{"id":68141,"date":"2025-11-26T11:15:56","date_gmt":"2025-11-26T11:15:56","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/complicaciones-de-la-cirugia-del-lca\/"},"modified":"2025-12-27T10:07:15","modified_gmt":"2025-12-27T10:07:15","slug":"complicaciones-de-la-cirugia-del-lca","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/rodilla\/complicaciones-de-la-cirugia-del-lca\/","title":{"rendered":"Complicaciones de la cirug\u00eda del LCA"},"content":{"rendered":"\n<p>Las lesiones <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/knee\/ligamento-cruzado-anterior\/\">del ligamento cruzado<\/a> anterior son frecuentes tanto en atletas j\u00f3venes como en adultos de mediana edad. Aunque las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) pueden tratarse de forma no quir\u00fargica, la mayor\u00eda de los pacientes optan por el tratamiento quir\u00fargico de las roturas del LCA. <\/p>\n\n<p>El tratamiento quir\u00fargico suele realizarse en forma de reconstrucci\u00f3n artrosc\u00f3pica. La reconstrucci\u00f3n artrosc\u00f3pica del LCA es una operaci\u00f3n muy segura, pero los pacientes pueden tener dudas sobre las complicaciones inmediatas y a largo plazo de la operaci\u00f3n. <\/p>\n\n<p>\u00bfQu\u00e9 es la cirug\u00eda del LCA? El LCA es un ligamento crucial que estabiliza la articulaci\u00f3n de la rodilla. Las lesiones de este ligamento son frecuentes, sobre todo entre los atletas que practican deportes como el f\u00fatbol, el baloncesto y el f\u00fatbol americano. La cirug\u00eda del LCA, tambi\u00e9n conocida como reconstrucci\u00f3n del LCA, consiste en reparar o sustituir el LCA roto por un injerto para restablecer la estabilidad y la funci\u00f3n de la rodilla.   <\/p>\n\n<p><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img decoding=\"async\" width=\"375\" height=\"500\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Surgery-Complications.jpg\" alt=\"Imagen intraoperatoria que muestra la reconstrucci\u00f3n artrosc\u00f3pica del LCA de la rodilla.\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 375px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 375\/500;\" \/><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\" id=\"caption-attachment-13254\"><strong>Imagen intraoperatoria que muestra la reconstrucci\u00f3n artrosc\u00f3pica del LCA de la rodilla.<\/strong><\/p>\n\n<p>Durante una operaci\u00f3n de reconstrucci\u00f3n del LCA con artroscopio, el cirujano extrae un injerto del paciente o utiliza un injerto cadav\u00e9rico o sint\u00e9tico para sustituir el ligamento roto. La cirug\u00eda implica el uso de incisiones en forma de ojo de cerradura. El cirujano introduce una peque\u00f1a c\u00e1mara con una fuente de luz a trav\u00e9s de la incisi\u00f3n en forma de ojo de cerradura.  <\/p>\n\n<p>Los diminutos instrumentos se introducen a trav\u00e9s de otra incisi\u00f3n en forma de ojo de cerradura. El cirujano gu\u00eda los instrumentos mediante la visualizaci\u00f3n de la c\u00e1mara artrosc\u00f3pica en la pantalla exterior. El injerto se aprieta firmemente y la rodilla se coloca en una ortesis. Se inicia una rehabilitaci\u00f3n del LCA para conseguir una funci\u00f3n \u00f3ptima y volver a las actividades\/deportes normales.   <\/p>\n\n<p>Las complicaciones de la reconstrucci\u00f3n del LCA pueden resumirse en las debidas a decisiones preoperatorias, causas intraoperatorias y causas postoperatorias.<\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img decoding=\"async\" width=\"500\" height=\"500\" data-srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Surgery-Complications2.jpg 500w, \/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Surgery-Complications2.jpg 480w\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Surgery-Complications2.jpg\" alt=\"Implante (tornillo) utilizado para fijar el injerto.\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 500px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 500\/500;\" \/><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\" id=\"caption-attachment-13253\"><strong>Implante (tornillo) utilizado para fijar el injerto.