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![\"Implantes](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/KneeArthroplastyImplants.jpg\")
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Implantes de artroplastia de rodilla.<\/strong><\/p>\n\n Una pr\u00f3tesis total de rodilla consiste en sustituir los extremos de los huesos que forman la articulaci\u00f3n de la rodilla por piezas artificiales. Las piezas prot\u00e9sicas est\u00e1n hechas de componentes met\u00e1licos y pl\u00e1sticos. El tipo de implantes utilizados en la operaci\u00f3n depende de la anatom\u00eda del paciente, sus condiciones m\u00e9dicas, edad, actividad f\u00edsica y experiencia del cirujano. <\/p>\n\n Durante la intervenci\u00f3n, se abre la articulaci\u00f3n por delante y se extrae el hueso da\u00f1ado junto con el cart\u00edlago. Se realizan cortes \u00f3seos con plantillas especialmente dise\u00f1adas para preparar la superficie articular. Los ligamentos cruzados anterior y posterior suelen sacrificarse en los implantes estabilizados posteriores. Los ligamentos colaterales medial y lateral se retienen y se liberan quir\u00fargicamente para equilibrar la alineaci\u00f3n. <\/p>\n\n <\/p>\n\n Instrumentos y plantillas impresos en 3D personalizados para la asistencia a la artroplastia de rodilla.<\/strong><\/p>\n\n A continuaci\u00f3n se introducen las piezas met\u00e1licas y se pegan con cemento \u00f3seo acr\u00edlico. Entre las piezas met\u00e1licas se introduce un pl\u00e1stico especial de alta calidad (polietileno) que act\u00faa como estabilizador y coj\u00edn. Las piezas met\u00e1licas son de una aleaci\u00f3n de cobalto-cromo y est\u00e1n dise\u00f1adas para permitir un deslizamiento suave. La superficie inferior de la r\u00f3tula se vuelve a recubrir y se cementa un pl\u00e1stico especial a la superficie inferior. <\/p>\n\n La articulaci\u00f3n se irriga a fondo, se limpia y se cierra. Pueden inyectarse medicamentos intraoperatorios para reducir el dolor postoperatorio. Se traslada al paciente a la sala de recuperaci\u00f3n, donde se controlan estrechamente sus constantes vitales. <\/p>\n\n La biomec\u00e1nica de la articulaci\u00f3n de la rodilla es m\u00e1s complicada que la simple flexi\u00f3n y enderezamiento. Movimientos como el retroceso y el deslizamiento se producen en una rodilla natural para proporcionar estabilidad. <\/p>\n\n Idealmente, cualquier implante prot\u00e9sico que sustituya a la articulaci\u00f3n de la rodilla debe tener una superficie femoral y tibial anat\u00f3mica. El implante debe ser capaz de reduplicar la funci\u00f3n de los meniscos y los ligamentos cruzados. El implante debe poder mantener el contacto durante toda la amplitud normal de movimiento. El implante debe ser estable durante 110 grados de flexi\u00f3n y extensi\u00f3n completa. <\/p>\n\n Hay 3 compartimentos en la articulaci\u00f3n de la rodilla: el compartimento interno, el externo y el rotuliano. Los tres suelen sustituirse en una artroplastia total de rodilla. Sin embargo, algunos pacientes con artritis limitada pueden beneficiarse de una artroplastia unicompartimental o bicompartimental. Los dise\u00f1os de los implantes se hacen para el compartimento que hay que sustituir. <\/p>\n\n La limitaci\u00f3n es la capacidad del implante para proporcionar estabilidad en la parte anterior-posterior y lateral. Los ligamentos, la anatom\u00eda \u00f3sea y diversos tejidos blandos proporcionan estabilidad a la rodilla durante el movimiento. En la artritis avanzada, puede haber p\u00e9rdida de las estructuras estabilizadoras, lo que provoca inestabilidad. Los implantes de constre\u00f1imiento se utilizan en rodillas gravemente inestables. <\/p>\n\n Los implantes m\u00e1s utilizados son los no constre\u00f1idos, los estabilizados posteriormente (PS) y los cruciformes (CR).