Un esguince de tobillo es un estiramiento o desgarro de los ligamentos de la parte externa del tobillo. Ocurre en una fracci\u00f3n de segundo. Puede ser un paso en falso, un revolc\u00f3n, un mal aterrizaje, y entonces aparece el dolor, la hinchaz\u00f3n y la duda de si es algo que se supera andando o algo que necesita atenci\u00f3n. La mayor\u00eda de los esguinces de tobillo se curan solos con unos cuidados b\u00e1sicos. Pero un n\u00famero significativo de personas nunca rehabilitan del todo un esguince grave y acaban con inestabilidad cr\u00f3nica del tobillo: un tobillo que sigue rodando. <\/p>\n\n
Para m\u00ed, un buen resultado se parece a un paciente que puede correr por un sendero o caminar por un campo de hierba sin pens\u00e1rselo dos veces. Por supuesto, espero que tu dolor mejore mucho, pero me gustar\u00eda hacer hincapi\u00e9 en que la cirug\u00eda est\u00e1 dirigida a la sensaci\u00f3n de inestabilidad, m\u00e1s que al dolor espec\u00edficamente. El \u00e9xito no consiste s\u00f3lo en un ligamento estable en una exploraci\u00f3n f\u00edsica, sino en volver a establecer una confianza funcional con tu tobillo. Es el momento en que te das cuenta de que has dejado de mirarte los pies mientras caminas o corres. Eleg\u00ed esta especialidad porque hay una gran satisfacci\u00f3n en restaurar la integridad estructural de los cimientos humanos. <\/p>\n\n
Tres ligamentos principales mantienen unida la parte exterior del tobillo. El que se lesiona con m\u00e1s frecuencia es el ligamento talofibular anterior (LTA): es el primero que se estira cuando el tobillo gira hacia dentro. Un esguince leve lo estira. Un esguince grave lo desgarra. Un esguince grave puede desgarrar dos o los tres ligamentos laterales. <\/p>\n\n
Los ligamentos internos (mediales) tambi\u00e9n pueden torcerse, pero esto es menos frecuente y normalmente se necesita m\u00e1s fuerza para lesionarlos. El tobillo est\u00e1 estabilizado por varios ligamentos clave:<\/p>\n\n
Los s\u00edntomas m\u00e1s frecuentes son:<\/p>\n\n
Los esguinces leves causan hinchaz\u00f3n y sensibilidad leves, mientras que los esguinces graves provocan dolor importante, inestabilidad e incapacidad para soportar peso.<\/p>\n\n
Pon hielo y eleva el tobillo inmediatamente. En las primeras 48 horas tras un esguince es cuando la hinchaz\u00f3n alcanza su punto m\u00e1ximo: controlarla pronto acelera la recuperaci\u00f3n de forma significativa. Coloca hielo 20 minutos s\u00ed, 20 minutos no, y eleva el tobillo por encima del nivel del coraz\u00f3n. Un vendaje compresivo (vendaje ACE) ayuda a limitar la hinchaz\u00f3n. Para los esguinces de grado 2 \u00f3 3, es mejor una tobillera con cordones o una bota para caminar que una venda de compresi\u00f3n sola. <\/p>\n\n
No te mantengas en reposo total. El movimiento protegido temprano, es decir, caminar tanto como lo permita el dolor, conduce a una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida que el reposo total. “RICE” sigue siendo el enfoque inmediato adecuado, pero la inmovilizaci\u00f3n prolongada provoca la rigidez del tobillo y el debilitamiento de los m\u00fasculos. <\/p>\n\n
Los esguinces de tobillo se clasifican seg\u00fan su gravedad:<\/p>\n\n
Si te has torcido el tobillo y no puedes soportar peso, o si la hinchaz\u00f3n es grave y hay dolor \u00f3seo en lugar de s\u00f3lo sensibilidad en los tejidos blandos, es necesario hacer una radiograf\u00eda para descartar una fractura.<\/p>\n\n
Cuidados no quir\u00fargicos<\/strong><\/p>\n\n La mayor\u00eda de los esguinces de tobillo se curan sin cirug\u00eda. El tratamiento funcional precoz es preferible a la inmovilizaci\u00f3n prolongada. <\/p>\n\n Atenci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong><\/p>\n\n La cirug\u00eda es poco frecuente y se reserva para:<\/p>\n\n\n