![\"Plantillas](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/IMG_1217.jpg\")
<\/p>\n\nLa diferencia entre los reemplazos de rodilla personalizados y los normales es que es necesario realizar una exploraci\u00f3n de la rodilla antes de realizar la cirug\u00eda. La exploraci\u00f3n se realiza de la misma manera que cualquier otra tomograf\u00eda computarizada o resonancia magn\u00e9tica. Este escaneo se env\u00eda luego al fabricante de reemplazos de rodilla personalizados, que probablemente construir\u00e1 un modelo 3D inform\u00e1tico de la articulaci\u00f3n de la rodilla. Luego realizar\u00e1n c\u00e1lculos sobre d\u00f3nde deben hacerse cortes en el hueso, de modo que la artritis se elimine completamente de la rodilla, dejando la mayor parte posible del hueso sano del paciente. <\/p>\n\n
A partir de estos esc\u00e1neres y c\u00e1lculos, la empresa crea gu\u00edas de corte personalizadas para que el cirujano las utilice durante el procedimiento, adem\u00e1s de adaptarlas a la superficie interna del componente de reemplazo de rodilla.<\/p>\n\n
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Plantillas personalizadas para reemplazo de rodilla y plantillas de corte<\/strong><\/p>\n\n Estas gu\u00edas de corte se preparan junto con los instrumentos habituales para una artroplastia total de rodilla y, cuando llega el momento de la cirug\u00eda, el cirujano utiliza gu\u00edas de corte personalizadas en lugar de las gu\u00edas est\u00e1ndar que de otro modo habr\u00eda utilizado en una pr\u00f3tesis normal de rodilla. Esto significa esencialmente que el paciente recibe una cirug\u00eda personalizada o espec\u00edfica para cada paciente que se adapta a su propia anatom\u00eda \u00fanica de rodilla. <\/p>\n\n La mayor\u00eda de los pacientes que se someten a una artroplastia de rodilla pueden utilizarla a medida. Puede ser especialmente \u00fatil para pacientes que se han sometido previamente a una operaci\u00f3n de rodilla o que desean un ajuste m\u00e1s personalizado.<\/p>\n\n La artrosis hace que el cart\u00edlago de la rodilla se desgaste, lo que provoca dolor, rigidez y movilidad reducida. Cuando estos s\u00edntomas se agravan y fracasan los tratamientos no quir\u00fargicos, puede plantearse la sustituci\u00f3n de rodilla -incluida la pr\u00f3tesis de rodilla a medida-.<\/p>\n\n La articulaci\u00f3n de la rodilla incluye el f\u00e9mur, la tibia y la r\u00f3tula. Un cart\u00edlago sano permite un movimiento suave. Cuando el cart\u00edlago se desgasta, las superficies \u00f3seas rozan entre s\u00ed, provocando dolor. La sustituci\u00f3n de las superficies da\u00f1adas por implantes restaura la funci\u00f3n.<\/p>\n\n Los pacientes suelen tener dolor frecuente de rodilla, rigidez, hinchaz\u00f3n y dificultad para caminar. Los s\u00edntomas deben ser lo bastante molestos como para afectar a la vida diaria antes de plantearse la cirug\u00eda.<\/p>\n\n El diagn\u00f3stico se confirma mediante radiograf\u00edas y exploraci\u00f3n f\u00edsica. Para una pr\u00f3tesis de rodilla a medida, se requiere un TAC o una resonancia magn\u00e9tica. Este escaneado se utiliza para crear un modelo 3D de la rodilla y elaborar gu\u00edas de corte personalizadas.<\/p>\n\n La artroplastia de rodilla personalizada puede implicar: Los s\u00edntomas pueden parecerse a roturas de menisco, lesiones de ligamentos, artritis inflamatoria o dolor referido desde la cadera o la columna vertebral.