<\/strong><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Decisiones preoperatorias<\/h2>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La reconstrucci\u00f3n del LCA se aplaza hasta que la inflamaci\u00f3n haya remitido tras una lesi\u00f3n aguda. Realizar la operaci\u00f3n demasiado pronto puede provocar rigidez en la rodilla tras la reconstrucci\u00f3n del LCA. Por lo general, la cirug\u00eda de reconstrucci\u00f3n del LCA se aplaza hasta que el paciente pueda flexionar (90 grados) y enderezar completamente la rodilla lesionada.  <\/li>\n\n\n\n<li>La ausencia de lesiones adicionales de las estructuras de la rodilla, como el ligamento colateral medial, las lesiones de la esquina lateral posterior y el menisco, puede provocar la inestabilidad de la reconstrucci\u00f3n del LCA y el posible fracaso del injerto. El paciente puede quejarse de dolor continuado en la rodilla e inestabilidad tras la reconstrucci\u00f3n del LCA. Las lesiones adicionales pueden reconocerse con una exploraci\u00f3n f\u00edsica cuidadosa y estudios radiol\u00f3gicos.  <\/li>\n\n\n\n<li>No realizar la cirug\u00eda del LCA cuando es necesario y esperar demasiado tiempo puede provocar da\u00f1os en el cart\u00edlago articular de la rodilla y en el menisco. Debe informarse al paciente de los posibles riesgos del tratamiento no quir\u00fargico y aconsejarle que limite sus actividades con una f\u00e9rula continua. <\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Complicaciones frecuentes:<\/strong><\/h2>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Infecci\u00f3n:<\/h3>\n\n<p>Explicaci\u00f3n: A veces, los g\u00e9rmenes pueden entrar en la zona quir\u00fargica, provocando una infecci\u00f3n. Esto puede causar enrojecimiento, hinchaz\u00f3n, calor y dolor en la rodilla. <\/p>\n\n<p>Tratamiento: El tratamiento r\u00e1pido con antibi\u00f3ticos y el cuidado adecuado de la herida son esenciales para controlar las infecciones. En casos graves, puede ser necesario el drenaje quir\u00fargico. <\/p>\n\n<p>Por qu\u00e9 ocurre: Las infecciones pueden producirse por la entrada de bacterias en el organismo durante la intervenci\u00f3n quir\u00fargica o los cuidados postoperatorios. Factores como un cuidado deficiente de la herida, un sistema inmunitario comprometido o instrumentos quir\u00fargicos contaminados pueden aumentar el riesgo. <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Co\u00e1gulos sangu\u00edneos:<\/h4>\n\n<p>Por qu\u00e9 ocurre: La cirug\u00eda puede alterar el flujo sangu\u00edneo normal, provocando la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos. Factores como la inmovilidad prolongada, la obesidad, el tabaquismo o los antecedentes de co\u00e1gulos sangu\u00edneos pueden aumentar el riesgo. <\/p>\n\n<p>Tratamiento: Pueden prescribirse medicamentos anticoagulantes para evitar la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos. Mover las piernas con regularidad y llevar medias de compresi\u00f3n tambi\u00e9n puede ayudar a reducir el riesgo. <\/p>\n\n<p>Explicaci\u00f3n: Los co\u00e1gulos sangu\u00edneos son aglomeraciones de sangre que pueden formarse en las venas de la pierna tras una intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Estos co\u00e1gulos pueden bloquear el flujo sangu\u00edneo y causar hinchaz\u00f3n y dolor. <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Rigidez de la rodilla:<\/h4>\n\n<p>Manejo: Los ejercicios de fisioterapia son cruciales para recuperar la amplitud de movimiento y reducir la rigidez. En algunos casos, pueden ser necesarios procedimientos quir\u00fargicos adicionales para eliminar el tejido cicatricial. <\/p>\n\n<p>Por qu\u00e9 ocurre: La rigidez puede deberse a la formaci\u00f3n de tejido cicatricial o a la inflamaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n de la rodilla durante el proceso de curaci\u00f3n.<\/p>\n\n<p>Explicaci\u00f3n: Despu\u00e9s de la cirug\u00eda, algunos pacientes pueden experimentar rigidez en la rodilla, lo que dificulta doblarla o enderezarla completamente<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Fallo del injerto:<\/h4>\n\n<p>Tratamiento: Puede ser necesaria una cirug\u00eda de revisi\u00f3n para sustituir el injerto fallido. Tambi\u00e9n pueden ajustarse los protocolos de rehabilitaci\u00f3n para evitar una nueva lesi\u00f3n. <\/p>\n\n<p>Por qu\u00e9 ocurre: El fracaso del injerto puede deberse a factores como una t\u00e9cnica quir\u00fargica deficiente, una colocaci\u00f3n incorrecta del injerto o una rehabilitaci\u00f3n inadecuada.