{"id":68509,"date":"2025-12-03T07:01:21","date_gmt":"2025-12-03T07:01:21","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/la-endometriosis-extrapelvica-causa-ciatica-ciclica-al-afectar-el-nervio-ciatico\/"},"modified":"2025-12-30T06:10:22","modified_gmt":"2025-12-30T06:10:22","slug":"la-endometriosis-extrapelvica-causa-ciatica-ciclica-al-afectar-el-nervio-ciatico","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/columna-vertebral\/la-endometriosis-extrapelvica-causa-ciatica-ciclica-al-afectar-el-nervio-ciatico\/","title":{"rendered":"La endometriosis extrap\u00e9lvica causa ci\u00e1tica c\u00edclica al afectar el nervio ci\u00e1tico"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>La endometriosis extrap\u00e9lvica<\/strong> es una afecci\u00f3n poco com\u00fan en la que el tejido endometrial \u2014normalmente presente dentro del \u00fatero\u2014 crece fuera de la cavidad p\u00e9lvica y afecta a otras \u00e1reas como el <strong>nervio ci\u00e1tico<\/strong>. Cuando la endometriosis afecta a este nervio, puede causar <strong>ci\u00e1tica c\u00edclica<\/strong>, lo que significa que el dolor en la pierna empeora durante la menstruaci\u00f3n. <\/p>\n\n<p>Esta forma de endometriosis puede provocar inflamaci\u00f3n, compresi\u00f3n y da\u00f1o del nervio ci\u00e1tico, provocando un dolor agudo y irradiado desde la parte baja de la espalda o el gl\u00fateo hacia abajo por la pierna.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 frecuencia tiene y qui\u00e9n la padece? (Epidemiolog\u00eda) <\/h3>\n\n<p>La endometriosis afecta hasta <strong>al 10% de las mujeres en edad reproductiva<\/strong>, pero la afectaci\u00f3n del nervio ci\u00e1tico es extremadamente rara, estimada en menos del <strong>1% de los casos<\/strong>. Suele ocurrir con mayor frecuencia en mujeres de <strong>entre 25 y 45<\/strong> a\u00f1os que tienen antecedentes de endometriosis p\u00e9lvica o dolor menstrual cr\u00f3nico. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por qu\u00e9 ocurre &#8211; Causas (Etiolog\u00eda y Fisiopatolog\u00eda)<\/h3>\n\n<p>La causa m\u00e1s aceptada de endometriosis es <strong>la menstruaci\u00f3n retr\u00f3grada<\/strong>, donde el tejido menstrual fluye hacia atr\u00e1s a trav\u00e9s de las trompas de Falopio hacia la cavidad p\u00e9lvica.<br\/>Las c\u00e9lulas endometriales pueden:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Adhiere a tejidos fuera del \u00fatero.<\/li>\n\n\n\n<li>Invade estructuras cercanas como nervios o m\u00fasculos.<\/li>\n\n\n\n<li>Responden a las hormonas (especialmente al estr\u00f3geno), causando sangrado mensual, inflamaci\u00f3n y cicatrices.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Cuando el <strong>nervio ci\u00e1tico<\/strong> se ve afectado, el dolor es causado por:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Invasi\u00f3n directa del nervio por tejido endometrial.<\/li>\n\n\n\n<li>Inflamaci\u00f3n y compresi\u00f3n del tejido cicatricial circundante.<\/li>\n\n\n\n<li>Producci\u00f3n de sustancias qu\u00edmicas como prostaglandinas e interleucinas que irritan los nervios.<\/li>\n\n\n\n<li>Sangrado repetido durante cada ciclo menstrual, lo que provoca hinchaz\u00f3n y presi\u00f3n nerviosa.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo funciona normalmente una parte del cuerpo? (Anatom\u00eda relevante) <\/h3>\n\n<p>El <strong>nervio ci\u00e1tico<\/strong> es el nervio m\u00e1s grande del cuerpo, que se origina en la parte baja de la columna vertebral (L4\u2013S3) y recorre la pelvis, el gl\u00fateo y baja por la parte trasera de la pierna. Controla el movimiento y la sensaci\u00f3n de las piernas.<br\/>En la pelvis, el nervio pasa por el <strong>foramen ci\u00e1tico mayor<\/strong> cerca del m\u00fasculo piriforme. El tejido endometrial en esta regi\u00f3n puede irritar o comprimir el nervio, produciendo s\u00edntomas similares a una hernia discal o estenosis espinal.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Lo que puedes sentir &#8211; S\u00edntomas (presentaci\u00f3n cl\u00ednica)<\/h3>\n\n<p>Los s\u00edntomas t\u00edpicos de la endometriosis ci\u00e1tica incluyen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dolor c\u00edclico en la pierna:<\/strong> Dolor irradiado desde los gl\u00fateos hacia una pierna que empeora antes o durante la menstruaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dolor lumbar o p\u00e9lvico<\/strong> asociado a los ciclos menstruales.