![\"Plantillas](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/IMG_1217.jpg\")
<\/p>\n\nLas pr\u00f3tesis de rodilla a medida se diferencian de las pr\u00f3tesis de rodilla normales en que es necesario realizar un esc\u00e1ner de la rodilla antes de la intervenci\u00f3n. La exploraci\u00f3n se realiza de la misma forma que cualquier otra tomograf\u00eda computarizada o resonancia magn\u00e9tica. Este esc\u00e1ner se env\u00eda al fabricante de pr\u00f3tesis de rodilla personalizadas, que probablemente construir\u00e1 un modelo tridimensional por ordenador de la articulaci\u00f3n de la rodilla. Entonces calcular\u00e1n exactamente d\u00f3nde hay que hacer los cortes en el hueso, de modo que la artritis se elimine de la rodilla en su totalidad, dejando la mayor cantidad posible de hueso sano del propio paciente. <\/p>\n\n
Bas\u00e1ndose en estos escaneos y c\u00e1lculos, la empresa crea gu\u00edas de corte personalizadas para que el cirujano las utilice durante la intervenci\u00f3n, adem\u00e1s de adaptar estas gu\u00edas de corte personalizadas a la superficie interior del componente de la pr\u00f3tesis de rodilla.<\/p>\n\n
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Plantillas y plantillas de corte personalizadas para pr\u00f3tesis de rodilla<\/strong><\/p>\n\n Estas gu\u00edas de corte se preparan junto con los instrumentos normales para una artroplastia total de rodilla y, cuando llega el momento de operar al paciente, el cirujano utiliza las gu\u00edas de corte personalizadas en lugar de las gu\u00edas de corte est\u00e1ndar que, de otro modo, habr\u00eda utilizado en una artroplastia de rodilla normal. Esto significa esencialmente que el paciente se somete a una intervenci\u00f3n quir\u00fargica personalizada o espec\u00edfica para \u00e9l, que se ajusta a su anatom\u00eda \u00fanica de rodilla. <\/p>\n\n La pr\u00f3tesis de rodilla personalizada puede ser utilizada por la mayor\u00eda de los pacientes que se someten a una artroplastia de rodilla. Puede ser especialmente \u00fatil para los pacientes que se han sometido previamente a una operaci\u00f3n de rodilla o que desean un ajuste m\u00e1s personalizado. <\/p>\n\n La artrosis hace que el cart\u00edlago de la rodilla se desgaste, lo que provoca dolor, rigidez y movilidad reducida. Cuando estos s\u00edntomas se agravan y fracasan los tratamientos no quir\u00fargicos, puede plantearse una artroplastia de rodilla, incluida una artroplastia a medida. <\/p>\n\n La articulaci\u00f3n de la rodilla incluye el f\u00e9mur, la tibia y la r\u00f3tula. Un cart\u00edlago sano permite un movimiento suave. Cuando el cart\u00edlago se desgasta, las superficies \u00f3seas rozan entre s\u00ed, causando dolor. La sustituci\u00f3n de las superficies da\u00f1adas por implantes restablece la funci\u00f3n. <\/p>\n\n Los pacientes suelen tener dolor frecuente de rodilla, rigidez, hinchaz\u00f3n y dificultad para caminar. Los s\u00edntomas deben ser lo bastante molestos como para afectar a la vida diaria antes de plantearse la cirug\u00eda. <\/p>\n\n El diagn\u00f3stico se confirma mediante radiograf\u00edas y exploraci\u00f3n f\u00edsica. Para una pr\u00f3tesis de rodilla a medida, se requiere un TAC o una resonancia magn\u00e9tica. Este esc\u00e1ner se utiliza para crear un modelo 3D de la rodilla y elaborar gu\u00edas de corte personalizadas. <\/p>\n\n La artroplastia de rodilla personalizada puede implicar: Los s\u00edntomas pueden parecerse a roturas de menisco, lesiones de ligamentos, artritis inflamatoria o dolor referido desde la cadera o la columna vertebral.