{"id":68478,"date":"2025-11-28T12:48:21","date_gmt":"2025-11-28T12:48:21","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/excision-de-fibromas-plantares\/"},"modified":"2025-12-30T06:06:37","modified_gmt":"2025-12-30T06:06:37","slug":"excision-de-fibromas-plantares","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/pie-y-tobillo\/excision-de-fibromas-plantares\/","title":{"rendered":"Excisi\u00f3n de fibromas plantares"},"content":{"rendered":"\n<p>La fibromatosis plantar, tambi\u00e9n conocida como enfermedad de Ledderhose, es una condici\u00f3n benigna pero a menudo dolorosa que implica el crecimiento de n\u00f3dulos fibrosos dentro de la fascia plantar \u2014 la gruesa banda de tejido que recorre la planta del pie. Estos bultos firmes, llamados fibromas plantares, no son cancerosos pero pueden interferir con la marcha, causar molestias en los zapatos y afectar significativamente a las actividades diarias. La enfermedad puede mantenerse estable durante a\u00f1os o progresar hasta afectar \u00e1reas m\u00e1s grandes del pie.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 frecuencia tiene y qui\u00e9n la padece? (Epidemiolog\u00eda) <\/h3>\n\n<p>La fibromatosis plantar afecta m\u00e1s com\u00fanmente a adultos entre 40 y 60 a\u00f1os, aunque puede ocurrir a cualquier edad. Se observa con m\u00e1s frecuencia en hombres y a menudo afecta a ambos pies. La condici\u00f3n puede presentarse sola o junto con trastornos fibr\u00f3ticos similares, como la contractura de Dupuytren en las manos o la enfermedad de Peyronie en hombres. Las personas con diabetes, epilepsia, consumo cr\u00f3nico de alcohol o antecedentes familiares de fibromatosis tienen un mayor riesgo.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por qu\u00e9 ocurre &#8211; Causas (Etiolog\u00eda y Fisiopatolog\u00eda)<\/h3>\n\n<p>La causa exacta se desconoce, pero se han identificado varios factores que contribuyen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Predisposici\u00f3n gen\u00e9tica:<\/strong> Los antecedentes familiares aumentan considerablemente el riesgo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Trastornos fibroproliferativos:<\/strong> A menudo asociada con la contractura de Dupuytren.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Microtrauma o estr\u00e9s repetitivo:<\/strong> La irritaci\u00f3n cr\u00f3nica o la tensi\u00f3n en la fascia plantar puede estimular un crecimiento anormal de tejido.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Factores metab\u00f3licos y endocrinos:<\/strong> La diabetes, las enfermedades hep\u00e1ticas o los medicamentos (por ejemplo, anticonvulsivos) pueden influir.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Idiop\u00e1tico:<\/strong> Muchos casos se desarrollan sin una causa clara.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>La condici\u00f3n se caracteriza por una deposici\u00f3n excesiva de col\u00e1geno y proliferaci\u00f3n de fibroblastos, lo que conduce al engrosamiento de la fascia plantar y a la formaci\u00f3n de n\u00f3dulos que pueden agrandarse o agruparse con el tiempo.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo funciona normalmente una parte del cuerpo? (Anatom\u00eda relevante) <\/h3>\n\n<p>La fascia plantar es una estructura fibrosa que conecta el hueso del tal\u00f3n (calc\u00e1neo) con los dedos, que sostiene el arco del pie y absorbe el impacto durante la marcha. En la fibromatosis plantar, se forman n\u00f3dulos fibrosos a lo largo de esta fascia, generalmente en el arco medial, entre el tal\u00f3n y la parte delantera del pie. Cuando estos n\u00f3dulos se agrandan, pueden presionar contra la piel y los nervios subyacentes, causando dolor, rigidez y dificultad para llevar zapatos.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Lo que puedes sentir &#8211; S\u00edntomas (presentaci\u00f3n cl\u00ednica)<\/h3>\n\n<p>Los s\u00edntomas var\u00edan seg\u00fan el tama\u00f1o y el n\u00famero de fibromas:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Bultos firmes o n\u00f3dulos<\/strong> en el arco del pie, t\u00edpicamente de 0,5\u20132 cm de tama\u00f1o.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dolor o sensibilidad<\/strong> al estar de pie o caminar.