec\u00e1nica natural de la cadera, permitiendo un movimiento fluido, estabilidad y apoyo de peso. La pr\u00f3tesis debe mantener una alineaci\u00f3n adecuada y encajar firmemente dentro del hueso para distribuir las fuerzas de manera uniforme a lo largo de la articulaci\u00f3n. El dolor tras la pr\u00f3tesis de cadera puede surgir cuando este equilibrio mec\u00e1nico se ve alterado\u2014por el aflojamiento del implante, cargas desiguales o pinzamiento. Las lesiones musculares y tendones, la irritaci\u00f3n nerviosa o los cambios en la densidad \u00f3sea alrededor del implante tambi\u00e9n pueden contribuir a la molestia.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Variantes y anomal\u00edas comunes<\/h3>\n\n<p>El dolor postoperatorio de cadera puede clasificarse en dos grupos principales:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dolor con im\u00e1genes anormales<\/strong> (por ejemplo, aflojamiento del implante, p\u00e9rdida \u00f3sea o infecci\u00f3n).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dolor con imagen normal<\/strong> (por ejemplo, irritaci\u00f3n de tejidos blandos, lesi\u00f3n nerviosa o dolor referido).<br\/>Las variantes espec\u00edficas incluyen <strong>aflojamiento as\u00e9ptico<\/strong>, <strong>aflojamiento s\u00e9ptico<\/strong>, <strong>osificaci\u00f3n heterot\u00f3pica<\/strong>, <strong>protecci\u00f3n contra el estr\u00e9s<\/strong> y <strong>pinzamiento tendinoso del iliopsoas<\/strong>. Cada condici\u00f3n se presenta de forma diferente, requiriendo una evaluaci\u00f3n cuidadosa para identificar la causa. <\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Relevancia cl\u00ednica<\/h3>\n\n<p>El dolor tras una pr\u00f3tesis de cadera no siempre se debe a la pr\u00f3tesis. Puede estar causada por problemas que van desde infecciones, desgaste y aflojamiento de implantes, hasta lesiones de tejidos blandos y patolog\u00edas de la columna. El dolor persistente de cadera tambi\u00e9n puede indicar complicaciones como oste\u00f3lisis (p\u00e9rdida \u00f3sea) o bursitis. El reconocimiento y el manejo tempranos son esenciales para prevenir la progresi\u00f3n y mantener la funci\u00f3n. Sin embargo, la mayor\u00eda de los pacientes experimentan un alivio duradero de la artritis de cadera, y solo un peque\u00f1o porcentaje desarrolla dolor postoperatorio cr\u00f3nico.    <\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" data-srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Pain-after-Hip-Replacement.jpg 500w, \/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Pain-after-Hip-Replacement.jpg 480w\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Pain-after-Hip-Replacement.jpg\" alt=\"Radiograf\u00eda que muestra un reemplazo total de cadera.\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 500px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 500\/500;\" \/><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\" id=\"caption-attachment-13174\"><strong>Radiograf\u00eda que muestra un reemplazo total de cadera.<\/strong><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Visi\u00f3n general de la imagen<\/h3>\n\n<p>La evaluaci\u00f3n del dolor de cadera tras el reemplazo comienza con radiograf\u00edas para evaluar la posici\u00f3n del implante, el aflojamiento o la reabsorci\u00f3n \u00f3sea. Las tomograf\u00edas computarizadas pueden utilizarse para detectar p\u00e9rdida \u00f3sea sutil o osificaci\u00f3n heterot\u00f3pica, mientras que la resonancia magn\u00e9tica puede identificar lesiones de tejidos blandos, bursitis o inflamaci\u00f3n de tendones. Los an\u00e1lisis de sangre (por ejemplo, VS, PCR) y la aspiraci\u00f3n articular ayudan a descartar infecciones. Los hallazgos de imagen gu\u00edan las decisiones de tratamiento, como la cirug\u00eda de revisi\u00f3n para fallo del implante o la terapia conservadora para la inflamaci\u00f3n de tejidos blandos.   <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Dolor de cadera con estudios de rayos X anormales<\/h4>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El aflojamiento del implante sin ning\u00fan signo de infecci\u00f3n se conoce como aflojamiento as\u00e9ptico. La copa de polietileno de alta calidad del alv\u00e9olo puede liberar residuos microsc\u00f3picos tras el movimiento. El micromovimiento del implante tambi\u00e9n provoca la acumulaci\u00f3n de residuos. C\u00e9lulas especiales en la sangre, conocidas como macr\u00f3fagos, intentan eliminar los residuos, pero a su vez llevan al cuerpo a atacar el material con diversas enzimas y prote\u00ednas. Esto, a su vez, provoca inflamaci\u00f3n y p\u00e9rdida de hueso alrededor del implante. La p\u00e9rdida de hueso alrededor del implante puede provocar el aflojamiento del mismo. El aflojamiento es visible en una radiograf\u00eda como un espacio libre alrededor del implante. El implante puede hundirse a\u00fan m\u00e1s en el conducto femoral. Los pacientes suelen quejarse de dolor tras un periodo relativamente indoloro. No hay signos de infecci\u00f3n y el dolor es peor al moverse y al apoyar peso. En ocasiones, los pacientes tambi\u00e9n pueden quejarse de dolor en reposo.      <\/li>\n\n\n\n<li>El aflojamiento de la fosa s\u00e9ptica es el aflojamiento del implante secundario a la infecci\u00f3n. La pr\u00f3tesis de cadera infectada puede provocar erosi\u00f3n del hueso alrededor del implante. La erosi\u00f3n y p\u00e9rdida de hueso se debe a varios compuestos qu\u00edmicos liberados por el agente infectante (normalmente una bacteria) y a que el sistema inmunitario intenta combatir la infecci\u00f3n. Puede formarse un sector que puede abrirse en la piel, lo que provoca la descarga de pus. Los pacientes pueden experimentar aumento de fiebre, hinchaz\u00f3n y enrojecimiento en la zona de la cadera. Algunos pacientes pueden tener fiebre baja. El paciente se queja de un dolor, que es habitualmente peor por la noche o en reposo. El dolor puede aparecer inmediatamente despu\u00e9s de la cirug\u00eda o semanas, meses o a\u00f1os despu\u00e9s de la operaci\u00f3n.     <\/li>\n\n\n\n<li>La formaci\u00f3n anormal de hueso en los tejidos que rodean el implante, como los m\u00fasculos, se conoce como osificaci\u00f3n heterotr\u00f3fica. La osificaci\u00f3n heterotr\u00f3fica es visible como tejido \u00f3seo en los m\u00fasculos que rodean la articulaci\u00f3n de la cadera. Los pacientes se quejan de dolor tras un periodo relativamente libre de dolor despu\u00e9s de la cirug\u00eda. El dolor empeora con la actividad y mejora con el descanso.   <\/li>\n\n\n\n<li>El dolor en el muslo puede producirse como resultado del blindaje por estr\u00e9s del tallo femoral. El tallo femoral r\u00edgido puede impactar el hueso d\u00e9bil, especialmente m\u00e1s abajo en el f\u00e9mur. El estr\u00e9s del tallo femoral puede provocar un engrosamiento del hueso hacia abajo por el f\u00e9mur. El blindaje contra la tensi\u00f3n se produce debido a un desajuste de las fuerzas que act\u00faan en el extremo del tallo femoral. Los pacientes suelen quejarse de dolor en los muslos en lugar de dolor en la cadera o la ingle.   <\/li>\n\n\n\n<li>La oste\u00f3lisis es la p\u00e9rdida de hueso que rodea el implante pero sin aflojar. La p\u00e9rdida de hueso alrededor del implante puede provocar dolor en la zona de la cadera. <\/li>\n\n\n\n<li>Un implante de tama\u00f1o incorrecto y una posici\u00f3n incorrecta del implante pueden provocar inestabilidad y reducci\u00f3n del movimiento alrededor de la cadera. Los pacientes suelen quejarse de dolor de cadera que puede estar presente en la ingle, los gl\u00fateos o el lateral de la cadera. <\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img decoding=\"async\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Pain-after-Hip-Replacement-2.jpg\" alt=\"Imagen intraoperatoria de la pr\u00f3tesis total de cadera.