El pie de Charcot es una complicaci\u00f3n grave de la diabetes y la neuropat\u00eda perif\u00e9rica en la que los huesos del pie empiezan a romperse y colapsarse, a menudo sin que el paciente sienta un dolor importante porque los nervios est\u00e1n da\u00f1ados. Si se detecta pronto, el pie puede estabilizarse y puede evitarse la cirug\u00eda. Si se detecta tarde, la cirug\u00eda suele ser la \u00fanica opci\u00f3n, y el riesgo de amputaci\u00f3n aumenta considerablemente. Si tienes el pie rojo, caliente e hinchado y padeces diabetes o neuropat\u00eda, acude el mismo d\u00eda. Se trata de una afecci\u00f3n en la que el momento oportuno importa enormemente. <\/p>\n\n
La neuropat\u00eda perif\u00e9rica es una afecci\u00f3n en la que hay lesiones nerviosas por diabetes, alcoholismo u otras causas, y priva al pie de su sensibilidad normal y de su capacidad para regular el flujo sangu\u00edneo. Sin esa retroalimentaci\u00f3n, las peque\u00f1as fracturas que normalmente causar\u00edan dolor pasan desapercibidas. La persona sigue caminando sobre ellas. El cuerpo inunda la zona de sangre en un intento de curarse, lo que parad\u00f3jicamente hace que el hueso se debilite a\u00fan m\u00e1s. Con el paso de las semanas, lo que empez\u00f3 como una peque\u00f1a fractura se convierte en un colapso de la arquitectura del pie. <\/p>\n\n
La presentaci\u00f3n cl\u00e1sica es un pie caliente, rojo e hinchado en un paciente diab\u00e9tico que no siente mucho dolor. A muchos se les diagnostica err\u00f3neamente una infecci\u00f3n o un brote de gota. <\/p>\n\n
Las \u00falceras en el pie diab\u00e9tico se deben a una combinaci\u00f3n de tres factores principales:<\/p>\n\n
Fase inicial (aguda):<\/strong> El pie est\u00e1 rojo, caliente e hinchado. Se est\u00e1 produciendo una rotura \u00f3sea, pero a\u00fan no se ha producido la deformidad. Esta es la ventana para el tratamiento no quir\u00fargico. <\/p>\n\n Fase media:<\/strong> La inflamaci\u00f3n empieza a disminuir, pero comienza a desarrollarse la deformidad. Los huesos se consolidan en una posici\u00f3n anormal. <\/p>\n\n Fase tard\u00eda:<\/strong> Los huesos se han fusionado en una posici\u00f3n deformada. Se ha desarrollado plenamente el cl\u00e1sico pie “en mecedora”, en el que el arco se hunde hacia abajo y el mediopi\u00e9 se descuelga. Se desarrollan \u00falceras y llagas por presi\u00f3n en las prominencias \u00f3seas an\u00f3malas. <\/p>\n\n Signos que requieren evaluaci\u00f3n el mismo d\u00eda<\/strong><\/p>\n\n Acude inmediatamente si tienes diabetes o neuropat\u00eda y lo notas:<\/p>\n\n No<\/strong> esperes y ver\u00e1s. El Charcot precoz tratado a tiempo con descarga puede preservar un pie de forma normal. Un tratamiento tard\u00edo puede provocar deformidad y amputaci\u00f3n <\/p>\n\n Cuidados no quir\u00fargicos<\/strong><\/p>\n\n La mayor\u00eda de las \u00falceras diab\u00e9ticas pueden curarse con un manejo adecuado de la herida y una descarga de descargas.<\/p>\n\n Atenci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong><\/p>\n\n La cirug\u00eda est\u00e1 indicada para \u00falceras complicadas por infecciones profundas, afectaci\u00f3n \u00f3sea o mala cicatrizaci\u00f3n.<\/p>\n\n Pueden considerarse procedimientos reconstructivos mayores, como fijadores externos y fusiones, cuando el paciente no est\u00e1 infectado de forma aguda. El tratamiento quir\u00fargico es necesario cuando la deformidad es grave, cuando las \u00falceras no cicatrizan debido a prominencias \u00f3seas, o cuando el pie y el tobillo son demasiado inestables para manejarlos con una bota. La cirug\u00eda consiste en extirpar el hueso deformado y fusionar las articulaciones en una posici\u00f3n corregida con fijaci\u00f3n interna o externa. La recuperaci\u00f3n es larga, de 12 a 18 meses, y conlleva riesgos reales, como problemas de cicatrizaci\u00f3n de las heridas, fallo de los herrajes y, en casos graves, la necesidad de amputaci\u00f3n. <\/p>\n\n\n
Opciones de tratamiento<\/h3>\n\n
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