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dificultad para encajar en zapatos<\/strong> debido a la presi\u00f3n sobre el fibroma.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rigidez o flexibilidad limitada<\/strong> en el pie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Afectaci\u00f3n bilateral<\/strong> (ambos pies) en aproximadamente el 25% de los casos.<br\/>Los n\u00f3dulos suelen crecer lentamente y no duelen al principio, pero pueden volverse sensibles con el tiempo a medida que se engrosan o se adhieren a las estructuras subyacentes.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo encuentran el problema los m\u00e9dicos? (Diagn\u00f3stico e imagen) <\/h3>\n\n<p>El diagn\u00f3stico suele realizarse mediante un examen f\u00edsico.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Palpaci\u00f3n:<\/strong> El m\u00e9dico siente n\u00f3dulos firmes e inm\u00f3viles a lo largo de la fascia plantar.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ecograf\u00eda o resonancia magn\u00e9tica:<\/strong> Se utiliza para confirmar el diagn\u00f3stico y evaluar el tama\u00f1o, la profundidad y la extensi\u00f3n de los fibromas. La resonancia magn\u00e9tica muestra lesiones bien definidas y de baja intensidad a lo largo de la fascia plantar. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Biopsia:<\/strong> Rara vez es necesario, pero puede realizarse si se sospecha malignidad u otra masa de tejido blando.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Clasificaci\u00f3n<\/h3>\n\n<p>La fibromatosis plantar suele clasificarse seg\u00fan el estadio de la enfermedad:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Etapa I:<\/strong> N\u00f3dulos peque\u00f1os y aislados.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fase II:<\/strong> Los n\u00f3dulos se agrupan en bandas fibrosas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fase III:<\/strong> Contractura avanzada, que afecta la piel y las capas musculares subyacentes.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Otros problemas que pueden parecer similares (diagn\u00f3stico diferencial)<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Fascitis plantar<\/li>\n\n\n\n<li>Quiste ganglionar<\/li>\n\n\n\n<li>Lipoma o tumor de tejido blando<\/li>\n\n\n\n<li>Neuroma (tumor nervioso)<\/li>\n\n\n\n<li>Sarcoma (tumor maligno raro)<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Opciones de tratamiento<\/h3>\n\n<p><strong>Atenci\u00f3n no quir\u00fargica<\/strong><br\/>El manejo inicial se centra en reducir el malestar y prevenir la progresi\u00f3n:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ortesis:<\/strong> Los soportes personalizados para el arco alivian la presi\u00f3n y redistribuyen el peso por el pie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inyecciones de corticosteroides:<\/strong> Puede reducir temporalmente el dolor y la inflamaci\u00f3n, pero no reducir el fibroma de forma permanente.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fisioterapia:<\/strong> Estiramientos, masajes y terapia por ecograf\u00eda para mantener la flexibilidad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tratamientos t\u00f3picos:<\/strong> Las inyecciones de gel o col\u00e1geno de verapamilo (experimentales) pueden ablandar tejido fibroso.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Modificaci\u00f3n del calzado:<\/strong> Los zapatos de suela blanda o amortiguados con punteras amplias reducen la fricci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><strong>Atenci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong><br\/>Se considera la cirug\u00eda cuando los tratamientos no quir\u00fargicos fracasan o cuando los fibromas causan dolor significativo, dificultad para caminar o intolerancia al calzado.<\/p>\n\n<p><strong>Opciones quir\u00fargicas:<\/strong><\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Excisi\u00f3n local (CPT 28045):<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Solo elimina el fibroma.<\/li>\n\n\n\n<li>Alta tasa de recurrencia (hasta el 100%).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Excisi\u00f3n amplia (CPT 28047):<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Elimina el fibroma y la fascia circundante.