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Entumecimiento, hormigueo o debilidad<\/strong> en la pierna afectada.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dificultad para caminar<\/strong> debido al dolor o debilidad muscular.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dolor ardor o punzante<\/strong> en la cadera, muslo o pantorrilla.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Los s\u00edntomas a menudo imitan la ci\u00e1tica cl\u00e1sica, pero difieren porque <strong>empeoran con cada ciclo menstrual<\/strong>.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo encuentran el problema los m\u00e9dicos? (Diagn\u00f3stico e imagen) <\/h3>\n\n<p>El diagn\u00f3stico puede ser complicado porque los s\u00edntomas se parecen a la ci\u00e1tica espinal.<br\/>Las pruebas incluyen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Examen f\u00edsico:<\/strong> Eval\u00faa la localizaci\u00f3n, fuerza y reflejos del dolor.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Resonancia magn\u00e9tica de la pelvis y la columna lumbar:<\/strong> El m\u00e9todo de imagen preferido. Puede detectar lesiones endometriales, inflamaci\u00f3n nerviosa o atrofia muscular. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Neurograf\u00eda de resonancia magn\u00e9tica:<\/strong> Resalta da\u00f1os nerviosos o inflamaciones.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Electromiograf\u00eda (EMG):<\/strong> Mide la actividad el\u00e9ctrica para diferenciar entre la compresi\u00f3n de la ra\u00edz nerviosa y la afectaci\u00f3n del nervio perif\u00e9rico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Laparoscop\u00eda:<\/strong> Cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva para visualizar y confirmar la endometriosis mediante biopsia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Biopsia guiada por TC:<\/strong> Puede utilizarse para lesiones extrap\u00e9lvicas como las de la muesca ci\u00e1tica.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Clasificaci\u00f3n<\/h3>\n\n<p>La endometriosis que afecta al nervio ci\u00e1tico puede clasificarse como:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Intrap\u00e9lvico:<\/strong> Tejido endometrial dentro de la pelvis comprimiendo el nervio o sus ra\u00edces.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Extrap\u00e9lvico:<\/strong> Tejido que se extiende fuera de la pelvis (por ejemplo, en la muesca ci\u00e1tica).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mixto:<\/strong> Lesiones que atraviesan ambas regiones.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>La gravedad se determina por la profundidad de la invasi\u00f3n tisular y la presencia de da\u00f1o nervioso o debilidad muscular.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Otros problemas que pueden parecer similares (diagn\u00f3stico diferencial)<\/h3>\n\n<p>Las condiciones que pueden imitar la ci\u00e1tica c\u00edclica incluyen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Hernia de disco lumbar o estenosis espinal<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00edndrome de piriforme<\/li>\n\n\n\n<li>Artritis o bursitis de cadera<\/li>\n\n\n\n<li>Disfunci\u00f3n de la articulaci\u00f3n sacroil\u00edaca<\/li>\n\n\n\n<li>Claudicaci\u00f3n vascular o neuropat\u00eda perif\u00e9rica<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Opciones de tratamiento<\/h3>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Cuidados no quir\u00fargicos<\/h4>\n\n<p>El tratamiento suele comenzar con <strong>la supresi\u00f3n hormonal<\/strong> y el manejo del dolor:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Terapias hormonales:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Anticonceptivos orales combinados (p\u00edldoras anticonceptivas)<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Progest\u00e1genos<\/strong> o <strong>agonistas de GnRH<\/strong> para suprimir el estr\u00f3geno y prevenir el sangrado del tejido endometrial.