{"id":68099,"date":"2025-11-28T11:29:06","date_gmt":"2025-11-28T11:29:06","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/tendinopatia-de-aquiles\/"},"modified":"2025-12-27T09:58:13","modified_gmt":"2025-12-27T09:58:13","slug":"tendinopatia-de-aquiles","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/servicio\/tendinopatia-de-aquiles\/","title":{"rendered":"Tendinopat\u00eda de Aquiles"},"content":{"rendered":"\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tendinopat\u00eda de Aquiles: Una visi\u00f3n global<\/h2>\n\n<p>La tendinopat\u00eda de Aquiles, a menudo denominada tendinitis de Aquiles, es una afecci\u00f3n frecuente que provoca dolor, hinchaz\u00f3n y rigidez en la parte posterior del tal\u00f3n, donde el tend\u00f3n de Aquiles conecta los m\u00fasculos de la pantorrilla con el hueso del tal\u00f3n. El tend\u00f3n ayuda a levantar el tal\u00f3n del suelo al caminar, correr o saltar. El uso excesivo, el aumento repentino de la actividad o la tensi\u00f3n de los m\u00fasculos de la pantorrilla pueden irritar el tend\u00f3n, provocando molestias y dificultad de movimiento. Esta afecci\u00f3n puede desarrollarse gradualmente y afectar tanto a deportistas como a no deportistas.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 frecuencia tiene y qui\u00e9n la padece? (Epidemiolog\u00eda) <\/h3>\n\n<p>La tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles es una de las causas m\u00e1s frecuentes de dolor posterior del tal\u00f3n en adultos. Es especialmente frecuente entre corredores, atletas de salto y quienes aumentan repentinamente su nivel de actividad. Tambi\u00e9n corren mayor riesgo las personas de mediana edad y las que tienen los m\u00fasculos de la pantorrilla tensos o una mala alineaci\u00f3n del pie. En los adultos mayores, puede estar relacionado con la artritis o con espolones \u00f3seos que irritan el tend\u00f3n.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Por qu\u00e9 ocurre &#8211; Causas (Etiolog\u00eda y Fisiopatolog\u00eda)<\/h3>\n\n<p>La enfermedad se desarrolla cuando el tend\u00f3n se expone a tensiones repetitivas que superan su capacidad de curaci\u00f3n. El uso excesivo y los microdesgarros en las fibras del tend\u00f3n provocan degeneraci\u00f3n, engrosamiento y p\u00e9rdida de elasticidad, en lugar de una verdadera inflamaci\u00f3n. La tendinopat\u00eda insercional del tend\u00f3n de Aquiles se produce donde el tend\u00f3n se une al hueso del tal\u00f3n y puede implicar dep\u00f3sitos de calcio o inflamaci\u00f3n de la bursa cercana (un saco lleno de l\u00edquido que reduce la fricci\u00f3n). La tendinopat\u00eda no insercional afecta a la porci\u00f3n media del tend\u00f3n, varios cent\u00edmetros por encima del tal\u00f3n.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo funciona normalmente una parte del cuerpo? (Anatom\u00eda relevante) <\/h3>\n\n<p>El tend\u00f3n de Aquiles es el tend\u00f3n m\u00e1s grande y fuerte del cuerpo, y conecta los m\u00fasculos gastrocnemio y s\u00f3leo de la pantorrilla con el calc\u00e1neo (hueso del tal\u00f3n). Permite que el pie apunte hacia abajo y desempe\u00f1a un papel vital al caminar, subir escaleras y correr. Entre el tend\u00f3n y el hueso del tal\u00f3n hay una peque\u00f1a estructura llamada bursa retrocalc\u00e1nea, que ayuda a que el tend\u00f3n se deslice suavemente. Unos m\u00fasculos de la pantorrilla tensos, un calzado inadecuado o una actividad excesiva pueden aumentar la tensi\u00f3n en esta zona.