{"id":68482,"date":"2025-11-28T11:54:48","date_gmt":"2025-11-28T11:54:48","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/tendinitis-del-flexor-halucis-largo\/"},"modified":"2026-06-03T17:54:22","modified_gmt":"2026-06-03T17:54:22","slug":"tendinitis-del-flexor-halucis-largo","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/pie-y-tobillo\/tendinitis-del-flexor-halucis-largo\/","title":{"rendered":"Tendinitis del flexor largo del dedo gordo del pie"},"content":{"rendered":"\n<h1 class=\"wp-block-heading\">Tendinitis del flexor largo del dedo gordo del pie<\/h1>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tendinitis del Flexor Hallucis Longus (FHL) es una lesi\u00f3n por uso excesivo que provoca inflamaci\u00f3n, irritaci\u00f3n o degeneraci\u00f3n del tend\u00f3n del FHL. Afecta sobre todo a bailarines, corredores y atletas que empujan repetidamente el dedo gordo del pie, lo que provoca dolor y rigidez detr\u00e1s del tobillo o a lo largo de la parte interior del pie. El tend\u00f3n FHL desempe\u00f1a un papel vital en la mec\u00e1nica del pie, y una lesi\u00f3n de esta estructura puede limitar gravemente la movilidad y el rendimiento si no se trata.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 frecuencia tiene y qui\u00e9n la padece? (Epidemiolog\u00eda) <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tendinitis del FHL es relativamente infrecuente, pero se observa con frecuencia en bailarines de ballet, futbolistas, corredores y personas que practican deportes de salto o empuje. A veces se denomina \u00abtendinitis del bailar\u00edn\u00bb debido a su alta prevalencia en bailarines de ballet que realizan movimientos como la punta y el relev\u00e9. Suele afectar a adultos de entre 20 y 40 a\u00f1os, y es m\u00e1s frecuente en personas con pie plano o articulaciones hiperm\u00f3viles.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por qu\u00e9 ocurre &#8211; Causas (Etiolog\u00eda y Fisiopatolog\u00eda)<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El tend\u00f3n del FHL se origina en la parte posterior de la pierna (peron\u00e9) y recorre un estrecho t\u00fanel fibro\u00f3seo por detr\u00e1s del tobillo antes de insertarse en la base de la falange distal del dedo gordo. Debido a su largo recorrido y estrecho paso, es propenso a la fricci\u00f3n y la compresi\u00f3n. <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tensi\u00f3n repetitiva<\/strong>: La plantarflexi\u00f3n continua (dirigir los dedos de los pies hacia abajo) aumenta la tensi\u00f3n sobre el tend\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Uso excesivo<\/strong>: Com\u00fan en actividades como correr, ballet o gimnasia.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anomal\u00edas biomec\u00e1nicas<\/strong>: Los pies planos, los m\u00fasculos de la pantorrilla tensos o una pronaci\u00f3n excesiva pueden aumentar la tensi\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traumatismo o atrapamiento<\/strong>: El engrosamiento o las adherencias dentro de la vaina del tend\u00f3n pueden limitar el deslizamiento del tend\u00f3n y causar dolor.<br\/>La inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica puede provocar una <strong>tenosinovitis estenosante<\/strong>, en la que la vaina del tend\u00f3n se estrecha, restringiendo el movimiento del tend\u00f3n y causando sensaciones de bloqueo o chasquido.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo funciona normalmente una parte del cuerpo? (Anatom\u00eda relevante) <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El m\u00fasculo FHL se encuentra en el compartimento posterior de la pierna y ayuda a flexionar el dedo gordo del pie hacia abajo y en la flexi\u00f3n plantar del tobillo. Estabiliza el arco durante la marcha y la carrera y proporciona fuerza de empuje al impulsarse hacia delante. Discurre por un surco detr\u00e1s del astr\u00e1galo y pasa por debajo del pie en el \u00abnudo de Henry\u00bb, donde cruza el tend\u00f3n del flexor largo de los dedos. Este trayecto lo hace susceptible de atrapamiento o irritaci\u00f3n, especialmente en atletas con movimientos repetitivos de pie y tobillo.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Lo que puedes sentir &#8211; S\u00edntomas (presentaci\u00f3n cl\u00ednica)<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dolor y sensibilidad en la cara interna (posteromedial) del tobillo.<\/li>\n\n\n\n<li>Dolor al empujar, al flexionar los dedos de los pies o al apuntar los dedos hacia abajo.<\/li>\n\n\n\n<li>Hinchaz\u00f3n alrededor de la parte posterior o interior del tobillo.