<\/p>\n\n Los implantes de retenci\u00f3n del ligamento cruzado posterior (CR) utilizan el LCP nativo para proporcionar estabilidad en flexi\u00f3n y extensi\u00f3n. El LCP nativo tambi\u00e9n permite cierto retroceso femoral, pero como se sacrifica el LCA (ligamento cruzado anterior), el retroceso no es anat\u00f3mico. <\/p>\n\n El implante CR se utiliza principalmente en rodillas con artritis m\u00ednima y laxitud de los tejidos blandos. Los implantes requieren un ligamento cruzado posterior en funcionamiento. <\/p>\n\n <\/p>\n\n Implantes de pr\u00f3tesis de rodilla de revisi\u00f3n (Constre\u00f1ida condilar)<\/strong><\/p>\n\n Los implantes sustitutivos del cruzado posterior (PS), tambi\u00e9n conocidos como implantes estabilizados posteriores, se utilizan con m\u00e1s frecuencia que los CR. El dise\u00f1o del implante incluye un poste especial en el inserto de polietileno y un mecanismo de leva en el componente femoral. El mecanismo del poste de leva impide que el f\u00e9mur se disloque hacia delante al enderezar la rodilla. <\/p>\n\n <\/p>\n\n Polietileno congruente medial Diferentes tipos de polietileno<\/strong><\/p>\n\n Las im\u00e1genes anteriores muestran diferentes tipos de plantillas de polietileno. Las plantillas de polietileno de retenci\u00f3n cruzada y congruente medial carecen de poste tibial, ya que el ligamento cruzado posterior nativo est\u00e1 intacto. Las plantillas de polietileno estabilizadas posteriores y constre\u00f1idas tienen un poste tibial para proporcionar retroceso femoral. El inserto constre\u00f1ido tiene un poste tibial alto y ancho que proporciona una peque\u00f1a cantidad de estabilidad lateral y rotacional. <\/p>\n\n El mecanismo del poste de leva tambi\u00e9n permite el retroceso femoral, que ayuda a flexionar la rodilla sin pinzamiento. Sin embargo, el mecanismo de leva-poste no proporciona ninguna estabilidad lateral y requiere la integridad de los tejidos blandos estabilizadores. <\/p>\n\n En pacientes con inestabilidad lateral, los dise\u00f1os de los implantes se modifican para incluir un poste central m\u00e1s grande. El poste m\u00e1s ancho sustituye al ligamento colateral medial (LCM) y al ligamento colateral lateral (LCL). Se conocen como dise\u00f1os constre\u00f1idos no articulados. Sin embargo, este dise\u00f1o de implante requiere una mayor resecci\u00f3n del hueso femoral. <\/p>\n\n Las articulaciones constre\u00f1idas son dise\u00f1os de implantes en los que el componente femoral est\u00e1 conectado con una barra a una plataforma giratoria de la tibia. Se utilizan en casos de inestabilidad grave en todos los lados de la rodilla. <\/p>\n\n Un dise\u00f1o de polietileno con cojinete m\u00f3vil incluye un cojinete m\u00f3vil que no est\u00e1 unido al componente tibial. El polietileno m\u00f3vil puede girar libremente sobre el componente tibial. Puede reducir el desgaste del polietileno al aumentar la superficie de contacto. Sin embargo, puede haber un mayor riesgo de luxaci\u00f3n de los dise\u00f1os de implante con cojinete m\u00f3vil. <\/p>\n\n Los implantes utilizados en la pr\u00f3tesis de rodilla pueden fijarse al hueso con cemento \u00f3seo o tal vez encajarse a presi\u00f3n en el hueso. Los implantes que utilizan