{"id":68631,"date":"2025-10-06T11:13:02","date_gmt":"2025-10-06T11:13:02","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/resurfacing-de-cadera-vs-reemplazo-total-de-cadera\/"},"modified":"2025-12-30T10:06:29","modified_gmt":"2025-12-30T10:06:29","slug":"resurfacing-de-cadera-vs-reemplazo-total-de-cadera","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/cadera\/resurfacing-de-cadera-vs-reemplazo-total-de-cadera\/","title":{"rendered":"Resurfacing de cadera vs Reemplazo Total de Cadera"},"content":{"rendered":"\n

La pr\u00f3tesis total de cadera<\/a> es una cirug\u00eda muy exitosa, utilizada principalmente para el manejo quir\u00fargico de la artritis de cadera. Con la llegada de los implantes y t\u00e9cnicas modernas de reemplazo de cadera<\/a>, la mayor\u00eda de las cirug\u00edas actuales duran entre 15 y 20 a\u00f1os o m\u00e1s. <\/p>\n\n

La cirug\u00eda de resurfecemento de cadera es un tipo de pr\u00f3tesis de cadera en la que solo se corta la bola de la cadera enferma y se reemplaza por un implante prot\u00e9sico. La cavidad se reemplaza de forma similar a una pr\u00f3tesis total de cadera. <\/p>\n\n

La articulaci\u00f3n de cadera es una articulaci\u00f3n de bola y cavidad grande que soporta el peso. La bola (cabeza del f\u00e9mur) de la articulaci\u00f3n est\u00e1 formada por la parte superior del f\u00e9mur. La bola est\u00e1 unida al cuerpo del f\u00e9mur a trav\u00e9s de un cuello \u00f3seo. La bola gira dentro de una cavidad \u00f3sea formada por el hueso p\u00e9lvico (acet\u00e1bulo). <\/p>\n\n

<\/p>\n\n

\"Radiograf\u00eda<\/p>\n\n

Radiograf\u00eda que muestra un reemplazo total de cadera en la cadera izquierda y una ilustraci\u00f3n de la resurfacing de cadera en la cadera derecha<\/p>\n\n

La superficie de la cabeza del f\u00e9mur y el acet\u00e1bulo est\u00e1n cubiertas de cart\u00edlago articular. El cart\u00edlago articular junto con el hueso se destruye gradualmente en la osteoartritis<\/a>. La destrucci\u00f3n del hueso y el cart\u00edlago provoca dolor y discapacidad. La cirug\u00eda de reemplazo de cadera se ofrece cuando todos los dem\u00e1s tratamientos no quir\u00fargicos se han probado sin alivio. Las opciones no quir\u00fargicas incluyen medicaci\u00f3n para el dolor, terapia, inyecci\u00f3n de cortisona, etc. <\/p>\n\n

Cirug\u00eda de resurfecemento de cadera<\/h2>\n\n

Durante una cirug\u00eda de resurfacing de cadera, el paciente suele dormir durante el procedimiento bajo anestesia general. Tambi\u00e9n puede utilizarse anestesia espinal cuando el paciente permanece despierto pero est\u00e1 entumecido de cintura hacia abajo. El cirujano realiza una incisi\u00f3n cut\u00e1nea, normalmente desde la espalda. <\/p>\n\n

El cirujano separa o corta varios tejidos para llegar a la articulaci\u00f3n enferma. El cirujano procede entonces a cortar la cabeza del f\u00e9mur. Se extrae la cabeza del f\u00e9mur y se prepara el acet\u00e1bulo. La preparaci\u00f3n del acet\u00e1bulo consiste en escariar en serie la superficie del acet\u00e1bulo para eliminar el cart\u00edlago y el hueso enfermos. <\/p>\n\n

Una c\u00e1scara prot\u00e9sica met\u00e1lica de aleaci\u00f3n cobalto-cromo puede ser ajustada a presi\u00f3n o cementada en el socket. El cirujano prepara entonces el cuello del f\u00e9mur contorneando su forma. <\/p>\n\n

A continuaci\u00f3n, se coloca una cabeza prot\u00e9sica de aleaci\u00f3n met\u00e1lica sobre el cuello contorneado del f\u00e9mur. Despu\u00e9s, la articulaci\u00f3n prot\u00e9sica se reubica y se revisa su estabilidad. La incisi\u00f3n se cierra en capas y se inicia un proceso de rehabilitaci\u00f3n. <\/p>\n\n

