{"id":68179,"date":"2025-12-01T18:08:29","date_gmt":"2025-12-01T18:08:29","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/cirugia-cervical-anterior-frente-a-cirugia-cervical-posterior\/"},"modified":"2025-12-27T10:13:33","modified_gmt":"2025-12-27T10:13:33","slug":"cirugia-cervical-anterior-frente-a-cirugia-cervical-posterior","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/columna-vertebral\/cirugia-cervical-anterior-frente-a-cirugia-cervical-posterior\/","title":{"rendered":"Cirug\u00eda cervical anterior frente a cirug\u00eda cervical posterior"},"content":{"rendered":"\n<p>Si tienes <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/spine\/neck-pain\/\">dolor de cuello<\/a> u otros problemas relacionados con la columna cervical, tu m\u00e9dico puede sugerirte la cirug\u00eda como posible soluci\u00f3n. Existen dos enfoques quir\u00fargicos principales para tratar los problemas de la columna cervical: la cirug\u00eda cervical anterior y la cirug\u00eda cervical posterior. Comprender las diferencias entre estos procedimientos, sus ventajas y posibles riesgos puede ayudarte a tomar una decisi\u00f3n informada sobre tu tratamiento.  <\/p>\n\n<p>A veces, es una cuesti\u00f3n dif\u00edcil para el paciente e incluso para el cirujano decidir si el paciente necesita operarse por la parte anterior o posterior del cuello. Hay m\u00faltiples factores que ayudan a decidir el abordaje del cuello. <\/p>\n\n<p>La localizaci\u00f3n de la patolog\u00eda tiene un efecto considerable en la decisi\u00f3n del abordaje. Si la patolog\u00eda est\u00e1 situada en la parte anterior del cuello, puede ser mejor opci\u00f3n ir por delante y viceversa. <\/p>\n\n<p>Adem\u00e1s, el n\u00famero de niveles afectados, as\u00ed como el momento del proceso de la enfermedad en su cronolog\u00eda de historia natural, ayudan a comprender y decidir el abordaje. Los pacientes que presentan desgaste en varios segmentos pueden tratarse mejor desde la nuca. <\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img decoding=\"async\" width=\"210\" height=\"314\" data-srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Anterior-Cervical-Surgery.jpg 210w, \/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Anterior-Cervical-Surgery.jpg 201w\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Anterior-Cervical-Surgery.jpg\" alt=\"Descompresi\u00f3n y fusi\u00f3n cervical anterior curada y fusionada.\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 210px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 210\/314;\" \/><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\" id=\"caption-attachment-11843\"><strong>Descompresi\u00f3n y fusi\u00f3n cervical anterior curada y fusionada.<\/strong><\/p>\n\n<p>Tambi\u00e9n es importante el contorno o la postura del cuello. Los pacientes que han perdido su contorno normal no son buenos candidatos para la cirug\u00eda de la nuca. Estos pacientes corren un alto riesgo de empeorar a\u00fan m\u00e1s el contorno si la cirug\u00eda se realiza desde atr\u00e1s. La cirug\u00eda desde la parte anterior del cuello puede ayudar a recuperar la postura normal o casi normal.   <\/p>\n\n<p>Los pacientes que tienen un <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/spine\/neck-pain\/\">dolor cervical<\/a> importante son <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/spine\/cirugia-de-la-columna-cervical\/\">candidatos a la cirug\u00eda de fusi\u00f3n<\/a>, que puede hacerse por delante o por detr\u00e1s del cuello. Los pacientes que no tienen dolor cervical importante pueden ser buenos candidatos para la cirug\u00eda sin fusi\u00f3n, que incluye la <a href=\"\/spine\/cervical-spine-surgery\/cervical-laminoplasty\/\">laminoplastia<\/a> para la mielopat\u00eda cervical espondil\u00f3tica o la foraminotom\u00eda para el dolor radicular o la radiculopat\u00eda. Ambas cirug\u00edas se realizan desde la nuca.  <\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img decoding=\"async\" width=\"400\" height=\"474\" data-srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Anterior-Cervical-Surgery-2.jpg 462w, \/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Anterior-Cervical-Surgery-2.jpg 253w\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/Anterior-Cervical-Surgery-2.jpg\" alt=\"Cirug\u00eda combinada anterior y posterior de la columna cervical.\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 400px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 400\/474;\" \/><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\" id=\"caption-attachment-11844\"><strong>Cirug\u00eda combinada anterior y posterior de la columna cervical.<\/strong><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cirug\u00eda cervical anterior<\/h2>\n\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 es?<\/strong><\/p>\n\n<p><a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/spine\/acdf-recovery\/\">La cirug\u00eda cervical anterior<\/a> consiste en acceder a la columna cervical desde la parte delantera (anterior) del cuello. Este abordaje se utiliza a menudo para procedimientos como <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/spine\/discectomia-cervical-anterior-y-fusion\/\">la discectom\u00eda y fusi\u00f3n cervical anterior (DCAF<\/a> ) y la<a href=\"\/faq\/spine\/cervical-disc-replacement\/\">sustituci\u00f3n discal cervical.<\/a> <\/p>\n\n<p><strong>Resumen del procedimiento<\/strong><\/p>\n\n<p><strong>Incisi\u00f3n<\/strong>: Se hace una peque\u00f1a incisi\u00f3n en la parte anterior del cuello.  <\/p>\n\n<p><strong>Acceso a la columna vertebral<\/strong>: El cirujano se aparta suavemente de los m\u00fasculos y tejidos para llegar a la columna cervical.<\/p>\n\n<p><strong>Extirpaci\u00f3n del problema<\/strong>: Si tienes una hernia discal o espolones \u00f3seos, se extirpan para aliviar la presi\u00f3n sobre la m\u00e9dula espinal o los nervios.<\/p>\n\n<p><strong>Estabilizaci\u00f3n<\/strong>: El cirujano puede insertar un injerto \u00f3seo y una placa met\u00e1lica con tornillos para estabilizar la columna. En el caso de la sustituci\u00f3n discal, se utiliza un disco artificial en lugar de un injerto \u00f3seo. <\/p>\n\n<p><strong>Beneficios<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Menos dolor postoperatorio<\/strong>: Acceder a la columna vertebral por delante suele causar menos alteraciones musculares, lo que se traduce en menos dolor tras la intervenci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mejor alineaci\u00f3n<\/strong>: Este enfoque permite al cirujano restablecer mejor la alineaci\u00f3n de la columna cervical.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida<\/strong>: Muchos pacientes experimentan una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida y vuelven a sus actividades normales.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><strong>Riesgos<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Molestias<\/strong> en <strong>la garganta<\/strong>: Pueden producirse molestias temporales en la garganta y dificultad para tragar.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cambios en<\/strong> la <strong>voz<\/strong>: En raras ocasiones, pueden producirse cambios en la voz debido a la proximidad de las cuerdas vocales.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infecci\u00f3n y hemorragia<\/strong>: Como en cualquier intervenci\u00f3n quir\u00fargica, existen riesgos de infecci\u00f3n y hemorragia.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Haz clic en<a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/spine\/cervical\/corpectomy-spine-surgery-and-recovery\/\"> Corpectom\u00eda cervical<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/spine\/cervical\/anterior-cervical-discectomy-and-fusion\/\">Discectom\u00eda y fusi\u00f3n cervicales<\/a> para obtener informaci\u00f3n sobre el procedimiento y su coste.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cirug\u00eda cervical posterior<\/h2>\n\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 es?