<\/li>\n\n\n\n<li>Rigidez o chasquido del tend\u00f3n al mover el dedo gordo.<\/li>\n\n\n\n<li>Debilidad en la flexi\u00f3n de los dedos del pie o incapacidad para ponerse de puntillas.<br\/>El dolor suele empeorar con actividades como correr, bailar o subir escaleras, y puede irradiarse a lo largo del arco o bajo el tal\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo encuentran el problema los m\u00e9dicos? (Diagn\u00f3stico e imagen) <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico es principalmente cl\u00ednico, apoyado por pruebas de imagen cuando es necesario.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Exploraci\u00f3n f\u00edsica<\/strong>: Sensibilidad a lo largo del trayecto del tend\u00f3n FHL. Dolor reproducido con la prueba de estiramiento del FHL (dorsiflexi\u00f3n del tobillo y del dedo gordo del pie). <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ecograf\u00eda<\/strong>: Demuestra inflamaci\u00f3n del tend\u00f3n, engrosamiento de la vaina o adherencias.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>RESONANCIA MAGN\u00c9TICA<\/strong>: Confirma la tenosinovitis, el desgarro parcial o el atrapamiento en el t\u00fanel fibro\u00f3seo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Diagn\u00f3stico diferencial<\/strong>: Debe descartarse el pinzamiento posterior del tobillo, la fascitis plantar, el s\u00edndrome del t\u00fanel tarsiano o la sesamoiditis.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Clasificaci\u00f3n<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tendinitis FHL puede dividirse por estadio y gravedad:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Estadio I (Leve)<\/strong> &#8211; Inflamaci\u00f3n sin da\u00f1o estructural; dolor s\u00f3lo con la actividad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estadio II (Moderado)<\/strong> &#8211; Engrosamiento o estenosis de la vaina del tend\u00f3n que provoca una restricci\u00f3n del movimiento.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estadio III (Grave)<\/strong> &#8211; Desgarro parcial, adherencias o agrandamiento nodular del tend\u00f3n que provoca un bloqueo mec\u00e1nico.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Otros problemas que pueden parecer similares (diagn\u00f3stico diferencial)<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>S\u00edndrome de pinzamiento posterior del tobillo<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00edndrome del t\u00fanel tarsiano<\/li>\n\n\n\n<li>Fascitis plantar<\/li>\n\n\n\n<li>Sesamoiditis o fracturas del pie por estr\u00e9s<\/li>\n\n\n\n<li>Tendinitis tibial posterior<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Opciones de tratamiento<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Cuidados no quir\u00fargicos<\/strong><br\/>La mayor\u00eda de los casos de tendinitis FHL responden bien al tratamiento conservador.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Reposo y modificaci\u00f3n de la actividad<\/strong>: Reduce las actividades repetitivas de flexi\u00f3n plantar o empuje de los dedos de los pies.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>AINE<\/strong>: Reducen el dolor y la inflamaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fisioterapia<\/strong>: Estiramientos suaves y ejercicios de fortalecimiento de la pantorrilla y el tend\u00f3n FHL.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Plantillas ortop\u00e9dicas o taloneras<\/strong>: Ayudan a descargar la tensi\u00f3n del tend\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inmovilizaci\u00f3n<\/strong>: Uso de una bota para caminar o una f\u00e9rula durante varias semanas en caso de inflamaci\u00f3n grave.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inyecciones de corticoesteroides<\/strong>: Raramente utilizadas debido al riesgo de debilitamiento del tend\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Atenci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong><br\/>La cirug\u00eda se reserva para los casos persistentes o de estenosis mec\u00e1nica.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tenolisis FHL (Liberaci\u00f3n del tend\u00f3n)<\/strong>: Consiste en liberar adherencias y liberar el tend\u00f3n para un deslizamiento m\u00e1s suave.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Transferencia del Tend\u00f3n FHL<\/strong>: En casos con degeneraci\u00f3n significativa o patolog\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles, el tend\u00f3n FHL puede transferirse para ayudar al tend\u00f3n de Aquiles, proporcionando una fuerte flexi\u00f3n plantar al tiempo que se mantiene una buena funci\u00f3n del dedo gordo.