<\/p>\n\n Cuidados no quir\u00fargicos<\/strong> Surgical Care<\/strong> La cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de rodilla personalizada es casi id\u00e9ntica a cualquier otro tipo de cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de rodilla que utilice componentes no personalizados. La \u00fanica diferencia en todo el proceso es que, en lugar de las gu\u00edas de corte de stock que las empresas de implantes preparan para su uso en las artroplastias totales de rodilla normales, las gu\u00edas de corte se construyen a medida de la anatom\u00eda nativa de la rodilla del paciente. En consecuencia, est\u00e1n hechas de pl\u00e1stico impreso en 3D y no de metal. <\/p>\n\n <\/p>\n\n Componente femoral personalizado sobre un modelo \u00f3seo construido en 3D. Componente tibial personalizado y modelo \u00f3seo tibial construido en 3D.<\/strong><\/p>\n\n Las im\u00e1genes anteriores muestran componentes personalizados de rodilla total impresos en 3D junto con modelos \u00f3seos impresos en 3D. Los componentes personalizados permiten cortes \u00f3seos precisos y garantizan un ajuste perfecto de los implantes, que no est\u00e1n sometidos a tensiones indebidas durante el movimiento. Los cortes \u00f3seos precisos tambi\u00e9n ayudan a conservar el hueso. <\/p>\n\n Suelen ser desechables y el proceso de colocaci\u00f3n de las gu\u00edas personalizadas en la posici\u00f3n adecuada es ligeramente distinto al de una gu\u00eda de corte de rodilla total normal, que suele ser de metal y debe colocarse manualmente en la posici\u00f3n que el cirujano considere adecuada para la gu\u00eda de corte. \u00c9ste es esencialmente el \u00fanico paso que difiere de una pr\u00f3tesis total de rodilla normal y, como tal, la disecci\u00f3n quir\u00fargica, la alteraci\u00f3n del tejido y la posterior recuperaci\u00f3n general ser\u00edan en gran medida las mismas (aunque hay numerosos informes que indican que los pacientes de cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de rodilla a medida se recuperan m\u00e1s r\u00e1pidamente que los pacientes de pr\u00f3tesis de rodilla no a medida). <\/p>\n\n La cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de rodilla a medida sigue siendo, en esencia, una cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de rodilla y, como tal, ha demostrado tasas de \u00e9xito muy similares a las de la artroplastia total de rodilla normal. Se han publicado algunos estudios que sugieren que los pacientes con pr\u00f3tesis de rodilla a medida funcionan biomec\u00e1nicamente de forma mucho m\u00e1s parecida a la biomec\u00e1nica de su rodilla antes de la operaci\u00f3n y, como tales, parecen recuperarse ligeramente m\u00e1s r\u00e1pido que otros pacientes de pr\u00f3tesis de rodilla, pero esto sigue siendo controvertido y algunos cirujanos discuten si esta diferencia es cl\u00ednicamente significativa. <\/p>\n\n En cualquier caso, como m\u00ednimo, la cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de rodilla personalizada se aproxima a una tasa de \u00e9xito de entre el 85% y el 90%, con alrededor de un 5% a un 10% de pacientes que experimentan el mismo tipo de s\u00edntomas antes de la operaci\u00f3n que despu\u00e9s, y un peque\u00f1o subconjunto de pacientes (normalmente menos del 5%) que afirman que su rodilla est\u00e1 peor despu\u00e9s de la operaci\u00f3n.