El resurfacing de cadera se realizaba anteriormente mediante el uso de una cabeza met\u00e1lica del f\u00e9mur sobre una copa de pl\u00e1stico (polietileno). El dise\u00f1o de metal sobre poliuretano enfrentaba altas tasas de desgaste y fallo acelerados. El resurfacing m\u00e1s reciente de cadera solo se realiza con un dise\u00f1o metal sobre metal. <\/p>\n\n

Reasfalto de cadera vs Reemplazo total de cadera<\/h2>\n\n

Aunque los pacientes con artritis de cadera que puedan necesitar cirug\u00eda de reemplazo suelen ser candidatos para un reemplazo total de cadera, no todos los pacientes son candidatos para la resurrecci\u00f3n de cadera. Los candidatos para el resurfacing de cadera suelen ser: <\/p>\n\n

    \n
  • Los pacientes j\u00f3venes menores de 60 a\u00f1os, ya que los m\u00e1s j\u00f3venes, tienen m\u00e1s probabilidades de requerir una segunda cirug\u00eda (reemplazo de cadera de revisi\u00f3n) debido al desgaste. Los pacientes del grupo de edad m\u00e1s joven tambi\u00e9n son m\u00e1s activos y tienen un estilo de vida m\u00e1s exigente f\u00edsicamente. <\/li>\n\n\n\n
  • El resurfacing de cadera requiere la resistencia \u00f3sea del f\u00e9mur, ya que el cuello soporta el estr\u00e9s de la cabeza prot\u00e9sica implantada. Por lo tanto, las mujeres posmenop\u00e1usicas, las pacientes con enfermedades metab\u00f3licas y las pacientes de baja estatura no son candidatos ideales para la cirug\u00eda de resurfacing de cadera. <\/li>\n\n\n\n
  • Los pacientes con una deformaci\u00f3n en la parte superior del f\u00e9mur que puedan necesitar una cirug\u00eda de reemplazo de cadera pueden beneficiarse de un procedimiento de resurfacing de cadera.<\/li>\n\n\n\n
  • Los pacientes con acet\u00e1bulo deformado o los pacientes con discrepancia significativa en la longitud de las piernas no son buenos candidatos para la cirug\u00eda de reemplazo de cadera.<\/li>\n\n\n\n
  • Los pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica tampoco son buenos candidatos para la resurrecci\u00f3n de cadera, ya que los iones met\u00e1licos se acumulan en el cuerpo<\/li>\n<\/ul>\n\n

    Aunque es un procedimiento relativamente m\u00e1s reciente en comparaci\u00f3n con una pr\u00f3tesis total de cadera, el resurfacing de cadera ofrece varias ventajas en comparaci\u00f3n con un reemplazo total de cadera tradicional.<\/p>\n\n

      \n
    • El material \u00f3seo se conserva relativamente en el resurfacing de cadera en comparaci\u00f3n con el reemplazo total de cadera. La preservaci\u00f3n del hueso es \u00fatil en pacientes j\u00f3venes que pueden necesitar cirug\u00eda de revisi\u00f3n debido al desgaste relacionado con la actividad. <\/li>\n\n\n\n
    • El resurfacing de cadera evita posibles complicaciones de migraci\u00f3n del implante y protecci\u00f3n contra el estr\u00e9s. El blindaje por estr\u00e9s del tallo femoral en los implantes tradicionales puede provocar un dolor constante en los muslos y la flojera. <\/li>\n\n\n\n
    • El resurfacing de cadera permite al cirujano implantar una cabeza del f\u00e9mur de mayor di\u00e1metro. El di\u00e1metro del implante en el resurfacing de cadera es casi similar al de la cabeza natural del f\u00e9mur. Una cabeza m\u00e1s grande del f\u00e9mur es menos propensa a dislocarse. La luxaci\u00f3n de reemplazo de cadera ocurre cuando la cabeza prot\u00e9sica del f\u00e9mur sale de la cavidad. Una cabeza de gran di\u00e1metro debe recorrer una distancia mayor antes de poder dislocarse, por lo que permite un rango de movimiento seguro mayor. <\/li>\n\n\n\n
    • El resurfacing de cadera tambi\u00e9n conduce a una restauraci\u00f3n m\u00e1s precisa de la longitud de la pierna tras la cirug\u00eda. Hay menos probabilidad de que se produzca una discrepancia en la longitud de las piernas como resultado de la cirug\u00eda de reemplazo. <\/li>\n<\/ul>\n\n

