La tendinopat\u00eda de Aquiles, a menudo denominada tendinitis de Aquiles, es una afecci\u00f3n frecuente que provoca dolor, hinchaz\u00f3n y rigidez en la parte posterior del tal\u00f3n, donde el tend\u00f3n de Aquiles conecta los m\u00fasculos de la pantorrilla con el hueso del tal\u00f3n. El tend\u00f3n ayuda a levantar el tal\u00f3n del suelo al caminar, correr o saltar. El uso excesivo, el aumento repentino de la actividad o la tensi\u00f3n de los m\u00fasculos de la pantorrilla pueden irritar el tend\u00f3n, provocando molestias y dificultad de movimiento. Esta afecci\u00f3n puede desarrollarse gradualmente y afectar tanto a deportistas como a no deportistas. <\/p>\n\n
Mi enfoque de la tendinopat\u00eda de Aquiles es pensar en ella menos como una lesi\u00f3n que necesita reposo y m\u00e1s como un “tend\u00f3n que necesita reconstruirse”. En la fase inicial, me centro en calmar las cosas lo suficiente para que te sientas c\u00f3modo, pero no creo en desconectarlo todo por completo. En realidad, el tend\u00f3n responde mejor al tipo adecuado de carga, as\u00ed que modifico la actividad, utilizo calzado de apoyo o un elevador de tal\u00f3n si es necesario, y reanudo gradualmente el movimiento en lugar de un reposo absoluto. El objetivo es reducir el dolor manteniendo activo el tend\u00f3n para que no se debilite m\u00e1s. <\/p>\n\n
Una vez que el dolor empieza a remitir, el verdadero trabajo consiste en fortalecer la pantorrilla y el tend\u00f3n de forma lenta y constante, para que puedan soportar de nuevo el estr\u00e9s cotidiano. La mayor\u00eda de las personas mejoran sin cirug\u00eda si son constantes con este proceso. La cirug\u00eda es para el grupo que no mejora tras meses de rehabilitaci\u00f3n adecuada o que tiene un da\u00f1o tendinoso m\u00e1s avanzado. En esos casos, la filosof\u00eda es sencilla: limpiar y reparar lo que est\u00e1 da\u00f1ado, pero incluso entonces, la cirug\u00eda es s\u00f3lo una parte de la soluci\u00f3n, la verdadera recuperaci\u00f3n sigue viniendo de la reconstrucci\u00f3n de la fuerza, el control y la funci\u00f3n mediante la rehabilitaci\u00f3n posterior. Llama <\/strong>hoy mismo para concertar una cita en cualquiera de nuestros centros de los condados de Suffolk o Nassau.<\/p><\/p>\n\n \u00bfQu\u00e9 lo provoca?<\/strong><\/p><\/h3>\n\n El tend\u00f3n de Aquiles soporta cargas enormes: hasta siete veces el peso corporal al correr. Cuando la carga acumulada supera lo que el tend\u00f3n puede reparar durante la noche, las fibras comienzan a deteriorarse. Esto es lo que se conoce como tendinopat\u00eda: no se trata de una inflamaci\u00f3n, sino de una degeneraci\u00f3n.<\/p>\n\n Factores desencadenantes habituales: aumento repentino del volumen o la intensidad del entrenamiento, tensi\u00f3n en los m\u00fasculos de la pantorrilla, pies planos o pronaci\u00f3n excesiva, zapatillas de correr desgastadas o reanudar la actividad demasiado pronto tras un periodo de descanso.