{"id":68621,"date":"2025-10-06T11:02:59","date_gmt":"2025-10-06T11:02:59","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/complicaciones-y-riesgos-de-la-protesis-de-cadera\/"},"modified":"2025-12-30T10:05:53","modified_gmt":"2025-12-30T10:05:53","slug":"complicaciones-y-riesgos-de-la-protesis-de-cadera","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/cadera\/complicaciones-y-riesgos-de-la-protesis-de-cadera\/","title":{"rendered":"Complicaciones y riesgos de la pr\u00f3tesis de cadera"},"content":{"rendered":"\n

La cirug\u00eda de reemplazo total de cadera<\/a> beneficia a miles de pacientes con dolor cr\u00f3nico de cadera<\/a> que pueden necesitar una cirug\u00eda de reemplazo articular. La cirug\u00eda es muy exitosa y los implantes prot\u00e9sicos<\/a> pueden durar de media 20 a\u00f1os o m\u00e1s. <\/p>\n\n

Las complicaciones asociadas a la cirug\u00eda de reemplazo de cadera, aunque raras, pueden requerir en ocasiones una cirug\u00eda de revisi\u00f3n. Las complicaciones pueden ocurrir durante la cirug\u00eda, inmediatamente despu\u00e9s de la operaci\u00f3n o tras semanas, meses o a\u00f1os despu\u00e9s de la operaci\u00f3n. <\/p>\n\n

Pr\u00f3tesis total de cadera<\/h2>\n\n

La luxaci\u00f3n<\/a> puede producirse cuando la bola de la articulaci\u00f3n prot\u00e9sica sale del almohadilla. La mayor parte de la luxaci\u00f3n total de cadera ocurre en el primer mes tras la cirug\u00eda. La luxaci\u00f3n total de cadera ocurre con mayor frecuencia tras el uso de la aproximaci\u00f3n posterior en comparaci\u00f3n con la aproximaci\u00f3n anterior. <\/p>\n\n

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\"Radiograf\u00eda<\/p>\n\n

Radiograf\u00eda que muestra un reemplazo total de cadera<\/p>\n\n

Factores como una cirug\u00eda previa de cadera, la edad avanzada, antecedentes de alcoholismo o abuso de drogas y cualquier enfermedad neuromuscular como el Parkinson aumentan el riesgo de luxaci\u00f3n total de la articulaci\u00f3n de la cadera.<\/p>\n\n

Los factores quir\u00fargicos incluyen una mala posici\u00f3n del implante y una reparaci\u00f3n inadecuada de los tejidos blandos tras la cirug\u00eda. El incumplimiento de las precauciones sobre la luxaci\u00f3n de cadera inmediatamente despu\u00e9s de la cirug\u00eda tambi\u00e9n aumenta el riesgo de dislocaci\u00f3n. <\/p>\n\n

El manejo de la luxaci\u00f3n tras la cirug\u00eda suele ser no quir\u00fargico, pero puede requerir una repetici\u00f3n si la luxaci\u00f3n se debe a una mala posici\u00f3n o al desgaste de la copa de pl\u00e1stico. Dos o m\u00e1s luxaciones requieren una cirug\u00eda de revisi\u00f3n y pueden requerir el uso de implantes especiales para prevenir futuras dislocaciones. <\/p>\n\n

Fractura periprot\u00e9sica<\/h2>\n\n

La fractura periprot\u00e9sica es la fractura en el hueso que rodea el implante. La fractura puede estar en el acet\u00e1bulo \u00f3seo o en el f\u00e9mur \u00f3seo que alberga el tallo de la pr\u00f3tesis. La fractura puede ocurrir durante la cirug\u00eda o despu\u00e9s de la operaci\u00f3n. <\/p>\n\n

Aunque pueden observarse algunas fracturas estables, la mayor\u00eda de las fracturas inestables pueden requerir cirug\u00eda de revisi\u00f3n. La cirug\u00eda para fractura periprot\u00e9sica puede requerir el uso de implantes adicionales con placas, alambres o tornillos. <\/p>\n\n

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\"Imagen<\/p>\n\n

Imagen intraoperatoria que muestra un sistema de copa de doble movilidad utilizado para mayor estabilidad y prevenci\u00f3n de dislocaciones<\/p>\n\n