<\/li>\n\n\n\n<li>Tasa de recurrencia del 20\u201365%, pero puede afectar a la funci\u00f3n del pie.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fasciectom\u00eda subtotal (CPT 28060):<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Elimina la porci\u00f3n afectada de la fascia plantar.<\/li>\n\n\n\n<li>Se considera la opci\u00f3n m\u00e1s eficaz para enfermedades recurrentes o extensas, con las tasas de recurrencia m\u00e1s bajas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Cuidados postoperatorios y recuperaci\u00f3n<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Inmovilizaci\u00f3n:<\/strong> Se lleva una f\u00e9rula o bota de caminata durante 4\u20136 semanas para proteger el lugar quir\u00fargico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Carga de peso:<\/strong> Normalmente limitada durante las primeras semanas, aumentando gradualmente bajo supervisi\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fisioterapia:<\/strong> Se inicia una vez que la incisi\u00f3n cicatriza para restaurar la flexibilidad y la fuerza.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tiempo de recuperaci\u00f3n:<\/strong> La recuperaci\u00f3n completa suele tardar <strong>entre 6 y 12 semanas<\/strong>, dependiendo de la extensi\u00f3n de la cirug\u00eda.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Monitorizaci\u00f3n de recurrencias:<\/strong> Los seguimientos regulares son cruciales debido al alto riesgo de recurrencia, especialmente en casos bilaterales o hereditarios.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posibles riesgos o efectos secundarios (complicaciones)<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Problemas o infecciones en la cicatrizaci\u00f3n de heridas<\/li>\n\n\n\n<li>Necrosis cut\u00e1nea debido a una disecci\u00f3n extensa<\/li>\n\n\n\n<li>Lesi\u00f3n nerviosa que causa entumecimiento u hormigueo<\/li>\n\n\n\n<li>Formaci\u00f3n dolorosa de cicatriz<\/li>\n\n\n\n<li>Aplanamiento del arco tras fasciectom\u00eda<\/li>\n\n\n\n<li>Recurrencia de fibromas<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perspectivas a largo plazo (pron\u00f3stico)<\/h3>\n\n<p>La fibromatosis plantar es benigna pero cr\u00f3nica, con tasas de recurrencia que var\u00edan mucho seg\u00fan el enfoque quir\u00fargico. La fasciectom\u00eda subtotal ofrece el mejor control a largo plazo. Incluso cuando ocurre una reca\u00edda, el dolor suele controlarse con calzado de soporte y ortesis. La mayor\u00eda de los pacientes recuperan una buena funci\u00f3n y vuelven a las actividades normales tras la recuperaci\u00f3n.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gastos de bolsillo<\/h3>\n\n<p><strong>Medicare<\/strong><\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 28060 \u2013 Subtotal de fasciectom\u00eda: 118,09 $<\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 28045 \u2013 Excisi\u00f3n local de fibromatosis plantar: $110.01<\/p>\n\n<p>C\u00f3digo CPT 28047 \u2013 Excisi\u00f3n amplia de fibromatosis plantar: $241,84<\/p>\n\n<p>La Parte B de Medicare generalmente cubre el 80% del coste aprobado de estos procedimientos una vez que se ha cumplido tu franquicia anual, dej\u00e1ndote responsable del 20% restante. Los planes de seguro complementario como Medigap, AARP o Blue Cross Blue Shield suelen cubrir ese 20% restante, reduciendo o eliminando los gastos de bolsillo de las cirug\u00edas aprobadas por Medicare. Estos planes complementarios se coordinan con Medicare para cubrir la brecha de cobertura y minimizar los costes para los pacientes.  <\/p>\n\n<p>Si tienes un seguro secundario, como TRICARE, un plan basado en el empleador o la cobertura de la Administraci\u00f3n de Salud de Veteranos, act\u00faa como un pagador secundario. Estos planes suelen cubrir coseguros restantes o franquicias peque\u00f1as, que suelen oscilar entre 100 y 300 d\u00f3lares, dependiendo de tu plan y red de proveedores. <\/p>\n\n<p><strong>Indemnizaci\u00f3n por accidente laboral<\/strong><\/p>\n\n<p>Si tu fibromatosis plantar se desarroll\u00f3 o se agrav\u00f3 por esfuerzo laboral o por estar de pie durante largas horas, la Compensaci\u00f3n de Trabajadores cubrir\u00e1 todos los gastos m\u00e9dicos asociados, incluyendo cirug\u00eda, rehabilitaci\u00f3n y cuidados