{"id":68242,"date":"2025-09-29T13:53:14","date_gmt":"2025-09-29T13:53:14","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/necrosis-avascular-de-la-articulacion-de-la-cadera\/"},"modified":"2025-12-29T05:49:07","modified_gmt":"2025-12-29T05:49:07","slug":"necrosis-avascular-de-la-articulacion-de-la-cadera","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/cadera\/necrosis-avascular-de-la-articulacion-de-la-cadera\/","title":{"rendered":"Necrosis avascular de la articulaci\u00f3n de la cadera"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Anatom\u00eda de la articulaci\u00f3n de la cadera<\/h2>\n\n<p>La articulaci\u00f3n de cadera es una articulaci\u00f3n de bola y cavidad con gran capacidad de carga. La bola est\u00e1 formada por la parte superior del f\u00e9mur, que encaja en una cavidad formada por el acet\u00e1bulo, que forma parte del hueso p\u00e9lvico grande. <\/p>\n\n<p>La bola y la cavidad est\u00e1n cubiertas por un tejido blanco liso y brillante conocido como cart\u00edlago. Ayuda a deslizarse suavemente la pelota en varios movimientos de la articulaci\u00f3n, como caminar, correr, hacer sentadillas o sentarse con las piernas cruzadas. <\/p>\n\n<p><strong>Nuestro propio Dr. Karkare particip\u00f3 recientemente en un segmento de WCBS 12 sobre necrosis avascular con el Dr. Max Gomez:<\/strong><\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed aligncenter is-type-video is-provider-vimeo wp-block-embed-vimeo\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe title=\"Dr. Nakul Karkare on  WCBS - Avascular Necrosis segment with Dr. Max Gomez  Jan 21, 2022\" data-src=\"https:\/\/player.vimeo.com\/video\/668840416?dnt=1&amp;app_id=122963\" width=\"500\" height=\"281\" frameborder=\"0\" allow=\"autoplay; fullscreen; picture-in-picture; clipboard-write; encrypted-media; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" data-load-mode=\"1\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Etapas de la necrosis avascular<\/h2>\n\n<p>El suministro sangu\u00edneo es vital para mantener la superficie y estructura normales de la articulaci\u00f3n. Cualquier causa que provoque una disminuci\u00f3n o ausencia de suministro sangu\u00edneo provoca peque\u00f1as islas de huesos muertos. Normalmente, cualquier zona de hueso muerto es extra\u00edda por el cuerpo y se coloca hueso nuevo para reemplazarla.  <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img decoding=\"async\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Capture.PNGder.jpg\" alt=\"\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 558px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 558\/412;\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"has-text-align-center\" id=\"caption-attachment-10315\">Radiograf\u00eda que muestra necrosis avascular (NVA) de la cadera<\/p>\n\n<p>Sin suministro sangu\u00edneo, un segmento del hueso queda necrosado.<\/p>\n\n<p>El hueso circundante con suministro de sangre intenta revascularizar el hueso muerto.<\/p>\n\n<p>El tejido vascular deposita hueso nuevo en la zona, lo que aumenta la densidad (visible como un aumento de la blancura en una radiograf\u00eda).<\/p>\n\n<p>Se desarrolla una peque\u00f1a fractura o fractura entre el hueso nuevo y el hueso muerto.<\/p>\n\n<p>El espacio entre las fracturas est\u00e1 cubierto por un tejido cicatricial.<\/p>\n\n<p>El cart\u00edlago sobreyacente sin alimento se ablanda y se descompone. El peso que se siente en la articulaci\u00f3n provoca peque\u00f1as abolladuras o fracturas en el cart\u00edlago que provocan el colapso. <\/p>\n\n<p>El deslizamiento suave se pierde y la bola rechina con la ranura en la zona. El proceso se generaliza, lo que lleva a una artritis severa y a la destrucci\u00f3n de la superficie articular. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Causas y personas en riesgo<\/h2>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Trauma: Las lesiones que incluyen fracturas y luxaciones (como la salida de la bola de la cavidad) de la articulaci\u00f3n de la cadera pueden comprometer el suministro vital de sangre, lo que conduce a necrosis avascular. Puede estar implicado cualquier grupo de edad y el proceso de la enfermedad se limita a la articulaci\u00f3n afectada por el trauma <\/li>\n\n\n\n<li>Alcoholismo: El consumo de alcohol a lo largo de los a\u00f1os causa toxicidad directa para las c\u00e9lulas \u00f3seas y su suministro sangu\u00edneo. Ciertos f\u00e1rmacos tambi\u00e9n son t\u00f3xicos para las c\u00e9lulas \u00f3seas. El resultado son zonas de hueso muerto con colapso del cart\u00edlago.  <\/li>\n\n\n\n<li>Abuso de esteroides: El uso prolongado de esteroides provoca obstrucci\u00f3n en el suministro sangu\u00edneo en la cadera. Las razones son desconocidas, pero una hip\u00f3tesis es que aumenta la cantidad de gl\u00f3bulos de grasa en la sangre que se alojan en los vasos. Afecta com\u00fanmente a pacientes que reciben terapia con esteroides a largo plazo (pacientes de trasplante, enfermedades renales, etc.) y a culturistas\/deportistas que abusan de los esteroides.  <\/li>\n\n\n\n<li>Trastornos sangu\u00edneos: Los pacientes con enfermedades que causan engrosamiento de la sangre est\u00e1n en riesgo debido al aumento de la posibilidad de que se aloje co\u00e1gulos en los vasos.<\/li>\n\n\n\n<li>Enfermedad hep\u00e1tica cr\u00f3nica: La hiperlipidemia o el aumento de los l\u00edpidos en la sangre provocan que los gl\u00f3bulos de grasa se alojen y bloqueen el suministro sangu\u00edneo<\/li>\n\n\n\n<li>Otros: Ciertas enfermedades cong\u00e9nitas (de nacimiento con) como la enfermedad de Gaucher o la anemia falciforme est\u00e1n en riesgo. Los buceadores de aguas profundas desarrollan enfermedades o curvas que les hacen propensos a desarrollar necrosis avascular <\/li>\n\n\n\n<li>Desconocido: Algunas personas lo desarrollan sin una causa obvia, lo que m\u00e1s afecta a hombres de los 30 a los 50 a\u00f1os. Al final, la otra cadera se involucra en el 75% de los pacientes. Cuando ocurre en adultos j\u00f3venes o en la d\u00e9cada de los 20, la enfermedad se conoce como osteocondritis disec\u00e1ntica  <\/li>\n\n\n\n<li>Cirug\u00edas alrededor de la cadera: A menudo, las cirug\u00edas realizadas para corregir fracturas de cadera, luxaciones de cadera o para corregir defectos cong\u00e9nitos en la articulaci\u00f3n de la cadera provocan da\u00f1os en el suministro sangu\u00edneo.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">S\u00edntomas<\/h2>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/hip\/pain-after-hip-replacement\/\">Dolor y rigidez en la cadera<\/a> : Las quejas iniciales suelen ser dolor leve a moderado en la ingle o los gl\u00fateos, que puede parecer que llega hasta el muslo o incluso la rodilla. Se desarrolla rigidez alrededor de la cadera y se asocia a un aumento del dolor cuando el paciente intenta moverse. <\/li>\n\n\n\n<li>Cojera: El paciente intenta no apoyar peso en la extremidad afectada debido al aumento del dolor y la rigidez. Como resultado, el paciente camina cojeando, lo que suele ser notado por la familia o amigos del paciente. <\/li>\n\n\n\n<li>Restricci\u00f3n de movimientos: Ciertos movimientos, como el que requiere atarse los cordones de los zapatos, pueden ser los primeros en ser limitados. Con la enfermedad avanzada, todos los movimientos se pierden gradualmente y la articulaci\u00f3n de la cadera queda fija en una sola posici\u00f3n. <\/li>\n\n\n\n<li>P\u00e9rdida de actividades de la vida diaria: Como resultado de los s\u00edntomas, al paciente le resulta extremadamente dif\u00edcil realizar actividades cotidianas como caminar, sentarse, agacharse, subir escaleras o participar en actividades deportivas recreativas<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Diagn\u00f3stico<\/h2>\n\n<p>El proceso patol\u00f3gico de necrosis avascular comienza mucho antes de que aparezcan los s\u00edntomas, generalmente meses o a\u00f1os. Por eso, el diagn\u00f3stico temprano de la necrosis avascular se vuelve importante para comenzar el tratamiento temprano. Desafortunadamente, la mayor\u00eda de los pacientes informan cuando la enfermedad ya est\u00e1 en fases avanzadas con destrucci\u00f3n completa de la articulaci\u00f3n. El