![\"Reemplazo](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/SimultaneousBilateralKnee.jpg\")
<\/p>\n\nEl reemplazo bilateral simult\u00e1neo de rodilla es una cirug\u00eda en la que ambas rodillas se reemplazan durante una sola operaci\u00f3n. Se utiliza en personas que padecen artritis grave en ambas rodillas y que ya no se benefician de tratamientos no quir\u00fargicos. Este enfoque puede ayudar a los pacientes a recuperar la movilidad en ambas rodillas al mismo tiempo y puede acortar el periodo total de recuperaci\u00f3n. <\/p>\n\n
Muchos adultos tienen artritis en ambas rodillas. Algunos eventualmente necesitan reemplazo de rodilla en ambas articulaciones. Un n\u00famero menor de estos pacientes son candidatos a un reemplazo bilateral simult\u00e1neo de rodilla. Esta opci\u00f3n se recomienda principalmente para pacientes j\u00f3venes y no obesos que no presentan problemas graves de coraz\u00f3n, pulm\u00f3n o ri\u00f1\u00f3n. <\/p>\n\n
La osteoartritis es la principal causa de dolor de rodilla que requiere un reemplazo de rodilla. Con la artritis, el cart\u00edlago liso se desgasta, causando contacto hueso con hueso, hinchaz\u00f3n y rigidez. Cuando ambas rodillas est\u00e1n afectadas y el cuidado conservador falla, se puede discutir la posibilidad de reemplazar ambas rodillas. <\/p>\n\n
La articulaci\u00f3n de la rodilla incluye el hueso del muslo, la espinilla y la r\u00f3tula. El cart\u00edlago ayuda a que estos huesos se deslizen suavemente. Los ligamentos proporcionan estabilidad y los m\u00fasculos apoyan el movimiento. Cuando el cart\u00edlago se desgasta en ambas rodillas, el dolor y la deformidad dificultan las actividades cotidianas. <\/p>\n\n
Las personas que necesitan un reemplazo bilateral de rodilla suelen experimentar dolor, rigidez, hinchaz\u00f3n, dificultad para caminar y reducci\u00f3n de movimiento en ambas rodillas. Pueden tener dificultades para estar de pie, subir escaleras o tareas diarias. El dolor puede empeorar con la actividad y mejorar con el descanso. <\/p>\n\n
El diagn\u00f3stico incluye un examen, radiograf\u00edas y, en ocasiones, resonancia magn\u00e9tica. Estos estudios muestran la cantidad de p\u00e9rdida de cart\u00edlago y ayudan a identificar si ambas rodillas tienen artritis grave. Los m\u00e9dicos tambi\u00e9n revisan el historial m\u00e9dico para asegurarse de que el paciente es seguro para la cirug\u00eda simult\u00e1nea. <\/p>\n\n
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Reemplazo total de rodilla en ambas rodillas.<\/strong><\/p>\n\n Los pacientes pueden dividirse en dos grupos: La decisi\u00f3n depende del estado de salud, la edad, el peso corporal y los riesgos relacionados con la anestesia.<\/p>\n\n El dolor de rodilla tambi\u00e9n puede estar causado por lesiones ligamentos, desgarros de menisco, irritaci\u00f3n de tendones, bursitis o dolor referido en la cadera o la columna. Estos problemas deben descartarse antes de elegir la pr\u00f3tesis de rodilla. <\/p>\n\n Atenci\u00f3n no quir\u00fargica<\/strong> Atenci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong> <\/p>\n\n Componente femoral retenedor cruzado<\/strong><\/p>\n\n Las im\u00e1genes anteriores muestran inserto de polietileno de retenci\u00f3n cruzada y componente femoral. El dise\u00f1o de retenci\u00f3n cruzada es ideal para pacientes con enfermedad no inflamatoria de la rodilla y un ligamento cruzado posterior sano. El dise\u00f1o de retenci\u00f3n cruzada implica menos corte del hueso, pero la exposici\u00f3n durante la cirug\u00eda es menor en comparaci\u00f3n con el dise\u00f1o estabilizado posterior. <\/p>\n\n Los cirujanos ortop\u00e9dicos enfatizan la importancia de los planes de atenci\u00f3n individualizados al paciente. Seg\u00fan los expertos, la decisi\u00f3n entre SBTKR y StBTKR debe tomarse de forma colaborativa entre el paciente y su equipo sanitario, teniendo en cuenta todos los factores m\u00e9dicos, f\u00edsicos y de estilo de vida. <\/p>\n\n Los pacientes que han pasado por SBTKR suelen informar de periodos iniciales intensos de recuperaci\u00f3n, pero valoran la mejora simult\u00e1nea en ambas rodillas una vez recuperados. En cambio, los pacientes que optan por StBTKR pueden experimentar una recuperaci\u00f3n inicial menos exigente, pero deben prepararse para un segundo periodo de recuperaci\u00f3n cuando se reemplaza la otra rodilla. <\/p>\n\n La recuperaci\u00f3n puede ser m\u00e1s intensa tras una cirug\u00eda simult\u00e1nea porque ambas rodillas sanan al mismo tiempo. Los pacientes pueden pasar un poco m\u00e1s tiempo en el hospital y a menudo acudir a un centro de rehabilitaci\u00f3n hospitalaria despu\u00e9s. La terapia comienza inmediatamente y contin\u00faa durante meses. En la cirug\u00eda por etapas, la recuperaci\u00f3n ocurre dos veces, pero es m\u00e1s f\u00e1cil cada vez