El astr\u00e1galo vertical cong\u00e9nito (CVT) es una deformidad poco frecuente del pie que suele detectarse en la primera infancia, ya que el pie presenta un aspecto caracter\u00edstico r\u00edgido, plano y con forma de base oscilante. El problema surge cuando el astr\u00e1galo y el navicular no est\u00e1n colocados como deber\u00edan, lo que hace que el astr\u00e1galo quede en una posici\u00f3n m\u00e1s vertical y que el navicular se desplace de su relaci\u00f3n normal con el astr\u00e1galo. A diferencia del pie plano flexible, esta deformidad no se corrige normalmente con manipulaciones. Es importante detectarla pronto, ya que el tratamiento est\u00e1 pensado para restablecer la alineaci\u00f3n del pie mientras los huesos y los tejidos blandos a\u00fan se est\u00e1n desarrollando. <\/p>\n\n
El astr\u00e1galo une la pierna con el pie y transmite el peso desde la tibia a trav\u00e9s del tobillo. El navicular se encuentra delante del astr\u00e1galo y contribuye a formar el arco medial. <\/p>\n\n
En el caso del astr\u00e1galo vertical cong\u00e9nito, el astr\u00e1galo se orienta verticalmente y el navicular se desplaza hacia atr\u00e1s, sali\u00e9ndose de su posici\u00f3n normal. Esto altera el arco normal y da lugar al aspecto convexo o en forma de balanc\u00edn caracter\u00edstico de la planta del pie. Los tejidos blandos tensos y contra\u00eddos pueden contribuir a mantener el pie en esta posici\u00f3n an\u00f3mala. <\/p>\n\n
No siempre se conoce la causa exacta de la CVT. Puede presentarse como una deformidad aislada, pero tambi\u00e9n se asocia a trastornos neuromusculares y del desarrollo. <\/p>\n\n
La CVT se reconoce generalmente porque el pie es r\u00edgido y no se puede corregir<\/strong>, en lugar de ser flexible.<\/p>\n\n El retropi\u00e9 est\u00e1 orientado hacia abajo, mientras que el antepi\u00e9 est\u00e1 en dorsiflexi\u00f3n y abducci\u00f3n, lo que le da ese aspecto de suela curvada. La cabeza del astr\u00e1galo puede sobresalir y notarse al palpar la planta del pie, y pueden aparecer pliegues profundos en la parte superior del pie. <\/p>\n\n Cuando un ni\u00f1o empieza a andar, la presi\u00f3n que se ejerce debajo de la cabeza del astr\u00e1galo, que sobresale, puede provocar dolor y la formaci\u00f3n de callos. Adem\u00e1s, la forma de andar puede volverse an\u00f3mala o torpe si no se corrige la deformidad. <\/p>\n\n El diagn\u00f3stico empieza con una exploraci\u00f3n f\u00edsica minuciosa. Analizamos la posici\u00f3n general del pie y, lo m\u00e1s importante, determinamos si la deformidad se puede corregir con una manipulaci\u00f3n suave. <\/p>\n\n Un talo verdaderamente vertical sigue desplazado incluso cuando se flexiona el pie en planta. Esta distinci\u00f3n es importante porque una deformidad flexible puede parecer similar, pero requiere un enfoque terap\u00e9utico diferente. <\/p>\n\n Tambi\u00e9n valoramos si el ni\u00f1o tiene otras afecciones m\u00e9dicas o neurol\u00f3gicas, ya que la CVT puede aparecer junto con afecciones como la artrogriposis, el mielomeningocele, la espina b\u00edfida y la par\u00e1lisis cerebral.<\/p>\n\n Las radiograf\u00edas ayudan a confirmar el diagn\u00f3stico y a determinar la posici\u00f3n de los huesos. Las proyecciones AP, oblicuas y laterales permiten apreciar la posici\u00f3n vertical del astr\u00e1galo y el desplazamiento dorsal del navicular. <\/p>\n\n Una radiograf\u00eda lateral con flexi\u00f3n plantar forzada resulta especialmente \u00fatil porque permite ver si la articulaci\u00f3n talonavicular sigue dislocada incluso cuando se coloca el pie en flexi\u00f3n plantar. Una dislocaci\u00f3n persistente respalda el diagn\u00f3stico de talo vertical cong\u00e9nito verdadero, en lugar de una deformidad m\u00e1s flexible. <\/p>\n\n Puede ser conveniente realizar pruebas de imagen o evaluaciones adicionales cuando haya sospecha de una afecci\u00f3n neurol\u00f3gica o del desarrollo asociada.<\/p>\n\n Hay varias deformidades en los pies de los reci\u00e9n nacidos que, al principio, pueden parecerse a la CVT.