{"id":68302,"date":"2025-10-24T05:00:17","date_gmt":"2025-10-24T05:00:17","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/reemplazo-total-bilateral-de-cadera-simultaneo\/"},"modified":"2025-12-29T05:58:41","modified_gmt":"2025-12-29T05:58:41","slug":"reemplazo-total-bilateral-de-cadera-simultaneo","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/cadera\/reemplazo-total-bilateral-de-cadera-simultaneo\/","title":{"rendered":"Reemplazo total bilateral de cadera (simult\u00e1neo)"},"content":{"rendered":"\n<p>Varios pacientes sufren <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/hip\/hip-pain\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">artritis bilateral de cadera<\/a> , lo que requiere un reemplazo total de ambas articulaciones. El reemplazo total de ambas caderas puede realizarse de forma escalonada o en una sola sesi\u00f3n. La cirug\u00eda de reemplazo de ambas caderas realizada en una sola cirug\u00eda se conoce como pr\u00f3tesis total simult\u00e1nea de cadera.  <\/p>\n\n<p>El <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/hip\/total-hip-replacement\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">reemplazo total de cadera<\/a> ha revolucionado el tratamiento de la artritis por cualquier causa que no pueda tratarse con opciones conservadoras. Los pacientes que se someten a un reemplazo total de cadera se benefician de un aumento significativo en la calidad de vida. <\/p>\n\n<p>El reemplazo total de cadera est\u00e1 indicado para el manejo del dolor de cadera que no se alivia mediante m\u00e9todos no quir\u00fargicos. Los m\u00e9todos no quir\u00fargicos incluyen fisioterapia, inyecciones de cadera o medicamentos para el analg\u00e9sico. <\/p>\n\n<p>El dolor de cadera puede interferir con actividades diarias como caminar, subir escaleras, levantarse de una silla o incluso atarse cordones.<\/p>\n\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/SimultaneousBilateral.jpg\" alt=\"\" style=\"--smush-placeholder-width: 1999px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1999\/1964;width:487px;height:auto\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\" id=\"caption-attachment-10537\"><strong>Artrosis de las articulaciones bilaterales de la cadera.<\/strong><\/p>\n\n<p>El dolor y la rigidez de las caderas pueden deberse a varias condiciones:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>En la osteoartritis, el cart\u00edlago liso que cubre el hueso se desgasta, lo que dificulta el deslizamiento suave de la articulaci\u00f3n. Es un trastorno de desgaste relacionado con la edad, que afecta a todos los tejidos que forman la articulaci\u00f3n de la cadera. La artritis tambi\u00e9n puede afectar a grupos de edad m\u00e1s j\u00f3venes debido a lesiones (artrosis postraum\u00e1tica).  <\/li>\n\n\n\n<li>Algunos pacientes pueden tener un crecimiento incorrecto de la articulaci\u00f3n de la cadera al nacer. Con la edad, la articulaci\u00f3n se vuelve incongruente, lo que provoca osteoartritis temprana. <\/li>\n\n\n\n<li>La artritis reumatoide es una afecci\u00f3n m\u00e9dica en la que las c\u00e9lulas del cuerpo destruyen las estructuras que forman la articulaci\u00f3n. La artritis reumatoide suele afectar a ambas articulaciones de la cadera, afectando a m\u00faltiples articulaciones. <\/li>\n\n\n\n<li>En la necrosis avascular, el suministro de sangre a la articulaci\u00f3n de la cadera est\u00e1 comprometido. Esto provoca el colapso de la articulaci\u00f3n de la cadera como resultado de un suministro sangu\u00edneo da\u00f1ado o reducido. <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>En la mayor\u00eda de los pacientes con artritis reumatoide, ambas articulaciones de la cadera suelen estar afectadas. En los pacientes que sufren artrosis de una cadera, la otra tambi\u00e9n se ve afectada posteriormente. La necrosis avascular causada por causas no traum\u00e1ticas afecta generalmente a ambas caderas simult\u00e1neamente.  <\/p>\n\n<p>Los pacientes que padecen enfermedad bilateral pueden tener la opci\u00f3n de reemplazar ambas caderas en una sola cirug\u00eda. Generalmente, ambas caderas se reemplazan de forma gradual, con un intervalo de 3-4 meses entre ambas cirug\u00edas. Pero \u00faltimamente algunos pacientes optan por la pr\u00f3tesis bilateral en el propio entorno.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large is-resized\"><img decoding=\"async\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/SimultaneousBilateral2.jpg\" alt=\"\" style=\"--smush-placeholder-width: 1999px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 1999\/1944;width:546px;height:auto\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\" id=\"caption-attachment-10536\"><strong>Pr\u00f3tesis total bilateral de cadera.