<\/strong><\/p>\n\n<p>La cirug\u00eda cervical posterior consiste en acceder a la columna cervical desde la parte posterior del cuello. Este abordaje se utiliza habitualmente para procedimientos como la laminectom\u00eda, la foraminotom\u00eda y la fusi\u00f3n cervical posterior. <\/p>\n\n<p><strong>Resumen del procedimiento<\/strong><\/p>\n\n<p><strong>Incisi\u00f3n<\/strong>: Se hace una peque\u00f1a incisi\u00f3n en la nuca.<\/p>\n\n<p><strong>Acceso a la columna vertebral<\/strong>: El cirujano mueve los m\u00fasculos y tejidos para llegar a las v\u00e9rtebras y la m\u00e9dula espinal.<\/p>\n\n<p><strong>Eliminaci\u00f3n del problema<\/strong>: Si hay presi\u00f3n sobre la m\u00e9dula espinal o los nervios, puede extirparse tejido \u00f3seo y ligamentoso para aliviar esta presi\u00f3n.<\/p>\n\n<p><strong>Estabilizaci\u00f3n<\/strong>: De forma similar a la cirug\u00eda anterior, puede utilizarse un injerto \u00f3seo y herrajes met\u00e1licos para estabilizar la columna vertebral si es necesario.<\/p>\n\n<p><strong>Beneficios<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tratamiento de<\/strong> la <strong>estenosis espinal<\/strong>: Este enfoque es especialmente eficaz para tratar la estenosis espinal, ya que alivia directamente la presi\u00f3n sobre la m\u00e9dula espinal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Acceso m\u00e1s amplio<\/strong>: Proporciona una zona de acceso m\u00e1s amplia para que el cirujano pueda abordar varios niveles de la columna vertebral si es necesario.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Flexibilidad<\/strong>: La cirug\u00eda posterior puede adaptarse para tratar problemas espec\u00edficos, como extirpar tumores o quistes.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p><strong>Riesgos<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Dolor muscular<\/strong>: Como se mueven los m\u00fasculos de la nuca, puede haber m\u00e1s dolor muscular postoperatorio.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Recuperaci\u00f3n m\u00e1s larga<\/strong>: La recuperaci\u00f3n puede ser m\u00e1s larga que con la cirug\u00eda anterior, debido a la mayor alteraci\u00f3n de los m\u00fasculos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Infecci\u00f3n y hemorragia<\/strong>: Al igual que en la cirug\u00eda anterior, existen riesgos de infecci\u00f3n y hemorragia.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Haz clic en <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/spine\/cervical-spine-surgery\/cervical-laminoplasty\/\">Laminoplastia cervical<\/a> para obtener informaci\u00f3n sobre el procedimiento y el coste.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Otras diferencias entre la cirug\u00eda cervical anterior y posterior<\/h2>\n\n<p>Los resultados de una cirug\u00eda realizada por delante o por detr\u00e1s del cuello no s\u00f3lo dependen del abordaje, sino tambi\u00e9n del tipo de patolog\u00eda y de sus resultados esperados. Los abordajes difieren tanto en la recuperaci\u00f3n como en las complicaciones. <\/p>\n\n<p>Los pacientes operados por delante se recuperan m\u00e1s r\u00e1pidamente que los operados por detr\u00e1s del cuello. La cicatrizaci\u00f3n de la herida puede retrasarse, con una mayor incidencia de infecci\u00f3n en las cirug\u00edas que se realizan desde la nuca. Los pacientes pueden tener dolor de cuello o p\u00e9rdida del contorno del cuello tras la cirug\u00eda desde la nuca.  <\/p>\n\n<p>En ocasiones, el paciente puede necesitar apoyo en el cuello desde ambos lados y puede tener que someterse a intervenciones quir\u00fargicas tanto desde la parte posterior como desde la parte anterior del cuello. Una conversaci\u00f3n exhaustiva entre el paciente y el m\u00e9dico sobre el proceso de la enfermedad, la anatom\u00eda del cuello, los s\u00edntomas y las expectativas es \u00fatil para tomar una decisi\u00f3n sobre el <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/spine\/cirugia-de-la-columna-cervical\/\">tipo de cirug\u00eda<\/a>, as\u00ed como sobre el abordaje desde la parte anterior o posterior del cuello. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Toma de decisiones: Cirug\u00eda cervical <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/spine\/acdf-recovery\/\">anterior<\/a> frente a cirug\u00eda cervical posterior<\/strong><\/h2>\n\n<p>Como en la mayor\u00eda de las dem\u00e1s situaciones, la decisi\u00f3n entre una aproximaci\u00f3n por delante o por detr\u00e1s no es sencilla y hay m\u00faltiples variables en juego.<\/p>\n\n<p>No s\u00f3lo el abordaje quir\u00fargico desde la parte anterior del cuello o desde la parte posterior decide el resultado de la cirug\u00eda. Los resultados quir\u00fargicos tambi\u00e9n dependen del proceso de la enfermedad, as\u00ed como de su presentaci\u00f3n, gravedad, s\u00edntomas asociados, historia natural de la enfermedad y resultados esperados. <\/p>\n\n<p>En la presentaci\u00f3n m\u00e1s habitual de la radiculopat\u00eda cervical, que es el dolor con hormigueo o entumecimiento que desciende hasta un brazo, el abordaje depende del estado del disco.<\/p>\n\n<p>Si el disco est\u00e1 en buen estado, un abordaje posterior sin fusi\u00f3n m\u00ednimamente invasivo puede dar buenos resultados con efectos m\u00ednimos a largo plazo. Este abordaje incluye aliviar la presi\u00f3n de la ra\u00edz nerviosa, que est\u00e1 siendo comprimida por el material discal, y el proceso se denomina microdiscectom\u00eda y foraminotom\u00eda. <\/p>\n\n<p>Si el disco est\u00e1 degenerado y el paciente no tiene dolor de cuello, puede ser un buen candidato para la artroplastia <a href=\"\/spine\/cervical-spine-surgery\/total-disc-replacement\/\">total de sustituci\u00f3n discal<\/a>. En esta cirug\u00eda, el disco natural enfermo se sustituye por un disco artificial. Esto nos permite restablecer la funcionalidad normal del disco y, al mismo tiempo, ocuparnos del proceso de la enfermedad.  <\/p>\n\n<p>Si el paciente tiene tambi\u00e9n dolor de cuello y tiene un disco enfermo, entonces puede ser m\u00e1s beneficiosa una intervenci\u00f3n desde delante que implique la extirpaci\u00f3n del disco seguida de cirug\u00eda de fusi\u00f3n. La cirug\u00eda consiste en sustituir el disco por la jaula y material de injerto, complementado con una placa. Esto nos permite ocuparnos de la patolog\u00eda y que el disco se fusione. La cirug\u00eda se denomina <a href=\"\/case-studies\/spine\/anterior-discectomy-and-fusion-c3-4-c4-5-and-c5-6-and-insertion-of-interbody-titanium-cage-globus-c3-4-c4-5-and-c5-6\/\">Discectom\u00eda Anterior y Fusi\u00f3n (DCAF).<\/a>   <\/p>\n\n<p>Los pacientes con radiculopat\u00eda suelen tratarse con cualquiera de las intervenciones quir\u00fargicas mencionadas.<\/p>\n\n<p>Algunos pacientes pueden presentar mielopat\u00eda, es decir, debilidad de brazos y\/o piernas con problemas de equilibrio, destreza y\/o funci\u00f3n intestinal y vesical. Estos pacientes pueden tratarse por delante o por detr\u00e1s, seg\u00fan el n\u00famero de niveles afectados, el contorno del cuello, la presentaci\u00f3n, etc. <\/p>\n\n<p>En general, los pacientes con mal contorno de cuello se operan preferentemente por delante, mientras que los que tienen buen contorno pueden tratarse por ambos lados. Los pacientes con afectaci\u00f3n de uno o dos niveles pueden tratarse con artroplastia de sustituci\u00f3n discal desde delante. Se hace todo lo posible por operar desde delante, para restaurar la anatom\u00eda y permitir la descompresi\u00f3n de las ra\u00edces nerviosas y la m\u00e9dula espinal.  <\/p>\n\n<p>Los pacientes con dolor de cuello asociado a debilidad se tratan preferentemente con cirug\u00eda de fusi\u00f3n antes que con cirug\u00eda sin fusi\u00f3n, como la sustituci\u00f3n discal o la laminoplastia.