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Lo que puedes sentir &#8211; S\u00edntomas (presentaci\u00f3n cl\u00ednica)<\/h3>\n\n<p>Las personas con tendinopat\u00eda de Aquiles suelen experimentar:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dolor y rigidez en la parte posterior del tal\u00f3n, especialmente por la ma\u00f1ana o despu\u00e9s de descansar<\/li>\n\n\n\n<li>Hinchaz\u00f3n o sensibilidad a lo largo del tend\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Calor o engrosamiento en la zona afectada<\/li>\n\n\n\n<li>Dificultad para levantarse de puntillas o empujar el pie<\/li>\n\n\n\n<li>Dolor que empeora durante o despu\u00e9s de la actividad f\u00edsica<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>La tendinopat\u00eda insercional suele causar dolor en la parte posterior del hueso del tal\u00f3n, mientras que la tendinopat\u00eda de la porci\u00f3n media produce sensibilidad unos cent\u00edmetros por encima.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo encuentran el problema los m\u00e9dicos? (Diagn\u00f3stico e imagen) <\/h3>\n\n<p>El diagn\u00f3stico suele hacerse bas\u00e1ndose en tus s\u00edntomas y en una exploraci\u00f3n f\u00edsica. El m\u00e9dico presionar\u00e1 suavemente a lo largo del tend\u00f3n para localizar los puntos sensibles y puede comprobar la flexibilidad y la fuerza de la pantorrilla. La ecograf\u00eda y la resonancia magn\u00e9tica pueden confirmar el engrosamiento, la degeneraci\u00f3n o los peque\u00f1os desgarros del tend\u00f3n y ayudar a distinguir esta afecci\u00f3n de una rotura tendinosa o una bursitis.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Clasificaci\u00f3n<\/h3>\n\n<p>La tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles suele clasificarse como:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tendinopat\u00eda insercional:<\/strong> Afecta a la uni\u00f3n del tend\u00f3n con el hueso del tal\u00f3n; puede incluir espolones \u00f3seos o inflamaci\u00f3n bursal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tendinopat\u00eda no insercional (de la porci\u00f3n media):<\/strong> Afecta a la secci\u00f3n media del tend\u00f3n, normalmente por sobreuso y microdesgarros.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Aguda o cr\u00f3nica:<\/strong> Seg\u00fan el tiempo que lleven presentes los s\u00edntomas.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Otros problemas que pueden parecer similares (diagn\u00f3stico diferencial)<\/h3>\n\n<p>Entre las afecciones que pueden simular una tendinopat\u00eda de Aquiles se incluyen:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Rotura del tend\u00f3n de Aquiles<\/li>\n\n\n\n<li>Bursitis retrocalc\u00e1nea<\/li>\n\n\n\n<li>Pinzamiento posterior del tobillo<\/li>\n\n\n\n<li>Distensi\u00f3n del tend\u00f3n plantar<\/li>\n\n\n\n<li>Dolor referido en la pantorrilla o en la parte baja de la espalda<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Las pruebas cl\u00ednicas y de imagen ayudan a confirmar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Opciones de tratamiento<\/h3>\n\n<p><strong>Cuidados no quir\u00fargicos<\/strong><\/p>\n\n<p>La mayor\u00eda de los pacientes mejoran con cuidados conservadores. El tratamiento suele incluir <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ejercicios exc\u00e9ntricos:<\/strong> Ejercicios controlados de descenso de la pantorrilla que fortalecen el tend\u00f3n y favorecen la cicatrizaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Estiramientos:<\/strong> Estiramientos regulares de la pantorrilla para mejorar la flexibilidad<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Modificaci\u00f3n de la actividad:<\/strong> Reducir o evitar las actividades que producen dolor, como correr o saltar<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Modificaci\u00f3n del calzado:<\/strong> Zapatos de apoyo o <strong>taloneras<\/strong> para reducir la tensi\u00f3n del tend\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapia con hielo:<\/strong> Aplicar hielo durante 15-20 minutos, dos o tres veces al d\u00eda<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Medicamentos antiinflamatorios:<\/strong> Uso a corto plazo de ibuprofeno o naproxeno para aliviar el dolor<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapia de ondas de choque:<\/strong> Se utiliza en casos cr\u00f3nicos para estimular la curaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Generalmente se evitan las inyecciones de corticoesteroides dentro del tend\u00f3n porque aumentan el riesgo de rotura.