{"id":68370,"date":"2025-11-26T12:56:00","date_gmt":"2025-11-26T12:56:00","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/rodilla-golpeada-tras-reemplazo-de-rodilla\/"},"modified":"2026-05-22T05:41:08","modified_gmt":"2026-05-22T05:41:08","slug":"rodilla-golpeada-tras-reemplazo-de-rodilla","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/rodilla\/rodilla-golpeada-tras-reemplazo-de-rodilla\/","title":{"rendered":"Rodilla ruidosa tras una pr\u00f3tesis de rodilla"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tras una operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla, algunos pacientes pueden experimentar una sensaci\u00f3n de traqueteo en la rodilla al enderezarla o flexionarla. Este s\u00edntoma, a menudo preocupante, puede estar asociado a una afecci\u00f3n conocida como <strong>S\u00edndrome del Traqueteo Rotuliano<\/strong>. Este trastorno se debe a la formaci\u00f3n de tejido fibroso cerca de la r\u00f3tula y se observa con mayor frecuencia en pacientes que se han sometido a una pr\u00f3tesis de rodilla posterior estabilizada. Aunque es poco frecuente, este problema es manejable con el tratamiento adecuado, y comprender sus causas, s\u00edntomas y opciones de tratamiento es esencial para los afectados.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 frecuencia tiene y qui\u00e9n la padece? (Epidemiolog\u00eda) <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El clunking tras una pr\u00f3tesis de rodilla es una complicaci\u00f3n relativamente infrecuente, que se observa con mayor frecuencia en pacientes con implantes estabilizados posteriores, que eran m\u00e1s comunes en los dise\u00f1os prot\u00e9sicos m\u00e1s antiguos. Afecta principalmente a pacientes que se sometieron a una RTR con estos modelos de implantes antiguos, aunque la incidencia ha disminuido con la llegada de dise\u00f1os m\u00e1s recientes. Puede ocurrir en cualquier paciente postoperado, pero es m\u00e1s probable en aquellos con problemas como una r\u00f3tula baja, una alineaci\u00f3n prot\u00e9sica inadecuada o antecedentes de formaci\u00f3n de tejido cicatricial en la rodilla.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\"><img decoding=\"async\" width=\"362\" height=\"500\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Clunking-Knee-after-Knee-Replacement.jpg\" alt=\"Radiograf\u00eda que muestra la pr\u00f3tesis total de rodilla y el lugar del tejido fibroso en el s\u00edndrome de clunk rotuliano.\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 362px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 362\/500;\" \/><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center wp-block-paragraph\" id=\"caption-attachment-13262\"><strong>Radiograf\u00eda que muestra la pr\u00f3tesis total de rodilla y el lugar del tejido fibroso en el s\u00edndrome de clunk rotuliano.<\/strong><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por qu\u00e9 ocurre &#8211; Causas (Etiolog\u00eda y Fisiopatolog\u00eda)<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El S\u00edndrome del Traqueteo Patelar se produce debido a la formaci\u00f3n de tejido fibroso, o n\u00f3dulo fibroso, en la superficie inferior de la r\u00f3tula. Este tejido fibroso puede quedar atrapado en el componente femoral en forma de caja de la pr\u00f3tesis de rodilla durante el movimiento, especialmente en los dise\u00f1os estabilizados a posteriori. Los factores que contribuyen al desarrollo de este s\u00edndrome son:  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Lesi\u00f3n Directa del M\u00fasculo Cuadriceps<\/strong>: Durante la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, el m\u00fasculo cu\u00e1driceps, que est\u00e1 unido a la r\u00f3tula, puede sufrir una alteraci\u00f3n que provoque la formaci\u00f3n de tejido cicatricial.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Componente rotuliano peque\u00f1o<\/strong>: Un componente rotuliano demasiado peque\u00f1o o de colocaci\u00f3n baja puede aumentar la probabilidad de formaci\u00f3n de tejido fibroso bajo la r\u00f3tula.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Implantes estabilizados a posteriori<\/strong>: Estos implantes tienen un mecanismo que incluye una leva femoral y un poste tibial, lo que, en combinaci\u00f3n con el tejido fibroso, puede causar una sensaci\u00f3n de traqueteo cuando la r\u00f3tula se mueve sobre el componente femoral.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Traumatismo o tejido fibroso preexistente<\/strong>: El tejido fibroso preexistente por cirug\u00edas previas o afecciones de la rodilla tambi\u00e9n puede contribuir al s\u00edndrome.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo funciona normalmente una parte del cuerpo? (Anatom\u00eda relevante) <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La articulaci\u00f3n de la rodilla est\u00e1 formada por tres huesos: el f\u00e9mur (hueso del muslo), la tibia (hueso de la espinilla) y la r\u00f3tula (r\u00f3tula). El f\u00e9mur y la tibia est\u00e1n recubiertos de cart\u00edlago articular para reducir la fricci\u00f3n, mientras que la r\u00f3tula contribuye a suavizar los movimientos de la rodilla. El m\u00fasculo cu\u00e1driceps, que est\u00e1 unido a la r\u00f3tula, permite la extensi\u00f3n de la rodilla. Durante la operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla, las partes da\u00f1adas de la articulaci\u00f3n se sustituyen por componentes prot\u00e9sicos, y la r\u00f3tula suele recubrirse con un inserto de polietileno de alta calidad para garantizar un movimiento suave.