{"id":68615,"date":"2025-11-28T06:40:45","date_gmt":"2025-11-28T06:40:45","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/dolor-de-cadera-2\/"},"modified":"2025-12-30T10:05:52","modified_gmt":"2025-12-30T10:05:52","slug":"dolor-de-cadera-2","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/cadera\/dolor-de-cadera-2\/","title":{"rendered":"Dolor de cadera"},"content":{"rendered":"\n<p>El dolor de cadera es un problema com\u00fan que puede deberse a muchas causas diferentes, tanto dentro como fuera de la articulaci\u00f3n de la cadera. El dolor puede deberse a afecciones que afectan a los huesos, articulaciones, tendones o m\u00fasculos alrededor de la cadera, o de un dolor referido que se origina en la columna, pelvis o abdomen. Entender de d\u00f3nde viene el dolor y c\u00f3mo se siente ayuda a los m\u00e9dicos a determinar la verdadera fuente y a proporcionar un tratamiento eficaz.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 frecuencia tiene y qui\u00e9n la padece? (Epidemiolog\u00eda) <\/h3>\n\n<p>El dolor de cadera afecta a personas de todas las edades, pero es m\u00e1s com\u00fan entre adultos y personas mayores. Los deportistas y las personas que realizan movimientos repetitivos que involucran las caderas tienen m\u00e1s probabilidades de desarrollar causas de tejidos blandos como bursitis o pinzamiento. En adultos mayores, la artritis y las afecciones degenerativas de las articulaciones son las causas m\u00e1s frecuentes. Las mujeres son ligeramente m\u00e1s propensas a la bursitis de cadera y tendinitis, mientras que los hombres pueden tener m\u00e1s probabilidades de desarrollar hernias deportivas o pinzamiento.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por qu\u00e9 ocurre &#8211; Causas (Etiolog\u00eda y Fisiopatolog\u00eda)<\/h3>\n\n<p>El dolor de cadera puede deberse a uno o varios problemas subyacentes:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Causas musculoesquel\u00e9ticas:<\/strong> artritis, tendinitis, bursitis, pinzamiento de cadera o distensi\u00f3n muscular.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Causas intraabdominales o p\u00e9lvicas:<\/strong> hernias (como la hernia inguinal o de deportista), o problemas ginecol\u00f3gicos y urinarios.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Causas neurol\u00f3gicas:<\/strong> compresi\u00f3n nerviosa o dolor referido en la parte baja de la espalda.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Afecciones sist\u00e9micas:<\/strong> s\u00edndrome de dolor regional complejo o fibromialgia, donde el dolor y la sensibilidad generalizados afectan a m\u00faltiples regiones.<br\/>La causa espec\u00edfica determina d\u00f3nde se siente el dolor y c\u00f3mo se comporta: agudo, sordo, constante o relacionado con la actividad.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo funciona normalmente una parte del cuerpo? (Anatom\u00eda relevante) <\/h3>\n\n<p>La cadera es una articulaci\u00f3n de bola formada por la cabeza femoral (bola) y el acet\u00e1bulo (alveo) de la pelvis. Est\u00e1 rodeado de m\u00fasculos, tendones y ligamentos fuertes que proporcionan estabilidad y movimiento. Las bursas amortiguan la articulaci\u00f3n, mientras que el cart\u00edlago permite un movimiento suave. Los nervios y vasos sangu\u00edneos cercanos proporcionan sensibilidad y nutrici\u00f3n a la zona. El equilibrio adecuado entre estas estructuras es esencial para caminar, correr y agacharse sin dolor.    <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Lo que puedes sentir &#8211; S\u00edntomas (presentaci\u00f3n cl\u00ednica)<\/h3>\n\n<p>La naturaleza y localizaci\u00f3n del dolor de cadera var\u00edan seg\u00fan la causa:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>El dolor en <strong>el lateral de la cadera<\/strong> puede sugerir bursitis o tendinitis.<\/li>\n\n\n\n<li>El dolor en la <strong>zona de la ingle<\/strong> suele indicar artritis, pinzamiento o bursitis iliopsoas.