de seguimiento. No tendr\u00e1s gastos de tu bolsillo, ya que la aseguradora del empleador cubre directamente todos los costes aprobados. <\/p>\n\n<p><strong>Seguro sin culpa<\/strong><\/p>\n\n<p>Si tu fibromatosis plantar o lesi\u00f3n en el pie est\u00e1 relacionada con un accidente de tr\u00e1fico, el Seguro Sin Culpa suele cubrir el coste total del tratamiento, incluyendo escisi\u00f3n o fasciectom\u00eda. El \u00fanico coste posible de su bolsillo puede ser una peque\u00f1a franquicia o copago, dependiendo de tu p\u00f3liza. <\/p>\n\n<p>Ejemplo<\/p>\n\n<p>Patricia G\u00f3mez ten\u00eda n\u00f3dulos dolorosos en la fascia plantar causados por fibromatis plantar. Se someti\u00f3 a una fasciectom\u00eda subtotal (CPT 28060) con un coste estimado de bolsillo de Medicare de 118,09 d\u00f3lares. Como Patricia ten\u00eda cobertura suplementaria a trav\u00e9s de Blue Cross Blue Shield, su saldo restante qued\u00f3 completamente cubierto, dej\u00e1ndola sin gastos personales para el procedimiento.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Preguntas m\u00e1s frecuentes (FAQ)<\/h3>\n\n<p><strong>Q. \u00bfQu\u00e9 es la exostectom\u00eda subungueal?<\/strong><br\/>R. La exostectom\u00eda subungueal es un procedimiento quir\u00fargico para extraer un crecimiento \u00f3seo (exostosis) bajo la u\u00f1a del pie, normalmente causado por traumatismos o presiones repetidas, lo que provoca dolor y dificultad para caminar.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfQu\u00e9 causa la exostosis subungueal?<\/strong><br\/>Un. La condici\u00f3n suele ser causada por traumatismos repetidos en el dedo del pie o presi\u00f3n causada por el calzado, lo que provoca la formaci\u00f3n de un bulto \u00f3seo bajo la u\u00f1a. Los factores gen\u00e9ticos y ciertas condiciones de salud tambi\u00e9n pueden influir. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfC\u00f3mo se realiza la exostectom\u00eda subungueal?<\/strong><br\/>Un. El procedimiento consiste en realizar una peque\u00f1a incisi\u00f3n en el dedo afectado para eliminar el crecimiento \u00f3seo bajo la u\u00f1a. En algunos casos, la u\u00f1a del pie tambi\u00e9n puede ser parcial o totalmente extra\u00edda para acceder a la exostosis. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1l es el tiempo de recuperaci\u00f3n tras la exostectom\u00eda subungueal?<\/strong><br\/>R. La recuperaci\u00f3n suele tardar entre 1 y 2 semanas para la curaci\u00f3n inicial, con la recuperaci\u00f3n completa en un plazo de 4 a 6 semanas. Se recomienda a los pacientes proteger el dedo del pie y evitar presionar la zona durante la fase de recuperaci\u00f3n. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfExisten riesgos asociados con la exostectom\u00eda subungueal?<\/strong><br\/>R. Los riesgos incluyen infecci\u00f3n, sangrado, deformidades u\u00f1ales, recurrencia de la exostosis y da\u00f1o a los tejidos circundantes. Sin embargo, estas complicaciones son poco frecuentes y normalmente pueden gestionarse con la atenci\u00f3n adecuada. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1l es la tasa de \u00e9xito de la exostectom\u00eda subungueal?<\/strong><br\/>Un. El procedimiento tiene una alta tasa de \u00e9xito, con la mayor\u00eda de los pacientes experimentando un alivio significativo del dolor y una mejora en la funci\u00f3n de los dedos. Sin embargo, existe un riesgo de recurrencia en algunos casos si la exostosis no se elimina completamente. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfSe puede realizar una exostectom\u00eda subungueal en ambos pies al mismo tiempo?<\/strong><br\/>Un. Aunque t\u00e9cnicamente es posible realizar el procedimiento en ambos pies, generalmente se recomienda tratar un pie a la vez para permitir una cicatrizaci\u00f3n adecuada y minimizar el riesgo de complicaciones.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfPodr\u00e9 caminar inmediatamente despu\u00e9s de la exostectom\u00eda subungueal?<\/strong><br\/>Un. Puede que experimentes molestias inmediatamente despu\u00e9s de la cirug\u00eda y tendr\u00e1s que limitar la carga de peso en el pie afectado durante unos d\u00edas. La mayor\u00eda de los pacientes pueden empezar a caminar con cuidado tras la fase inicial de recuperaci\u00f3n. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfTendr\u00e9 que llevar yeso o bota despu\u00e9s de la exostectom\u00eda subungueal?<\/strong><br\/>Un. Puede que se requiera llevar un zapato o bota especial durante varias semanas tras la cirug\u00eda para proteger el dedo y evitar presiones sobre la zona en proceso de curaci\u00f3n, asegurando una recuperaci\u00f3n adecuada.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfPuedo conducir despu\u00e9s de la cirug\u00eda de exostectom\u00eda subungueal?<\/strong><br\/>Un. La mayor\u00eda de los pacientes pueden conducir una vez que dejan de tomar medicaci\u00f3n para el dolor y se sienten c\u00f3modos moviendo el pie. Esto suele ocurrir tras unos d\u00edas o una semana, dependiendo del proceso de curaci\u00f3n de cada persona. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfLa zona extirpada dejar\u00e1 una cicatriz?<\/strong><br\/>Un. S\u00ed, habr\u00e1 una peque\u00f1a cicatriz donde se hizo la incisi\u00f3n para eliminar la exostosis, pero normalmente cicatriza bien y con el tiempo se vuelve menos visible.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1nto tiempo tardo en volver a las actividades normales despu\u00e9s de una exostectom\u00eda subungueal?<\/strong><br\/>Un. La mayor\u00eda de los pacientes pueden volver a actividades normales y no exigentes en 1 o 2 semanas, pero las actividades de alto impacto o aquellas que ejercen presi\u00f3n sobre el dedo del pie deben evitarse durante varias semanas.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfPuede la excisi\u00f3n de la exostosis subungueal afectar a mi u\u00f1a del pie?<\/strong><br\/>Un. En algunos casos, la u\u00f1a del pie puede alterarse temporal o permanentemente, especialmente si se extrae para acceder a la exectosis. Sin embargo, esto generalmente no es un problema significativo para la mayor\u00eda de los pacientes. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfExisten efectos a largo plazo de la exostectom\u00eda subungueal?<\/strong><br\/>Un. Los efectos a largo plazo son generalmente positivos, con la mayor\u00eda de los pacientes experimentando alivio del dolor y mejora de la funci\u00f3n de los dedos de los pies. Sin embargo, existe el riesgo de recurrencia, especialmente si el crecimiento no fue completamente extirpado. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfEs necesaria fisioterapia tras la cirug\u00eda de exostectom\u00eda subungueal?<\/strong><br\/>R. La fisioterapia generalmente no es necesaria tras la exostectom\u00eda subungueal a menos que haya rigidez o debilidad significativa tras la cirug\u00eda. Sin embargo, los pacientes pueden beneficiarse de ejercicios para mejorar la movilidad y la fuerza del pie durante la recuperaci\u00f3n. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfQu\u00e9 es la fibromatosis plantar?<\/strong><br\/>Un. Un crecimiento benigno de tejido fibroso en la fascia plantar, que forma n\u00f3dulos que pueden causar dolor e incomodidad en el arco del pie.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfPuede la fibromatosis plantar desaparecer por s\u00ed sola?<\/strong><br\/>R. No. Los n\u00f3dulos pueden permanecer estables o crecer lentamente, pero no desaparecen sin tratamiento. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfSiempre es necesaria la cirug\u00eda?<\/strong><br\/>R. No siempre. Muchos casos se gestionan con \u00e9xito con ortesis, estiramientos e inyecciones. La cirug\u00eda se reserva para lesiones dolorosas o recurrentes.  <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfQu\u00e9 tan alta es la tasa de recurrencia tras la cirug\u00eda?<\/strong><br\/>R. La recurrencia oscila entre el 25 y el 100%, dependiendo del procedimiento y de los factores de riesgo del paciente. La fasciectom\u00eda subtotal ofrece la tasa de recurrencia m\u00e1s baja. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1nto tiempo durar\u00e1 la recuperaci\u00f3n despu\u00e9s de la cirug\u00eda?<\/strong><br\/>Un. La mayor\u00eda de los pacientes se recuperan en un plazo de 6 a 12 semanas, pero pueden necesitar varios meses para una curaci\u00f3n completa si es necesario un injerto de piel.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfEst\u00e1 relacionada la fibromatosis plantar con la enfermedad de Dupuytren?