\" width=\"375\" height=\"500\" data-srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Pain-after-Hip-Replacement-2.jpg 375w, \/wp-content\/uploads\/2021\/05\/Pain-after-Hip-Replacement-2.jpg 225w\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 375px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 375\/500;\" \/><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\" id=\"caption-attachment-13173\"><strong>Imagen intraoperatoria de la pr\u00f3tesis total de cadera.<\/strong><\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Dolor de cadera con radiograf\u00edas normales<\/h4>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La tendinitis iliopsoas ocurre debido al pinzamiento del tend\u00f3n iliopsoas al cruzar la articulaci\u00f3n de la cadera por delante. Los pacientes se quejan de dolor de cadera en la zona de la ingle y pueden caminar con una cojera secundaria al dolor. El dolor aparece caracter\u00edsticamente al iniciar la caminata. El m\u00fasculo iliopsoas ayuda a doblar la cadera. Por tanto, el dolor empeora al flexionar la cadera. El impacto puede producirse como resultado de una mala disposici\u00f3n de la copa acetabular prot\u00e9sica (cavidad). El impacto tambi\u00e9n puede ocurrir como resultado de part\u00edculas de cemento retenidas durante la cirug\u00eda. Se puede utilizar una inyecci\u00f3n anest\u00e9sica en el tend\u00f3n para diagnosticar la tendinitis iliopsoas.     <\/li>\n\n\n\n<li>La sinopolitis reactiva puede causar dolor de cadera tras una pr\u00f3tesis de cadera. La sinopolitis puede ocurrir como resultado de la oste\u00f3lisis o puede presentarse en ausencia de oste\u00f3lisis. La sinopolitis reactiva puede diagnosticarse con la ayuda de una resonancia magn\u00e9tica.  <\/li>\n\n\n\n<li>El da\u00f1o a los grupos musculares durante la cirug\u00eda puede provocar disfunci\u00f3n postoperatoria y dolor de cadera. Los m\u00fasculos abductores pueden da\u00f1arse durante la cirug\u00eda y pueden provocar cojera y dolor asociado. <\/li>\n\n\n\n<li>La bursitis de las bursas trocant\u00e9ricas puede provocar un dolor caracter\u00edstico en el lateral de la cadera. El dolor puede estar asociado a una sensaci\u00f3n de hormigueo. Las bursas son peque\u00f1os sacos que contienen l\u00edquido y que facilitan el paso del tend\u00f3n y los m\u00fasculos sobre las protuberancias \u00f3seas.  <\/li>\n\n\n\n<li>Una posici\u00f3n incorrecta y la pr\u00f3tesis descubierta durante la cirug\u00eda pueden provocar un pinzamiento del implante prot\u00e9sico. El dolor empeora con la actividad y puede mejorar con el descanso. <\/li>\n\n\n\n<li>El da\u00f1o a los nervios que rodean la articulaci\u00f3n de la cadera, como el nervio ci\u00e1tico, el nervio gl\u00fateo superior, el nervio femoral y el nervio obturador, puede provocar dolor tras la cirug\u00eda. El riesgo de da\u00f1o en un nervio concreto depende del enfoque utilizado durante la cirug\u00eda y de la t\u00e9cnica de la misma. Los s\u00edntomas de da\u00f1o nervioso pueden no ser inmediatos en pacientes en los que una recogida de sangre en el \u00e1rea alrededor del nervio causa da\u00f1o. <\/li>\n\n\n\n<li>Patolog\u00edas de la columna lumbar como <a href=\"\/spine\/lumbar-canal-stenosis\/\">estenosis del canal lumbar<\/a>, <a href=\"\/spine\/herniated-disc\/\">disis C intervertebral prolapsado<\/a>y enfermedad de la articulaci\u00f3n facetaria, etc., pueden causar dolor irradiado en la regi\u00f3n de la cadera. La evaluaci\u00f3n y la historia puede ayudar a diferenciar el dolor radiado en la columna del dolor de cadera. <\/li>\n\n\n\n<li>Raramente, el dolor puede derivarse de la regi\u00f3n de la cadera debido a un proceso patog\u00e9nico en el abdomen o a una hernia inguinal.