<\/p>\n\n La recuperaci\u00f3n postoperatoria inmediata de una pr\u00f3tesis de rodilla a medida implicar\u00e1 el mismo proceso de realizar ejercicios con el fisioterapeuta y recibir ayuda para la deambulaci\u00f3n, a fin de que el paciente pueda levantarse y caminar lo antes posible tras la intervenci\u00f3n. Una vez que el paciente haya demostrado cierto grado de independencia con la movilizaci\u00f3n y sea capaz de subir 2 \u00f3 3 escalones sin ayuda, \u00e9ste suele ser el objetivo final de la fisioterapia antes del alta. La rodilla experimentar\u00e1 dolor, que se controlar\u00e1 con analg\u00e9sicos opi\u00e1ceos y no opi\u00e1ceos. <\/p>\n\n El objetivo principal en el postoperatorio precoz es trabajar en ejercicios de amplitud de movimiento y hay un gran n\u00famero de ellos que puedes realizar. Tu fisioterapeuta te aconsejar\u00e1 sobre los mejores ejercicios para ti en concreto. Tambi\u00e9n es importante trabajar el fortalecimiento de los cu\u00e1driceps y el entrenamiento general de la marcha. <\/p>\n\n Entre 3 y 6 meses despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, la mayor\u00eda de los pacientes se han recuperado aproximadamente a su nivel inicial, aunque algunos pacientes, sobre todo los de m\u00e1s edad, pueden tardar un poco m\u00e1s, lo cual es perfectamente normal.<\/p>\n\n Los riesgos de la operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla a medida son, en general, similares a los de cualquier operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla, ya que la anestesia que recibir\u00e1s para la operaci\u00f3n ser\u00e1 probablemente la misma y la intervenci\u00f3n suele durar m\u00e1s o menos lo que durar\u00eda tambi\u00e9n una pr\u00f3tesis de rodilla normal. Como ya se ha dicho, la disecci\u00f3n del tejido y el abordaje quir\u00fargico ser\u00e1n probablemente los mismos y, como tales, los riesgos de someterse a una operaci\u00f3n de este tipo son id\u00e9nticos a los riesgos de someterse a una operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla no personalizada. Entre ellos est\u00e1n la infecci\u00f3n periprot\u00e9sica, la lesi\u00f3n neurovascular, el infarto de miocardio, el co\u00e1gulo de sangre, el derrame cerebral, la fractura intraoperatoria y la rigidez postoperatoria de la rodilla. <\/p>\n\n Las tasas de \u00e9xito son similares a las de la artroplastia de rodilla est\u00e1ndar, con un 85-90% de pacientes que afirman haber mejorado. Algunos estudios sugieren una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida o una funci\u00f3n m\u00e1s natural de la rodilla, aunque esto sigue siendo objeto de debate. Un peque\u00f1o grupo puede tener s\u00edntomas persistentes o sentirse peor despu\u00e9s de la operaci\u00f3n. <\/p>\n\n Medicare<\/strong><\/p>\n\n C\u00f3digo CPT 27447 – Sustituci\u00f3n de rodilla a medida: 303,02 $.<\/p>\n\n Medicare suele pagar la mayor parte del importe aprobado para esta cirug\u00eda, dejando a los pacientes con la cuota est\u00e1ndar del veinte por ciento. Los planes de seguros complementarios como Medigap, AARP o Blue Cross Blue Shield suelen cubrir esa parte restante. Estas p\u00f3lizas complementarias est\u00e1n dise\u00f1adas para trabajar con Medicare y cubrir la diferencia del coseguro, lo que a menudo supone un coste m\u00ednimo o nulo para los pacientes cuando el procedimiento est\u00e1 aprobado por Medicare. <\/p>\n\n Los planes de seguro secundarios, incluida la cobertura de la empresa, TRICARE o la Administraci\u00f3n Sanitaria de Veteranos, act\u00faan como el siguiente pagador despu\u00e9s de Medicare. Estos planes pueden hacerse cargo del saldo restante una vez alcanzada su franquicia. Las franquicias de los planes secundarios suelen oscilar entre 100 y 300 $. Una vez satisfecha