<\/strong><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Ventajas<\/strong><\/h2>\n\n<p>Las ventajas de la pr\u00f3tesis total de cadera bilateral simult\u00e1nea incluyen una sola visita al quir\u00f3fano. El paciente necesita anestesia solo una vez, en lugar de recibir dos veces en caso de procedimiento por etapas. <\/p>\n\n<p>Los pacientes activos y trabajadores tienen la ventaja de tomarse menos tiempo libre para la cirug\u00eda. Solo necesitan el tiempo libre una vez y luego pueden volver a sus trabajos. Mientras tanto, en procedimientos escalonados, los pacientes necesitan dos d\u00edas libres.  <\/p>\n\n<p>Los pacientes tambi\u00e9n pueden comenzar la rehabilitaci\u00f3n conjunta de ambas caderas tras la cirug\u00eda. En el reemplazo articular bilateral por etapas, los pacientes necesitan rehabilitaci\u00f3n en ambas ocasiones en las que se les opera.   <\/p>\n\n<p>Con una poblaci\u00f3n mayor en crecimiento, la mayor\u00eda de los pacientes quieren prolongar su funci\u00f3n e independencia. Por ello, cada a\u00f1o se realizan un mayor n\u00famero de cirug\u00edas de reemplazo de cadera. Por tanto, un reemplazo bilateral simult\u00e1neo de cadera puede, por tanto, tener beneficios en costes para el sistema sanitario.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Desventajas<\/strong><\/h2>\n\n<p>Una cirug\u00eda simult\u00e1nea de reemplazo de cadera puede asociarse a un aumento de los riesgos asociados al procedimiento. Existe un aumento de la p\u00e9rdida de sangre en la cirug\u00eda bilateral de reemplazo de cadera. Los niveles de hemoglobina postoperatorios de los pacientes suelen ser inferiores a los de los pacientes que reciben un reemplazo escalonado.  <\/p>\n\n<p>Existen mayores probabilidades de requerir transfusi\u00f3n intraoperatoria de sangre durante la pr\u00f3tesis bilateral de cadera. Las transfusiones de sangre se asocian con un mayor riesgo de varias complicaciones m\u00e9dicas. <\/p>\n\n<p>El tiempo de operaci\u00f3n en ambos reemplazos de cadera simult\u00e1neos es mayor que en un solo reemplazo de cadera. Los pacientes con pr\u00f3tesis bilaterales de cadera pueden tener una estancia hospitalaria m\u00e1s larga. Existen mayores probabilidades de estancia en un centro de rehabilitaci\u00f3n hospitalaria tras el procedimiento.  <\/p>\n\n<p>Existen mayores probabilidades de complicaciones postoperatorias asociadas a la pr\u00f3tesis de cadera. Complicaciones como trombosis venosa profunda, embolia pulmonar o infecci\u00f3n tambi\u00e9n pueden incrementarse en el procedimiento bilateral. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Candidatos<\/strong><\/h2>\n\n<p>Los pacientes que se someten a un reemplazo bilateral total de cadera suelen pertenecer a un grupo de edad m\u00e1s joven y activo. Los pacientes son cuidadosamente seleccionados tras la aprobaci\u00f3n de sus m\u00e9dicos de atenci\u00f3n primaria. <\/p>\n\n<p>La mayor\u00eda de los pacientes que se someten a un reemplazo bilateral de cadera simult\u00e1nea tienen entre 70 y 75 a\u00f1os. Para un candidato, deben probarse todas las dem\u00e1s formas de tratamiento conservador antes de someterse finalmente a una pr\u00f3tesis de cadera.   <\/p>\n\n<p>Los pacientes que se someten a un reemplazo bilateral de cadera no deben presentar ninguna enfermedad card\u00edaca, respiratoria, renal o vascular grave. Idealmente, los pacientes deber\u00edan ser no obesos y estar motivados para la rehabilitaci\u00f3n. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Procedimiento<\/strong><\/h2>\n\n<p>Ambas caderas est\u00e1n colocadas y preparadas simult\u00e1neamente, pero la cirug\u00eda comienza primero en una de las caderas. Se pueden emplear diferentes t\u00e9cnicas para acceder a la articulaci\u00f3n de la cadera. Lo m\u00e1s com\u00fan es que la articulaci\u00f3n de la cadera se acceda desde atr\u00e1s (aproximaci\u00f3n posterior).    <\/p>\n\n<p>La cadera tambi\u00e9n puede accederse desde la parte frontal (aproximaci\u00f3n anterior). El tipo de enfoque depende de la anatom\u00eda del paciente y de la experiencia del cirujano. El acercamiento anterior facilita la posterior posici\u00f3n de la segunda cadera.  <\/p>\n\n<p>Tras la incisi\u00f3n y separaci\u00f3n de tejidos, se extrae la parte da\u00f1ada del alveolo acetabular. Luego se fija una copa de aleaci\u00f3n met\u00e1lica o cer\u00e1mica con tornillos o se monta a presi\u00f3n en el vaso. La cabeza del f\u00e9mur se corta con una sierra y se extrae. A continuaci\u00f3n, se inserta un tallo de aleaci\u00f3n met\u00e1lica en la parte superior del f\u00e9mur.     <\/p>\n\n<p>El v\u00e1stago puede ser ajustado por presi\u00f3n o fijado mediante una forma especial de cemento \u00f3seo. En el v\u00e1stago se coloca una cabeza prot\u00e9sica hecha de aleaci\u00f3n met\u00e1lica o cer\u00e1mica que reemplaza la cabeza natural del f\u00e9mur. Entre la cabeza y el casco se coloca una forma especial de pl\u00e1stico altamente duradero, llamada polietileno, para permitir un deslizamiento suave.  <\/p>\n\n<p>La incisi\u00f3n quir\u00fargica se cierra y se revisa la posici\u00f3n mediante fluoroscopia intraoperatoria. La segunda cadera se coloca de forma similar para el procedimiento. La cirug\u00eda en la segunda cadera se realiza de manera similar.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">C\u00f3mo cubre Medicare el reemplazo total bilateral de cadera<\/h3>\n\n<p>Si tienes Medicare, tu proveedor de salud puede facturarte el c\u00f3digo CPT 27130 \u2014 esto se refiere a un reemplazo total de cadera, donde se extrae la articulaci\u00f3n da\u00f1ada y se reemplaza por una articulaci\u00f3n artificial (pr\u00f3tesis). En un caso bilateral, ambas caderas se reemplazan durante la misma cirug\u00eda. <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">\u00ab\u00bfCu\u00e1nto te costar\u00e1?\u00bb<\/h4>\n\n<p>Si no tienes un seguro secundario, esto es lo que puedes esperar:<br\/><strong>Coste estimado de bolsillo para un reemplazo total bilateral de cadera (simult\u00e1neo) (27130): 303,45 $<\/strong><\/p>\n\n<p>\u00abPor ejemplo, Devin necesit\u00f3 un reemplazo total bilateral de cadera tras a\u00f1os de artritis severa. Su cirug\u00eda incluy\u00f3 un procedimiento: ambas caderas reemplazadas en una sola cirug\u00eda (27130). Gracias a Medicare, su coste total de bolsillo fue de unos 303,45 d\u00f3lares. \u00a1Su seguro secundario lo cubri\u00f3 completamente!\u00bb<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Conclusi\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n<p>El reemplazo total simult\u00e1neo de cadera ofrece beneficios de cirug\u00eda de ambas caderas en un mismo entorno en pacientes seleccionados que por lo dem\u00e1s est\u00e1n sanos. El reemplazo total de cadera ofrece mayor movilidad e independencia en pacientes con artritis bilateral de cadera. Los m\u00e9ritos, los dem\u00e9ritos y la posibilidad de someterse a una artroplastia total bilateral de cadera deben discutirse con tu cirujano ortop\u00e9dico.  <\/p>\n\n<p>Lee m\u00e1s sobre el <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/hip\/total-hip-replacement\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">reemplazo total de cadera aqu\u00ed.<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Varios pacientes sufren artritis bilateral de cadera , lo que requiere un reemplazo total de ambas articulaciones. El reemplazo total de ambas caderas puede realizarse de forma escalonada o en una sola sesi\u00f3n. La cirug\u00eda de reemplazo de ambas caderas realizada en una sola cirug\u00eda se conoce como pr\u00f3tesis total simult\u00e1nea de cadera. El reemplazo [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":68303,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Reemplazo total bilateral de cadera | Ortopedia Completa","_seopress_titles_desc":"Varios pacientes sufren artritis bilateral de cadera, lo que requiere un reemplazo total de ambas articulaciones. El reemplazo total de ambas caderas puede realizarse de forma escalonada o en una sola sesi\u00f3n. ","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"service-tags":[142],"special-treatment":[],"service-categories":[149],"class_list":["post-68302","service","type-service","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","service-tags-procedimiento","service-categories-cadera"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/68302","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/service"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/68302\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":68306,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/68302\/revisions\/68306"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/68303"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=68302"}],"wp:term":[{"taxonomy":"service-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service-tags?post=68302"},{"taxonomy":"special-treatment","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/special-treatment?post=68302"},{"taxonomy":"service-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service-categories?post=68302"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}