<br\/>La rehabilitaci\u00f3n posquir\u00fargica se centra en una suave amplitud de movimiento, un fortalecimiento progresivo y un retorno gradual a la actividad.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Recuperaci\u00f3n y qu\u00e9 esperar despu\u00e9s del tratamiento<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La mayor\u00eda de los pacientes responden a la terapia conservadora en 6-8 semanas. Tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, la recuperaci\u00f3n suele durar entre 8 y 12 semanas, y la vuelta a la actividad plena se produce al cabo de 3 meses. La rehabilitaci\u00f3n estructurada y evitar el uso excesivo son fundamentales para una recuperaci\u00f3n satisfactoria.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posibles riesgos o efectos secundarios (complicaciones)<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dolor persistente o recidiva si no se corrige la mec\u00e1nica subyacente.<\/li>\n\n\n\n<li>Rigidez y formaci\u00f3n de tejido cicatricial.<\/li>\n\n\n\n<li>Irritaci\u00f3n nerviosa o debilidad del dedo gordo del pie tras la intervenci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li>En raras ocasiones, rotura del tend\u00f3n si se utilizan corticoesteroides en exceso.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perspectivas a largo plazo (pron\u00f3stico)<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El pron\u00f3stico de la tendinitis FHL es excelente con un diagn\u00f3stico y un tratamiento precoces. La mayor\u00eda de los pacientes recuperan la funci\u00f3n completa sin dolor cr\u00f3nico. Bailarines y atletas pueden volver a niveles de rendimiento tras una rehabilitaci\u00f3n adecuada. Sin embargo, los casos no tratados pueden provocar una tendinopat\u00eda cr\u00f3nica o la rotura del tend\u00f3n.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para informaci\u00f3n sobre seguros y costes, consulta nuestra p\u00e1gina <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/?post_type=insurance&amp;p=68020\">Informaci\u00f3n sobre seguros<\/a>.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Preguntas m\u00e1s frecuentes (FAQ)<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Q. \u00bfQu\u00e9 es la tendinitis del flexor largo del<\/strong> dedo gordo del pie (FHL<strong>)?<\/strong><br\/>R. La tendinitis del FHL es una inflamaci\u00f3n del tend\u00f3n que flexiona el dedo gordo del pie, a menudo causada por un uso excesivo o un esfuerzo repetitivo, sobre todo en atletas y bailarines.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Q. \u00bfQu\u00e9 causa la tendinitis<\/strong> FHL<strong>?<\/strong><br\/>R. La tendinitis FHL suele estar causada por el movimiento repetitivo del tobillo y los dedos del pie, sobre todo en actividades como el ballet, correr o deportes que requieren movimientos frecuentes de la punta del pie.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Q. \u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de la tendinitis FHL?<\/strong><br\/>R. Los s\u00edntomas incluyen dolor detr\u00e1s del tobillo, hinchaz\u00f3n, rigidez, sensibilidad a lo largo de la cara interna del tobillo y dolor que empeora con la actividad.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Q. \u00bfC\u00f3mo se diagnostica la tendinitis FHL?<\/strong><br\/>R. El diagn\u00f3stico suele basarse en la exploraci\u00f3n cl\u00ednica y los antecedentes del paciente. Pueden utilizarse pruebas de imagen como la resonancia magn\u00e9tica o la ecograf\u00eda para confirmar el diagn\u00f3stico y descartar otras afecciones. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Q. \u00bfDe qu\u00e9 tratamientos no quir\u00fargicos se dispone para la tendinitis FHL?<\/strong><br\/>R. Los tratamientos incluyen reposo, hielo, medicamentos antiinflamatorios, fisioterapia, modificaci\u00f3n de la actividad, aparatos ortop\u00e9dicos y, a veces, inmovilizaci\u00f3n.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Q. \u00bfCu\u00e1ndo es necesaria la cirug\u00eda para la tendinitis FHL?<\/strong><br\/>R. Puede considerarse la cirug\u00eda si los tratamientos no quir\u00fargicos no alivian los s\u00edntomas o si hay un da\u00f1o o desgarro tendinoso importante.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Q. \u00bfEn qu\u00e9 consiste la cirug\u00eda de la tendinitis FHL?<\/strong><br\/>R. La cirug\u00eda suele consistir en extirpar el tejido inflamado, liberar la vaina del tend\u00f3n o reparar el tend\u00f3n si est\u00e1 desgarrado.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Q. \u00bfCu\u00e1l es el tiempo de recuperaci\u00f3n tras una operaci\u00f3n del tend\u00f3n FHL?