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Lo que puedes sentir &#8211; S\u00edntomas (presentaci\u00f3n cl\u00ednica)<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El s\u00edntoma principal del s\u00edndrome del chasquido rotuliano es una <strong>sensaci\u00f3n de traqueteo o chasquido<\/strong> en la rodilla, que se produce al enderezar o flexionar la rodilla. Otros posibles s\u00edntomas son: <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dolor<\/strong>: Dolor o molestia en la rodilla, sobre todo al estirar la pierna.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hinchaz\u00f3n<\/strong>: Algunos pacientes pueden experimentar hinchaz\u00f3n alrededor de la articulaci\u00f3n de la rodilla.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rigidez<\/strong>: Sensaci\u00f3n de tirantez o limitaci\u00f3n del movimiento, sobre todo con la flexi\u00f3n y extensi\u00f3n de la rodilla.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inestabilidad<\/strong>: Sensaci\u00f3n de que la rodilla \u00abcede\u00bb o se siente inestable, especialmente durante las actividades en las que se soporta peso.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sonidos audibles<\/strong>: La sensaci\u00f3n de golpeteo tambi\u00e9n puede ir acompa\u00f1ada de otros sonidos, como chasquidos o chasquidos al moverse la rodilla.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo encuentran el problema los m\u00e9dicos? (Diagn\u00f3stico e imagen) <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico suele comenzar con una exploraci\u00f3n f\u00edsica y una evaluaci\u00f3n de los s\u00edntomas. Las pruebas de imagen pueden incluir: <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Radiograf\u00edas<\/strong>: Para evaluar la alineaci\u00f3n de la pr\u00f3tesis de rodilla y descartar problemas como aflojamiento o malposici\u00f3n del implante.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>RESONANCIA MAGN\u00c9TICA<\/strong>: Se utiliza para examinar los tejidos blandos y el estado del n\u00f3dulo fibroso o del tejido cicatricial.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Artroscopia<\/strong>: Procedimiento m\u00ednimamente invasivo en el que se introduce una peque\u00f1a c\u00e1mara en la articulaci\u00f3n de la rodilla, lo que permite al cirujano visualizar directamente el origen del ruido met\u00e1lico y eliminar cualquier tejido cicatricial o cuerpo suelto que cause el problema.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Clasificaci\u00f3n<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El s\u00edndrome del golpeteo rotuliano se clasifica en funci\u00f3n de la gravedad y la naturaleza del golpeteo o enganch\u00f3n:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Leve<\/strong>: Chasquidos intermitentes, generalmente sin dolor significativo ni limitaciones funcionales.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Moderada<\/strong>: Traqueteo con algo de dolor, movimiento limitado e inestabilidad ocasional.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grave<\/strong>: Traqueteo persistente, dolor, inestabilidad y reducci\u00f3n de la funci\u00f3n de la rodilla que pueden requerir intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Otros problemas que pueden parecer similares (diagn\u00f3stico diferencial)<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hay varias afecciones que pueden causar s\u00edntomas similares al s\u00edndrome del ruido seco rotuliano, como por ejemplo<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Aflojamiento del implante<\/strong>: El aflojamiento de los componentes del implante de rodilla puede causar dolor, inestabilidad y movimientos anormales de la articulaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Desgarros meniscales<\/strong>: Los desgarros en los meniscos pueden causar s\u00edntomas mec\u00e1nicos similares, como chasquidos y bloqueos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Problemas de ligamentos<\/strong>: La inestabilidad o los problemas con ligamentos como el LCA o el LCP tambi\u00e9n pueden provocar el pandeo de la rodilla o una sensaci\u00f3n de traqueteo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infecci\u00f3n<\/strong>: Las infecciones pueden causar hinchaz\u00f3n, calor y s\u00edntomas mec\u00e1nicos en la articulaci\u00f3n de la rodilla.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Opciones de tratamiento<\/h3>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Cuidados no quir\u00fargicos<\/h4>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fisioterapia<\/strong>: Fortalecer los m\u00fasculos que rodean la rodilla y mejorar la mec\u00e1nica articular puede ayudar a reducir el traqueteo y las molestias.