{"id":68597,"date":"2025-12-07T05:20:05","date_gmt":"2025-12-07T05:20:05","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/introduccion-de-la-robotica-en-la-cirugia-de-columna\/"},"modified":"2025-12-30T10:04:52","modified_gmt":"2025-12-30T10:04:52","slug":"introduccion-de-la-robotica-en-la-cirugia-de-columna","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/columna-vertebral\/introduccion-de-la-robotica-en-la-cirugia-de-columna\/","title":{"rendered":"Introducci\u00f3n de la rob\u00f3tica en la cirug\u00eda de columna"},"content":{"rendered":"\n<p>Si el dolor en la columna se vuelve lo suficientemente intenso como para interrumpir las actividades diarias o va acompa\u00f1ado de hinchaz\u00f3n, sensibilidad o enrojecimiento, es fundamental buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n\n<p>En Complete Orthopedics, nuestros especialistas en columna destacan en el tratamiento del dolor de columna tanto mediante m\u00e9todos quir\u00fargicos como no quir\u00fargicos. Evaluamos los s\u00edntomas, identificamos el problema y sugerimos tratamientos adecuados, incluyendo cirug\u00eda si es necesario. <\/p>\n\n<p>Atendemos a la ciudad de Nueva York y Long Island y colaboramos con seis hospitales, ofreciendo cirug\u00eda de columna de \u00faltima generaci\u00f3n y servicios ortop\u00e9dicos integrales. Las consultas con nuestros cirujanos ortop\u00e9dicos pueden programarse en l\u00ednea o por tel\u00e9fono. <\/p>\n\n<p>Inf\u00f3rmate sobre las causas comunes del dolor de columna y las opciones de tratamiento disponibles, incluyendo cu\u00e1ndo la cirug\u00eda es la mejor opci\u00f3n.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Visi\u00f3n general<\/h2>\n\n<p>La colocaci\u00f3n correcta de los tornillos pediculares es un aspecto cr\u00edtico de la instrumentaci\u00f3n posterior toracolumbar. Una colocaci\u00f3n incorrecta puede provocar complicaciones graves, como d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos o lesiones vasculares. <\/p>\n\n<p>Los riesgos asociados a una colocaci\u00f3n incorrecta de los tornillos pediculares se deben a la proximidad de estructuras cr\u00edticas como la m\u00e9dula espinal, las ra\u00edces nerviosas y los vasos sangu\u00edneos asociados. En el pasado, la colocaci\u00f3n manual de tornillos pediculares ha tenido una alta incidencia de imprecisi\u00f3n. <\/p>\n\n<p>Aunque la precisi\u00f3n ha mejorado con el uso de fluoroscopias, el riesgo de lesiones nerviosas y vasculares sigue existiendo. El uso de fluoroscopia intraoperatoria tambi\u00e9n conlleva el riesgo de mayor exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n tanto para el cirujano como para el personal quir\u00fargico, especialmente durante <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/spine\/cirugia-minimamente-invasiva-de-la-columna-vertebral\/\">procedimientos espinales m\u00ednimamente invasivos<\/a>. <\/p>\n\n<p>Como resultado del aumento del riesgo de colocaci\u00f3n inexacta de tornillos pediculares y el posible da\u00f1o de la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n, ha surgido la necesidad de innovar en la cirug\u00eda de columna. Esto ha llevado al desarrollo de la rob\u00f3tica en el campo. <\/p>\n\n<p>El significativo aumento de la literatura publicada sobre el uso de robots en cirug\u00eda de columna en los \u00faltimos a\u00f1os indica un inter\u00e9s creciente en los posibles beneficios del uso de robots, incluyendo una mayor consistencia, reducci\u00f3n de complicaciones y estancias hospitalarias m\u00e1s cortas.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Sistemas rob\u00f3ticos<\/h2>\n\n<p>Hay m\u00faltiples opciones disponibles en cuanto a <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/spine\/general\/spine-surgical-robotics\/\">sistemas rob\u00f3ticos utilizados en cirug\u00eda de columna<\/a>.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Robot de gu\u00eda quir\u00fargica Renaissance\u00ae de Mazor Robotics: El proceso depende de la fusi\u00f3n de la tomograf\u00eda computarizada preoperatoria con la fluoroscopia intraoperatoria. De este modo, el robot puede dirigir a los cirujanos seg\u00fan la tomograf\u00eda computarizada preoperatoria y la planificaci\u00f3n 3D. <\/li>\n\n\n\n<li>Mazor X de Mazor Robotics: Funciona de forma similar al Renaissance Robot.<\/li>\n\n\n\n<li>ROSA\u00ae por Medtech: La instrumentaci\u00f3n asistida por robot con planificaci\u00f3n 3D puede realizarse mediante fluoroscopia intraoperatoria o TAC, sin necesidad de una tomograf\u00eda computarizada preoperatoria. El seguimiento en tiempo real de los instrumentos es posible mediante el uso de una referencia guiada por imagen y una c\u00e1mara de navegaci\u00f3n. <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Los brazos rob\u00f3ticos de ambos sistemas tienen la capacidad de moverse en m\u00faltiples planos.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tiempo de exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n<\/h2>\n\n<p>La literatura ha demostrado que no existe una diferencia significativa en la duraci\u00f3n de la exposici\u00f3n intraoperatoria a radiaci\u00f3n entre los procedimientos a mano alzada y los rob\u00f3ticos.