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Afecciones asociadas<\/h3>\n\n<p>Varias afecciones pueden provocar dolor tras una pr\u00f3tesis total de cadera:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Aflojamiento as\u00e9ptico<\/strong> \u2013 P\u00e9rdida \u00f3sea gradual y micromovimiento del implante que causa dolor durante el movimiento y el apoyo de peso.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Afloja de las fosas<\/strong> s\u00e9pticas \u2013 Infecci\u00f3n alrededor del implante que provoca erosi\u00f3n \u00f3sea, formaci\u00f3n de pus y dolor nocturno.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Osificaci\u00f3n heterot\u00f3pica<\/strong> \u2013 Crecimiento \u00f3seo anormal en tejidos blandos alrededor de la cadera, limitando el movimiento y causando molestias.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Protecci\u00f3n contra el estr\u00e9s<\/strong> \u2013 Engrosamiento \u00f3seo y dolor en los muslos debido a la discrepancia entre la rigidez del implante y la flexibilidad \u00f3sea.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Oste\u00f3lisis<\/strong> \u2013 P\u00e9rdida \u00f3sea por reacciones inflamatorias a residuos del material prot\u00e9sico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tendinitis iliopsoas<\/strong> : dolor en la ingle por pinzamiento tendinoso sobre el implante o cemento residual.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Bursitis trocant\u00e9rica<\/strong> \u2013 Dolor sobre la cadera lateral debido a la inflamaci\u00f3n de la bursa trocant\u00e9rica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Lesi\u00f3n nerviosa<\/strong> \u2013 Da\u00f1o a nervios como el nervio ci\u00e1tico o femoral que causa dolor irradiado o ardor.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dolor referido<\/strong> \u2013 Dolor proveniente de la columna lumbar, hernia o abdomen que se percibe en la regi\u00f3n de la cadera.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Aplicaciones quir\u00fargicas o de diagn\u00f3stico<\/h3>\n\n<p>La evaluaci\u00f3n diagn\u00f3stica incluye:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Examen cl\u00ednico<\/strong> para sensibilidad, hinchaz\u00f3n y rango de movimiento.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Radiograf\u00edas<\/strong> para evaluar el aflojamiento, el hundimiento o la mala disposici\u00f3n del implante.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>TAC o resonancia magn\u00e9tica<\/strong> para detectar cambios \u00f3seos o de tejidos blandos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aspiraci\u00f3n conjunta y cultivos<\/strong> para confirmar la infecci\u00f3n.<br\/>El tratamiento depende del diagn\u00f3stico:<\/li>\n\n\n\n<li><strong>El manejo no quir\u00fargico<\/strong> incluye medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia o inyecciones para la bursitis y la tendinitis.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>El manejo quir\u00fargico<\/strong> puede incluir <strong>cirug\u00eda de revisi\u00f3n<\/strong> para el aflojamiento del implante, <strong>irrigaci\u00f3n y desbridamiento<\/strong> para infecciones, o <strong>liberaci\u00f3n de tendones<\/strong> para el pinzamiento.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Prevenci\u00f3n y mantenimiento<\/h3>\n\n<p>Prevenir el dolor y las complicaciones postoperatorias requiere:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Selecci\u00f3n cuidadosa y colocaci\u00f3n del implante<\/strong> durante la cirug\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Adherencia a la rehabilitaci\u00f3n postoperatoria<\/strong> para mantener la fuerza muscular y la movilidad articular.