m\u00e9dico que lo acompa\u00f1a suele realizar lo siguiente   <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Historial: Un relato detallado de los eventos y s\u00edntomas previos como dolor, rigidez y restricci\u00f3n de movimiento. Actividades diarias del paciente, requisitos e historial m\u00e9dico pasado <\/li>\n\n\n\n<li>Examen f\u00edsico y pruebas: El m\u00e9dico que acude realizar\u00e1 un examen f\u00edsico detallado, incluyendo pruebas para detectar los movimientos de la cadera que est\u00e1n restringidos. Un examen detallado de la otra cadera y articulaciones. <\/li>\n\n\n\n<li>An\u00e1lisis de sangre: un perfil sangu\u00edneo completo e investigaciones especiales<\/li>\n\n\n\n<li>Radiograf\u00eda: Se realiza una radiograf\u00eda de ambas caderas. Adem\u00e1s de descartar fracturas, una radiograf\u00eda suele detallar el colapso articular, los cambios osteoartr\u00edticos, las zonas de destrucci\u00f3n \u00f3sea y la formaci\u00f3n de nuevo hueso. Las radiograf\u00edas son las mejores para detectar cambios cuando la enfermedad ya ha avanzado.  <\/li>\n\n\n\n<li>Resonancia magn\u00e9tica: Ofrece una detecci\u00f3n temprana incluso antes de que aparezcan los s\u00edntomas. Consiste en los detalles de los tejidos que forman y rodean la articulaci\u00f3n. La destrucci\u00f3n del cart\u00edlago, la m\u00e9dula \u00f3sea y los segmentos implicados son f\u00e1cilmente detectables.  <\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img decoding=\"async\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Capture.PNGcdf.jpg\" alt=\"La resonancia magn\u00e9tica muestra AVN en la cadera\" width=\"751\" height=\"534\" data-srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Capture.PNGcdf.jpg 751w, \/wp-content\/uploads\/2020\/09\/Capture.PNGcdf-480x341.jpg 480w\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 751px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 751\/534;\" \/><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\" id=\"caption-attachment-10316\">La resonancia magn\u00e9tica muestra AVN en la cadera<\/p>\n\n<p>Tambi\u00e9n se visualizan infecciones o edema (hinchaz\u00f3n) en la articulaci\u00f3n. Se pueden detectar cualquier cambio en la otra cadera que pueda afectarse en el futuro. <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Escaneo \u00f3seo: Se inyecta una peque\u00f1a cantidad de tinte radiactivo que se acumula en las zonas de destrucci\u00f3n o reparaci\u00f3n excesiva. El contraste se visualiza mediante esc\u00e1neres de imagen especiales. Ofrece la detecci\u00f3n m\u00e1s temprana del proceso patol\u00f3gico de osteonecrosis  <\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tratamiento<\/h2>\n\n<p>Las primeras fases de la enfermedad son relativamente libres de dolor. El paciente suele acudir al m\u00e9dico en las etapas avanzadas con un colapso avanzado. Aunque si se detecta en fases tempranas, el tratamiento m\u00e9dico puede ser \u00fatil.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tratamiento no quir\u00fargico<\/h2>\n\n<p>La terapia farmacol\u00f3gica incluye su uso<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>F\u00e1rmacos para reducir los l\u00edpidos <\/strong>: Estos f\u00e1rmacos son \u00fatiles en personas con l\u00edpidos o colesterol altos en sangre<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos <\/strong>: proporcionan alivio sintom\u00e1tico del dolor y ayudan a controlar la inflamaci\u00f3n en la articulaci\u00f3n. Aunque sintom\u00e1ticas, proporcionan un buen alivio en las actividades diarias. El proceso de la enfermedad no se detiene.  <\/li>\n\n\n\n<li><strong>F\u00e1rmacos antiosteopor\u00f3ticos <\/strong>: F\u00e1rmacos como el alendronato ayudan a disminuir la p\u00e9rdida \u00f3sea y el dolor asociado.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Anticoagulantes<\/strong> : Tambi\u00e9n se utilizan f\u00e1rmacos como la warfarina para evitar que los co\u00e1gulos obstruyan los vasos sangu\u00edneos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fisioterapia y precauciones <\/strong>: Evitar apoyar peso sobre la extremidad afectada ralentiza el colapso y la fisioterapia ayuda a mantener un rango activo de movimiento.