<\/p>\n\n<p>Los pacientes con debilidad, afectaci\u00f3n multinivel y buen contorno de cuello se tratan mejor por la espalda. Si no tienen dolor de cuello, puede dar buenos resultados evitar la fusi\u00f3n mediante una cirug\u00eda de preservaci\u00f3n del movimiento llamada Laminoplastia. <\/p>\n\n<p>Si el paciente tiene debilidad, dolor de cuello y afectaci\u00f3n de varios niveles, la fusi\u00f3n con un abordaje desde la parte posterior del cuello dar\u00e1 mejores resultados. Esta cirug\u00eda consiste en extirpar la parte posterior de la v\u00e9rtebra y fusionarla con tornillos y barras en varios niveles. La intervenci\u00f3n se denomina<a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/spine\/cervical\/cervical-laminoplasty-a-novel-surgery\/\"> Laminectom\u00eda<\/a> y Fusi\u00f3n Cervical Posterior.  <\/p>\n\n<p>Los pacientes que se presentan al principio del curso y no han respondido a los medios conservadores responden muy bien al tratamiento quir\u00fargico.<\/p>\n\n<p>Los pacientes que se encuentran en una fase avanzada de la enfermedad y ya presentan debilidad con o sin afectaci\u00f3n del intestino, la vejiga o la marcha, el equilibrio puede tener una recuperaci\u00f3n incompleta de la cirug\u00eda.<\/p>\n\n<p>En estos pacientes, la cirug\u00eda se dirige a detener la progresi\u00f3n de la enfermedad y un mayor d\u00e9ficit neurol\u00f3gico, optimizando el estado de la m\u00e9dula espinal y la ra\u00edz nerviosa. Se espera la recuperaci\u00f3n, aunque no es completa ni est\u00e1 garantizada. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Comparaci\u00f3n de los abordajes anterior y posterior<\/h2>\n\n<p><strong>Elegir el enfoque adecuado<\/strong><\/p>\n\n<p>La elecci\u00f3n entre cirug\u00eda cervical anterior o posterior depende de varios factores, como la afecci\u00f3n concreta que se va a tratar, la localizaci\u00f3n del problema en la columna cervical y la salud y anatom\u00eda generales del paciente. Tu cirujano evaluar\u00e1 estos factores y te recomendar\u00e1 el mejor enfoque para tu situaci\u00f3n. <\/p>\n\n<p><strong>Eficacia<\/strong><\/p>\n\n<p>Tanto la cirug\u00eda anterior como la posterior son eficaces para aliviar los s\u00edntomas y mejorar la calidad de vida de los pacientes con problemas de columna cervical. Los estudios han demostrado que ambos enfoques pueden proporcionar un alivio significativo del dolor y mejorar la funci\u00f3n. La eficacia de la cirug\u00eda depende en gran medida de la naturaleza precisa del problema de columna y de la habilidad del cirujano.  <\/p>\n\n<p><strong>Tiempo de <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/spine\/acdf-recovery\/\">recuperaci\u00f3n<\/a> <\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cirug\u00eda anterior<\/strong>: En general, la recuperaci\u00f3n es m\u00e1s r\u00e1pida debido a la menor alteraci\u00f3n muscular. Los pacientes suelen experimentar menos dolor postoperatorio y pueden reincorporarse antes a sus actividades normales. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cirug\u00eda posterior<\/strong>: La recuperaci\u00f3n puede ser m\u00e1s larga porque la cirug\u00eda implica mover m\u00e1s tejido muscular. Sin embargo, este enfoque puede ser m\u00e1s eficaz para determinadas afecciones, como la estenosis espinal extensa. <\/li>\n<\/ul>\n\n<p><strong>Complicaciones<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Cirug\u00eda anterior<\/strong>: Las complicaciones pueden incluir molestias en la garganta, dificultad para tragar y cambios en la voz. Suelen ser temporales y se resuelven a medida que el paciente se cura. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cirug\u00eda posterior<\/strong>: Las complicaciones pueden incluir un dolor muscular m\u00e1s importante y un periodo de recuperaci\u00f3n m\u00e1s largo. Como en cualquier cirug\u00eda, existen riesgos de infecci\u00f3n y hemorragia. <\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si tienes dolor de cuello u otros problemas relacionados con la columna cervical, tu m\u00e9dico puede sugerirte la cirug\u00eda como posible soluci\u00f3n. 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