<\/strong><br\/>R. S\u00ed. Ambos implican un sobrecrecimiento de tejido fibroso y pueden ocurrir juntos, especialmente en individuos con predisposici\u00f3n gen\u00e9tica. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Resumen y conclusiones<\/h3>\n\n<p>La fibromatosis plantar es una condici\u00f3n benigna pero potencialmente dolorosa de la fascia plantar que puede limitar la movilidad y la calidad de vida. Aunque el manejo no quir\u00fargico suele controlar los s\u00edntomas, la cirug\u00eda\u2014especialmente la fasciectom\u00eda subtotal\u2014puede ser necesaria para casos graves o recurrentes. Aunque la recurrencia sigue siendo un desaf\u00edo, una t\u00e9cnica quir\u00fargica cuidadosa y el seguimiento pueden proporcionar un alivio duradero del dolor y una mejora de la funci\u00f3n del pie.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perspectiva cl\u00ednica y hallazgos recientes<\/h3>\n\n<p>Estudios recientes confirman que la fasciectom\u00eda subtotal sigue siendo el tratamiento quir\u00fargico m\u00e1s fiable, con tasas de recurrencia inferiores al 40% frente a casi el 100% tras la escisi\u00f3n local. Se est\u00e1n estudiando terapias emergentes como las inyecciones de colag\u00e9nasa y la radioterapia como alternativas menos invasivas para la enfermedad en fase temprana. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQui\u00e9n realiza este tratamiento? (Especialistas y equipo implicado) <\/h3>\n\n<p>El tratamiento lo gestiona un cirujano ortop\u00e9dico de pie y tobillo o un cirujano pod\u00f3logo. El equipo de atenci\u00f3n puede incluir un fisioterapeuta y un especialista en heridas para ayudar en la rehabilitaci\u00f3n y recuperaci\u00f3n. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a un especialista?<\/h3>\n\n<p>Deber\u00edas acudir a un especialista si notas bultos persistentes en el arco, experimentas dolor en los pies que dificulta caminar o no puedes llevar calzado normal c\u00f3modamente.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a urgencias?<\/h3>\n\n<p>Acude a urgencias si experimentas hinchaz\u00f3n severa en el pie, enrojecimiento, fiebre o drenaje tras la cirug\u00eda, lo que podr\u00eda indicar infecci\u00f3n.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo es realmente la recuperaci\u00f3n?<\/h3>\n\n<p>La recuperaci\u00f3n postoperatoria implica varias semanas de actividad limitada seguidas de fisioterapia. La mayor\u00eda de los pacientes recuperan su plena funci\u00f3n en pocos meses, aunque al principio puede persistir una leve rigidez o sensibilidad. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 ocurre si lo ignoras?<\/h3>\n\n<p>Sin tratamiento, los fibromas pueden agrandarse, causando dolor cr\u00f3nico, movilidad restringida y dificultad para caminar. Sin embargo, la condici\u00f3n es benigna y no pone en peligro la vida. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo prevenirlo?<\/h3>\n\n<p>Aunque no existe una prevenci\u00f3n conocida, el uso adecuado del calzado, mantener un peso saludable y evitar traumatismos repetitivos en los pies pueden reducir el riesgo de progresi\u00f3n.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Nutrici\u00f3n y salud \u00f3sea o articular<\/h3>\n\n<p>Una dieta equilibrada con vitamina C adecuada, prote\u00ednas y nutrientes que apoyan el col\u00e1geno favorece la cicatrizaci\u00f3n de los tejidos blandos tras la cirug\u00eda. Evita fumar, ya que retrasa la cicatrizaci\u00f3n de las heridas. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Modificaciones de la actividad y del estilo de vida<\/h3>\n\n<p>Tras la recuperaci\u00f3n, usa zapatos de soporte con suelas acolchadas y evita caminar descalzo sobre superficies duras. Un estiramiento suave y mantener la flexibilidad del pie puede ayudar a prevenir la recurrencia y mantener la comodidad a largo plazo. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La fibromatosis plantar, tambi\u00e9n conocida como enfermedad de Ledderhose, es una condici\u00f3n benigna pero a menudo dolorosa que implica el crecimiento de n\u00f3dulos fibrosos dentro de la fascia plantar \u2014 la gruesa banda de tejido que recorre la planta del pie. 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