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tratamiento del dolor<\/strong>: Los analg\u00e9sicos de venta libre, como los AINE, pueden ayudar a controlar los s\u00edntomas, sobre todo si hay dolor o inflamaci\u00f3n asociados.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ortesis<\/strong>: Las rodilleras pueden proporcionar un apoyo adicional, sobre todo si el golpeteo est\u00e1 relacionado con la inestabilidad o el seguimiento incorrecto de la r\u00f3tula.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Atenci\u00f3n quir\u00fargica<\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si las medidas conservadoras no resuelven el problema, puede ser necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cirug\u00eda artrosc\u00f3pica<\/strong>: Este procedimiento m\u00ednimamente invasivo puede utilizarse para eliminar el tejido fibroso o los cuerpos sueltos de la articulaci\u00f3n de la rodilla que causan el ruido met\u00e1lico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cirug\u00eda de revisi\u00f3n<\/strong>: En los casos m\u00e1s graves, puede ser necesaria una revisi\u00f3n de la pr\u00f3tesis de rodilla, sobre todo si el implante est\u00e1 mal alineado o el componente rotuliano est\u00e1 mal colocado.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Modificaci\u00f3n del componente rotuliano<\/strong>: Si el ruido met\u00e1lico se debe a un componente rotuliano mal colocado o de tama\u00f1o insuficiente, puede sustituirse o reposicionarse durante la cirug\u00eda de revisi\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Recuperaci\u00f3n y qu\u00e9 esperar despu\u00e9s del tratamiento<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La recuperaci\u00f3n depende del enfoque del tratamiento:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cuidados posquir\u00fargicos<\/strong>: Tras la cirug\u00eda artrosc\u00f3pica o la revisi\u00f3n, los pacientes suelen seguir un plan de rehabilitaci\u00f3n para recuperar la fuerza, la movilidad y la funci\u00f3n de la rodilla. A menudo se requiere fisioterapia para restablecer el movimiento completo. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tiempo de recuperaci\u00f3n<\/strong>: La mayor\u00eda de los pacientes se recuperan en 4-6 semanas tras la cirug\u00eda artrosc\u00f3pica, aunque la rehabilitaci\u00f3n completa puede llevar varios meses.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posibles riesgos o efectos secundarios (complicaciones)<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre las complicaciones asociadas al tratamiento del s\u00edndrome de aplastamiento rotuliano se incluyen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Infecci\u00f3n<\/strong>: Toda intervenci\u00f3n quir\u00fargica conlleva el riesgo de infecci\u00f3n, que puede requerir tratamiento adicional.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Co\u00e1gulos sangu\u00edneos<\/strong>: A menudo se prescriben anticoagulantes despu\u00e9s de la cirug\u00eda para prevenir la trombosis venosa profunda (TVP).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aflojamiento del implante<\/strong>: Incluso despu\u00e9s de la cirug\u00eda de revisi\u00f3n, sigue existiendo el riesgo de que el implante se afloje con el tiempo, sobre todo en pacientes m\u00e1s j\u00f3venes y activos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Rigidez de rodilla<\/strong>: La rigidez o hinchaz\u00f3n posquir\u00fargicas a veces pueden persistir y requerir fisioterapia continua.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perspectivas a largo plazo (pron\u00f3stico)<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El pron\u00f3stico del s\u00edndrome del chasquido rotuliano suele ser favorable, sobre todo con una intervenci\u00f3n precoz. La mayor\u00eda de los pacientes experimentan alivio de la sensaci\u00f3n de traqueteo y del dolor con un tratamiento adecuado, ya sea fisioterapia, cirug\u00eda artrosc\u00f3pica o ajuste del implante. La tasa de \u00e9xito de las cirug\u00edas de revisi\u00f3n es alta, pero los resultados a largo plazo dependen de factores como la edad, el nivel de actividad y la gravedad de los s\u00edntomas.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para informaci\u00f3n sobre seguros y costes, consulta nuestra p\u00e1gina <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/?post_type=insurance&amp;p=68020\">Informaci\u00f3n sobre seguros<\/a>.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Preguntas m\u00e1s frecuentes (FAQ)<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Q. \u00bfQu\u00e9 causa el s\u00edndrome del ruido seco rotuliano?<\/strong><br\/>R. El s\u00edndrome del ruido seco rotuliano est\u00e1 causado por la formaci\u00f3n de tejido fibroso o cicatricial alrededor de la r\u00f3tula, que puede engancharse en el componente femoral del implante de rodilla, creando una sensaci\u00f3n de ruido seco.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Q. \u00bfC\u00f3mo se trata el s\u00edndrome del clapet rotuliano?