esa cantidad, el plan secundario puede cubrir el resto de los gastos relacionados con la pr\u00f3tesis de rodilla a medida. <\/p>\n\n Indemnizaci\u00f3n por accidente laboral<\/strong> Seguro<\/strong> Sin Culpa Ejemplo En su mayor parte, la artroplastia de rodilla personalizada es m\u00e1s cara que la artroplastia de rodilla est\u00e1ndar no personalizada. Esto se debe a varias razones: el escaneado adicional necesario para el proceso de impresi\u00f3n en 3D de las gu\u00edas de corte personalizadas y el proceso de fabricaci\u00f3n de las propias gu\u00edas. Sin embargo, hay varios planes de seguros que cubrir\u00e1n, como m\u00ednimo, parte del coste de una artroplastia total de rodilla personalizada. Si no est\u00e1s seguro de que \u00e9ste sea el caso, puedes hablar directamente con el proveedor de tu plan o acudir a la consulta de uno de nuestros cirujanos ortop\u00e9dicos, que podr\u00e1 hablar contigo de las opciones y trabajar contigo para lograr una soluci\u00f3n deseable si la artroplastia total de rodilla personalizada es algo que te interesa mucho. <\/p>\n\n Q. \u00bfLa artroplastia de rodilla<\/strong> a medida es s\u00f3lo para anatom\u00edas inusuales?<\/strong> Q. \u00bfSe necesitan exploraciones adicionales?<\/strong> Q. \u00bfCambia el tiempo de recuperaci\u00f3n?<\/strong> Q.<\/strong> \u00bfLos implantes a medida son m\u00e1s resistentes?<\/strong> Q. \u00bfEs m\u00e1s caro?<\/strong> La pr\u00f3tesis de rodilla a medida permite que el implante se adapte mejor a la anatom\u00eda del paciente. La mayor\u00eda de los pacientes que cumplen los requisitos para una pr\u00f3tesis est\u00e1ndar tambi\u00e9n son candidatos a una pr\u00f3tesis personalizada. Aunque los beneficios var\u00edan, muchos pacientes experimentan una alineaci\u00f3n precisa y una buena funci\u00f3n. <\/p>\n\n Un estudio reciente sobre un implante personalizado de rodilla con retenci\u00f3n cruzada inform\u00f3 de buenos resultados a medio plazo, con pacientes que mostraron mejoras importantes en el dolor, la funci\u00f3n y la amplitud de movimiento, y una supervivencia del implante del 97,5% a una media de dos a\u00f1os y medio.<\/p>\n\n\u00bfQu\u00e9 frecuencia tiene y qui\u00e9n la padece? (Epidemiolog\u00eda) <\/h3>\n\n
Por qu\u00e9 ocurre – Causas (Etiolog\u00eda y Fisiopatolog\u00eda)<\/h3>\n\n
\u00bfC\u00f3mo funciona normalmente una parte del cuerpo? (Anatom\u00eda relevante) <\/h3>\n\n
Lo que puedes sentir – S\u00edntomas (presentaci\u00f3n cl\u00ednica)<\/h3>\n\n
\u00bfC\u00f3mo encuentran el problema los m\u00e9dicos? (Diagn\u00f3stico e imagen) <\/h3>\n\n
Clasificaci\u00f3n<\/h3>\n\n
Otros problemas que pueden parecer similares (diagn\u00f3stico diferencial)<\/h3>\n\n
Opciones de tratamiento<\/h3>\n\n
Procedimiento quir\u00fargico de pr\u00f3tesis de rodilla a medida<\/h4>\n\n
![\"\"](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0305.jpg\")
<\/p>\n\n![\"\"](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0306.jpg\")
<\/strong><\/p>\n\nTasa de \u00e9xito de la cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de rodilla a medida<\/h4>\n\n
Recuperaci\u00f3n y qu\u00e9 esperar despu\u00e9s del tratamiento<\/h3>\n\n
Posibles riesgos o efectos secundarios (complicaciones)<\/h3>\n\n
Perspectivas a largo plazo (pron\u00f3stico)<\/h3>\n\n
Gastos de bolsillo<\/h3>\n\n
Coste de la cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de rodilla a medida<\/h4>\n\n
Preguntas m\u00e1s frecuentes (FAQ)<\/h3>\n\n
Resumen y conclusiones<\/h3>\n\n
Perspectiva cl\u00ednica y hallazgos recientes<\/h3>\n\n