<\/p>\n\n Cuidados no quir\u00fargicos<\/strong> Surgical Care<\/strong> La cirug\u00eda de reemplazo de rodilla personalizada es casi id\u00e9ntica a cualquier otro tipo de cirug\u00eda que utilice componentes no personalizados. La \u00fanica diferencia en todo el proceso es que, en lugar de las gu\u00edas de corte est\u00e1ndar que las empresas de implantes preparan para usar en artroplastias totales normales de rodilla, las gu\u00edas de corte se construyen de forma personalizada seg\u00fan la anatom\u00eda nativa de la rodilla del paciente. Como resultado, est\u00e1n hechos de pl\u00e1stico impreso en 3D y no de metal. <\/p>\n\n <\/p>\n\n Componente femoral personalizado en un modelo \u00f3seo construido en 3D. Componente tibial personalizado y modelo de hueso tibial construido en 3D.<\/strong><\/p>\n\n Las im\u00e1genes anteriores muestran componentes totales de rodilla personalizados impresos en 3D junto con modelos de huesos impresos en 3D. Los componentes personalizados permiten cortes \u00f3seos precisos y garantizan implantes ajustados que no se someten a un esfuerzo excesivo al moverse. Los cortes \u00f3seos precisos tambi\u00e9n ayudan a preservar el hueso. <\/p>\n\n Normalmente son desechables y el proceso de colocar las gu\u00edas personalizadas en la posici\u00f3n adecuada es ligeramente diferente al de una gu\u00eda normal de corte total de rodilla, que suele ser de metal y debe colocarse manualmente en la posici\u00f3n que el cirujano estime que es la adecuada para la gu\u00eda de corte. Este es esencialmente el \u00fanico paso que difiere de un reemplazo total normal de rodilla y, por tanto, la disecci\u00f3n quir\u00fargica, la alteraci\u00f3n de tejido y la recuperaci\u00f3n general posterior ser\u00edan en gran medida los mismos (aunque hay numerosos informes de que los pacientes con pr\u00f3tesis de rodilla personalizada se recuperan m\u00e1s r\u00e1pido que los no personalizados). <\/p>\n\n La cirug\u00eda de reemplazo de rodilla personalizada sigue siendo, en esencia, una cirug\u00eda de reemplazo de rodilla y, como tal, ha demostrado tasas de \u00e9xito bastante similares a las de la artroplastia total normal de rodilla. Existen algunos estudios publicados que sugieren que los pacientes con pr\u00f3tesis de rodilla personalizadas funcionan biomec\u00e1nicamente mucho m\u00e1s de cerca de su biomec\u00e1nica previa a la cirug\u00eda y, por tanto, parecen recuperarse un poco m\u00e1s r\u00e1pido que otros pacientes, pero esto sigue siendo controvertido y algunos cirujanos discuten si esta diferencia es cl\u00ednicamente significativa. <\/p>\n\n En cualquier caso, como m\u00ednimo, la cirug\u00eda de reemplazo de rodilla personalizada alcanza una tasa de \u00e9xito entre el 85% y el 90%, con alrededor del 5% al 10% de los pacientes experimentando el mismo tipo de s\u00edntomas preoperatorios que despu\u00e9s de la operaci\u00f3n y un peque\u00f1o subconjunto de pacientes (normalmente menos del 5%) que reporta que su rodilla empeora tras la cirug\u00eda.