Par\u00e1lisis del nervio ci\u00e1tico<\/h2>\n\n

El nervio ci\u00e1tico es un nervio grande que se origina en las ra\u00edces nerviosas de la parte baja de la columna. El nervio viaja por el gl\u00fateo detr\u00e1s de la articulaci\u00f3n de la cadera y se despliega a los m\u00fasculos principales de la parte posterior del muslo, la pantorrilla y el pie. <\/p>\n\n

Debido a la proximidad del nervio a la articulaci\u00f3n de la cadera, el nervio suele quedar expuesto durante el acercamiento posterior a la articulaci\u00f3n de la cadera. El nervio se retrae suavemente hacia atr\u00e1s y est\u00e1 protegido por los m\u00fasculos rotadores externos. <\/p>\n\n

El nervio puede da\u00f1arse debido a una presi\u00f3n excesiva durante la retracci\u00f3n, lesi\u00f3n directa del nervio, alargamiento de la pierna, formaci\u00f3n de recolecci\u00f3n de sangre y, en la mayor\u00eda de los casos, la causa es desconocida.<\/p>\n\n

El paciente puede presentarse con entumecimiento, parestesia o incapacidad para levantar el pie (ca\u00edda del pie). El tratamiento puede incluir el uso de ortesis para el tobillo del pie hasta que el nervio se recupere. <\/p>\n\n

Aflojamiento as\u00e9ptico<\/h2>\n\n

Los componentes prot\u00e9sicos implantados pueden aflojarse como consecuencia de la aflojaci\u00f3n as\u00e9ptica. El aflojamiento as\u00e9ptico se produce debido a que las c\u00e9lulas del cuerpo (macr\u00f3fagos) luchan contra las part\u00edculas microsc\u00f3picas liberadas por los componentes implantados. La inflamaci\u00f3n resultante puede causar erosi\u00f3n del hueso alrededor del implante, lo que puede provocar aflojamiento. El manejo suele ser quir\u00fargico en forma de cirug\u00eda de revisi\u00f3n. <\/p>\n\n

Discrepancia de longitud<\/h2>\n\n

Puede haber una discrepancia en la longitud de las piernas tras la cirug\u00eda. La discrepancia en la longitud de la pierna puede producirse como resultado de t\u00e9cnicas quir\u00fargicas, contractura (fibrosis) o debilidad de los m\u00fasculos alrededor de la articulaci\u00f3n de la cadera. En ocasiones, los pacientes pueden simplemente percibir la pierna como m\u00e1s larga o m\u00e1s corta a pesar de la misma longitud anat\u00f3mica. Un elevador de zapato suele ser \u00fatil para resolver peque\u00f1as discrepancias. Rara vez es necesario realizar una cirug\u00eda de revisi\u00f3n por discrepancia grande. <\/p>\n\n

Impacto<\/h2>\n\n

Puede haber un pinzamiento del tend\u00f3n iliopsoas al pasar por delante de la articulaci\u00f3n prot\u00e9sica. El tend\u00f3n iliopsoas conecta los m\u00fasculos iliopsoas con la parte superior del f\u00e9mur. El tend\u00f3n puede hacer pinzamiento y causar dolor en la ingle, especialmente durante el movimiento. El pinzamiento puede producirse como resultado de una mala posici\u00f3n del implante acet\u00e1bulo o debido a la t\u00e9cnica quir\u00fargica. La gesti\u00f3n es generalmente quir\u00fargica. <\/p>\n\n

Infecci\u00f3n de la articulaci\u00f3n prot\u00e9sica<\/h3>\n\n

La infecci\u00f3n es una complicaci\u00f3n temida de la cirug\u00eda de reemplazo de cadera y puede requerir un uso prolongado de antibi\u00f3ticos y cirug\u00edas de revisi\u00f3n por etapas.<\/p>\n\n

Osificaci\u00f3n heterotr\u00f3fica<\/h2>\n\n

La formaci\u00f3n de tejido \u00f3seo en los m\u00fasculos que rodean la articulaci\u00f3n de la cadera es una complicaci\u00f3n que puede limitar gravemente el movimiento de la articulaci\u00f3n y causar dolor. La causa de la osificaci\u00f3n puede estar relacionada con el exceso de tiempo de cirug\u00eda y el manejo de los tejidos blandos durante la operaci\u00f3n. La gesti\u00f3n es generalmente quir\u00fargica. <\/p>\n\n

Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n

Las cirug\u00edas de reemplazo de cadera son las m\u00e1s exitosas de la medicina moderna. Las complicaciones son raras, pero deben discutirse con el cirujano quir\u00fargico. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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