Anatom\u00eda de la columna vertebral<\/strong><\/h2>\n\nLa m\u00e9dula espinal recorre el canal vertebral y da numerosas ramas (nervios espinales) a medida que avanza por el canal. El conducto vertebral se forma por las v\u00e9rtebras<\/a> apiladas unas sobre otras. La l\u00e1mina crea el techo del canal vertebral y el cuerpo vertebral forma el suelo. <\/p>\n\nEl proceso espinoso es una proyecci\u00f3n \u00f3sea en la parte posterior de las v\u00e9rtebras. Las proyecciones pueden notarse bajo la piel al pasar la mano por la l\u00ednea media de la parte baja de la espalda. Los procesos espinosos proporcionan estabilidad y ayudan en el movimiento hacia atr\u00e1s de la columna. <\/p>\n\n
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Resonancia magn\u00e9tica de la columna lumbar que muestra el ligamento interespinoso y el proceso espinoso.<\/strong><\/p>\n\nEstenosis espinal<\/strong><\/h2>\n\nEn la estenosis del canal espinal, el espacio disponible para los tejidos neurales en la columna vertebral disminuye. Normalmente, un proceso degenerativo relacionado con la edad desencadena los cambios que conducen a la estenosis. Los discos intervertebrales pierden fluidez con la edad<\/a> , lo que provoca una disminuci\u00f3n de la altura del disco, lo que puede provocar la degeneraci\u00f3n de las articulaciones facetarias que sostienen las v\u00e9rtebras adyacentes. <\/p>\n\nLa degeneraci\u00f3n de la articulaci\u00f3n facetaria y el disco pueden provocar la formaci\u00f3n de espolones \u00f3seos y el engrosamiento del ligamento flavo mientras el cuerpo intenta realinear las v\u00e9rtebras. Los espolones \u00f3seos y el engrosamiento de ligamentos pueden estrechar el conducto vertebral y el foramen neural, lo que provoca compresi\u00f3n. <\/p>\n\n
La compresi\u00f3n de las ra\u00edces nerviosas espinales y del saco dural puede causar s\u00edntomas de radiculopat\u00eda y claudicaci\u00f3n neurog\u00e9nica. Los pacientes pueden experimentar un dolor punzante que recorre las nalgas, muslos, pierna o pies, dependiendo del nervio comprimido. El dolor puede acompa\u00f1arse de entumecimiento y sensaci\u00f3n de hormigueo en la regi\u00f3n del nervio afectado. En casos graves, puede haber debilidad de los m\u00fasculos de las extremidades inferiores o p\u00e9rdida del control intestinal y vesiga. <\/p>\n\n
Claudicaci\u00f3n neurog\u00e9nica<\/strong><\/h2>\n\nLos s\u00edntomas de la claudicaci\u00f3n neurog\u00e9nica incluyen dolor en las nalgas, muslos, ingle o piernas al caminar. Los s\u00edntomas empeoran al bajar y se alivian al inclinarse hacia delante. Los s\u00edntomas se producen debido al estrechamiento del conducto vertebral y al foramen neural en el movimiento hacia atr\u00e1s de la columna. <\/p>\n\n
A medida que la columna se dobla hacia atr\u00e1s, el ligamento flave se dobla, comprimiendo el saco dural, y la c\u00e1psula de las articulaciones facetarias presiona el foramen neural. La compresi\u00f3n resultante del saco dural y los nervios espinales puede causar s\u00edntomas debido a la disminuci\u00f3n del suministro sangu\u00edneo a los nervios afectados. <\/p>\n\n
Administraci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\nEl tratamiento inicial de la estenosis espinal es conservador y puede implicar el uso de fisioterapia, medicamentos para el dolor, medicina alternativa e inyecciones epidurales o de bloqueo nervioso en la columna. Los pacientes que no se han beneficiado de tratamientos conservadores durante seis meses pueden ser candidatos a cirug\u00eda de descompresi\u00f3n. <\/p>\n\n
Laminectom\u00eda<\/strong><\/h2>\n\nLas cirug\u00edas de descompresi\u00f3n lumbar suelen implicar la extirpaci\u00f3n de estructuras \u00f3seas o de tejidos blandos para ensanchar la v\u00e9rtebra o los forames neurales. La laminectom\u00eda<\/a>, laminotom\u00eda o laminoplastia son las cirug\u00edas que suelen realizarse para descomprimir el segmento afectado. La cirug\u00eda puede ir acompa\u00f1ada de una fusi\u00f3n lumbar<\/a> para proporcionar una estabilizaci\u00f3n r\u00edgida de la columna. <\/p>\n\nEspaciador de procesos interspinosos<\/strong><\/h2>\n\nLa cirug\u00eda con espaciador de procesos interespinosos descomprime el segmento implicado mediante estabilizaci\u00f3n din\u00e1mica. La cirug\u00eda suele realizarse con una t\u00e9cnica m\u00ednimamente invasiva que implica peque\u00f1as incisiones en la parte posterior. <\/p>\n\n
Se puede administrar una anestesia local o general al paciente para adormecer la zona afectada. Bajo la gu\u00eda fluorosc\u00f3pica, el cirujano introduce peque\u00f1os tubos para alcanzar la zona interespinosa y gradualmente va aumentando el di\u00e1metro de los tubos para separar los tejidos. El separador se introduce a trav\u00e9s de los tubos y se gira a su posici\u00f3n correcta. La incisi\u00f3n se cierra en capas y la incisi\u00f3n cut\u00e1nea se cierra con una o dos suturas. <\/p>\n\n