<\/strong><br\/>R. Las opciones de tratamiento incluyen fisioterapia, inyecciones de corticoesteroides y, en casos graves, cirug\u00eda artrosc\u00f3pica para extirpar el tejido fibroso o una cirug\u00eda de revisi\u00f3n para ajustar o sustituir los componentes prot\u00e9sicos.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Q. \u00bfEs frecuente el s\u00edndrome de enclavamiento rotuliano tras una pr\u00f3tesis de rodilla?<\/strong><br\/>R. No, el s\u00edndrome de enclavamiento rotuliano es relativamente raro y suele darse con dise\u00f1os prot\u00e9sicos m\u00e1s antiguos, sobre todo con implantes estabilizados posteriores.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Resumen y conclusiones<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El s\u00edndrome del clapet rotuliano, aunque poco frecuente, puede ser una complicaci\u00f3n frustrante tras una operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla. El diagn\u00f3stico y el tratamiento precoces son cruciales para controlar esta afecci\u00f3n, y muchos pacientes experimentan alivio con medidas conservadoras o cirug\u00eda m\u00ednimamente invasiva. Para los pacientes con s\u00edntomas persistentes, la cirug\u00eda de revisi\u00f3n puede ofrecer una soluci\u00f3n permanente.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perspectiva cl\u00ednica y hallazgos recientes<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En un estudio reciente se ha revisado sistem\u00e1ticamente la superficie rotuliana frente a la no superficie en la artroplastia total de rodilla (ATC) primaria, evaluando los resultados a medio y largo plazo.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estudio no hall\u00f3 diferencias significativas en la funci\u00f3n cl\u00ednica, el dolor o los s\u00edntomas anteriores de la rodilla entre los dos grupos a los 2 a\u00f1os de la intervenci\u00f3n. Ambos procedimientos produjeron mejoras sustanciales en las puntuaciones de la Knee Society Scores (KSS) y la Visual Analog Scale (VAS), sin aumento significativo de las complicaciones. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A pesar de las tendencias que favorecen el recubrimiento rotuliano para reducir el dolor de rodilla, este estudio sugiere que no ofrece ventajas claras en t\u00e9rminos de eficacia a medio y largo plazo en comparaci\u00f3n con las t\u00e9cnicas sin recubrimiento. (\u00ab<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/39694834\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><em>Estudio sobre el recubrimiento rotuliano en la ATR &#8211; Ver PubMed<\/em><\/a>.\u00bb) <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQui\u00e9n realiza este tratamiento? (Especialistas y equipo implicado) <\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los cirujanos ortop\u00e9dicos especializados en cirug\u00edas de rodilla, incluidas las sustituciones y revisiones articulares, son los responsables de diagnosticar y tratar el s\u00edndrome del clapet rotuliano. Los fisioterapeutas tambi\u00e9n desempe\u00f1an un papel esencial en la rehabilitaci\u00f3n posquir\u00fargica. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a un especialista?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Si experimentas traqueteo, dolor o inestabilidad en la rodilla tras una pr\u00f3tesis de rodilla, es importante que consultes con tu cirujano ortop\u00e9dico para determinar la causa y recibir el tratamiento adecuado.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a urgencias?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Acude a urgencias si experimentas dolor intenso, hinchaz\u00f3n o signos de infecci\u00f3n tras la operaci\u00f3n de rodilla, como fiebre o aumento del enrojecimiento y el calor alrededor de la articulaci\u00f3n.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo es realmente la recuperaci\u00f3n?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La recuperaci\u00f3n implica una combinaci\u00f3n de fisioterapia, tratamiento del dolor y cuidados de seguimiento. La mayor\u00eda de los pacientes experimentan una reducci\u00f3n significativa de los s\u00edntomas y recuperan la funci\u00f3n de la rodilla al cabo de unas semanas o meses. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 ocurre si lo ignoras?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ignorar el s\u00edndrome del ruido seco rotuliano puede provocar m\u00e1s da\u00f1os en la articulaci\u00f3n de la rodilla, reducir la funcionalidad y, potencialmente, requerir una intervenci\u00f3n quir\u00fargica m\u00e1s extensa en el futuro.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo prevenirlo?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aunque puede que no sea totalmente evitable, seguir las instrucciones posquir\u00fargicas, acudir a los controles peri\u00f3dicos y realizar fisioterapia puede ayudar a reducir el riesgo de desarrollar el s\u00edndrome del golpe rotuliano.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tras una operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla, algunos pacientes pueden experimentar una sensaci\u00f3n de traqueteo en la rodilla al enderezarla o flexionarla. 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