{"id":68774,"date":"2025-12-04T07:01:58","date_gmt":"2025-12-04T07:01:58","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/cirugia-de-la-columna-lumbar\/espondilolistesis-de-grado-2-en-l4-5-tratada-con-xlif\/"},"modified":"2025-12-31T05:19:48","modified_gmt":"2025-12-31T05:19:48","slug":"espondilolistesis-de-grado-2-en-l4-5-tratada-con-xlif","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/servicio\/cirugia-de-la-columna-lumbar\/espondilolistesis-de-grado-2-en-l4-5-tratada-con-xlif\/","title":{"rendered":"Espondilolistesis de grado 2 en L4-5 tratada con XLIF"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>La espondilolistesis<\/strong> ocurre cuando una v\u00e9rtebra se desliza hacia adelante sobre la que est\u00e1 debajo, m\u00e1s com\u00fanmente en la zona lumbar. En el <strong>nivel L4\u2013L5<\/strong>, este deslizamiento puede causar <strong>dolor de espalda<\/strong>, <strong>dolor en la pierna (ci\u00e1tica)<\/strong> y <strong>compresi\u00f3n nerviosa<\/strong> que afecta al caminar y a las actividades diarias. <\/p>\n\n<p>Cuando tratamientos conservadores como la medicaci\u00f3n, la terapia o las inyecciones no logran aliviar, a menudo se recomienda la cirug\u00eda de fusi\u00f3n espinal. Los procedimientos modernos m\u00ednimamente invasivos\u2014como <strong>la Fusi\u00f3n Intersom\u00e1tica Lateral Extrema (XLIF<\/strong>)\u2014permiten a los cirujanos estabilizar la columna mediante incisiones m\u00e1s peque\u00f1as, menos alteraciones musculares y tiempos de recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pidos. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 frecuencia tiene y qui\u00e9n la padece? (Epidemiolog\u00eda) <\/h3>\n\n<p>La espondilolistesis degenerativa es m\u00e1s com\u00fan en adultos mayores de <strong>50 a\u00f1os<\/strong>, especialmente en mujeres. A menudo se debe al desgaste relacionado con la edad, la artritis y la inestabilidad de la columna. El <strong>segmento L4\u2013L5<\/strong> es la zona m\u00e1s afectada debido a su alta movilidad y funci\u00f3n de carga de peso.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por qu\u00e9 ocurre &#8211; Causas (Etiolog\u00eda y Fisiopatolog\u00eda)<\/h3>\n\n<p>La espondilolistesis se desarrolla cuando las articulaciones y discos que estabilizan la columna se debilitan, permitiendo que una v\u00e9rtebra se deslice hacia adelante.<br\/>Los factores comunes que contribuyen incluyen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Degeneraci\u00f3n discal:<\/strong> El disco intervertebral pierde altura y elasticidad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Artritis de la articulaci\u00f3n facetaria:<\/strong> Las peque\u00f1as articulaciones de la parte trasera de la columna se desgastan.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Debilitamiento de ligamentos:<\/strong> Los ligamentos de soporte pierden fuerza con el tiempo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Microinestabilidad:<\/strong> La tensi\u00f3n repetida provoca un deslizamiento progresivo hacia adelante.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>A nivel L4\u2013L5, estos cambios pueden comprimir el canal espinal y los nervios, causando s\u00edntomas como dolor de espalda, entumecimiento en las piernas y dificultad para mantenerse de pie o caminar.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo funciona normalmente una parte del cuerpo? (Anatom\u00eda relevante) <\/h3>\n\n<p>La columna lumbar consta de cinco v\u00e9rtebras (L1\u2013L5), separadas por discos intervertebrales que act\u00faan como cojines y permiten flexibilidad. Las <strong>articulaciones facetarias<\/strong> estabilizan la columna vertebral permitiendo el movimiento. En la espondilolistesis, el equilibrio entre estas estructuras estabilizadoras se altera, lo que provoca desalineaci\u00f3n vertebral e irritaci\u00f3n nerviosa.