<\/p>\n\n<p><strong>Atenci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong><\/p>\n\n<p>Se considera la cirug\u00eda si los s\u00edntomas persisten tras seis a doce meses de rehabilitaci\u00f3n estructurada. Las opciones incluyen: <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Desbridamiento tendinoso:<\/strong> Eliminaci\u00f3n del tejido degenerado y reparaci\u00f3n del tend\u00f3n sano.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Extirpaci\u00f3n del espol\u00f3n calc\u00e1neo:<\/strong> Para la tendinopat\u00eda insercional con espol\u00f3n \u00f3seo<\/li>\n\n\n\n<li><strong>T\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas:<\/strong> Como el desbridamiento percut\u00e1neo o la extirpaci\u00f3n de vasos an\u00f3malos, que pueden reducir el tiempo de recuperaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Los cuidados postoperatorios incluyen una rehabilitaci\u00f3n gradual con fisioterapia para recuperar la fuerza y la flexibilidad.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Recuperaci\u00f3n y qu\u00e9 esperar despu\u00e9s del tratamiento<\/h3>\n\n<p>La recuperaci\u00f3n lleva tiempo y requiere constancia con los ejercicios. La rehabilitaci\u00f3n no quir\u00fargica puede llevar de tres a seis meses para conseguir una mejora significativa. Tras la operaci\u00f3n, los pacientes suelen utilizar una bota durante cuatro a seis semanas, seguidas de estiramientos y fortalecimiento progresivos. La mayor\u00eda de las personas pueden volver a sus actividades normales en seis meses, aunque la recuperaci\u00f3n total puede tardar hasta un a\u00f1o.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Posibles riesgos o efectos secundarios (complicaciones)<\/h3>\n\n<p>Las complicaciones potenciales son:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Progresi\u00f3n a rotura completa del tend\u00f3n<\/li>\n\n\n\n<li>Dolor o rigidez persistentes<\/li>\n\n\n\n<li>Irritaci\u00f3n nerviosa, especialmente del <strong>nervio sural<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>Infecci\u00f3n o problemas de cicatrizaci\u00f3n de la herida tras la intervenci\u00f3n quir\u00fargica<\/li>\n\n\n\n<li>Debilidad si la rehabilitaci\u00f3n es incompleta<\/li>\n<\/ul>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perspectivas a largo plazo (pron\u00f3stico)<\/h3>\n\n<p>El pron\u00f3stico de la tendinopat\u00eda de Aquiles es favorable con un diagn\u00f3stico precoz y una rehabilitaci\u00f3n estructurada. La mayor\u00eda de los pacientes se recuperan totalmente con un programa de ejercicios exc\u00e9ntricos y una gesti\u00f3n adecuada de la carga. La cirug\u00eda ofrece buenos resultados en los casos graves o cr\u00f3nicos, aunque la recuperaci\u00f3n puede llevar varios meses.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Gastos de bolsillo<\/h3>\n\n<p><strong>Medicare<\/strong><\/p>\n\n<p>Desbridamiento Abierto y Reparaci\u00f3n (C\u00f3digo CPT 27652): $154.58<\/p>\n\n<p>Resecci\u00f3n de espol\u00f3n calc\u00e1neo (c\u00f3digo CPT 28118): 140,01 $.<\/p>\n\n<p>Desbridamiento M\u00ednimamente Invasivo \/ Percut\u00e1neo (C\u00f3digo CPT 27605): $74.78<\/p>\n\n<p>Con Medicare, los pacientes suelen pagar el 20% del coste aprobado, a menos que tengan un seguro complementario. Planes como Medigap, AARP o Blue Cross Blue Shield suelen cubrir este 20% de coseguro, lo que significa que la mayor\u00eda de los pacientes pagan poco o nada. <\/p>\n\n<p>Los planes secundarios, como la cobertura de la empresa, TRICARE o el seguro de la Administraci\u00f3n Sanitaria de Veteranos (VHA), act\u00faan como pagadores secundarios y pueden cubrir cualquier franquicia o copago restante una vez que se alcanza una peque\u00f1a franquicia (normalmente de 100 a 300 $).