{"id":68819,"date":"2025-12-05T07:06:40","date_gmt":"2025-12-05T07:06:40","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/microdiscectomia-en-el-embarazo\/"},"modified":"2025-12-31T05:31:39","modified_gmt":"2025-12-31T05:31:39","slug":"microdiscectomia-en-el-embarazo","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/columna-vertebral\/microdiscectomia-en-el-embarazo\/","title":{"rendered":"Microdiscectom\u00eda en el embarazo"},"content":{"rendered":"\n

Visi\u00f3n general<\/h2>\n\n

El dolor lumbar<\/a> es una queja com\u00fan en el embarazo. Puede haber s\u00edntomas de ci\u00e1tica<\/a> junto con dolor lumbar. Los s\u00edntomas de la ci\u00e1tica suelen ser causados por una hernia de un disco intervertebral.<\/a> El manejo suele ser no quir\u00fargico y el tratamiento quir\u00fargico electoral se pospone tras el parto. <\/p>\n\n

Sin embargo, la progresi\u00f3n hacia s\u00edndrome de la cauda equina<\/a> o un d\u00e9ficit neurol\u00f3gico puede requerir intervenci\u00f3n quir\u00fargica urgente. La cirug\u00eda de microdiscectom\u00eda puede utilizarse para descomprimir la columna y aliviar los s\u00edntomas de ci\u00e1tica. <\/p>\n\n

El dolor lumbar durante el embarazo se ha atribuido a la relajaci\u00f3n de los ligamentos causada por la hormona relaxina. La laxitud de los ligamentos puede provocar un aumento del movimiento en el segmento inferior de la columna. Adem\u00e1s, el aumento de peso durante el embarazo junto con el \u00fatero agrandado hace que el centro de gravedad se mueva hacia adelante desde la parte inferior de la columna. Todos estos cambios biomec\u00e1nicos durante el embarazo pueden provocar hernia de disco intervertebral. <\/p>\n

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Secci\u00f3n axial de la columna lumbar mediante resonancia magn\u00e9tica.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

La hernia de disco puede comprimir las ra\u00edces del nervio espinales y provocar radiculopat\u00eda. La radiculopat\u00eda lumbar o ci\u00e1tica puede presentarse con s\u00edntomas de dolor irradiado en gl\u00fateos y piernas. El dolor puede estar asociado a entumecimiento y hormigueo. <\/p>\n\n

Los s\u00edntomas de ci\u00e1tica se gestionan de forma no quir\u00fargica<\/a> tanto en mujeres embarazadas como no embarazadas. Solo los pacientes con debilidad motora progresiva y s\u00edndrome de la cauda equina necesitan tratamiento quir\u00fargico. <\/p>\n\n

La compresi\u00f3n severa del saco dural puede causar el s\u00edndrome de la cauda equina. El s\u00edndrome de la cauda equina puede presentarse con debilidad en las extremidades inferiores junto con incontinencia intestinal y vesical. <\/p>\n\n

El diagn\u00f3stico de ci\u00e1tica en el embarazo lo realiza cl\u00ednicamente el m\u00e9dico. Los estudios radiol\u00f3gicos como la radiograf\u00eda se evitan durante el embarazo. La resonancia magn\u00e9tica suele ser segura durante el embarazo, pero solo se realiza en caso de empeoramiento de la debilidad motora o sensorial y durante la planificaci\u00f3n de la cirug\u00eda. Se puede realizar una radiograf\u00eda si los beneficios superan los riesgos potenciales. <\/p>\n\n

El tratamiento m\u00e9dico suele limitarse al paracetamol (Tylenol). Los antiinflamatorios no esteroideos y los esteroides se evitan en el primer trimestre (12 semanas). Tambi\u00e9n se recomiendan otros tratamientos no quir\u00fargicos como la correcci\u00f3n postural, la fisioterapia y la terapia de calor\/fr\u00edo. <\/p>\n

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Imagen intraoperatoria que muestra la cirug\u00eda de microdiscectom\u00eda.<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

Los pacientes con debilidad motora progresiva pueden necesitar cirug\u00eda como una microdiscectom\u00eda para descomprimir el segmento espinal. La cirug\u00eda suele realizarse en el segundo trimestre. La anestesia general se considera segura durante el embarazo. Puede que se necesiten precauciones especiales para la colocaci\u00f3n durante la cirug\u00eda y evitar una presi\u00f3n excesiva sobre el \u00fatero. <\/p>\n\n

La cirug\u00eda consiste en una peque\u00f1a incisi\u00f3n en la parte baja de la espalda y el uso de un microscopio quir\u00fargico para ampliar la incisi\u00f3n. El cirujano extrae una peque\u00f1a parte de la l\u00e1mina y procede a la extracci\u00f3n del disco intervertebral herniado. La incisi\u00f3n se cierra en capas y se aplica una peque\u00f1a venda. <\/p>\n\n

Los pacientes pueden necesitar monitorizaci\u00f3n y estancia nocturna en el hospital. La rehabilitaci\u00f3n postoperatoria tras la microdiscectom\u00eda es la misma que en pacientes no embarazadas. Los pacientes pueden necesitar analg\u00e9sicos seguros tras la cirug\u00eda para ayudar con el dolor postoperatorio. <\/p>\n\n

La descompresi\u00f3n lograda con la microdiscectom\u00eda conduce a una excelente recuperaci\u00f3n de los s\u00edntomas de ci\u00e1tica. La microdiscectom\u00eda en el embarazo, como en todas las dem\u00e1s cirug\u00edas electivas, generalmente se evita a menos que el retraso de la cirug\u00eda pueda causar da\u00f1os neurol\u00f3gicos permanentes. <\/p>\n\n

La microdiscectom\u00eda puede estar asociada a complicaciones tanto durante como despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Durante la cirug\u00eda pueden presentarse complicaciones por hemorragia excesiva, da\u00f1o neural o rotura del saco dural. Puede haber complicaciones adicionales poco frecuentes en la cirug\u00eda durante el embarazo que puedan causar parto prematuro o rotura prematura de membranas. Tras la cirug\u00eda, pueden presentarse complicaciones como infecci\u00f3n, fibrosis epidural y fallo de discectom\u00eda. <\/p>\n\n

La cirug\u00eda de microdiscectom\u00eda es un procedimiento seguro cuando se indica en mujeres embarazadas. Las complicaciones de la microdiscectom\u00eda son raras, pero se requiere un cuidado extra tanto en el diagn\u00f3stico como en la cirug\u00eda para evitar efectos secundarios en el feto en crecimiento. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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