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Lo que puedes sentir &#8211; S\u00edntomas (presentaci\u00f3n cl\u00ednica)<\/h3>\n\n<p>Los s\u00edntomas t\u00edpicos de la espondilolistesis incluyen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dolor lumbar cr\u00f3nico<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dolor que se irradia a una o ambas piernas (ci\u00e1tica)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Entumecimiento o hormigueo<\/strong> en las piernas o pies<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Debilidad<\/strong> o fatiga al caminar<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dificultad para mantenerse erguido<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alivio del dolor al sentarse o inclinarse hacia delante<\/strong><br\/>En casos graves, la compresi\u00f3n nerviosa puede causar <strong>p\u00e9rdida del control de la vejiga o del intestino<\/strong> (s\u00edndrome de la cauda equina), lo que requiere atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo encuentran el problema los m\u00e9dicos? (Diagn\u00f3stico e imagen) <\/h3>\n\n<p>El diagn\u00f3stico comienza con un examen cl\u00ednico detallado seguido de estudios de imagen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Radiograf\u00edas:<\/strong> Identifica el deslizamiento vertebral y ayuda a clasificar el grado de movimiento.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Resonancia magn\u00e9tica:<\/strong> Eval\u00faa tejidos blandos y compresi\u00f3n nerviosa.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>TAC:<\/strong> Proporciona im\u00e1genes \u00f3seas detalladas, especialmente \u00fatiles para la planificaci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rayos X de flexi\u00f3n-extensi\u00f3n:<\/strong> Eval\u00faa la inestabilidad espinal.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>El grado de deslizamiento se mide usando la <strong>clasificaci\u00f3n de Meyerding<\/strong>, que va desde Grado I (leve) hasta Grado IV (severo).<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Clasificaci\u00f3n<\/h3>\n\n<p>La espondilolistesis se categoriza por causa y gravedad:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Degenerativo:<\/strong> Desgaste por la edad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Istmico:<\/strong> Debido a una peque\u00f1a fractura (espondilolisis) en el hueso que conecta las articulaciones.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cong\u00e9nito:<\/strong> Presente al nacer por malformaci\u00f3n espinal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traum\u00e1tico o patol\u00f3gico:<\/strong> Debido a una lesi\u00f3n, tumor o enfermedad \u00f3sea.<br\/>Por grado:<\/li>\n\n\n\n<li>Grado I: &lt;25% de deslizamiento<\/li>\n\n\n\n<li>Grado II: 25\u201350% de deslizamiento<\/li>\n\n\n\n<li>Grado III: 50\u201375% de deslizamiento<\/li>\n\n\n\n<li>Grado IV: &gt;75% de deslizamiento<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Otros problemas que pueden parecer similares (diagn\u00f3stico diferencial)<\/h3>\n\n<p>Entre las afecciones con s\u00edntomas similares se incluyen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hernia de disco lumbar<\/li>\n\n\n\n<li>Estenosis espinal<\/li>\n\n\n\n<li>Enfermedad degenerativa del disco<\/li>\n\n\n\n<li>Artritis de la articulaci\u00f3n facetaria<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00edndrome de piriforme<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Opciones de tratamiento<\/h3>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Cuidados no quir\u00fargicos<\/h4>\n\n<p>Los casos leves se gestionan inicialmente de forma conservadora:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Medicamentos:<\/strong> AINEs, analg\u00e9sicos o relajantes musculares.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fisioterapia:<\/strong> Fortalecimiento del core y entrenamiento de postura.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inyecciones epidurales de esteroides:<\/strong> Reduce la inflamaci\u00f3n y la irritaci\u00f3n nerviosa.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Refuerzo:<\/strong> Puede ayudar en pacientes j\u00f3venes o atl\u00e9ticos.