<\/p>\n\n<p><strong>Indemnizaci\u00f3n por accidente laboral<\/strong><\/p>\n\n<p>Si la enfermedad est\u00e1 relacionada con el trabajo, la Indemnizaci\u00f3n por Accidentes de Trabajo cubre todo el coste del tratamiento, la intervenci\u00f3n quir\u00fargica y la rehabilitaci\u00f3n, sin que el paciente tenga que desembolsar nada.<\/p>\n\n<p><strong>Seguro sin culpa<\/strong><\/p>\n\n<p>Si la lesi\u00f3n es consecuencia de un accidente de coche, el seguro Sin Culpa suele pagar todos los cuidados relacionados. La franquicia restante depende de las condiciones de cada p\u00f3liza. <\/p>\n\n<p>Ejemplo<\/p>\n\n<p>Michael se someti\u00f3 a una Resecci\u00f3n de Espol\u00f3n Calc\u00e1neo (C\u00f3digo CPT 28118) por tendinopat\u00eda insercional del tend\u00f3n de Aquiles. Su coste de bolsillo estimado por Medicare fue de 140,01 $. Como ten\u00eda cobertura complementaria de Blue Cross Blue Shield, su coseguro del 20% qued\u00f3 totalmente cubierto, por lo que no tuvo que hacer frente a ning\u00fan gasto personal.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Preguntas m\u00e1s frecuentes (FAQ)<\/h3>\n\n<p><strong>Q. \u00bfQu\u00e9 es la tendinopat\u00eda de Aquiles?<\/strong><br\/>R. La tendinopat\u00eda de Aquiles se refiere a una afecci\u00f3n que implica dolor e hinchaz\u00f3n alrededor del tend\u00f3n de Aquiles, que conecta los m\u00fasculos de la pantorrilla con el hueso del tal\u00f3n. Es frecuente entre los atletas, pero tambi\u00e9n puede afectar a los no atletas, sobre todo a las personas de mediana edad y con sobrepeso. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfQu\u00e9 causa la tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles?<\/strong><br\/>R. La tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles est\u00e1 causada por un fallo en la respuesta de cicatrizaci\u00f3n del tend\u00f3n debido al uso excesivo, el esfuerzo repetitivo y otros factores biomec\u00e1nicos. Esto provoca la disrupci\u00f3n de las fibras de col\u00e1geno y la degeneraci\u00f3n del tend\u00f3n. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1les son los s\u00edntomas de la tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles?<\/strong><br\/>R. Los s\u00edntomas incluyen dolor, hinchaz\u00f3n y rigidez alrededor del tend\u00f3n de Aquiles, sobre todo al inicio y al final de la actividad f\u00edsica. A medida que la afecci\u00f3n empeora, el dolor puede hacerse persistente. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfC\u00f3mo se diagnostica la tendinopat\u00eda de Aquiles?<\/strong><br\/>R. La tendinopat\u00eda de Aquiles se diagnostica principalmente mediante una evaluaci\u00f3n cl\u00ednica, que incluye la historia cl\u00ednica y la exploraci\u00f3n f\u00edsica. La ecograf\u00eda o la resonancia magn\u00e9tica pueden utilizarse para confirmar o descartar otras afecciones. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1les son los factores de riesgo para desarrollar una tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles?<\/strong><br\/>R. Los factores de riesgo incluyen la edad, el nivel de actividad, la biomec\u00e1nica (por ejemplo, pies planos o arcos altos), calzado inadecuado, errores de entrenamiento y afecciones sist\u00e9micas como la diabetes y el colesterol alto.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1les son los tratamientos conservadores de la tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles?<\/strong><br\/>R. Los tratamientos conservadores incluyen fisioterapia (ejercicios exc\u00e9ntricos), antiinflamatorios no esteroideos (AINE), crioterapia, terapia con ondas de choque y terapias de inyecci\u00f3n como el plasma rico en plaquetas (PRP).<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1ndo se considera la cirug\u00eda para la tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles?<\/strong><br\/>R. La cirug\u00eda se considera si los tratamientos conservadores fracasan despu\u00e9s de 6-12 meses. Las opciones quir\u00fargicas incluyen la cirug\u00eda abierta del tend\u00f3n o t\u00e9cnicas m\u00ednimamente invasivas como el desbridamiento percut\u00e1neo del tend\u00f3n. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1l es el pron\u00f3stico de la tendinopat\u00eda de Aquiles?<\/strong><br\/>R. El pron\u00f3stico suele ser favorable con una intervenci\u00f3n precoz, especialmente con tratamientos conservadores. Sin embargo, los casos cr\u00f3nicos pueden requerir una rehabilitaci\u00f3n prolongada, y la cirug\u00eda puede no garantizar una recuperaci\u00f3n completa. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfPuede la tendinopat\u00eda del<\/strong> tend\u00f3n de Aquiles <strong>provocar otras complicaciones?<\/strong><br\/>R. S\u00ed, una tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles grave o no tratada puede provocar la rotura del tend\u00f3n o un dolor cr\u00f3nico que limite las actividades diarias.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1l es el papel de los ejercicios exc<\/strong>\u00e9ntricos <strong>en el tratamiento de la tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles?<\/strong><br\/>R. Los ejercicios exc\u00e9ntricos ayudan a remodelar el tend\u00f3n promoviendo la reticulaci\u00f3n del col\u00e1geno y mejorando la fuerza, lo que los convierte en una piedra angular del tratamiento conservador.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfLa tendinopat\u00eda<\/strong> de Aquiles <strong>puede afectar a ambas piernas?<\/strong><br\/>R. S\u00ed, la tendinopat\u00eda de Aquiles puede afectar a ambas piernas, aunque es m\u00e1s frecuente que afecte a una. Puede ser m\u00e1s probable que se produzca en la otra pierna debido a los movimientos compensatorios. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1nto tiempo se tarda en recuperarse de una tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles?<\/strong><br\/>R. El tiempo de recuperaci\u00f3n var\u00eda seg\u00fan la gravedad de la afecci\u00f3n y el enfoque del tratamiento. Los casos leves pueden mejorar en unas semanas con un tratamiento conservador, mientras que los casos graves pueden tardar varios meses. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfSe recomienda alg\u00fan cambio en el estilo de vida para prevenir la tendinopat\u00eda de Aquiles?<\/strong><br\/>R. S\u00ed, mantener un peso saludable, utilizar calzado adecuado, aumentar gradualmente los niveles de actividad f\u00edsica e incorporar ejercicios de estiramiento y fortalecimiento del tend\u00f3n de Aquiles pueden ayudar a prevenir la afecci\u00f3n.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre la tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles y la tendinitis del tend\u00f3n de Aquiles?<\/strong><br\/>R. La tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles es un t\u00e9rmino m\u00e1s general que se refiere a la degeneraci\u00f3n del tend\u00f3n debida al uso excesivo, mientras que la tendinitis del tend\u00f3n de Aquiles se refiere espec\u00edficamente a la inflamaci\u00f3n del tend\u00f3n, que es menos frecuente y suele observarse en casos agudos.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfPueden ayudar los estiramientos en la tendinopat\u00eda de Aquiles?<\/strong><br\/>R. Los estiramientos pueden ayudar a aliviar la tirantez y mejorar la flexibilidad, lo que puede reducir la tensi\u00f3n en el tend\u00f3n de Aquiles. Sin embargo, debe hacerse con cuidado y combinarse con ejercicios de fortalecimiento para obtener mejores resultados. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1l es la diferencia entre tendinitis y tendinopat\u00eda del tend\u00f3n de Aquiles?<\/strong><strong><br\/><\/strong>A. La tendinitis se refiere a la inflamaci\u00f3n, mientras que la tendinopat\u00eda incluye tanto la degeneraci\u00f3n como los cambios por sobreuso en la estructura del tend\u00f3n.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfPuede curarse la tendinopat\u00eda de Aquiles sin cirug\u00eda?<\/strong><strong><br\/><\/strong>A. S\u00ed. La mayor\u00eda de los casos responden bien a los estiramientos, el fortalecimiento y la modificaci\u00f3n de la actividad. <\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfDebo dejar de hacer ejercicio?<\/strong><strong><br\/><\/strong>A. Las actividades de alto impacto deben reducirse, pero los ejercicios de bajo impacto, como la nataci\u00f3n o el ciclismo, son seguros.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfPuedo aplicar hielo en la zona?<\/strong><strong><br\/><\/strong>A. S\u00ed, el hielo puede ayudar a reducir el dolor y la hinchaz\u00f3n, sobre todo despu\u00e9s de la actividad.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfQu\u00e9 pasa si siento un chasquido repentino en el tal\u00f3n?<\/strong><strong><br\/><\/strong>A. Un dolor agudo y repentino puede indicar una rotura del tend\u00f3n: busca atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediatamente.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfEs seguro ponerse una inyecci\u00f3n de esteroides?<\/strong><strong><br\/><\/strong>A. Se evitan las inyecciones de corticoides directamente en el tend\u00f3n debido al riesgo de rotura.<\/p>\n\n<p><strong>Q. \u00bfCu\u00e1ndo es necesaria la cirug\u00eda?<\/strong><strong><br\/><\/strong>A. La cirug\u00eda s\u00f3lo se recomienda tras al menos seis meses de tratamiento conservador fallido.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Resumen y conclusiones<\/h3>\n\n<p>La tendinopat\u00eda de Aquiles es una fuente frecuente y a menudo evitable de dolor en el tal\u00f3n y la parte inferior de la pierna. El reconocimiento precoz, el reposo y la rehabilitaci\u00f3n estructurada son fundamentales para la recuperaci\u00f3n. Con un tratamiento constante y un calzado adecuado, la mayor\u00eda de las personas vuelven a la actividad plena sin limitaciones a largo plazo.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Perspectiva cl\u00ednica y hallazgos recientes<\/h3>\n\n<p>Una investigaci\u00f3n reciente de la Universidad de Gante ha proporcionado informaci\u00f3n valiosa sobre c\u00f3mo las t\u00e9cnicas de rehabilitaci\u00f3n pueden mejorar los resultados de los pacientes con tendinopat\u00eda insercional del tend\u00f3n de Aquiles.<\/p>\n\n<p>En un ensayo cl\u00ednico aleatorizado de 2025 publicado en el British Journal of Sports Medicine, los investigadores compararon dos programas basados en ejercicios: uno que limitaba la compresi\u00f3n del tend\u00f3n evitando la dorsiflexi\u00f3n profunda del tobillo y utilizando elevaciones del tal\u00f3n, y otro que permit\u00eda el estiramiento completo. Los pacientes que siguieron el programa de baja compresi\u00f3n manifestaron un alivio del dolor significativamente mayor, una mejora de la funci\u00f3n y mayores \u00edndices de satisfacci\u00f3n a las 12 y 24 semanas. <\/p>\n\n<p>El estudio destaca que reducir la compresi\u00f3n del tend\u00f3n y controlar cuidadosamente el movimiento del tobillo durante la rehabilitaci\u00f3n puede ser clave para una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida y mejores resultados a largo plazo en pacientes con tendinopat\u00eda insercional del tend\u00f3n de Aquiles, en consonancia con los principios de