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alivio del dolor:<\/strong> Los AINEs (como el ibuprofeno) reducen la inflamaci\u00f3n y las molestias.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fisioterapia:<\/strong> Puede mejorar la movilidad y reducir los espasmos musculares.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>La terapia hormonal puede reducir eficazmente el dolor, pero no elimina las lesiones existentes.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Atenci\u00f3n quir\u00fargica<\/h4>\n\n<p>La cirug\u00eda es el tratamiento principal para casos graves o persistentes.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Escisi\u00f3n laparosc\u00f3pica:<\/strong> Extrae o abla tejido endometrial dentro de la pelvis.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Neurolisis y descompresi\u00f3n:<\/strong> Liberar el nervio ci\u00e1tico de lesiones endometriales o tejido cicatricial en la muesca ci\u00e1tica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Resecci\u00f3n de endometriomas:<\/strong> Elimina masas qu\u00edsticas o s\u00f3lidas que comprimen el nervio.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>En casos de enfermedad extrap\u00e9lvica, los cirujanos pueden realizar un <strong>enfoque combinado<\/strong>\u2014laparosc\u00f3pico y transgluteal\u2014para exponer y descomprimir completamente el nervio afectado.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Recuperaci\u00f3n y qu\u00e9 esperar despu\u00e9s del tratamiento<\/h3>\n\n<p>La recuperaci\u00f3n var\u00eda en funci\u00f3n de la extensi\u00f3n de la enfermedad y del tipo de tratamiento:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Despu\u00e9s de la terapia hormonal:<\/strong> La mejora del dolor suele comenzar en un plazo de 3 a 6 meses.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Despu\u00e9s de la cirug\u00eda:<\/strong> Los pacientes pueden reanudar la actividad ligera en cuesti\u00f3n de semanas, con una recuperaci\u00f3n completa en 3\u20136 meses.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fisioterapia:<\/strong> Se recomienda despu\u00e9s de la cirug\u00eda para restaurar la fuerza y prevenir la rigidez.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>La cirug\u00eda r\u00e1pida generalmente mejora el dolor y la funci\u00f3n, mientras que los retrasos en el tratamiento pueden provocar da\u00f1os nerviosos persistentes.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posibles riesgos o efectos secundarios (complicaciones)<\/h3>\n\n<p>Los riesgos potenciales incluyen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Lesi\u00f3n nerviosa o entumecimiento persistente<\/li>\n\n\n\n<li>Infecci\u00f3n o sangrado tras la cirug\u00eda<\/li>\n\n\n\n<li>Recurrencia de la endometriosis<\/li>\n\n\n\n<li>Debilidad muscular o movimiento limitado de las piernas<\/li>\n\n\n\n<li>Efectos secundarios de la terapia hormonal (por ejemplo, sofocos, p\u00e9rdida de densidad \u00f3sea con uso prolongado de GnRH)<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perspectivas a largo plazo (pron\u00f3stico)<\/h3>\n\n<p>Con un diagn\u00f3stico y tratamiento precoz, la mayor\u00eda de los pacientes experimentan un alivio significativo del dolor y recuperan la funci\u00f3n de las piernas. Sin embargo, un <strong>diagn\u00f3stico tard\u00edo<\/strong> o <strong>una afectaci\u00f3n nerviosa avanzada<\/strong> pueden provocar debilidad o dolor residual a largo plazo. Es posible que haya recurrencia, por lo que puede ser necesario un seguimiento continuo y un manejo hormonal.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gastos de bolsillo<\/h3>\n\n<p><strong>Medicare<\/strong><\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 58662 \u2013 Excisi\u00f3n laparosc\u00f3pica de endometriosis: 165,81 $<br\/>C\u00f3digo CPT 64712 \u2013 Neurolisis \/ Descompresi\u00f3n del nervio ci\u00e1tico: 141,78 $<br\/>C\u00f3digo CPT 58925 \u2013 Resecci\u00f3n de endometrioma (masa ov\u00e1rica o p\u00e9lvica): 180,12 $<\/p>\n\n<p>Bajo Medicare, el 80% de la cantidad aprobada para cada procedimiento se cubre una vez que se ha cumplido la franquicia anual. Los pacientes suelen ser responsables del 20% restante. Los planes de seguro complementarios \u2014como Medigap, AARP o Blue Cross Blue Shield\u2014 generalmente cubren este 20% restante, dejando a la mayor\u00eda de los pacientes sin gastos de bolsillo para procedimientos aprobados por Medicare. Estos planes complementarios trabajan en coordinaci\u00f3n con Medicare para garantizar una cobertura total para cirug\u00edas p\u00e9lvicas m\u00ednimamente invasivas y reconstructivas que involucren el nervio ci\u00e1tico o tejido endometri\u00f3tico.   <\/p>\n\n<p>Si tienes un seguro secundario \u2014como cobertura basada en el empleador, TRICARE o la Administraci\u00f3n de Salud de Veteranos (VHA)\u2014 sirve como pagador secundario tras Medicare. Una vez que se cumpla tu franquicia, el plan secundario puede pagar cualquier coseguro restante o saldo no cubierto. Las franquicias de estos planes secundarios suelen ser modestas, normalmente entre 100 y 300 d\u00f3lares, dependiendo de la p\u00f3liza y de si los servicios se prestan en una instalaci\u00f3n dentro de la red.  <\/p>\n\n<p><strong>Compensaci\u00f3n por Trabajadores<\/strong><br\/>Si la afectaci\u00f3n del nervio ci\u00e1tico o la endometriosis p\u00e9lvica que causan dolor est\u00e1n relacionadas con una lesi\u00f3n laboral o una tensi\u00f3n repetitiva, la Compensaci\u00f3n de Trabajadores cubrir\u00e1 completamente todos los costes quir\u00fargicos, incluyendo la escisi\u00f3n laparosc\u00f3pica, la neurolisis y la resecci\u00f3n. No tendr\u00e1s costes de bolsillo por procedimientos m\u00e9dicos aprobados bajo la cobertura de Compensaci\u00f3n para Trabajadores. <\/p>\n\n<p><strong>Seguro sin culpa<\/strong><br\/>Si tu condici\u00f3n p\u00e9lvica o del nervio ci\u00e1tico fue causada o agravada por un accidente de tr\u00e1fico, el Seguro Sin Culpa cubrir\u00e1 el coste total de tu atenci\u00f3n diagn\u00f3stica y quir\u00fargica. Esto incluye la escisi\u00f3n laparosc\u00f3pica, la descompresi\u00f3n nerviosa o la extirpaci\u00f3n de endometrioma. El \u00fanico gasto potencial para el paciente puede ser una peque\u00f1a franquicia, dependiendo de tu p\u00f3liza individual.  <\/p>\n\n<p>Ejemplo<br\/>Samantha, una paciente de 47 a\u00f1os con endometriosis que afecta al nervio ci\u00e1tico, se someti\u00f3 a una escisi\u00f3n laparosc\u00f3pica (CPT 58662) y neurolisis del nervio ci\u00e1tico (CPT 64712). Sus costes estimados de bolsillo de Medicare fueron de 165,81 y 141,78 d\u00f3lares. Como ten\u00eda seguro complementario a trav\u00e9s de Medigap, el 20% que Medicare no cubr\u00eda se pag\u00f3 en su totalidad, dej\u00e1ndola sin gastos de bolsillo para sus procedimientos.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Preguntas m\u00e1s frecuentes (FAQ)<\/h3>\n\n<p><strong>Q. \u00bfQu\u00e9 es la ci\u00e1tica c\u00edclica?<\/strong><br\/>R. La ci\u00e1tica c\u00edclica se refiere al dolor en la pierna que empeora durante la menstruaci\u00f3n, a menudo causado por endometriosis que afecta al nervio ci\u00e1tico.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfC\u00f3mo se diagnostica la endometriosis ci\u00e1tica?<\/strong><br\/>R. El diagn\u00f3stico se basa en hallazgos de resonancia magn\u00e9tica o laparoscop\u00eda que identifican tejido endometrial cerca o alrededor del nervio ci\u00e1tico, apoyado por s\u00edntomas de dolor c\u00edclico.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfPuede la terapia hormonal curar la endometriosis ci\u00e1tica?<\/strong><br\/>R. La terapia hormonal ayuda a controlar el dolor y prevenir la progresi\u00f3n, pero no puede eliminar tejido endometrial existente. Puede ser necesaria una cirug\u00eda para un alivio completo. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico tras la cirug\u00eda para la endometriosis ci\u00e1tica?<\/strong><br\/>Un. La mayor\u00eda de los pacientes experimentan un alivio significativo del dolor y una mejora de la movilidad, especialmente cuando se diagnostican a tiempo y se tratan con descompresi\u00f3n nerviosa.