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>En cualquier caso, a pesar del tratamiento m\u00e9dico, la enfermedad progresa en la mayor\u00eda de los pacientes que requieren intervenciones quir\u00fargicas.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Manejo quir\u00fargico<\/h2>\n\n<p>Las intervenciones quir\u00fargicas dependen de la edad del paciente, el segmento \u00f3seo afectado y el estadio de la enfermedad. Algunas de las diversas intervenciones son: <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Descompresi\u00f3n del n\u00facleo<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Se realizan m\u00faltiples ejercicios en el hueso de la cadera para reducir la presi\u00f3n interna y, potencialmente, permitir que las c\u00e9lulas formadoras de hueso depositen nuevo hueso que sustituya al hueso muerto. La presi\u00f3n reducida permite un aumento del suministro sangu\u00edneo al hueso. El procedimiento es \u00fatil cuando se realiza antes del colapso del hueso y el cart\u00edlago.  <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Injertos vascularizados y no vascularizados<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Se intenta restablecer el suministro sangu\u00edneo del hueso de la cadera mediante la inserci\u00f3n de un injerto \u00f3seo extra\u00eddo de otra parte del cuerpo. Normalmente, una parte del hueso del peron\u00e9 (uno de los dos huesos de la pierna) junto con su vaso sangu\u00edneo se utiliza como injerto. El hueso injertado se incorpora al hueso de la cadera y, con su suministro sangu\u00edneo, ayuda a la revascularizaci\u00f3n.  <\/p>\n\n<p>Los injertos tambi\u00e9n pueden ser no vascularizados (sin vaso sangu\u00edneo). El hueso injertado no solo proporciona soporte estructural, sino que tambi\u00e9n proporciona c\u00e9lulas formadoras de hueso que se filtran en sustituci\u00f3n del hueso muerto. Tambi\u00e9n se pueden utilizar injertos pediculares musculares. De nuevo, el procedimiento solo es \u00fatil si se realiza en las primeras fases del proceso de la enfermedad.   <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Osteotom\u00edas<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Estas son cirug\u00edas que modifican los segmentos de la bola de la cadera que soportan peso. El segmento enfermo se rota quir\u00fargicamente para que el segmento sano quede debajo de la parte que soporta el peso y alivie el dolor y la rigidez. El segmento descargado enfermo potencialmente empieza a recuperarse. La cirug\u00eda es \u00fatil en lesiones menores.   <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Reemplazo total de cadera\/resurfeceding de cadera<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n<p>La mayor\u00eda de los pacientes acuden al m\u00e9dico cuando sienten dolor y el proceso de la enfermedad ya est\u00e1 en fases avanzadas.<\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-left\">La pr\u00f3tesis total de cadera es la mejor opci\u00f3n quir\u00fargica, ya que no solo alivia el dolor y la rigidez, sino que tambi\u00e9n ofrece una rehabilitaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida, generalmente de 8 semanas. El paciente vuelve r\u00e1pidamente a sus actividades diarias como antes de la enfermedad. Consiste en reemplazar la articulaci\u00f3n de la cadera por una articulaci\u00f3n prot\u00e9sica\/artificial que recrea los movimientos y la biomec\u00e1nica de la articulaci\u00f3n normal. Ofrece un estilo de vida normal incluso en etapas avanzadas.   <\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" data-srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0230.jpg 500w, \/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0230-480x480.jpg 480w\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0230.jpg\" alt=\"\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 500px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 500\/500;\" \/><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\" id=\"caption-attachment-11109\">C\u00e1scara met\u00e1lica acetabular<\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-left\">La carcasa acetabular suele estar hecha de aleaci\u00f3n de cobalto-cromo y consiste en un recubrimiento exterior poroso. La porosidad permite que el crecimiento \u00f3seo se infiltre en la superficie mientras la superficie preparada del acet\u00e1bulo cicatriza. La carcasa acetabular contiene orificios para la fijaci\u00f3n de tornillos. Los agujeros de los tornillos se cubren con tapones de tornillo. Las ranuras circunferenciales ayudan a fijar firmemente el revestimiento acetabular en la carcasa.    <\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" data-srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0212.jpg 500w, \/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0212-480x480.jpg 480w\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0212.jpg\" alt=\"\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 500px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 500\/500;\" \/><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\" id=\"caption-attachment-11107\">Revestimiento acetabular<\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-left\">El revestimiento acetabular est\u00e1 hecho de un pl\u00e1stico especializado conocido como polietileno altamente reticulado. El polietileno se procesa para proporcionar una superficie lisa donde la cabeza del f\u00e9mur se mueva en la cavidad, disminuyendo el desgaste del implante. <\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" data-srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0213.jpg 500w, \/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0213-480x480.jpg 480w\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0213.jpg\" alt=\"\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 500px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 500\/500;\" \/><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\" id=\"caption-attachment-11108\">Pr\u00f3tesis cer\u00e1mica de la cabeza del f\u00e9mur<\/p>\n\n<p>La cabeza del f\u00e9mur es reemplazada por una cabeza prot\u00e9sica que puede estar hecha de aleaci\u00f3n de cromo cobalto o cer\u00e1mica. La cabeza est\u00e1 dise\u00f1ada para proporcionar la m\u00e1xima suavidad en la superficie y as\u00ed disminuir la fricci\u00f3n. El cirujano planea utilizar el di\u00e1metro m\u00e1ximo de la cabeza seg\u00fan la anatom\u00eda del paciente para evitar la luxaci\u00f3n.    <\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" data-srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0432.jpg 500w, \/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0432-480x480.jpg 480w\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0432.jpg\" alt=\"\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 500px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 500\/500;\" \/><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\" id=\"caption-attachment-11106\">Pr\u00f3tesis femoral c\u00f3nica en cu\u00f1a<\/p>\n\n<p>El tallo femoral prot\u00e9sico se inserta en la parte superior del conducto femoral. El tallo suele estar colocado a presi\u00f3n en el canal femoral. La parte superior de la pr\u00f3tesis consiste en un recubrimiento poroso que ayuda al crecimiento \u00f3seo para su fijaci\u00f3n firme. El extremo inferior es c\u00f3nico para una inserci\u00f3n suave del tallo. El tallo utilizado para el reemplazo primario de cadera est\u00e1 dise\u00f1ado para la m\u00e1xima preservaci\u00f3n \u00f3sea y para transferir la carga distalmente.    <\/p>\n\n<p>\u00a1El 29 de noviembre se celebra como el d\u00eda de concienciaci\u00f3n sobre la necrosis avascular (NVA).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Anatom\u00eda de la articulaci\u00f3n de la cadera La articulaci\u00f3n de cadera es una articulaci\u00f3n de bola y cavidad con gran capacidad de carga. La bola est\u00e1 formada por la parte superior del f\u00e9mur, que encaja en una cavidad formada por el acet\u00e1bulo, que forma parte del hueso p\u00e9lvico grande. 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