tratamiento conservador ya descritos en esta p\u00e1gina. (\u00ab<a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/40011018\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><em>Estudio sobre la reducci\u00f3n de la compresi\u00f3n del tend\u00f3n para mejorar la recuperaci\u00f3n de la tendinopat\u00eda de Aquiles &#8211; ver PubMed\u00bb<\/em><\/a>) <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQui\u00e9n realiza este tratamiento? (Especialistas y equipo implicado) <\/h3>\n\n<p>El tratamiento suele estar a cargo de cirujanos ortop\u00e9dicos de pie y tobillo o especialistas en medicina deportiva. Los fisioterapeutas desempe\u00f1an un papel clave en la orientaci\u00f3n de los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento, mientras que los especialistas en rehabilitaci\u00f3n supervisan el retorno gradual a la actividad. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a un especialista?<\/h3>\n\n<p>Debes acudir a un especialista si tienes un dolor persistente en el tal\u00f3n que interfiere con la marcha, el ejercicio o las actividades cotidianas, sobre todo si los s\u00edntomas no mejoran tras dos semanas de autocuidados.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfCu\u00e1ndo acudir a urgencias?<\/h3>\n\n<p>Busca atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata si experimentas un dolor agudo y repentino, una sensaci\u00f3n de chasquido o incapacidad para caminar o empujar el pie: esto puede indicar una rotura del tend\u00f3n.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo es realmente la recuperaci\u00f3n?<\/h3>\n\n<p>La recuperaci\u00f3n es gradual. El dolor y la rigidez pueden persistir durante varias semanas, pero la rehabilitaci\u00f3n y los estiramientos constantes promueven una mejora constante. La inflamaci\u00f3n y el dolor suelen desaparecer en unos meses, y la mayor\u00eda de los pacientes recuperan toda su fuerza.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfQu\u00e9 ocurre si lo ignoras?<\/h3>\n\n<p>Ignorar la tendinopat\u00eda de Aquiles puede provocar dolor cr\u00f3nico, rigidez persistente y, finalmente, rotura del tend\u00f3n. La distensi\u00f3n a largo plazo tambi\u00e9n puede causar problemas compensatorios en la rodilla, la cadera o la zona lumbar. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00bfC\u00f3mo prevenirlo?<\/h3>\n\n<p>La prevenci\u00f3n incluye mantener la flexibilidad de la pantorrilla, llevar calzado de apoyo, evitar aumentos bruscos de la intensidad del ejercicio e incorporar estiramientos regulares antes y despu\u00e9s de la actividad f\u00edsica.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Nutrici\u00f3n y salud \u00f3sea o articular<\/h3>\n\n<p>Una dieta equilibrada rica en prote\u00ednas magras, calcio, vitamina D y \u00e1cidos grasos omega-3 favorece la curaci\u00f3n de los tendones. Mantenerse hidratado y con un peso saludable tambi\u00e9n reduce la tensi\u00f3n del tend\u00f3n. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Modificaciones de la actividad y del estilo de vida<\/h3>\n\n<p>Durante la recuperaci\u00f3n, c\u00e9ntrate en ejercicios de bajo impacto, como la nataci\u00f3n o el ciclismo. Reintroduce gradualmente las carreras y los saltos una vez que recuperes la fuerza y la flexibilidad sin dolor. Unas rutinas adecuadas de calentamiento y enfriamiento son esenciales para evitar la recurrencia.  <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tendinopat\u00eda de Aquiles: Una visi\u00f3n global La tendinopat\u00eda de Aquiles, a menudo denominada tendinitis de Aquiles, es una afecci\u00f3n frecuente que provoca dolor, hinchaz\u00f3n y rigidez en la parte posterior del tal\u00f3n, donde el tend\u00f3n de Aquiles conecta los m\u00fasculos de la pantorrilla con el hueso del tal\u00f3n. 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