Beneficios del espaciador de procesos interespinosos<\/strong><\/h2>\n\nEl espaciador de proceso interespinoso limita la flexi\u00f3n hacia atr\u00e1s de la columna vertebral. Los s\u00edntomas de la estenosis del canal y la claudicaci\u00f3n neurog\u00e9nica dependen de la posici\u00f3n. El movimiento hacia atr\u00e1s de la columna agravaba los s\u00edntomas. Los separadores evitan el movimiento hacia atr\u00e1s y, por tanto, alivian los s\u00edntomas. <\/p>\n\n
La fijaci\u00f3n r\u00edgida que ofrecen las cirug\u00edas de fusi\u00f3n suele resultar en limitaciones del movimiento de la columna. Los separadores de proceso interespinosos realizan estabilizaci\u00f3n din\u00e1mica permitiendo un movimiento limitado de flexi\u00f3n hacia adelante, de lateral y de torsi\u00f3n. <\/p>\n\n
La cirug\u00eda tambi\u00e9n permite que los pacientes puedan irse a casa el mismo d\u00eda de la operaci\u00f3n. La mayor\u00eda de los separadores de procesos interespinosos pueden insertarse en un entorno ambulatorio. Hay poco dolor postoperatorio porque las incisiones utilizadas son muy peque\u00f1as. Los m\u00fasculos de la espalda tambi\u00e9n est\u00e1n separados y no est\u00e1n cortados como en las cirug\u00edas tradicionales de fusi\u00f3n. <\/p>\n\n
La distracci\u00f3n de los procesos espinosos conduce a la apertura de los forames neurales, aliviando as\u00ed los s\u00edntomas de la estenosis del canal. La descompresi\u00f3n lograda es din\u00e1mica, a diferencia de la cirug\u00eda de fusi\u00f3n lumbar. <\/p>\n\n
Posibles complicaciones<\/strong><\/h2>\n\nAl ser una cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva, los riesgos de complicaciones son m\u00ednimos, pero pueden existir complicaciones potenciales asociadas a los espaciadores de procesos interespinosos. El espaciador puede desalojarse y moverse fuera de su lugar. El separador del proceso interespinoso puede romper o fracturar el proceso espinoso. Puede haber un alivio insuficiente de los s\u00edntomas, o puede ser necesaria una cirug\u00eda adicional. <\/p>\n\n
Contraindicaciones<\/strong><\/h2>\n\nLos espaciadores del proceso interespinoso no est\u00e1n indicados en pacientes con debilidad motora y sensorial asociada a la compresi\u00f3n nerviosa. Los pacientes con incontinencia intestinal y vesigal que puedan tener s\u00edndrome de la cauda equina no son candidatos a espaciadores, ya que pueden requerir descompresi\u00f3n abierta inmediata. Adem\u00e1s, los pacientes con infecciones de columna y osteoporosis no son candidatos para espaciadores de proceso interespinoso. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Si el dolor en la columna se vuelve lo suficientemente intenso como para dificultar las actividades diarias o va acompa\u00f1ado de hinchaz\u00f3n, sensibilidad o enrojecimiento, es importante buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica. En Complete Orthopedics, nuestros especialistas expertos en columna son expertos en el manejo del dolor de columna tanto mediante t\u00e9cnicas quir\u00fargicas como no quir\u00fargicas. Analizamos […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":68595,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Espaciador de procesos interespinosos - Ortopedia completa","_seopress_titles_desc":"La cirug\u00eda de descompresi\u00f3n con espaciador de proceso interespinoso es una cirug\u00eda de columna m\u00ednimamente invasiva utilizada para tratar afecciones como la estenosis del canal espinal.","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"service-tags":[142],"special-treatment":[],"service-categories":[145],"class_list":["post-68594","service","type-service","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","service-tags-procedimiento","service-categories-columna-vertebral"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/68594","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/service"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/68594\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68596,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/68594\/revisions\/68596"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/68595"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=68594"}],"wp:term":[{"taxonomy":"service-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service-tags?post=68594"},{"taxonomy":"special-treatment","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/special-treatment?post=68594"},{"taxonomy":"service-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service-categories?post=68594"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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