<\/li>\n\n\n\n<li>El dolor en <strong>la parte baja<\/strong> de la espalda o el muslo puede derivarse de la parte baja de la espalda o de la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca.<br\/>El dolor puede empeorar al caminar, subir escaleras o estar sentado durante mucho tiempo. Tambi\u00e9n pueden aparecer rigidez, hinchaz\u00f3n o sensaciones de chasquido. El dolor persistente o que empeora debe evaluarse r\u00e1pidamente.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img decoding=\"async\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Hip-Anatomy1.jpg\" alt=\"Radiograf\u00eda que muestra anatom\u00eda de cadera.\" width=\"400\" height=\"470\" data-srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Hip-Anatomy1.jpg 400w, \/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Hip-Anatomy1.jpg 255w\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 400px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 400\/470;\" \/><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\" id=\"caption-attachment-10445\"><strong>Radiograf\u00eda que muestra anatom\u00eda de cadera.<\/strong><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo encuentran el problema los m\u00e9dicos? (Diagn\u00f3stico e imagen) <\/h3>\n\n<p>El diagn\u00f3stico comienza con una historia cl\u00ednica detallada y un examen f\u00edsico. Tu m\u00e9dico te preguntar\u00e1 cu\u00e1ndo empez\u00f3 el dolor, d\u00f3nde est\u00e1 y qu\u00e9 lo hace mejor o peor. El examen incluye la comprobaci\u00f3n del movimiento de caderas, la marcha y maniobras especiales que ayudan a identificar la causa. La imagen puede incluir:   <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Radiograf\u00edas<\/strong> para buscar artritis o fracturas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Resonancia magn\u00e9tica o TAC<\/strong> para evaluar tejidos blandos, cart\u00edlago o desgarros del labrum.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ecograf\u00eda<\/strong> para evaluar bursitis o inyecciones de gu\u00eda.<br\/>Se pueden solicitar an\u00e1lisis de sangre si se sospecha infecci\u00f3n o inflamaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Clasificaci\u00f3n<\/h3>\n\n<p>El dolor de cadera puede clasificarse ampliamente seg\u00fan su origen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Intraarticular:<\/strong> origin\u00e1ndose en el interior de la articulaci\u00f3n (por ejemplo, artritis, desgarro del labrum, pinzamiento).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Extraarticular:<\/strong> por estructuras externas a la articulaci\u00f3n (por ejemplo, bursitis, tendinitis o distensi\u00f3n muscular).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dolor referido:<\/strong> dolor que se origina en otra regi\u00f3n, como la columna o el abdomen, pero que se siente en la cadera.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Otros problemas que pueden parecer similares (diagn\u00f3stico diferencial)<\/h3>\n\n<p>Las afecciones que imitan el dolor de cadera incluyen trastornos lumbares, disfunci\u00f3n de la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca, hernias p\u00e9lvicas o abdominales y atrapamientos nerviosos. Adem\u00e1s, la artritis de rodilla o las fracturas por estr\u00e9s femoral tambi\u00e9n pueden causar dolor que se irradia a la zona de la cadera. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Opciones de tratamiento<\/h3>\n\n<p><strong>Atenci\u00f3n no quir\u00fargica<\/strong> \u2013 El primer paso implica descanso y reducci\u00f3n temporal de las actividades que agravan el dolor. Los medicamentos de venta libre como el paracetamol o los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) ayudan a aliviar el dolor y la inflamaci\u00f3n. La fisioterapia fortalece los m\u00fasculos circundantes, mejora la flexibilidad y corrige problemas de marcha.  <br\/><strong>Cuidado quir\u00fargico<\/strong> \u2013 Si el dolor persiste, pueden recomendarse procedimientos espec\u00edficos seg\u00fan la causa:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Inyecciones<\/strong> de corticosteroides o anest\u00e9sico para la inflamaci\u00f3n y el control del dolor.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Artroscopia de cadera<\/strong> para tratar desgarros o pinzamientos del labrum en pacientes j\u00f3venes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Osteotom\u00eda p\u00e9lvica<\/strong> para realinear la articulaci\u00f3n de la cadera y preservar el cart\u00edlago.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reemplazo de cadera<\/strong> cuando la artritis grave ha destruido superficies articulares.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Recuperaci\u00f3n y qu\u00e9 esperar despu\u00e9s del tratamiento<\/h3>\n\n<p>La recuperaci\u00f3n depende de la causa subyacente y del m\u00e9todo de tratamiento. Muchos pacientes mejoran con descanso, medicaci\u00f3n y terapia en pocas semanas. Tras la cirug\u00eda, la fisioterapia desempe\u00f1a un papel central en la restauraci\u00f3n del movimiento y la fuerza. La mayor\u00eda de las personas vuelven a las actividades diarias normales en pocos meses, aunque la recuperaci\u00f3n completa puede tardar m\u00e1s en los procedimientos mayores.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posibles riesgos o efectos secundarios (complicaciones)<\/h3>\n\n<p>Los posibles riesgos incluyen dolor persistente, rigidez, infecciones, co\u00e1gulos sangu\u00edneos o complicaciones derivadas de la cirug\u00eda. El uso excesivo de analg\u00e9sicos puede causar irritaci\u00f3n estomacal o problemas renales. Seguir los consejos m\u00e9dicos y los planes de rehabilitaci\u00f3n minimiza estos riesgos.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perspectivas a largo plazo (pron\u00f3stico)<\/h3>\n\n<p>Con un diagn\u00f3stico y tratamiento adecuados, la mayor\u00eda de las personas se recuperan bien del dolor de cadera. El pron\u00f3stico depende de la causa y de factores del paciente como la edad, la salud general y la adherencia a la terapia. Las enfermedades cr\u00f3nicas o degenerativas pueden requerir un manejo continuo, pero a\u00fan as\u00ed pueden lograr un buen control y funci\u00f3n del dolor.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gastos de bolsillo<\/h3>\n\n<p><strong>Medicare<\/strong><\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 20610 \u2013 Inyecci\u00f3n de corticosteroides\/anest\u00e9sico (inyecci\u00f3n en la articulaci\u00f3n de la cadera o bursa): 15,12 $<\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 29916 \u2013 Artroscopia de cadera con reparaci\u00f3n del labru: $240.15<\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 29914 \u2013 Artroscopia de cadera para FAI (Femoroplastia de Lesi\u00f3n Cam): 235,30 $<\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 29915 \u2013 Artroscopia de cadera para FAI (Acetabuloplastia de lesi\u00f3n en pinza): $239.88<\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 27146 \u2013 Osteotom\u00eda p\u00e9lvica (realineaci\u00f3n por displasia o pinzamiento): 302,98 $<\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 27130 \u2013 Reemplazo total de cadera (Artroplastia total de cadera): 303,45 $<\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 27125 \u2013 Reemplazo parcial de cadera (Hemiartroplastia): 268,14 $<\/p>\n\n<p>Medicare Parte B suele cubrir el 80% del coste aprobado de estos procedimientos una vez que se ha cumplido tu franquicia anual, dej\u00e1ndote responsable del 20% restante. Los planes de seguro complementario como Medigap, AARP o Blue Cross Blue Shield generalmente cubren ese 20% restante, minimizando o eliminando los gastos de bolsillo de cirug\u00edas aprobadas por Medicare. Estos planes se coordinan con Medicare para cubrir la carencia de cobertura y reducir la responsabilidad financiera.  <\/p>\n\n<p>Si tienes un seguro secundario, como TRICARE, un plan de empresa o la cobertura de la Administraci\u00f3n Sanitaria para Veteranos, act\u00faa como pagador secundario. Estos planes suelen cubrir cualquier saldo restante, incluido el coseguro o peque\u00f1as franquicias, que suelen oscilar entre 100 y 300 d\u00f3lares, dependiendo de tu plan y de la red de proveedores. <\/p>\n\n<p><strong>Indemnizaci\u00f3n por accidente laboral<\/strong><\/p>\n\n<p>Si tu lesi\u00f3n de cadera o degeneraci\u00f3n que requiere alguno de estos procedimientos est\u00e1 relacionada con el trabajo, la Compensaci\u00f3n Laboral cubrir\u00e1 todos los gastos m\u00e9dicos asociados, incluyendo cirug\u00eda, inyecciones, rehabilitaci\u00f3n y cuidados de seguimiento. No tendr\u00e1s costes de tu bolsillo, ya que la aseguradora del empleador paga directamente todos los tratamientos aprobados. <\/p>\n\n<p><strong>Seguro sin culpa<\/strong><\/p>\n\n<p>Si tu lesi\u00f3n de cadera o condici\u00f3n degenerativa est\u00e1 relacionada con un accidente de tr\u00e1fico, el Seguro Sin Culpa suele cubrir el coste total de tu tratamiento, incluyendo artroscopia o reemplazo articular. El \u00fanico posible coste de su bolsillo puede ser una peque\u00f1a franquicia o copago, dependiendo de tu p\u00f3liza de seguro. <\/p>\n\n<p>Ejemplo<\/p>\n\n<p>Daniel Harris ten\u00eda dolor persistente en la cadera por pinzamiento y se someti\u00f3 a una artroscopia de cadera con reparaci\u00f3n del labrum (CPT 29916). Su coste estimado de bolsillo de Medicare era de 240,15 d\u00f3lares. M\u00e1s tarde, debido al empeoramiento de la artritis, necesit\u00f3 un reemplazo total de cadera (CPT 27130) con un coste estimado de 303,45 d\u00f3lares. Como Daniel ten\u00eda seguro complementario a trav\u00e9s de AARP Medigap, ambos procedimientos estaban totalmente cubiertos, lo que le dejaba sin gastos de su bolsillo.   <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Preguntas m\u00e1s frecuentes (FAQ)<\/h2>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1ndo deber\u00eda acudir al m\u00e9dico por dolor de cadera?<\/strong><br\/>Un. Si el dolor de cadera dura m\u00e1s de una semana, limita tu movimiento o interfiere con el sue\u00f1o, busca una evaluaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfPuede el dolor de cadera desaparecer por s\u00ed solo?<\/strong><br\/>R. Las distensiones menores pueden mejorar con reposo y alivio del dolor de venta libre, pero el dolor persistente o que empeora requiere una evaluaci\u00f3n profesional.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfEl dolor de cadera siempre viene de la artritis?<\/strong><br\/>R. No. Muchos casos se deben a irritaci\u00f3n de tejidos blandos, bursitis o incluso problemas en la columna. Una evaluaci\u00f3n exhaustiva ayuda a identificar la causa real.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Resumen y conclusiones<\/h3>\n\n<p>El dolor de cadera puede deberse a una amplia variedad de condiciones: desde distensi\u00f3n muscular y bursitis hasta artritis y pinzamiento. Un diagn\u00f3stico preciso mediante examen e imagen garantiza el tratamiento adecuado, que puede incluir reposo, medicaci\u00f3n, terapia o cirug\u00eda. La evaluaci\u00f3n temprana es clave para un alivio eficaz y la salud articular a largo plazo.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perspectiva cl\u00ednica y hallazgos recientes<\/h3>\n\n<p>Un estudio reciente explora la eficacia de los bloqueos nerviosos pericapsulares de cadera (PNB-cadera) para el manejo del dolor tras una artroplastia total de cadera (ATC). Este enfoque combina bloqueos nerviosos anteriores y posteriores, abordando tanto la parte frontal como la posterior de la articulaci\u00f3n de la cadera para reducir el dolor de forma m\u00e1s eficaz que los m\u00e9todos tradicionales. <\/p>\n\n<p>El estudio demostr\u00f3 que el uso de la PNB de cadera como parte de la analgesia multimodal puede reducir el consumo de opioides, mejorar la recuperaci\u00f3n y aliviar el dolor m\u00e1s r\u00e1pido en comparaci\u00f3n con los tratamientos est\u00e1ndar.