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Resumen y conclusiones<\/h3>\n\n<p><strong>La endometriosis ci\u00e1tica extrap\u00e9lvica<\/strong> es una causa rara pero grave de <strong>ci\u00e1tica c\u00edclica<\/strong>, en la que el tejido endometrial se comprime o invade el nervio ci\u00e1tico. El diagn\u00f3stico requiere una alta sospecha cl\u00ednica y una imagen avanzada como la resonancia magn\u00e9tica. El tratamiento incluye terapia hormonal y, en muchos casos, la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica de las lesiones y la descompresi\u00f3n nerviosa. La intervenci\u00f3n temprana ofrece la mejor oportunidad de aliviar el dolor y recuperar la funci\u00f3n de las piernas.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQui\u00e9n realiza este tratamiento? (Especialistas y equipo implicado) <\/h3>\n\n<p>El tratamiento es proporcionado por un <strong>equipo multidisciplinar<\/strong>, que incluye <strong>cirujanos ginecol\u00f3gicos<\/strong>, <strong>neurocirujanos<\/strong>, <strong>especialistas en dolor<\/strong> y <strong>terapeutas de rehabilitaci\u00f3n<\/strong> con experiencia en el manejo de la endometriosis relacionada con los nervios.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a un especialista?<\/h3>\n\n<p>Deber\u00edas consultar a un especialista si experimentas:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dolor en las piernas que empeora durante la menstruaci\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Entumecimiento, hormigueo o debilidad en la pierna<\/li>\n\n\n\n<li>Ci\u00e1tica inexplicada no relacionada con problemas de la columna<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a urgencias?<\/h3>\n\n<p>Acude a urgencias si desarrollas:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Debilidad repentina y severa en la pierna<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rdida de control vesical o intestinal<\/li>\n\n\n\n<li>Dolor p\u00e9lvico o de piernas intenso e persistente<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo es realmente la recuperaci\u00f3n?<\/h3>\n\n<p>La recuperaci\u00f3n depende del grado de afectaci\u00f3n nerviosa. El dolor suele mejorar en cuesti\u00f3n de meses y la funci\u00f3n vuelve gradualmente con la fisioterapia. El seguimiento a largo plazo garantiza un control continuo de los s\u00edntomas y previene la recurrencia.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 ocurre si lo ignoras?<\/h3>\n\n<p>La endometriosis ci\u00e1tica no tratada puede causar <strong>da\u00f1os nerviosos permanentes<\/strong>, lo que puede provocar dolor cr\u00f3nico, debilidad o anomal\u00edas en la marcha. El diagn\u00f3stico tard\u00edo reduce la efectividad de la cirug\u00eda y la recuperaci\u00f3n. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo prevenirlo?<\/h3>\n\n<p>Aunque la endometriosis en s\u00ed misma no siempre puede prevenirse, la evaluaci\u00f3n temprana del dolor menstrual y los s\u00edntomas p\u00e9lvicos ayuda a detectar y tratar la condici\u00f3n antes de que ocurra la afectaci\u00f3n nerviosa. Los ex\u00e1menes ginecol\u00f3gicos regulares son esenciales. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Nutrici\u00f3n y salud \u00f3sea o articular<\/h3>\n\n<p>Una dieta equilibrada rica en <strong>hierro<\/strong>, <strong>vitamina D<\/strong> y <strong>alimentos antiinflamatorios<\/strong> como verduras de hoja verde, pescado graso y frutos secos puede reducir la inflamaci\u00f3n y favorecer la recuperaci\u00f3n general. Mantener el equilibrio hormonal mediante una nutrici\u00f3n adecuada es beneficioso para el manejo de la endometriosis. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Modificaciones de la actividad y del estilo de vida<\/h3>\n\n<p>Despu\u00e9s del tratamiento, evita estar sentado durante mucho tiempo o actividades de alto impacto que sobrecargan la zona lumbar o la pelvis. Los estiramientos suaves, el yoga y el paseo ayudan a mantener la flexibilidad y la circulaci\u00f3n. La gesti\u00f3n del estr\u00e9s y el descanso adecuado mejoran el bienestar general.  <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La endometriosis extrap\u00e9lvica es una afecci\u00f3n poco com\u00fan en la que el tejido endometrial \u2014normalmente presente dentro del \u00fatero\u2014 crece fuera de la cavidad p\u00e9lvica y afecta a otras \u00e1reas como el nervio ci\u00e1tico. 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