<\/p>\n\n La recuperaci\u00f3n inmediata postoperatoria tras una pr\u00f3tesis de rodilla personalizada implicar\u00e1 el mismo proceso de realizar ejercicios con el fisioterapeuta y recibir asistencia en la deambulaci\u00f3n para permitir que el paciente pueda levantarse y caminar lo antes posible tras la cirug\u00eda. Una vez que el paciente ha demostrado cierto grado de independencia con la movilizaci\u00f3n y es capaz de subir 2 o 3 pasos sin ayuda, este suele ser el objetivo final de la fisioterapia antes del alta. La rodilla experimentar\u00e1 dolor y esto se controlar\u00e1 con analg\u00e9sicos opioides y no opioides. <\/p>\n\n El objetivo principal en el periodo postoperatorio temprano es trabajar ejercicios de rango de movimiento y hay muchos de estos ejercicios que puedes realizar. Tu fisioterapeuta te aconsejar\u00e1 sobre los mejores ejercicios para ti espec\u00edficamente. Tambi\u00e9n es importante trabajar el fortalecimiento de los cu\u00e1driceps y el entrenamiento general de la marcha. <\/p>\n\n Alrededor de los 3 a 6 meses tras la cirug\u00eda, la mayor\u00eda de los pacientes han logrado la recuperaci\u00f3n hasta su l\u00ednea base aproximada, aunque algunos pacientes, especialmente los de mayor edad, pueden tardar un poco m\u00e1s y esto es perfectamente normal.<\/p>\n\n Los riesgos de una cirug\u00eda de reemplazo de rodilla personalizada son en general similares a los de cualquier cirug\u00eda de reemplazo de rodilla, ya que la anestesia que recibir\u00e1s probablemente ser\u00e1 la misma y el procedimiento generalmente dura aproximadamente lo mismo que el reemplazo normal de rodilla. Como se mencion\u00f3 anteriormente, la disecci\u00f3n de tejidos y el enfoque quir\u00fargico probablemente ser\u00e1n los mismos y, por tanto, los riesgos de realizar esta cirug\u00eda son id\u00e9nticos a los riesgos de una cirug\u00eda de reemplazo de rodilla no personalizada. Estos incluyen infecciones periprot\u00e9sicas, lesiones neurovasculares, infarto, co\u00e1gulos sangu\u00edneos, ictus, fracturas intraoperatorias y rigidez postoperatoria de rodilla. <\/p>\n\n Las tasas de \u00e9xito son similares a las de la artroplastia de rodilla est\u00e1ndar, con entre un 85 y un 90 por ciento de pacientes que informan de mejor\u00eda. Algunos estudios sugieren una recuperaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida o una funci\u00f3n m\u00e1s natural de la rodilla, aunque esto sigue siendo objeto de debate. Un peque\u00f1o grupo puede tener s\u00edntomas persistentes o sentirse peor despu\u00e9s de la operaci\u00f3n.<\/p>\n\n Medicare<\/strong><\/p>\n\n C\u00f3digo CPT 27447 – Sustituci\u00f3n de rodilla a medida: 303,02 $.<\/p>\n\n Medicare suele pagar la mayor parte del importe aprobado para esta cirug\u00eda, dejando a los pacientes con la cuota est\u00e1ndar del veinte por ciento. Los planes de seguros complementarios como Medigap, AARP o Blue Cross Blue Shield suelen cubrir esa parte restante. Estas p\u00f3lizas complementarias est\u00e1n dise\u00f1adas para trabajar con Medicare y cubrir el d\u00e9ficit de coseguro, lo que a menudo supone un coste m\u00ednimo o nulo para los pacientes cuando el procedimiento est\u00e1 aprobado por Medicare.<\/p>\n\n Los planes de seguro secundarios, incluida la cobertura de la empresa, TRICARE o la Administraci\u00f3n Sanitaria de Veteranos, act\u00faan como el siguiente pagador despu\u00e9s de Medicare. Estos planes pueden hacerse cargo del saldo restante una vez alcanzada su franquicia. Las franquicias de los planes secundarios suelen oscilar entre 100 y 300 d\u00f3lares. Una vez satisfecha esa cantidad, el plan secundario puede cubrir el resto de los gastos relacionados con la pr\u00f3tesis de rodilla a medida.