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Protocolos de prevenci\u00f3n de infecciones<\/strong>, incluyendo t\u00e9cnica est\u00e9ril y profilaxis antibi\u00f3tica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Control de peso y modificaci\u00f3n de la actividad<\/strong>, evitando deportes de alto impacto que pueden acelerar el desgaste de los implantes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Im\u00e1genes de seguimiento rutinarias<\/strong> para detectar signos tempranos de flojera o p\u00e9rdida \u00f3sea.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Investigaci\u00f3n destacada<\/h3>\n\n<p>Tras una pr\u00f3tesis total de cadera, los pacientes pueden experimentar dolor o molestias a pesar del \u00e9xito general del procedimiento. Las causas de este malestar pueden ir desde problemas directamente relacionados con la cirug\u00eda, como el aflojamiento del implante o da\u00f1os musculares, hasta factores no relacionados con la cirug\u00eda en s\u00ed. <\/p>\n\n<p>Comprender la relaci\u00f3n entre la degeneraci\u00f3n tendinosa y la fuerza muscular, especialmente en \u00e1reas clave como el gl\u00fateo medio, es fundamental para la planificaci\u00f3n de la rehabilitaci\u00f3n. Un estudio reciente encontr\u00f3 una correlaci\u00f3n moderada entre la degeneraci\u00f3n del tend\u00f3n gl\u00fateo medio y la fuerza muscular tanto antes como despu\u00e9s de la cirug\u00eda. <\/p>\n\n<p>Esta investigaci\u00f3n sugiere que la rehabilitaci\u00f3n deber\u00eda centrarse en fortalecer m\u00fasculos clave, incluidos el gl\u00fateo medio, isquiotibiales y cu\u00e1driceps, para minimizar las molestias y mejorar la recuperaci\u00f3n funcional tras la cirug\u00eda. (\u00ab<em><a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39140369\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Estudio sobre la degeneraci\u00f3n del tend\u00f3n del gl\u00fateo medio y su impacto en la recuperaci\u00f3n de un reemplazo de cadera \u2013 v\u00e9ase PubMed.<\/a><\/em>\u00ab) <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Resumen y principales conclusiones<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El dolor tras la pr\u00f3tesis de cadera puede originarse por causas quir\u00fargicas, mec\u00e1nicas, infecciosas o no relacionadas.<\/li>\n\n\n\n<li>La flojera as\u00e9ptica, la infecci\u00f3n y la irritaci\u00f3n de los tendones son causas comunes de molestias postoperatorias.<\/li>\n\n\n\n<li>Las im\u00e1genes y los estudios de laboratorio son esenciales para un diagn\u00f3stico y manejo precisos.<\/li>\n\n\n\n<li>Los tratamientos conservadores (fisioterapia, medicamentos antiinflamatorios) son eficaces para casos leves, mientras que puede ser necesaria cirug\u00eda de revisi\u00f3n para complicaciones relacionadas con implantes.<\/li>\n\n\n\n<li>Fortalecer los m\u00fasculos clave y mantener rutinas de rehabilitaci\u00f3n adecuadas son vitales para el alivio del dolor a largo plazo y el \u00e9xito funcional.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Referencias \/ Citas (Opcional)<\/h3>\n\n<p>Academia Americana de Cirujanos Ortop\u00e9dicos. \u00abReemplazo total de cadera.\u00bb<br\/>Estudio sobre la degeneraci\u00f3n del tend\u00f3n del gl\u00fateo medio y su impacto en la recuperaci\u00f3n de un reemplazo de cadera \u2013 v\u00e9ase PubMed. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El reemplazo total de cadera (THR) es uno de los procedimientos m\u00e1s exitosos en cirug\u00eda ortop\u00e9dica, proporcionando alivio del dolor a largo plazo y mejora de la movilidad en pacientes con artritis de cadera o degeneraci\u00f3n articular. 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