<\/p>\n\n El astr\u00e1galo oblicuo<\/strong> suele ser m\u00e1s flexible, y la relaci\u00f3n talonavicular mejora cuando el pie se coloca en flexi\u00f3n plantar. El pie calc\u00e1neo-valgo<\/strong> tambi\u00e9n es flexible y puede mejorar con estiramientos. La curvatura posteromedial de la tibia puede dar lugar a una aparente deformidad del pie debido a la forma de la tibia. La coalici\u00f3n tarsiana puede provocar un pie plano r\u00edgido, pero suele ser m\u00e1s habitual en ni\u00f1os mayores que en reci\u00e9n nacidos. <\/p>\n\n Por eso, determinar si la deformidad es realmente r\u00edgida es una parte importante de la evaluaci\u00f3n.<\/p>\n\n El tratamiento empieza con una manipulaci\u00f3n suave y la aplicaci\u00f3n de yesos sucesivos. El pie se va colocando poco a poco en una posici\u00f3n m\u00e1s correcta, normalmente mediante inversi\u00f3n y flexi\u00f3n plantar, y el yeso se cambia con regularidad para estirar progresivamente los tejidos blandos contra\u00eddos. <\/p>\n\n El uso de una f\u00e9rula puede mejorar la flexibilidad y facilitar las correcciones posteriores, pero a menudo no corrige por completo un talo vertical cong\u00e9nito verdadero. Por eso, suele ser necesaria una correcci\u00f3n quir\u00fargica. <\/p>\n\n La cirug\u00eda sirve para restablecer la relaci\u00f3n normal entre el astr\u00e1galo y el navicular, y para tratar las estructuras tensas que mantienen el pie en una posici\u00f3n an\u00f3mala.<\/p>\n\n La intervenci\u00f3n quir\u00fargica puede incluir la liberaci\u00f3n de los tejidos blandos contra\u00eddos, la reducci\u00f3n de la articulaci\u00f3n talonavicular y la estabilizaci\u00f3n temporal con clavos. Dependiendo de la deformidad, tambi\u00e9n puede ser necesario alargar los tendones de Aquiles, peroneos y extensores, y reconstruir el ligamento el\u00e1stico. <\/p>\n\n El material de referencia describe que la correcci\u00f3n quir\u00fargica se suele realizar durante la primera infancia, cuando el pie, al estar a\u00fan en desarrollo, se presta mejor a la correcci\u00f3n.<\/p>\n\n A algunos pacientes se les puede tratar con un m\u00e9todo m\u00ednimamente invasivo que consiste en la aplicaci\u00f3n de yesos sucesivos, seguida de una reducci\u00f3n cerrada y una tenotom\u00eda percut\u00e1nea del tend\u00f3n de Aquiles.<\/p>\n\n En el caso de deformidades graves o resistentes, puede que haya que recurrir a intervenciones de rescate m\u00e1s extensas, sobre todo en ni\u00f1os mayores.<\/p>\n\n Tras la correcci\u00f3n quir\u00fargica, se coloca un yeso en el pie para proteger la correcci\u00f3n. Una vez finalizado el periodo inicial de inmovilizaci\u00f3n, el uso de una ortesis y la fisioterapia ayudan a mantener la alineaci\u00f3n y a desarrollar la fuerza y la funcionalidad. <\/p>\n\n El seguimiento a largo plazo sigue siendo importante porque el pie sigue creciendo despu\u00e9s del tratamiento. Controlamos la alineaci\u00f3n, la funci\u00f3n y el desarrollo del ni\u00f1o para asegurarnos de que se mantenga la correcci\u00f3n e identificar cualquier reca\u00edda a tiempo. <\/p>\n\n El talo vertical cong\u00e9nito no se cura por s\u00ed solo. Si no se corrige, el pie puede volverse cada vez m\u00e1s r\u00edgido y desarrollar una deformidad persistente, una mec\u00e1nica de la marcha an\u00f3mala y dolor. Un tratamiento tard\u00edo o inadecuado puede complicar la reconstrucci\u00f3n posterior. <\/p>\n\n Una evaluaci\u00f3n temprana le da al equipo m\u00e9dico la oportunidad de tratar el pie en desarrollo antes de que la deformidad se vuelva cada vez m\u00e1s r\u00edgida.<\/p>\n\n El objetivo del tratamiento es conseguir un pie estable, plant\u00edgrado y funcional<\/strong> que permita al ni\u00f1o caminar con normalidad y participar en actividades adecuadas para su edad.<\/p>\n\n El \u00e9xito del tratamiento no consiste simplemente en que el pie parezca m\u00e1s recto. Queremos que el astr\u00e1galo y el navicular est\u00e9n bien alineados, que el pie mantenga la flexibilidad suficiente para funcionar con normalidad y que el ni\u00f1o desarrolle un patr\u00f3n de marcha estable. <\/p>\n\n Por lo general, los ni\u00f1os se recuperan bien cuando la deformidad se detecta y se trata adecuadamente, aunque es importante hacer un seguimiento continuo a medida que les crece el pie.