<\/p>\n\n<p>Explicaci\u00f3n: El injerto utilizado para reparar el LCA puede no integrarse con los tejidos circundantes o desgarrarse de nuevo, comprometiendo la estabilidad de la rodilla.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Da\u00f1o nervioso:<\/h4>\n\n<p>Por qu\u00e9 ocurre: El da\u00f1o nervioso puede producirse debido a la incisi\u00f3n quir\u00fargica o a la manipulaci\u00f3n de los tejidos durante la cirug\u00eda<\/p>\n\n<p>Tratamiento: El da\u00f1o nervioso puede mejorar con el tiempo mediante t\u00e9cnicas de rehabilitaci\u00f3n y estimulaci\u00f3n nerviosa. En casos graves, puede ser necesaria la cirug\u00eda para reparar los nervios da\u00f1ados. <\/p>\n\n<p>Explicaci\u00f3n: A veces, la cirug\u00eda puede da\u00f1ar los nervios de la zona de la rodilla, lo que provoca entumecimiento, hormigueo o debilidad en la pierna.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Dolor persistente:<\/h4>\n\n<p>Tratamiento: Las estrategias de tratamiento del dolor pueden incluir medicamentos, fisioterapia, acupuntura o inyecciones de corticosteroides. En algunos casos, puede ser necesaria una evaluaci\u00f3n adicional para identificar la causa subyacente del dolor. <\/p>\n\n<p>Por qu\u00e9 ocurre: El dolor persistente puede deberse a diversos factores, como lesiones nerviosas, fallo del injerto, inflamaci\u00f3n o artritis de rodilla subyacente.<\/p>\n\n<p>Explicaci\u00f3n: Algunos pacientes pueden experimentar dolor persistente en la rodilla a pesar de la cirug\u00eda, lo que puede afectar a las actividades cotidianas y a la calidad de vida.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\">Inestabilidad articular:<\/h4>\n\n<p>Manejo: La rehabilitaci\u00f3n centrada en el fortalecimiento de los m\u00fasculos que rodean la articulaci\u00f3n de la rodilla es esencial para mejorar la estabilidad. En algunos casos, pueden ser necesarios procedimientos quir\u00fargicos adicionales para tratar la inestabilidad persistente. <\/p>\n\n<p>Por qu\u00e9 ocurre: La inestabilidad articular puede producirse por una fijaci\u00f3n inadecuada del injerto, laxitud de los ligamentos o debilidad muscular.<\/p>\n\n<p>Explicaci\u00f3n: A pesar de la cirug\u00eda, algunos pacientes pueden seguir experimentando inestabilidad o sensaci\u00f3n de ceder en la rodilla, lo que dificulta la realizaci\u00f3n de actividades f\u00edsicas.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Complicaciones intraoperatorias<\/h2>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La fractura de r\u00f3tula puede producirse durante la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, cuando se toma un injerto \u00f3seo-patelar-tendinoso-hueso (BPTB). La fractura de la r\u00f3tula puede producirse como consecuencia de un corte inadecuado del hueso durante la extracci\u00f3n del injerto. <\/li>\n\n\n\n<li>Una recolecci\u00f3n inadecuada del injerto de isquiotibiales puede dar lugar a un injerto muy peque\u00f1o o puede provocar debilidad en la flexi\u00f3n de la rodilla. Una recolecci\u00f3n excesiva del injerto isquiotibial puede debilitar el m\u00fasculo isquiotibial y provocar debilidad en la flexi\u00f3n de la rodilla. <\/li>\n\n\n\n<li>Puede producirse una lesi\u00f3n inadvertida del nervio safeno durante el corte de la piel y los tejidos. La lesi\u00f3n del nervio safeno puede provocar entumecimiento y hormigueo en la cara interna de la articulaci\u00f3n de la rodilla. <\/li>\n\n\n\n<li>Existe el riesgo de da\u00f1ar los principales vasos sangu\u00edneos y nervios situados detr\u00e1s de la rodilla, lo que puede provocar la amputaci\u00f3n o la par\u00e1lisis del pie.|<\/li>\n\n\n\n<li>El desajuste del injerto del LCA puede producirse como resultado de un injerto m\u00e1s peque\u00f1o, m\u00e1s largo, m\u00e1s ancho o m\u00e1s estrecho en comparaci\u00f3n con los t\u00faneles del injerto. El desajuste puede causar inestabilidad o rigidez de la articulaci\u00f3n de la rodilla. <\/li>\n\n\n\n<li>Del mismo modo, una colocaci\u00f3n incorrecta del t\u00fanel del injerto puede provocar inestabilidad, p\u00e9rdida de flexi\u00f3n de la rodilla, p\u00e9rdida de extensi\u00f3n de la rodilla, dolor de rodilla y rotura del injerto.