porque solo una rodilla se cura a la vez. <\/p>\n\n El reemplazo bilateral simult\u00e1neo de rodilla conlleva mayores riesgos que reemplazar una rodilla a la vez. Los riesgos incluyen mayor p\u00e9rdida de sangre, necesidad de transfusiones, co\u00e1gulos sangu\u00edneos, infecciones y problemas cardiopulmonares. El tiempo de anestesia m\u00e1s largo tambi\u00e9n aumenta el riesgo. La rehabilitaci\u00f3n hospitalaria puede aumentar la probabilidad de infecci\u00f3n. <\/p>\n\n Los resultados a largo plazo para reemplazos simult\u00e1neos y escalonados son similares. Los pacientes suelen experimentar mejor movilidad, menos rigidez y una mejor calidad de vida. Muchos agradecen que ambas rodillas se recuperen juntas, lo que puede acortar el tiempo total de recuperaci\u00f3n. <\/p>\n\n Medicare<\/strong><\/p>\n\n C\u00f3digo CPT 27447 (realizado dos veces) \u2013 Reemplazo total simult\u00e1neo bilateral de rodilla: $606.04<\/p>\n\n Medicare paga la mayor parte de la cantidad aprobada por cada rodilla, pero sigues siendo responsable de una parte. Los planes de seguro complementario como Medigap, AARP o Blue Cross Blue Shield suelen cubrir el veinte por ciento restante que Medicare no paga. Estos planes est\u00e1n pensados para cerrar esa brecha, por lo que cuando los procedimientos est\u00e1n aprobados por Medicare, los pacientes a menudo no quedan con ning\u00fan saldo restante. <\/p>\n\n Si tambi\u00e9n tienes un seguro secundario a trav\u00e9s de un plan de empresa, TRICARE o la Administraci\u00f3n de Salud de Veteranos, se convierte en el siguiente pagador despu\u00e9s de Medicare. Una vez que se cumple cualquier deducible, el plan secundario puede cubrir el saldo restante, incluido el coseguro. Muchos planes secundarios tienen su propia franquicia, normalmente entre ciento y trescientos d\u00f3lares, dependiendo de las condiciones de la p\u00f3liza. <\/p>\n\n Compensaci\u00f3n por Trabajadores<\/strong> Seguro sin culpa<\/strong> Ejemplo Q. \u00bfEs seguro el reemplazo simult\u00e1neo de rodilla?<\/strong> Q. \u00bfQui\u00e9n cumple los requisitos para una cirug\u00eda simult\u00e1nea?<\/strong> Q. \u00bfEs m\u00e1s dif\u00edcil la recuperaci\u00f3n con ambas rodillas reemplazadas a la vez?<\/strong> Q. \u00bfDebo quedarme m\u00e1s tiempo en el hospital?<\/strong> Q. \u00bfLa terapia durar\u00e1 m\u00e1s tiempo?<\/strong> El reemplazo bilateral simult\u00e1neo de rodilla trata la artritis grave en ambas rodillas durante una sola operaci\u00f3n. Puede acortar el tiempo total de recuperaci\u00f3n y reducir la necesidad de dos estancias hospitalarias separadas. Sin embargo, conlleva mayores riesgos a corto plazo y solo se ofrece a pacientes sanos y bien preparados. La cirug\u00eda por etapas sigue siendo una opci\u00f3n m\u00e1s segura para muchas personas. La decisi\u00f3n debe basarse en una evaluaci\u00f3n completa y una discusi\u00f3n con el cirujano. <\/p>\n\n Un estudio reciente sigui\u00f3 a 268 pacientes programados para un reemplazo bilateral de rodilla por etapas y encontr\u00f3 que casi una quinta parte finalmente declin\u00f3 la segunda cirug\u00eda, la mayor\u00eda porque la primera rodilla tuvo una recuperaci\u00f3n lenta o dif\u00edcil, mientras que m\u00e1s de una cuarta parte experiment\u00f3 una mejora suficiente en la rodilla no operada como para que ya no fuera necesario un segundo procedimiento.<\/p>\n\n Los pacientes que cancelaron mostraron mejoras significativamente peores en la puntuaci\u00f3n de la rodilla Oxford y menor satisfacci\u00f3n postoperatoria, junto con tasas de complicaciones m\u00e1s altas a un a\u00f1o, en comparaci\u00f3n con aquellos que completaron ambas rodillas.<\/p>\n\n Estos hallazgos coinciden con las consideraciones descritas anteriormente para la pr\u00f3tesis bilateral simult\u00e1nea de rodilla: las exigencias de recuperaci\u00f3n, la condici\u00f3n m\u00e9dica y las expectativas del paciente influyen fuertemente en los resultados, y los procedimientos bilaterales \u2014ya sean simult\u00e1neos o por etapas\u2014 requieren una selecci\u00f3n cuidadosa y asesoramiento para equilibrar riesgos, beneficios y objetivos funcionales a largo plazo.<\/p>\n\nClasificaci\u00f3n<\/h3>\n\n
Otros problemas que pueden parecer similares (diagn\u00f3stico diferencial)<\/h3>\n\n
Opciones de tratamiento<\/h3>\n\n
![\"Componente](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0278.jpg\")
<\/p>\n\nOpiniones de expertos<\/h4>\n\n
Experiencias de los pacientes<\/h4>\n\n
Recuperaci\u00f3n y qu\u00e9 esperar despu\u00e9s del tratamiento<\/h3>\n\n
Posibles riesgos o efectos secundarios (complicaciones)<\/h3>\n\n
Perspectivas a largo plazo (pron\u00f3stico)<\/h3>\n\n
Coste de bolsillo<\/h3>\n\n
Preguntas m\u00e1s frecuentes (FAQ)<\/h3>\n\n
Resumen y conclusiones<\/h3>\n\n
Perspectiva cl\u00ednica y hallazgos recientes<\/h3>\n\n