<\/p>\n\n Hay que examinar al beb\u00e9 cuanto antes si el pie parece r\u00edgido, tiene una forma pronunciada de suela curvada o no se puede colocar en una posici\u00f3n normal con una manipulaci\u00f3n suave. La evaluaci\u00f3n temprana es especialmente importante porque la CVT se puede confundir con otras deformidades del pie del reci\u00e9n nacido que son m\u00e1s flexibles. <\/p>\n\n Por lo general, la deformidad en s\u00ed misma no requiere atenci\u00f3n de urgencia. S\u00ed conviene acudir al m\u00e9dico cuanto antes si aparece hinchaz\u00f3n importante, enrojecimiento u otro cambio preocupante tras ponerte el yeso o tras una operaci\u00f3n. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" El astr\u00e1galo vertical cong\u00e9nito (CVT) es una deformidad poco frecuente del pie que suele detectarse en la primera infancia, ya que el pie presenta un aspecto caracter\u00edstico r\u00edgido, plano y con forma de base oscilante. El problema surge cuando el astr\u00e1galo y el navicular no est\u00e1n colocados como deber\u00edan, lo que hace que el astr\u00e1galo […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":67927,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_titles_title":"Astr\u00e1galo Vertical Cong\u00e9nito - Ortopedia y Podolog\u00eda Integral","_seopress_titles_desc":"Inf\u00f3rmate sobre el astr\u00e1galo vertical cong\u00e9nito (TVC), una rara deformidad del pie que causa el pie plano \"basculante\". Comprende c\u00f3mo afecta a los beb\u00e9s la desalineaci\u00f3n del astr\u00e1galo y el navicular.","_seopress_robots_index":"","_seopress_robots_follow":"","_seopress_robots_imageindex":"","_seopress_robots_snippet":"","_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_robots_breadcrumbs":"","_seopress_robots_freeze_modified_date":"","_seopress_robots_custom_modified_date":"","_seopress_robots_canonical":"","_seopress_social_fb_title":"","_seopress_social_fb_desc":"","_seopress_social_fb_img":"","_seopress_social_fb_img_attachment_id":0,"_seopress_social_fb_img_width":0,"_seopress_social_fb_img_height":0,"_seopress_social_twitter_title":"","_seopress_social_twitter_desc":"","_seopress_social_twitter_img":"","_seopress_social_twitter_img_attachment_id":0,"_seopress_social_twitter_img_width":0,"_seopress_social_twitter_img_height":0,"_seopress_redirections_value":"","_seopress_redirections_enabled":"","_seopress_redirections_enabled_regex":"","_seopress_redirections_logged_status":"los dos","_seopress_redirections_param":"","_seopress_redirections_type":301,"_seopress_analysis_target_kw":"","_seopress_news_disabled":"","_seopress_video_disabled":"","_seopress_video":[],"_seopress_pro_schemas_manual":[],"_seopress_pro_rich_snippets_disable_all":"","_seopress_pro_rich_snippets_disable":[],"_seopress_pro_schemas":[],"footnotes":""},"service-tags":[141],"special-treatment":[],"service-categories":[152],"class_list":["post-68386","service","type-service","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","service-tags-condicion","service-categories-pie-y-tobillo"],"acf":[],"permalink_manager":null,"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/68386","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/service"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/68386\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":74855,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/68386\/revisions\/74855"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67927"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=68386"}],"wp:term":[{"taxonomy":"service-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service-tags?post=68386"},{"taxonomy":"special-treatment","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/special-treatment?post=68386"},{"taxonomy":"service-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service-categories?post=68386"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}Examen f\u00edsico<\/strong><\/h2>\n\n
Imagen<\/strong><\/h2>\n\n
Diagn\u00f3sticos similares<\/strong><\/h2>\n\n
El tratamiento precoz se centra en mejorar la flexibilidad<\/strong><\/h2>\n\n
Cuando hay que operarse<\/strong><\/h2>\n\n
Cuidados posteriores<\/strong><\/h2>\n\n
\u00bfQu\u00e9 puede pasar si no te tratas?<\/strong><\/h2>\n\n
Resultados<\/strong><\/h2>\n\n
Cu\u00e1ndo ponerte en contacto con nuestra oficina<\/strong><\/h2>\n\n