{"id":68852,"date":"2025-12-05T07:04:50","date_gmt":"2025-12-05T07:04:50","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/discectomia-microscopica-endoscopica\/complicaciones-de-la-microdiscectomia\/"},"modified":"2025-12-31T05:39:04","modified_gmt":"2025-12-31T05:39:04","slug":"complicaciones-de-la-microdiscectomia","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/servicio\/discectomia-microscopica-endoscopica\/complicaciones-de-la-microdiscectomia\/","title":{"rendered":"Complicaciones de la microdiscectom\u00eda"},"content":{"rendered":"\n

La cirug\u00eda de microdiscectom\u00eda<\/a> es una cirug\u00eda de columna utilizada para tratar a pacientes que sufren ci\u00e1tica<\/a>. La cirug\u00eda se realiza con la ayuda de un endoscopio utilizando t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas. La cirug\u00eda suele durar menos de una hora y la mayor\u00eda de los pacientes pueden irse a casa el mismo d\u00eda del procedimiento. Aunque es muy raro, puede haber complicaciones potenciales asociadas a la cirug\u00eda de microdiscectom\u00eda en forma de hemorragias, infecciones, da\u00f1os nerviosos, durotom\u00eda, etc. <\/p>\n\n

Con la microdiscectom\u00eda, el cirujano de columna busca aliviar la presi\u00f3n sobre las ra\u00edces nerviosas espinales. Las ra\u00edces nerviosas espinales en la parte lumbar inferior de la columna corren dentro de un saco dural protector. El saco dural pasa por el interior del canal central formado por las v\u00e9rtebras consecutivas. <\/p>\n\n

En cada nivel espinal, los nervios espinales salen por una abertura estrecha llamada foramen intervertebral. Los nervios espinales lumbar y sacro contin\u00faan suministrando diferentes regiones de las extremidades inferiores y tambi\u00e9n controlan la vejiga y las deposiciones. <\/p>\n

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Resonancia magn\u00e9tica de la columna lumbar en la secci\u00f3n sagital.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

Los discos intervertebrales est\u00e1n presentes entre las v\u00e9rtebras consecutivas y una hernia del disco intervertebral<\/a> puede ejercer presi\u00f3n sobre los nervios espinales o el saco dural. Los nervios espinales tambi\u00e9n pueden estar comprimidos por espolones \u00f3seos o por una articulaci\u00f3n facetaria adyacente agrandada. La compresi\u00f3n de los nervios espinales provoca irritaci\u00f3n y s\u00edntomas de dolor de espalda que pueden irradiarse hacia las piernas. Los pacientes tambi\u00e9n pueden experimentar s\u00edntomas como entumecimiento o sensaci\u00f3n de hormigueo en las extremidades inferiores. <\/p>\n\n

Durante la cirug\u00eda de microdiscectom\u00eda, el cirujano realiza una peque\u00f1a incisi\u00f3n en la parte baja de la espalda mientras el paciente est\u00e1 bajo anestesia general. La cirug\u00eda extrae cuidadosamente una peque\u00f1a porci\u00f3n de la v\u00e9rtebra conocida como l\u00e1mina. El cirujano entonces retrae los nervios espinales y procede a extraer la parte herniada del disco. El cirujano cierra cuidadosamente la incisi\u00f3n en capas y se aplica un peque\u00f1o ap\u00f3sito o cinta en el lugar de la incisi\u00f3n. <\/p>\n\n

La cirug\u00eda de microdiscectom\u00eda ayuda a aliviar el dolor en las piernas asociado a la ci\u00e1tica. Tras una breve rehabilitaci\u00f3n, los pacientes pueden volver r\u00e1pidamente al trabajo y retomar las actividades que disfrutan. Sin embargo, la cirug\u00eda puede no realizarse en todos los pacientes que padecen ci\u00e1tica. Los pacientes con hernia discal multinivel no son candidatos a microdiscectom\u00eda. <\/p>\n\n

De manera similar, la cirug\u00eda no se realiza en pacientes con una infecci\u00f3n activa del disco o de la piel suprayacente. Los pacientes con enfermedad metab\u00f3lica \u00f3sea como la osteoporosis son candidatos pobres para la microdiscectom\u00eda. <\/p>\n\n

