{"id":68273,"date":"2025-11-28T11:45:33","date_gmt":"2025-11-28T11:45:33","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/fractura-calcanea\/"},"modified":"2026-06-06T06:01:03","modified_gmt":"2026-06-06T06:01:03","slug":"fractura-calcanea","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/pie-y-tobillo\/fractura-calcanea\/","title":{"rendered":"Fractura de calc\u00e1neo"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una fractura de calc\u00e1neo es una rotura del hueso del tal\u00f3n. Es una de las lesiones m\u00e1s graves del pie, ya que el hueso del tal\u00f3n (calc\u00e1neo) es el hueso m\u00e1s grande del pie y recibe todo el impacto de cada paso. La mayor\u00eda de las fracturas de calc\u00e1neo se producen por una ca\u00edda de altura o un impacto de gran energ\u00eda. La recuperaci\u00f3n es larga, pero con el tratamiento adecuado, la mayor\u00eda de los pacientes vuelven a su actividad normal en 6 a 12 meses. Esta p\u00e1gina explica cu\u00e1les son tus opciones, qu\u00e9 implica la cirug\u00eda si es necesaria y c\u00f3mo es la recuperaci\u00f3n en realidad.    <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>C\u00f3mo ocurre<\/strong><\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El calc\u00e1neo est\u00e1 hecho para absorber impactos, pero tiene l\u00edmites. La causa m\u00e1s frecuente es una ca\u00edda desde una altura, cayendo de pie desde una escalera, un tejado o un veh\u00edculo. Un accidente de coche por alcance con el pie apoyado contra el suelo tambi\u00e9n puede causarla. El hueso se rompe esencialmente por la compresi\u00f3n repentina.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las fracturas por estr\u00e9s del tal\u00f3n tambi\u00e9n se producen por actividad repetitiva en corredores y reclutas militares, aunque son muy diferentes del tipo de alta energ\u00eda y suelen curarse con reposo.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qu\u00e9 se siente<\/strong><\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El dolor intenso en el tal\u00f3n, la hinchaz\u00f3n inmediata que puede extenderse hasta el tobillo y la incapacidad para poner peso en el pie son las caracter\u00edsticas distintivas. El tal\u00f3n suele parecer m\u00e1s ancho de lo normal y puede estar amoratado. En una fractura de alta energ\u00eda, tambi\u00e9n puedes tener lesiones en la columna vertebral (fracturas por compresi\u00f3n) o en el tal\u00f3n opuesto, ya que al caer de pie por una ca\u00edda se cargan ambos simult\u00e1neamente.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Signos y s\u00edntomas<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los s\u00edntomas de una fractura de calc\u00e1neo suelen ser:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dolor<\/strong> en el tal\u00f3n y las zonas circundantes, sobre todo cuando se apoya peso sobre el pie.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hinchaz\u00f3n<\/strong> y hematomas alrededor del tobillo y el tal\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Incapacidad para soportar peso<\/strong> sobre el pie afectado.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Deformidad del tal\u00f3n<\/strong> o cambios visibles en la forma del pie, sobre todo en fracturas graves.<\/li>\n\n\n\n<li>Dificultad para caminar, estar de pie o realizar otras actividades en las que se soporta peso.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Diagn\u00f3stico de las fracturas calc\u00e1neas<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El diagn\u00f3stico de las fracturas de calc\u00e1neo implica una combinaci\u00f3n de exploraci\u00f3n cl\u00ednica y estudios de imagen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Radiograf\u00edas<\/strong>: Las radiograf\u00edas iniciales (vistas AP, lateral y oblicua) suelen utilizarse para confirmar la fractura y evaluar su gravedad.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tomograf\u00eda computarizada<\/strong>: Dada la naturaleza compleja de las fracturas de calc\u00e1neo, la TC se utiliza con frecuencia para evaluar el grado de afectaci\u00f3n articular, el patr\u00f3n de fractura y la alineaci\u00f3n de los fragmentos \u00f3seos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>RESONANCIA MAGN\u00c9TICA<\/strong>: Se utiliza para evaluar el da\u00f1o de los tejidos blandos, incluida la afectaci\u00f3n de ligamentos y tendones, y para evaluar el da\u00f1o del cart\u00edlago en la articulaci\u00f3n subastragalina.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00c1ngulo de B\u00f6hler<\/strong>: Medida cr\u00edtica en las radiograf\u00edas que suele reducirse en casos de fractura de calc\u00e1neo.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Opciones de tratamiento<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Cuidados no quir\u00fargicos<\/strong><em><br\/><\/em>Para las fracturas no desplazadas o m\u00ednimamente desplazadas, el tratamiento no quir\u00fargico suele ser suficiente:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Reposo e inmovilizaci\u00f3n<\/strong>: Uso de una f\u00e9rula o yeso durante 6-8 semanas para mantener el hueso en su sitio mientras se cura.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tratamiento del dolor<\/strong>: AINE u otros analg\u00e9sicos para reducir la inflamaci\u00f3n y las molestias.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Muletas o andador<\/strong>: Para evitar cargar peso sobre el pie afectado.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fisioterapia<\/strong>: Para recuperar la movilidad y la fuerza una vez que la fractura se cure lo suficiente.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Cuidados quir\u00fargicos<\/strong><em><br\/><\/em>Se recomienda la cirug\u00eda para las fracturas desplazadas o las que afectan a la superficie articular:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Reducci\u00f3n abierta y fijaci\u00f3n interna (ORIF)<\/strong>: Procedimiento quir\u00fargico para recolocar los fragmentos \u00f3seos y estabilizarlos con placas y tornillos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fijaci\u00f3n percut\u00e1nea<\/strong>: T\u00e9cnica m\u00ednimamente invasiva para fracturas menos graves, en la que se realizan peque\u00f1as incisiones y se insertan clavos o tornillos para alinear el hueso.