fijaci\u00f3n no cementada tienen una superficie porosa especial para permitir el crecimiento \u00f3seo sobre el implante. La fijaci\u00f3n h\u00edbrida implica un componente femoral no cementado con un componente tibial cementado. El componente rotuliano suele estar cementado, debido a los elevados casos de fracaso con la fijaci\u00f3n rotuliana no cementada. <\/p>\n\n Las pr\u00f3tesis de rodilla satisfactorias duran una media de 15 a 20 a\u00f1os o m\u00e1s. Pero, como todas las m\u00e1quinas mec\u00e1nicas, los implantes de pr\u00f3tesis de rodilla pueden fallar al cabo de muchos a\u00f1os. Tambi\u00e9n pueden fallar por otras causas, como infecciones, mala colocaci\u00f3n o traumatismos. <\/p>\n\n <\/p>\n\n Componente femoral modular con v\u00e1stago<\/strong><\/p>\n\n Componente tibial modular con v\u00e1stago<\/strong><\/p>\n\n Los dise\u00f1os de implantes modulares se utilizan en las cirug\u00edas de revisi\u00f3n. Las cirug\u00edas de revisi\u00f3n requieren la extracci\u00f3n de los implantes antiguos y la implantaci\u00f3n de los implantes m\u00e1s nuevos. Las cirug\u00edas de revisi\u00f3n requieren implantes con un v\u00e1stago m\u00e1s largo para encajar en el f\u00e9mur y la tibia. El v\u00e1stago m\u00e1s largo permite una mayor estabilidad y fijaci\u00f3n del implante. <\/p>\n\n <\/p>\n\n Componente tibial modular con cono metafisario<\/strong><\/p>\n\n Los implantes modulares tambi\u00e9n pueden permitir la fijaci\u00f3n de piezas met\u00e1licas conocidas como aumentos para sustituir la p\u00e9rdida de hueso durante la extracci\u00f3n. Los dise\u00f1os de revisi\u00f3n tambi\u00e9n suelen tener un mecanismo de poste de leva m\u00e1s ancho para permitir una mayor estabilidad. <\/p>\n\n Los implantes de artroplastia de rodilla constan de varios componentes, como el componente femoral, el componente tibial y el componente rotuliano (en la RTR). Estos componentes est\u00e1n hechos de diversos materiales, como aleaciones met\u00e1licas, cer\u00e1micas y pol\u00edmeros, cada uno de los cuales ofrece ventajas \u00fanicas en cuanto a durabilidad, resistencia al desgaste y biocompatibilidad. <\/p>\n\n Aleaciones met\u00e1licas: Entre los metales m\u00e1s utilizados est\u00e1n las aleaciones de cobalto-cromo y titanio. Estos materiales proporcionan una excelente resistencia y durabilidad, garantizando la longevidad del implante. <\/p>\n\n Cer\u00e1mica: Los componentes cer\u00e1micos son conocidos por su acabado superficial liso y su resistencia al desgaste. Reducen la fricci\u00f3n dentro de la articulaci\u00f3n, lo que mejora la longevidad y reduce el desgaste del implante. <\/p>\n\n Pol\u00edmeros: El polietileno de alta densidad se utiliza a menudo en los implantes de artroplastia de rodilla debido a sus propiedades de baja fricci\u00f3n y a su capacidad para imitar el cart\u00edlago natural de la articulaci\u00f3n de la rodilla.<\/p>\n\n El objetivo de los implantes de artroplastia de rodilla es reproducir la funci\u00f3n de la articulaci\u00f3n natural de la rodilla, permitiendo un movimiento suave y actividades en las que se soporta peso. El dise\u00f1o de los implantes, incluida su forma, tama\u00f1o y materiales, se elabora cuidadosamente para fomentar la estabilidad, flexibilidad y durabilidad. <\/p>\n\n Alivio del dolor: Los implantes de artroplastia de rodilla alivian eficazmente el dolor cr\u00f3nico de rodilla, permitiendo a los pacientes realizar sus actividades diarias sin molestias.