<\/p>\n\n<p>Sin embargo, se necesita m\u00e1s investigaci\u00f3n para determinar los beneficios independientes del bloqueo gl\u00fateo profundo pericapsular posterior (DPP) cuando se combina con el bloqueo del grupo nervioso pericapsular (PENG). Esta investigaci\u00f3n pone de manifiesto el potencial de mejores estrategias de manejo del dolor para pacientes que se someten a cirug\u00eda de cadera. (\u00ab<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40623854\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><em>Estudio para mejorar el manejo del dolor postoperatorio en cirug\u00eda de reemplazo de cadera \u2013 v\u00e9ase PubMed.<\/em><\/a>\u00ab)  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQui\u00e9n realiza este tratamiento? (Especialistas y equipo implicado) <\/h3>\n\n<p>Los cirujanos ortop\u00e9dicos, m\u00e9dicos de medicina deportiva y fisiatras suelen gestionar el dolor de cadera. Los radi\u00f3logos pueden ayudar con la imagen diagn\u00f3stica y las inyecciones guiadas. Los fisioterapeutas desempe\u00f1an un papel esencial en la recuperaci\u00f3n y la rehabilitaci\u00f3n a largo plazo.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a un especialista?<\/h3>\n\n<p>Si el dolor de cadera persiste m\u00e1s all\u00e1 de las dos semanas, interfiere con la caminata o va acompa\u00f1ado de rigidez, hinchaz\u00f3n o chasquido, es hora de acudir a un especialista. La evaluaci\u00f3n r\u00e1pida ayuda a prevenir problemas cr\u00f3nicos. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a urgencias?<\/h3>\n\n<p>Acude a urgencias por un dolor intenso de cadera tras una ca\u00edda o lesi\u00f3n, incapacidad para soportar peso, deformidad visible o signos de infecci\u00f3n como enrojecimiento, hinchaz\u00f3n o fiebre.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo es realmente la recuperaci\u00f3n?<\/h3>\n\n<p>La recuperaci\u00f3n puede implicar un breve periodo de descanso seguido de fisioterapia. La mejora es gradual a medida que vuelven la fuerza y la flexibilidad. En pacientes quir\u00fargicos, la recuperaci\u00f3n completa puede durar varios meses con terapia progresiva y reanudaci\u00f3n de la actividad.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 ocurre si lo ignoras?<\/h3>\n\n<p>Ignorar el dolor de cadera puede provocar un empeoramiento de la rigidez, inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica y reducci\u00f3n de movilidad. Afecciones no tratadas como la artritis o el pinzamiento pueden causar da\u00f1os permanentes en el cart\u00edlago articular, requiriendo cirug\u00edas m\u00e1s extensas posteriormente. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo prevenirlo?<\/h3>\n\n<p>La prevenci\u00f3n incluye mantener un peso saludable, calentar antes de la actividad, estirar los m\u00fasculos de las caderas y las piernas, y usar la forma adecuada durante el ejercicio. Evita el estr\u00e9s repetitivo y gestiona el dolor temprano antes de que empeore. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Nutrici\u00f3n y salud \u00f3sea o articular<\/h3>\n\n<p>Una dieta rica en calcio, vitamina D y prote\u00ednas favorece la fortaleza y la curaci\u00f3n \u00f3sea. Mantenerse hidratado y mantener un peso corporal saludable reduce el estr\u00e9s en la articulaci\u00f3n de la cadera. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Modificaciones de la actividad y del estilo de vida<\/h3>\n\n<p>Ejercicios de bajo impacto como la nataci\u00f3n, el ciclismo y el yoga ayudan a mantener la flexibilidad articular sin sobrecargar la cadera. El regreso gradual a la actividad tras el reposo o la lesi\u00f3n previene la recurrencia. Una buena postura, un calzado adecuado y los estiramientos regulares apoyan la salud de la cadera a largo plazo.  <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El dolor de cadera es un problema com\u00fan que puede deberse a muchas causas diferentes, tanto dentro como fuera de la articulaci\u00f3n de la cadera. 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