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Si los s\u00edntomas persisten o progresan, puede ser necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Atenci\u00f3n Quir\u00fargica \u2013 Fusi\u00f3n Interc\u00f3mica Lateral Extrema (XLIF)<\/h4>\n\n<p><strong>XLIF<\/strong> es una t\u00e9cnica de fusi\u00f3n m\u00ednimamente invasiva que se realiza a trav\u00e9s del costado del paciente en lugar de la espalda o el abdomen.<br\/><strong>Los pasos del procedimiento incluyen:<\/strong><\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Hacer una peque\u00f1a incisi\u00f3n en el lateral del abdomen.<\/li>\n\n\n\n<li>Usar un separador tubular para acceder a la columna a trav\u00e9s del <strong>m\u00fasculo psoas<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Retirar el disco da\u00f1ado y colocar un <strong>espaciador relleno de injerto \u00f3seo<\/strong> entre las v\u00e9rtebras.<\/li>\n\n\n\n<li>Insertando tornillos y varillas para estabilizar.<\/li>\n<\/ol>\n\n<p><strong>Beneficios de XLIF:<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Incisiones m\u00e1s peque\u00f1as y menos p\u00e9rdida de sangre.<\/li>\n\n\n\n<li>Estancia hospitalaria m\u00e1s corta (normalmente 1\u20132 d\u00edas).<\/li>\n\n\n\n<li>Recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida y menos dolor postoperatorio.<\/li>\n\n\n\n<li>Menor riesgo de infecci\u00f3n en comparaci\u00f3n con fusi\u00f3n abierta.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Recuperaci\u00f3n y qu\u00e9 esperar despu\u00e9s del tratamiento<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Periodo inmediato postoperatorio:<\/strong> La mayor\u00eda de los pacientes caminan en menos de 24 horas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estancia hospitalaria:<\/strong> Normalmente 1\u20132 d\u00edas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vuelta a la actividad:<\/strong> Actividad ligera en cuesti\u00f3n de semanas; Recuperaci\u00f3n total en 3\u20136 meses.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fisioterapia:<\/strong> Comienza pronto para mejorar la fuerza y la flexibilidad.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>La mayor\u00eda de los pacientes reportan un alivio significativo del dolor y una mejora de la estabilidad en cuesti\u00f3n de semanas.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posibles riesgos o efectos secundarios (complicaciones)<\/h3>\n\n<p>Los riesgos potenciales incluyen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Entumecimiento en el muslo o debilidad en los flexores de cadera:<\/strong> Normalmente es temporal por la retracci\u00f3n del m\u00fasculo psoas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Irritaci\u00f3n nerviosa:<\/strong> Raro con la monitorizaci\u00f3n en tiempo real.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infecci\u00f3n o sangrado:<\/strong> Muy poco com\u00fan con t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>No sindicalizado (fusi\u00f3n fallida):<\/strong> Ocurre rara vez si la cicatrizaci\u00f3n \u00f3sea no est\u00e1 completa.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perspectivas a largo plazo (pron\u00f3stico)<\/h3>\n\n<p>Los estudios muestran excelentes resultados en pacientes sometidos a XLIF para espondilolistesis L4\u2013L5.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>M\u00e1s <strong>del 90%<\/strong> de los pacientes experimentan un alivio duradero del dolor.<\/li>\n\n\n\n<li>La imagen radiogr\u00e1fica tras un a\u00f1o suele mostrar <strong>fusi\u00f3n s\u00f3lida<\/strong> con alineaci\u00f3n restaurada.<\/li>\n\n\n\n<li>La edad, el IMC o cirug\u00edas previas no afectan significativamente las tasas de \u00e9xito.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Coste de bolsillo<\/h3>\n\n<p>Medicare<\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 22558 \u2013 Fusi\u00f3n Intersom\u00e1tica Lateral Extrema (XLIF): 368,50 $<\/p>\n\n<p>Bajo Medicare, el 80% del coste aprobado de este procedimiento de fusi\u00f3n espinal est\u00e1 cubierto una vez que se ha alcanzado la franquicia anual. El 20% restante suele ser responsabilidad del paciente. Los planes de seguro complementarios \u2014como Medigap, AARP o Blue Cross Blue Shield\u2014 generalmente cubren este 20%, dejando a la mayor\u00eda de los pacientes con pocos o ning\u00fan gasto de bolsillo para cirug\u00edas de columna aprobadas por Medicare. Estas p\u00f3lizas complementarias trabajan directamente con Medicare para proporcionar una cobertura integral de t\u00e9cnicas avanzadas de fusi\u00f3n como XLIF.   <\/p>\n\n<p>Si tienes un seguro secundario \u2014como Planes Financieros, TRICARE o la Administraci\u00f3n de Salud de Veteranos (VHA)\u2014 act\u00faa como pagador secundario una vez que Medicare ha procesado tu reclamaci\u00f3n. Una vez que se cumple tu franquicia, estos planes suelen cubrir el coseguro pendiente o el saldo pendiente. Los planes secundarios suelen tener una franquicia modesta, normalmente entre 100 y 300 d\u00f3lares, dependiendo de tu p\u00f3liza y de la red de proveedores.  <\/p>\n\n<p><strong>Compensaci\u00f3n por Trabajadores<\/strong><br\/>Si tu condici\u00f3n de columna que requiere cirug\u00eda XLIF result\u00f3 de una lesi\u00f3n laboral o estr\u00e9s repetitivo, la Compensaci\u00f3n Laboral cubrir\u00e1 el coste total del procedimiento, incluyendo atenci\u00f3n hospitalaria, instrumentaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n. No tendr\u00e1s gastos de tu bolsillo bajo una reclamaci\u00f3n aprobada de Compensaci\u00f3n Laboral. <\/p>\n\n<p><strong>Seguro sin culpa<\/strong><br\/>Si tu condici\u00f3n de columna fue causada o agravada por un accidente de tr\u00e1fico, el Seguro Sin Culpa cubrir\u00e1 todos los costes m\u00e9dicos y quir\u00fargicos asociados a tu procedimiento XLIF. El \u00fanico coste potencial para el paciente puede ser una peque\u00f1a franquicia, dependiendo de los t\u00e9rminos de tu p\u00f3liza. <\/p>\n\n<p>Ejemplo<br\/>Andrea, una paciente de 66 a\u00f1os con enfermedad degenerativa de los discos e inestabilidad espinal, se someti\u00f3 a una fusi\u00f3n intersom\u00e1tica lateral extrema (CPT 22558) para restaurar la alineaci\u00f3n espinal y aliviar la compresi\u00f3n nerviosa. Su coste estimado de bolsillo de Medicare era de 368,50 d\u00f3lares. Como ten\u00eda seguro suplementario a trav\u00e9s de Medigap, el 20% restante que Medicare no cubr\u00eda se pag\u00f3 \u00edntegramente, dej\u00e1ndola sin gastos de bolsillo para la cirug\u00eda.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Preguntas m\u00e1s frecuentes (FAQ)<\/h3>\n\n<p><strong>Q. \u00bfQu\u00e9 es la cirug\u00eda XLIF?<\/strong><br\/>R. XLIF (Fusi\u00f3n Intersom\u00e1tica Lateral Extrema) es una fusi\u00f3n espinal m\u00ednimamente invasiva que se realiza a trav\u00e9s del costado del paciente en lugar de la espalda, minimizando el da\u00f1o muscular y acelerando la recuperaci\u00f3n.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfPor qu\u00e9 se prefiere XLIF para espondilolistesis L4\u2013L5?<\/strong><br\/>R. XLIF permite un excelente acceso al espacio del disco evitando los m\u00fasculos de la espalda importantes. Proporciona una estabilizaci\u00f3n s\u00f3lida con menos dolor postoperatorio y estancias hospitalarias m\u00e1s cortas. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1nto tiempo dura la recuperaci\u00f3n despu\u00e9s de XLIF?<\/strong><br\/>Un. La mayor\u00eda de los pacientes vuelven a la actividad ligera en 4\u20136 semanas y reanudan rutinas normales en 3\u20136 meses.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfEs seguro XLIF?<\/strong><br\/>R. S\u00ed. Con una t\u00e9cnica cuidadosa y un monitoreo nervioso en tiempo real, XLIF es un procedimiento seguro y eficaz para espondilolistesis de grado I a II, especialmente en los niveles L4\u2013L5. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Resumen y conclusiones<\/h3>\n\n<p><strong>La espondilolistesis en L4\u2013L5<\/strong> es una causa com\u00fan de dolor lumbar y en las piernas debido al deslizamiento vertebral. Cuando la atenci\u00f3n conservadora falla, <strong>la Fusi\u00f3n Intersom\u00e1tica Lateral Extrema (XLIF)<\/strong> proporciona una soluci\u00f3n m\u00ednimamente invasiva, segura y eficaz. Ofrece un excelente alivio del dolor, restaura la alineaci\u00f3n de la columna y ayuda a los pacientes a volver r\u00e1pidamente a un estilo de vida activo con menos complicaciones y estancias hospitalarias m\u00e1s cortas que la cirug\u00eda abierta tradicional.