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Artrodesis subastragalina<\/strong>: En casos de conminuci\u00f3n grave o artritis en la articulaci\u00f3n subastragalina, puede ser necesaria la fusi\u00f3n de la articulaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Recuperaci\u00f3n y qu\u00e9 esperar despu\u00e9s del tratamiento<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Recuperaci\u00f3n no quir\u00fargica<\/strong>: La curaci\u00f3n suele durar de 6 a 8 semanas, con un retorno gradual a las actividades en las que se soporta peso. La recuperaci\u00f3n completa puede llevar varios meses, con rehabilitaci\u00f3n para restablecer la fuerza y la amplitud de movimiento. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Recuperaci\u00f3n quir<\/strong>\u00fargica: Tras la cirug\u00eda, la recuperaci\u00f3n puede durar de 3 a 6 meses, con movilizaci\u00f3n temprana y fisioterapia para promover la curaci\u00f3n y prevenir la rigidez.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posibles riesgos o efectos secundarios  <\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Problemas de cicatrizaci\u00f3n de heridas<\/strong>: Sobre todo en fracturas abiertas o con da\u00f1os importantes en los tejidos blandos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>La infecci\u00f3n<\/strong>: Un riesgo del tratamiento quir\u00fargico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Lesi\u00f3n nerviosa<\/strong>: Posible lesi\u00f3n de los nervios sural o tibial durante la intervenci\u00f3n quir\u00fargica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mala uni\u00f3n o no uni\u00f3n<\/strong>: Si el hueso no cicatriza correctamente, puede ser necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica adicional.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Artritis postraum\u00e1tica<\/strong>: Un riesgo a largo plazo, especialmente cuando est\u00e1 implicada la superficie articular.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perspectivas a largo plazo<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Incluso con un tratamiento excelente, las fracturas de calc\u00e1neo pueden provocar algunos cambios permanentes. La artritis postraum\u00e1tica en la articulaci\u00f3n subastragalina es la complicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente a largo plazo, y se produce en una parte significativa de los pacientes con fracturas desplazadas. Esto provoca dolor y rigidez al caminar por terrenos irregulares. En casos graves, una fusi\u00f3n subastragalina (fusi\u00f3n de la articulaci\u00f3n) puede eliminar eficazmente este dolor.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para obtener informaci\u00f3n sobre seguros y costes, consulta nuestra p\u00e1gina <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/planes-de-seguro\/\">Informaci\u00f3n sobre seguros<\/a>.Preguntas m\u00e1s frecuentes (FAQ)<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Preguntas frecuentes<\/strong><\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Q. <strong>\u00bfCu\u00e1nto tiempo estar\u00e9 con muletas?<\/strong> Normalmente entre 8 y 12 semanas, dependiendo de si se ha realizado cirug\u00eda y de c\u00f3mo progrese la curaci\u00f3n. Un scooter de rodilla es una alternativa m\u00e1s c\u00f3moda a las muletas para muchos pacientes. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Q. <strong>\u00bfTendr\u00e9 artritis despu\u00e9s?<\/strong> Existe una posibilidad real, sobre todo en las fracturas graves y desplazadas. Aproximadamente 1 de cada 3 pacientes desarrolla alg\u00fan grado de artritis subastragalina a lo largo de 10 a\u00f1os. Muchos la controlan bien con \u00f3rtesis y modificaci\u00f3n de la actividad. Algunos acaban necesitando un procedimiento de fusi\u00f3n.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Q. <strong>\u00bfPuedo volver a correr?<\/strong> Muchos pacientes s\u00ed, pero se necesitan de 12 a 18 meses y un retorno gradual. A menudo es necesario correr sobre superficies m\u00e1s blandas y limitar la actividad de alto impacto a largo plazo. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Resumen y conclusiones<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Las fracturas calc\u00e1neas, en particular las que afectan a la faceta posterior, plantean importantes retos en la atenci\u00f3n ortop\u00e9dica. Un conocimiento detallado de la anatom\u00eda, el mecanismo de lesi\u00f3n y las opciones de tratamiento disponibles es esencial para el \u00e9xito del tratamiento. Aunque el tratamiento no quir\u00fargico puede ser adecuado para las fracturas menos graves, a menudo se requiere una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para las fracturas desplazadas o complejas. Los avances en las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas, incluidos los abordajes m\u00ednimamente invasivos, han mejorado los resultados y reducido las complicaciones.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Cu\u00e1ndo acudir a urgencias<\/strong><\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una fractura de calc\u00e1neo es una urgencia. Si te has ca\u00eddo de altura y tienes dolor intenso en el tal\u00f3n y no puedes andar, acude a urgencias. La inflamaci\u00f3n puede desarrollarse r\u00e1pidamente y llegar a ser lo bastante grave como para afectar a la cicatrizaci\u00f3n de la herida si la intervenci\u00f3n se retrasa demasiado. Acude a un servicio de urgencias o llama a nuestra consulta para que te orienten.   <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una fractura de calc\u00e1neo es una rotura del hueso del tal\u00f3n. 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