<\/li>\n\n\n\n<li><\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"has-text-align-center\"><img decoding=\"async\" data-src=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Surgery-Complications3.jpg\" alt=\"Instrumentos utilizados para perforar el t\u00fanel en la reconstrucci\u00f3n del LCA.\" width=\"500\" height=\"500\" data-srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Surgery-Complications3.jpg 500w, \/wp-content\/uploads\/2021\/06\/Surgery-Complications3.jpg 480w\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" class=\"lazyload\" style=\"--smush-placeholder-width: 500px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 500\/500;\" \/><\/p>\n\n<p class=\"has-text-align-center\" id=\"caption-attachment-13255\"><strong>Instrumentos utilizados para perforar el t\u00fanel en la reconstrucci\u00f3n del LCA.<\/strong><\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Complicaciones postoperatorias<\/h2>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>La rigidez es una complicaci\u00f3n frecuente tras la reconstrucci\u00f3n del LCA, que se define como la amplitud de movimiento incompleta de la rodilla tras la cirug\u00eda. La complicaci\u00f3n puede ser resultado de una t\u00e9cnica deficiente durante la cirug\u00eda o deberse a un mal cumplimiento del protocolo de rehabilitaci\u00f3n postoperatoria. Para aliviar la rigidez de la rodilla puede recurrirse a una rehabilitaci\u00f3n agresiva, a la manipulaci\u00f3n bajo anestesia o a la adhesiolisis artrosc\u00f3pica.  <\/li>\n\n\n\n<li>La fractura de r\u00f3tula tras la reconstrucci\u00f3n del LCA puede deberse a la extracci\u00f3n del injerto. La fractura de r\u00f3tula puede requerir tratamiento quir\u00fargico. <\/li>\n\n\n\n<li>Como consecuencia de la infecci\u00f3n pueden aparecer dolor, hinchaz\u00f3n, enrojecimiento, aumento de la temperatura y rigidez. Para el diagn\u00f3stico pueden ser necesarios un aspirado radiol\u00f3gico y de la rodilla y cultivos. La infecci\u00f3n puede tratarse con un lavado exhaustivo, antibi\u00f3ticos, desbridamiento, etc. A veces puede ser necesario retirar el injerto.   <\/li>\n\n\n\n<li>El dolor en la parte anterior de la rodilla tras la intervenci\u00f3n suele asociarse al injerto de tend\u00f3n rotuliano, pero tambi\u00e9n puede darse en casos de aloinjerto e injerto de tend\u00f3n de cu\u00e1driceps. El dolor puede deberse al incumplimiento del protocolo de rehabilitaci\u00f3n postoperatoria. <\/li>\n<\/ul>\n\n<p>La reconstrucci\u00f3n del LCA es una cirug\u00eda segura y las complicaciones asociadas son poco frecuentes. El cumplimiento del protocolo de rehabilitaci\u00f3n postoperatoria garantiza una r\u00e1pida reincorporaci\u00f3n a las actividades de la vida diaria y al deporte. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n<p>Aunque la cirug\u00eda del LCA puede restaurar eficazmente la funci\u00f3n y la estabilidad de la rodilla, no est\u00e1 exenta de riesgos. Comprender las posibles complicaciones y su tratamiento es crucial para los pacientes que se someten a una reconstrucci\u00f3n del LCA. Colaborando estrechamente con los profesionales sanitarios y siguiendo los protocolos de rehabilitaci\u00f3n, los pacientes pueden optimizar sus resultados y minimizar el impacto de las complicaciones en su proceso de recuperaci\u00f3n.  <\/p>\n\n<p>Para obtener informaci\u00f3n sobre el procedimiento ACL y su coste, <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/knee\/anterior-cruciate-ligament\/acl-reconstruction\/\">haz clic aqu\u00ed<\/a>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Las lesiones del ligamento cruzado anterior son frecuentes tanto en atletas j\u00f3venes como en adultos de mediana edad. Aunque las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) pueden tratarse de forma no quir\u00fargica, la mayor\u00eda de los pacientes optan por el tratamiento quir\u00fargico de las roturas del LCA. 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