Complicaciones<\/h2>\n\n

Durante la cirug\u00eda, puede haber una posible complicaci\u00f3n asociada a la anestesia general. Por ello, es importante hablar con el anestesista sobre todos los medicamentos actuales, alergias, enfermedades y cualquier consumo recreativo de drogas. El anestesista modifica los f\u00e1rmacos utilizados en anestesia general en funci\u00f3n de la historia cl\u00ednica del paciente. <\/p>\n\n

Aunque es muy raro, puede producirse una ruptura accidental del saco<\/a> dural o da\u00f1o en los nervios espinales durante la cirug\u00eda de microdiscectom\u00eda. El da\u00f1o del saco dural puede provocar la fuga del LCR, un tipo de fluido corporal presente en el cerebro y la m\u00e9dula espinal. La fuga intraoperatoria puede ser corregida inmediatamente por el cirujano utilizando suturas estancas. <\/p>\n\n

En ocasiones, la fuga puede manifestarse tras la cirug\u00eda en forma de fuga de l\u00edquido transparente desde el lugar de la incisi\u00f3n. La fuga del LCR puede provocar s\u00edntomas de dolores de cabeza que no se toleran con los analg\u00e9sicos. La fuga de LCR es un indicio de cirug\u00eda. <\/p>\n\n

El da\u00f1o a los nervios espinales, aunque raro, puede provocar debilidad en las extremidades inferiores. Puede haber entumecimiento en la zona suministrada por el nervio. En los casos en que se produzca un da\u00f1o involuntario en los nervios espinales sacros, los pacientes pueden perder el control sobre la vejiga o la deposici\u00f3n. El da\u00f1o compresivo de los nervios espinales puede recuperarse con el tiempo, aunque la separaci\u00f3n completa puede provocar da\u00f1os permanentes. <\/p>\n\n

Como en cualquier cirug\u00eda, puede haber complicaciones por hemorragias excesivas durante o despu\u00e9s de la operaci\u00f3n. El riesgo de hemorragia excesiva es mayor en pacientes que toman medicamentos anticoagulantes como la warfarina. Puede haber complicaciones en la formaci\u00f3n de hematomas postoperatorios tras la cirug\u00eda. El hematoma puede aumentar r\u00e1pidamente de tama\u00f1o para causar compresi\u00f3n de las estructuras neuronales. <\/p>\n\n

Complicaciones postoperatorias<\/h2>\n\n

La infecci\u00f3n postoperatoria tras una microdiscectom\u00eda es rara pero una complicaci\u00f3n seria. La infecci\u00f3n puede ocurrir en el periodo inmediatamente posterior a la operaci\u00f3n o tras varias semanas. La infecci\u00f3n puede manifestarse como fiebre, enrojecimiento o hinchaz\u00f3n en el sitio de la incisi\u00f3n. Puede haber dolor en el lugar de la incisi\u00f3n y una secreci\u00f3n asociada desde el lugar de la incisi\u00f3n. Las infecciones superficiales de la piel pueden tratarse con antibi\u00f3ticos y las infecciones de espacio profundo pueden requerir drenaje quir\u00fargico. <\/p>\n\n

La trombosis venosa profunda es la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos sangu\u00edneos en las venas de las extremidades inferiores que pueden llegar hasta los pulmones y causar una morbilidad y mortalidad significativas. Ciertos pacientes predispuestos a la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos sangu\u00edneos tienen un mayor riesgo. El riesgo de co\u00e1gulos sangu\u00edneos y su posterior manejo se eval\u00faan antes de cualquier cirug\u00eda por parte del m\u00e9dico. <\/p>\n\n

Puede haber una re-hernia del disco intervertebral tras una microdiscectom\u00eda. El riesgo de re-hernia es mayor durante los primeros 3 meses tras la cirug\u00eda. La rehernia tambi\u00e9n puede ocurrir durante movimientos de giro excesivos o al levantar pesos pesados en las primeras semanas tras la cirug\u00eda. La rehernia puede provocar s\u00edntomas continuos de dolor o entumecimiento en las piernas. La re-hernia puede tratarse con microdiscectom\u00eda repetida o con cirug\u00eda de fusi\u00f3n lumbar. <\/p>\n\n

La cirug\u00eda de microdiscectom\u00eda es una cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva que utiliza un da\u00f1o m\u00ednimo a los tejidos corporales. La cirug\u00eda es muy exitosa y las posibles complicaciones de las que se habla son raras. Pero es importante conocer las posibles complicaciones y comentarlas con el cirujano operador. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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