<\/p>\n\n Mejora de la movilidad: Al restablecer la funci\u00f3n articular, los implantes de artroplastia de rodilla mejoran la movilidad y la amplitud de movimiento, lo que permite a los pacientes realizar tareas que antes eran dif\u00edciles.<\/p>\n\n Mejora de la calidad de vida: Con la reducci\u00f3n del dolor y la mejora de la funci\u00f3n, los pacientes experimentan una mejora significativa de su calidad de vida en general, disfrutando de una mayor independencia y participaci\u00f3n en actividades sociales y recreativas.<\/p>\n\n Aunque la cirug\u00eda de artroplastia de rodilla suele ser segura y eficaz, existen riesgos asociados a cualquier procedimiento quir\u00fargico. Entre ellos pueden estar la infecci\u00f3n, los co\u00e1gulos sangu\u00edneos, el fallo del implante y la rigidez de la articulaci\u00f3n. Sin embargo, con una evaluaci\u00f3n preoperatoria, una t\u00e9cnica quir\u00fargica y unos cuidados postoperatorios adecuados, el riesgo de complicaciones puede reducirse al m\u00ednimo. <\/p>\n\n Tras una operaci\u00f3n de artroplastia de rodilla, los pacientes se someten a un programa completo de rehabilitaci\u00f3n para recuperar fuerza, flexibilidad y movilidad. Los ejercicios de fisioterapia, junto con las t\u00e9cnicas de control del dolor, son esenciales para una recuperaci\u00f3n satisfactoria y unos resultados a largo plazo. <\/p>\n\n Si tienes Medicare, tu proveedor de asistencia sanitaria puede facturar el c\u00f3digo CPT 27447: se refiere a una operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis total de rodilla, en la que se extraen las partes da\u00f1adas de la articulaci\u00f3n de la rodilla y se sustituyen por un implante artificial para restablecer la funci\u00f3n y reducir el dolor.<\/p>\n\n Nota: el implante de rodilla propiamente dicho lo factura aparte el hospital o centro quir\u00fargico, no tu cirujano.<\/em><\/strong><\/p>\n\n Si no tienes un seguro secundario, esto es lo que puedes esperar: \u00abPor ejemplo, Robert necesitaba una artroplastia total de rodilla tras a\u00f1os de dolor por artritis. Su intervenci\u00f3n incluy\u00f3 1 procedimiento: artroplastia total de rodilla (27447). Gracias a Medicare, el coste total de su bolsillo fue de unos 303,02 $. Su seguro secundario lo cubri\u00f3 por completo\u00bb.<\/p>\n\nProcedimiento<\/h2>\n\n
![\"Instrumentos](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/KneeArthroplastyImplants2.jpg\")
<\/p>\n\nImplantes ideales<\/h2>\n\n
Implantes limitados y no limitados<\/h2>\n\n
![\"Implantes](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/KneeArthroplastyImplants3.jpg\")
<\/p>\n\n![\"Inserto](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0295.jpg\")
<\/p>\n\n![\"Diferentes](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0298.jpg\")
<\/strong><\/p>\n\n![\"Componente](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0354.jpg\")
<\/p>\n\n![\"Componente](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/1T5A0347.jpg\")
<\/p>\n\n![\"componente](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/1T5A0351.jpg\")
<\/p>\n\nComponentes de los implantes de artroplastia de rodilla:<\/h2>\n\n
Materiales utilizados en los implantes de artroplastia de rodilla<\/h2>\n\n
Funcionalidad de los implantes de artroplastia de rodilla<\/h2>\n\n
Ventajas de los implantes de artroplastia de rodilla:<\/h2>\n\n
Riesgos y complicaciones<\/h2>\n\n
Recuperaci\u00f3n y rehabilitaci\u00f3n<\/h2>\n\n
C\u00f3mo cubre Medicare el implante de artroplastia de rodilla<\/h3>\n\n
\u00ab\u00bfCu\u00e1nto te costar\u00e1?\u00bb<\/h4>\n\n