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQui\u00e9n realiza este tratamiento? (Especialistas y equipo implicado) <\/h3>\n\n<p>El tratamiento es proporcionado por <strong>cirujanos ortop\u00e9dicos de columna<\/strong> o <strong>neurocirujanos<\/strong> con experiencia en t\u00e9cnicas de fusi\u00f3n m\u00ednimamente invasivas, apoyados por <strong>anestesi\u00f3logos<\/strong>, <strong>t\u00e9cnicos de neuromonitorizaci\u00f3n<\/strong> y <strong>especialistas en rehabilitaci\u00f3n<\/strong>.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a un especialista?<\/h3>\n\n<p>Debes acudir a un especialista en columna vertebral si experimentas:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dolor persistente en la parte baja de la espalda o las piernas a pesar de la terapia o la medicaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>Entumecimiento, hormigueo o debilidad en las piernas.<\/li>\n\n\n\n<li>Dificultad para caminar o mantenerse erguido.<\/li>\n\n\n\n<li>Inestabilidad espinal cada vez m\u00e1s grave observada en las im\u00e1genes.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a urgencias?<\/h3>\n\n<p>Busca atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata si desarrollas<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>P\u00e9rdida repentina de control de la vejiga o del intestino.<\/li>\n\n\n\n<li>Debilidad grave o empeorante en las piernas.<\/li>\n\n\n\n<li>Entumecimiento en la zona de la ingle o de la silla (posible s\u00edndrome de la cauda equina).<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo es realmente la recuperaci\u00f3n?<\/h3>\n\n<p>Despu\u00e9s de la XLIF, los pacientes suelen caminar el mismo d\u00eda o al siguiente. El dolor inicial desaparece en cuesti\u00f3n de d\u00edas, y es com\u00fan una mejora significativa del dolor de espalda y piernas en la primera visita de seguimiento. La fisioterapia apoya la correcci\u00f3n de postura y la salud de la columna a largo plazo.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 ocurre si lo ignoras?<\/h3>\n\n<p>La espondilolistesis no tratada puede provocar dolor cr\u00f3nico, deslizamiento progresivo o da\u00f1o nervioso permanente. La evaluaci\u00f3n y el tratamiento tempranos previenen la discapacidad a largo plazo y mejoran la calidad de vida. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo prevenirlo?<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fortalece regularmente los m\u00fasculos del core y de la espalda.<\/li>\n\n\n\n<li>Mant\u00e9n una postura adecuada y t\u00e9cnica de levantamiento.<\/li>\n\n\n\n<li>Evita la tensi\u00f3n espinal repetitiva o actividades de alto impacto.<\/li>\n\n\n\n<li>Aborda el dolor de espalda a tiempo para evitar que empeore la inestabilidad.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Nutrici\u00f3n y salud \u00f3sea o articular<\/h3>\n\n<p>Una dieta rica en <strong>calcio<\/strong>, <strong>vitamina D<\/strong> y <strong>prote\u00ednas<\/strong> favorece la fusi\u00f3n \u00f3sea y la curaci\u00f3n tras la cirug\u00eda. Evita fumar, ya que ralentiza el crecimiento \u00f3seo y dificulta la recuperaci\u00f3n. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Modificaciones de la actividad y del estilo de vida<\/h3>\n\n<p>Tras la recuperaci\u00f3n, realiza <strong>ejercicios de bajo impacto<\/strong> como caminar, nadar o hacer yoga para mantener la flexibilidad. Utiliza asientos ergon\u00f3micos y evita estar sentado mucho tiempo o levantar pesos. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La espondilolistesis ocurre cuando una v\u00e9rtebra se desliza hacia adelante sobre la que est\u00e1 debajo, m\u00e1s com\u00fanmente en la zona lumbar. En el nivel L4\u2013L5, este deslizamiento puede causar dolor de espalda, dolor en la pierna (ci\u00e1tica) y compresi\u00f3n nerviosa que afecta al caminar y a las actividades diarias. 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