<\/p>\n\n Indemnizaci\u00f3n por accidente laboral<\/strong> Seguro<\/strong> Sin Culpa Ejemplo En su mayor\u00eda, la artroplastia de rodilla personalizada es m\u00e1s cara que la artroplastia est\u00e1ndar no personalizada. Esto se debe a varias razones; el escaneo adicional necesario para el proceso de impresi\u00f3n 3D de las gu\u00edas de corte personalizadas y el proceso de fabricaci\u00f3n de las propias gu\u00edas. Sin embargo, existen varios seguros que cubren, como m\u00ednimo, parte del coste de una artroplastia total personalizada de rodilla. Si no tienes claro si este es el caso, puedes hablar directamente con el proveedor de tu plan o acudir a uno de nuestros cirujanos ortop\u00e9dicos en consulta, quien podr\u00e1 discutir las opciones contigo y trabajar contigo para conseguir una soluci\u00f3n deseable si est\u00e1s muy interesado en la sustituci\u00f3n de rodilla. <\/p>\n\n Q. \u00bfLa artroplastia de rodilla<\/strong> a medida es s\u00f3lo para anatom\u00edas inusuales?<\/strong> Q. \u00bfSe necesitan exploraciones adicionales?<\/strong> Q. \u00bfCambia el tiempo de recuperaci\u00f3n?<\/strong> Q.<\/strong> \u00bfLos implantes a medida son m\u00e1s resistentes?<\/strong> Q. \u00bfEs m\u00e1s caro?<\/strong> La pr\u00f3tesis de rodilla a medida permite que el implante se adapte mejor a la anatom\u00eda del paciente. La mayor\u00eda de los pacientes que cumplen los requisitos para una sustituci\u00f3n est\u00e1ndar tambi\u00e9n son candidatos a una sustituci\u00f3n a medida. Aunque los beneficios var\u00edan, muchos pacientes experimentan una alineaci\u00f3n precisa y una buena funci\u00f3n.<\/p>\n\n Un estudio reciente sobre un implante personalizado de rodilla con retenci\u00f3n cruzada inform\u00f3 de buenos resultados a medio plazo, con pacientes que mostraron mejoras importantes en el dolor, la funci\u00f3n y la amplitud de movimiento, y una supervivencia del implante del 97,5% a una media de dos a\u00f1os y medio.<\/p>\n\n\u00bfQu\u00e9 frecuencia tiene y qui\u00e9n la padece? (Epidemiolog\u00eda) <\/h3>\n\n
Por qu\u00e9 ocurre – Causas (Etiolog\u00eda y Fisiopatolog\u00eda)<\/h3>\n\n
\u00bfC\u00f3mo funciona normalmente una parte del cuerpo? (Anatom\u00eda relevante) <\/h3>\n\n
Lo que puedes sentir – S\u00edntomas (presentaci\u00f3n cl\u00ednica)<\/h3>\n\n
\u00bfC\u00f3mo encuentran el problema los m\u00e9dicos? (Diagn\u00f3stico e imagen) <\/h3>\n\n
Clasificaci\u00f3n<\/h3>\n\n
Otros problemas que pueden parecer similares (diagn\u00f3stico diferencial)<\/h3>\n\n
Opciones de tratamiento<\/h3>\n\n
Procedimiento de cirug\u00eda personalizada de reemplazo de rodilla<\/h4>\n\n
![\"\"](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0305.jpg\")
<\/p>\n\n![\"\"](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0306.jpg\")
<\/strong><\/p>\n\nTasa de \u00e9xito en cirug\u00edas de reemplazo de rodilla personalizadas<\/h4>\n\n
Recuperaci\u00f3n y qu\u00e9 esperar despu\u00e9s del tratamiento<\/h3>\n\n
Posibles riesgos o efectos secundarios (complicaciones)<\/h3>\n\n
Perspectivas a largo plazo (pron\u00f3stico)<\/h3>\n\n
Gastos de bolsillo<\/h3>\n\n
Coste de la cirug\u00eda personalizada de reemplazo de rodilla<\/h4>\n\n
Preguntas m\u00e1s frecuentes (FAQ)<\/h3>\n\n
Resumen y conclusiones<\/h3>\n\n
Perspectiva cl\u00ednica y hallazgos recientes<\/h3>\n\n