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tiempo operativo<\/h2>\n\n<p>Estudios previos han demostrado que los procedimientos a mano alzada tienden a durar un poco m\u00e1s, aunque la diferencia var\u00eda entre distintos estudios.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Precisi\u00f3n<\/h2>\n\n<p>Al comparar la cirug\u00eda guiada por fluoroscopia a mano alzada con las operaciones percut\u00e1neas asistidas por robots, los procedimientos asistidos por robot alcanzan una precisi\u00f3n del 100%, mientras que los procedimientos a mano alzada tienen una tasa de precisi\u00f3n del 98,6%. La tasa de precisi\u00f3n en la colocaci\u00f3n de tornillos es del 97,3% con la ayuda de ROSA, superior a la tasa de precisi\u00f3n del 92% lograda con la colocaci\u00f3n a mano alzada. <\/p>\n\n<p>La precisi\u00f3n del robot puede verse afectada, por ejemplo, por una luxaci\u00f3n relativa al paciente, que puede deberse a la decisi\u00f3n del cirujano de usar un \u00absoporte de cama\u00bb para el robot, as\u00ed como por deslizamientos canulares que pueden producirse debido a hipertrofia degenerativa de la articulaci\u00f3n facetaria.<\/p>\n\n<p>La colocaci\u00f3n de tornillos pediculares puede ser m\u00e1s complicada en pacientes pedi\u00e1tricos porque sus ped\u00edculos son m\u00e1s cortos. No obstante, la asistencia rob\u00f3tica en cirug\u00eda mostr\u00f3 tasas de precisi\u00f3n entre el 92,8% y el 97,6%, y el uso de la posici\u00f3n prona para la imagen se asoci\u00f3 con una mayor precisi\u00f3n. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Duraci\u00f3n de la estancia<\/h2>\n\n<p>La literatura ha se\u00f1alado que para procedimientos a mano alzada, el tiempo medio necesario para volver a la ambulaci\u00f3n es de 39,7 horas, mientras que para la cirug\u00eda asistida por el Renacimiento es de 36,2 horas. Los enfoques m\u00ednimamente invasivos que resultan en menos disecci\u00f3n muscular y traumatismos en tejidos blandos pueden contribuir a una estancia hospitalaria m\u00e1s corta y una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida, independientemente del uso de un robot. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Complicaciones<\/h2>\n\n<p>Seg\u00fan la literatura, se han reportado infecciones postoperatorias en el 2,7 % de los procedimientos guiados por robots, lo que es significativamente inferior al 10,7 % reportado en cirug\u00edas abiertas no rob\u00f3ticas.<\/p>\n\n<p>Las complicaciones del procedimiento guiado por robot pueden estar relacionadas con problemas t\u00e9cnicos del robot, como fallos de hardware o software y fallos de registro de fluoroscopia a TC, o derrape de la c\u00e1nula, que result\u00f3 en tornillos mal colocados.<\/p>\n\n<p>Las complicaciones cl\u00ednicas asociadas al robot incluyeron hemot\u00f3rax, fuga de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR) y embolia pulmonar. En comparaci\u00f3n con los procedimientos asistidos por robots, los procedimientos a mano alzada presentan una mayor incidencia de desgarros durales. <\/p>\n\n<p>La imprecisi\u00f3n en la colocaci\u00f3n de tornillos pediculares mediante m\u00e9todos convencionales a mano alzada y las complicaciones cl\u00ednicas posteriores han sido un motor de la innovaci\u00f3n tecnol\u00f3gica.<\/p>\n\n<p>Existe un inter\u00e9s creciente en el uso de instrumentaci\u00f3n asistida por robots en cirug\u00eda de columna y su integraci\u00f3n en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica rutinaria. Actualmente, la FDA solo ha aprobado Mazor, ROSA y el recientemente a\u00f1adido Excelsius como sistemas rob\u00f3ticos para proporcionar orientaci\u00f3n sobre la trayectoria de los tornillos pediculares. <\/p>\n\n<p>Reducir la exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n en el equipo quir\u00fargico es cada vez m\u00e1s importante, y el uso de instrumentaci\u00f3n asistida por robots podr\u00eda suponer una ventaja potencial en este sentido.<\/p>\n\n<p>La rob\u00f3tica a\u00fan est\u00e1 en sus primeras fases de desarrollo en cirug\u00eda de columna, tanto en t\u00e9rminos de avances industriales como de experiencia de cirujano. Para garantizar la seguridad del paciente y su uso generalizado, es fundamental innovar y mejorar continuamente la tecnolog\u00eda rob\u00f3tica en cirug\u00eda de columna. <\/p>\n\n<p>Esto incluye reducir la sensibilidad a la presi\u00f3n de tejidos blandos, aumentar el volumen de trabajo, mejorar el registro y desarrollar software adaptado para cirujanos. Actualmente, se consideran aceptables las tasas de precisi\u00f3n y complicaciones en la colocaci\u00f3n de tornillos rob\u00f3ticos. <\/p>\n\n<p>Si te interesa saber m\u00e1s sobre la introducci\u00f3n de la rob\u00f3tica en la cirug\u00eda de columna, \u00a1has llegado al lugar adecuado!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si el dolor en la columna se vuelve lo suficientemente intenso como para interrumpir las actividades diarias o va acompa\u00f1ado de hinchaz\u00f3n, sensibilidad o enrojecimiento, es fundamental buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica. En Complete Orthopedics, nuestros especialistas en columna destacan en el tratamiento del dolor de columna tanto mediante m\u00e9todos quir\u00fargicos como no quir\u00fargicos. 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