      <\/p>\n\n

      \"Imagen<\/p>\n\n

      Imagen intraoperatoria que muestra instrumentos utilizados en el reemplazo total de cadera<\/p>\n\n

      Sin embargo, el resurfacing de cadera puede estar asociado a una serie de complicaciones particulares.<\/p>\n\n

        \n
      • Existe una peque\u00f1a probabilidad de que ocurra una fractura en el periodo inmediato posterior a la operaci\u00f3n. La rotura \u00f3sea ocurre com\u00fanmente en el cuello femoral y puede requerir la conversi\u00f3n de la resurfacing de cadera a una pr\u00f3tesis total de cadera. <\/li>\n\n\n\n
      • La cirug\u00eda puede requerir una mayor exposici\u00f3n que podr\u00eda requerir m\u00e1s cortes o separaciones de los tejidos. Una mayor corte y manipulaci\u00f3n de los tejidos blandos puede aumentar las probabilidades de calcificaci\u00f3n heterotr\u00f3fica. En la calcificaci\u00f3n heterotr\u00f3fica, existe una formaci\u00f3n anormal de tejido \u00f3seo en los m\u00fasculos que rodean la articulaci\u00f3n. <\/li>\n\n\n\n
      • Si antes de la cirug\u00eda existe una desigualdad en la longitud de las piernas debido a la artritis, la diferencia puede no corregirse en una cirug\u00eda de resurfacing de cadera.<\/li>\n\n\n\n
      • Dado que la cirug\u00eda de resurfacing de cadera implica un dise\u00f1o metal contra metal, la concentraci\u00f3n de iones met\u00e1licos de cobalto y cromo aumenta en la sangre. Aunque no se han observado efectos secundarios del aumento de iones met\u00e1licos, podr\u00edan causar efectos adversos a largo plazo. Los iones met\u00e1licos tambi\u00e9n pueden aumentar considerablemente en pacientes con enfermedad renal previa, ya que los iones pueden no ser eliminados del cuerpo. <\/li>\n\n\n\n
      • Algunos pacientes pueden ser al\u00e9rgicos a iones met\u00e1licos que pueden causar inflamaci\u00f3n alrededor del implante y posterior aflojamiento.<\/li>\n<\/ul>\n\n

        El resurfacing de cadera es una t\u00e9cnica relativamente nueva en comparaci\u00f3n con el exitoso reemplazo total de cadera. El resurfacing de cadera ofrece varias ventajas sobre el reemplazo total, pero la mayor\u00eda de los pacientes puede no ser candidato para el resurfacing de cadera. <\/p>\n\n

        Adem\u00e1s, la seguridad a largo plazo y los resultados del resurfacing de cadera no se han estudiado adecuadamente en comparaci\u00f3n con un reemplazo total de cadera. Habla con tu cirujano ortop\u00e9dico de reemplazo articular sobre qu\u00e9 tipo de cirug\u00eda podr\u00eda ser la m\u00e1s adecuada para tu caso. <\/p>\n\n

        C\u00f3mo cubre Medicare el reasfaltado de cadera<\/h3>\n\n

        Si tienes Medicare, tu proveedor de salud puede facturarte el c\u00f3digo CPT 27130 \u2014 esto se refiere a un procedimiento quir\u00fargico en el que la superficie da\u00f1ada de la articulaci\u00f3n de la cadera se recorta y se cubre con una cubierta met\u00e1lica lisa, en lugar de reemplazar toda la articulaci\u00f3n. Esto preserva m\u00e1s hueso natural del paciente en comparaci\u00f3n con una pr\u00f3tesis total de cadera. <\/p>\n\n

        \u00ab\u00bfCu\u00e1nto te costar\u00e1?\u00bb<\/h4>\n\n

        Si no tienes un seguro secundario, esto es lo que puedes esperar:Coste estimado de bolsillo para el reasfaltado de cadera (27130): 303,45 $<\/strong><\/p>\n\n

        \u00abPor ejemplo, David necesit\u00f3 resurfacing de cadera tras a\u00f1os de movilidad limitada por la artritis de cadera. Su cirug\u00eda incluy\u00f3 un procedimiento: remodelar y cubrir las superficies de las articulaciones de la cadera con recubrimientos met\u00e1licos (27130). Gracias a Medicare, su coste total de bolsillo fue de unos 303,45 d\u00f3lares. \u00a1Su seguro secundario lo cubri\u00f3 completamente!\u00bb<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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