<\/p>\n\n Tipos de dolor en el tend\u00f3n de Aquiles y c\u00f3mo se siente<\/strong><\/p><\/h3>\n\n Tendinopat\u00eda de la parte media<\/strong> Factores desencadenantes habituales: aumento repentino del volumen o la intensidad del entrenamiento, tensi\u00f3n en los m\u00fasculos de la pantorrilla, pies planos o pronaci\u00f3n excesiva, zapatillas de correr desgastadas o reanudar la actividad demasiado pronto tras un periodo de descanso.<\/p><\/p>\n\n Tendinopat\u00eda de inserci\u00f3n<\/strong> Es un dolor que se localiza justo donde el tend\u00f3n se une al hueso del tal\u00f3n. A menudo va acompa\u00f1ado de un espol\u00f3n \u00f3seo (la deformidad de Haglund, que a veces se conoce como \u00abprotuberancia del zapato de tac\u00f3n\u00bb). El uso de zapatos ajustados que rozan la parte posterior del tal\u00f3n lo agrava. El tratamiento de la tendinopat\u00eda de inserci\u00f3n es ligeramente diferente, ya que el tend\u00f3n se une en el punto dolorido, lo que hace que algunos ejercicios habituales (como las flexiones de tal\u00f3n) resulten m\u00e1s perjudiciales que beneficiosos.<\/p><\/p>\n\n El signo cl\u00e1sico es la rigidez matutina y el dolor en el tend\u00f3n de Aquiles, que remite tras caminar entre 10 y 15 minutos. El dolor suele reaparecer con la actividad prolongada o al final de una carrera larga. Es posible que notes una zona endurecida y nodular en el centro del tend\u00f3n. Al presionar el tend\u00f3n, el dolor se reproduce exactamente igual.<\/p>\n\n Las pruebas cl\u00ednicas y de imagen ayudan a confirmar el diagn\u00f3stico.<\/p>\n\n Cuidados no quir\u00fargicos<\/strong><\/p><\/p>\n\n La mayor\u00eda de los pacientes mejoran con cuidados conservadores. El tratamiento suele incluir <\/p>\n\n Ejercicios exc\u00e9ntricos:<\/strong> Ejercicios controlados de descenso de la pantorrilla que fortalecen el tend\u00f3n y favorecen la cicatrizaci\u00f3n.<\/p><\/li>\n\n\n\n Estiramientos:<\/strong> Estiramientos regulares de la pantorrilla para mejorar la flexibilidad<\/p><\/li>\n\n\n\n Modificaci\u00f3n de la actividad:<\/strong> Reducir o evitar las actividades que producen dolor, como correr o saltar<\/p><\/li>\n\n\n\n Modificaci\u00f3n del calzado:<\/strong> Zapatos de apoyo o taloneras<\/strong> para reducir la tensi\u00f3n del tend\u00f3n<\/p><\/li>\n\n\n\n Terapia con hielo:<\/strong> Aplicar hielo durante 15-20 minutos, dos o tres veces al d\u00eda<\/p><\/li>\n\n\n\n Medicamentos antiinflamatorios:<\/strong> Uso a corto plazo de ibuprofeno o naproxeno para aliviar el dolor<\/p><\/li>\n\n\n\n Terapia de ondas de choque:<\/strong> Se utiliza en casos cr\u00f3nicos para estimular la curaci\u00f3n<\/p><\/li>\n\n\n\n Generalmente se evitan las inyecciones de corticoesteroides dentro del tend\u00f3n porque aumentan el riesgo de rotura.<\/p>\n\n Atenci\u00f3n quir\u00fargica<\/strong><\/p><\/p>\n\n Se considera la cirug\u00eda si los s\u00edntomas persisten tras seis a doce meses de rehabilitaci\u00f3n estructurada. Las opciones incluyen: <\/p>\n\n Desbridamiento tendinoso:<\/strong> Eliminaci\u00f3n del tejido degenerado y reparaci\u00f3n del tend\u00f3n sano.<\/p><\/li>\n\n\n\n Extirpaci\u00f3n del espol\u00f3n calc\u00e1neo:<\/strong> Para la tendinopat\u00eda insercional con espol\u00f3n \u00f3seo<\/p><\/li>\n\n\n\nOpciones de tratamiento<\/h3>\n\n
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