<\/strong><br\/>R. La recuperaci\u00f3n var\u00eda, pero generalmente incluye un periodo de inmovilizaci\u00f3n seguido de fisioterapia, y la vuelta a la actividad plena tarda varios meses.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Q. \u00bfPuede prevenirse la tendinitis FHL?<\/strong><br\/>R. Las estrategias de prevenci\u00f3n incluyen estiramientos adecuados, ejercicios de fortalecimiento, evitar el uso excesivo y utilizar calzado apropiado para la actividad.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Q. \u00bfQui\u00e9n tiene m\u00e1s riesgo de padecer tendinitis de la FHL?<\/strong><br\/>R. Los atletas, sobre todo los bailarines de ballet y los corredores, tienen mayor riesgo debido a la flexi\u00f3n repetitiva de los dedos de los pies y a los movimientos del tobillo.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Resumen y conclusiones<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La tendinitis del Flexor Hallucis Longus es una lesi\u00f3n por uso excesivo que causa dolor e inflamaci\u00f3n a lo largo de la parte interna del tobillo debido a la tensi\u00f3n repetitiva sobre el tend\u00f3n del dedo gordo. Es frecuente en bailarines y atletas, pero puede afectar a cualquier persona con una mala mec\u00e1nica del pie o un uso excesivo. El reconocimiento precoz y el tratamiento conservador suelen conducir a una recuperaci\u00f3n completa. La liberaci\u00f3n quir\u00fargica ofrece excelentes resultados en los casos refractarios, restaurando la movilidad y el rendimiento.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQui\u00e9n realiza este tratamiento? (Especialistas y equipo implicado) <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El tratamiento lo proporcionan cirujanos ortop\u00e9dicos de pie y tobillo o cirujanos podi\u00e1tricos, a menudo con fisioterapeutas que ayudan en la rehabilitaci\u00f3n.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a un especialista?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Consulta a un especialista si el dolor persiste durante m\u00e1s de unas semanas a pesar del reposo o si empeora con la actividad, afectando a la marcha o al rendimiento deportivo.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a urgencias?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Acude a Urgencias si el dolor es intenso, va asociado a hinchaz\u00f3n, calor, enrojecimiento o si no puedes soportar peso sobre el pie afectado.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo es realmente la recuperaci\u00f3n?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La recuperaci\u00f3n incluye reposo, terapia progresiva y vuelta gradual a la actividad normal. Tras la intervenci\u00f3n, normalmente se vuelve a levantar peso al cabo de 6 semanas, seguido de ejercicios de fortalecimiento para recuperar la funci\u00f3n. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 ocurre si lo ignoras?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ignorar la tendinitis del FHL puede provocar dolor cr\u00f3nico, restricci\u00f3n del movimiento, cicatrizaci\u00f3n del tend\u00f3n o rotura, lo que puede requerir una correcci\u00f3n quir\u00fargica extensa.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo prevenirlo?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Mant\u00e9n la flexibilidad de la pantorrilla, refuerza los m\u00fasculos del pie y del tobillo, lleva calzado de apoyo y evita el uso excesivo repetitivo o el aumento repentino de la intensidad de la actividad.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Nutrici\u00f3n y salud \u00f3sea o articular<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una dieta rica en \u00e1cidos grasos omega-3, calcio y vitamina D favorece la curaci\u00f3n de los tendones y la fortaleza de los huesos. Mantenerse hidratado y evitar fumar favorece la recuperaci\u00f3n de los tejidos. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Modificaciones de la actividad y del estilo de vida<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aumenta gradualmente la intensidad del entrenamiento, estira antes de la actividad y haz entrenamiento cruzado para reducir el esfuerzo repetitivo. Para bailarines y atletas, una t\u00e9cnica adecuada y el descanso regular son esenciales para prevenir la recurrencia. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tendinitis del flexor largo del dedo gordo del pie La tendinitis del Flexor Hallucis Longus (FHL) es una lesi\u00f3n por uso excesivo que provoca inflamaci\u00f3n, irritaci\u00f3n o degeneraci\u00f3n del tend\u00f3n del FHL. 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