{"id":67934,"date":"2025-11-28T08:42:11","date_gmt":"2025-11-28T08:42:11","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/complicaciones-y-riesgos-de-la-protesis-de-rodilla\/"},"modified":"2026-01-16T04:17:25","modified_gmt":"2026-01-16T04:17:25","slug":"complicaciones-y-riesgos-de-la-protesis-de-rodilla","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/rodilla\/complicaciones-y-riesgos-de-la-protesis-de-rodilla\/","title":{"rendered":"Complicaciones y riesgos de la pr\u00f3tesis de rodilla"},"content":{"rendered":"\n

Cuando el dolor de rodilla se vuelve intenso, afectando a las actividades diarias, o va acompa\u00f1ado de hinchaz\u00f3n,<\/a> sensibilidad o inflamaci\u00f3n,<\/a> es crucial buscar ayuda m\u00e9dica. En Complete Orthopedics, nuestro equipo especializado se centra en tratar la bursitis de rodilla con planes y cirug\u00edas personalizados. Damos prioridad a la comprensi\u00f3n de los s\u00edntomas, la identificaci\u00f3n del problema y la recomendaci\u00f3n de tratamientos adecuados o cirug\u00eda. <\/p>\n\n

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Visi\u00f3n general<\/h2>\n\n

La artroplastia total de rodilla<\/a> es una de las operaciones m\u00e1s frecuentes que realizan los cirujanos ortop\u00e9dicos. Las complicaciones que surgen tras una operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla son poco frecuentes, pero se comentan detalladamente con el paciente antes de que se someta a la intervenci\u00f3n. Con el avance de la tecnolog\u00eda de implantes<\/a> y las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas, las pr\u00f3tesis de rodilla actuales pueden durar 25 a\u00f1os o m\u00e1s y, en algunos casos, toda la vida. <\/p>\n\n

Causas<\/h2>\n\n

Complicaciones de la anestesia<\/h4>\n\n

Las operaciones de pr\u00f3tesis de rodilla suelen realizarse con anestesia general o raqu\u00eddea. En la anestesia general, el paciente duerme durante la operaci\u00f3n mientras no siente dolor\/sensaci\u00f3n. En la anestesia raqu\u00eddea, s\u00f3lo se adormecen la pelvis y las piernas mientras el paciente est\u00e1 sedado. <\/p>\n\n

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Imagen intraoperatoria que muestra una pr\u00f3tesis total de rodilla.<\/strong><\/p>\n\n

El anestesista a cargo eval\u00faa cuidadosamente al paciente antes de anestesiarlo. Se eval\u00faan cuidadosamente sus antecedentes m\u00e9dicos y de medicaci\u00f3n. Sin embargo, tras la anestesia general, algunos pacientes pueden quejarse de dificultad respiratoria, escalofr\u00edos, v\u00f3mitos, dolor de garganta, dolor y somnolencia, etc. <\/p>\n\n

Del mismo modo, tras la anestesia raqu\u00eddea, los pacientes pueden quejarse de dolor en el lugar de la operaci\u00f3n. Algunos pacientes pueden quejarse de dificultad respiratoria si el nivel de anestesia es alto. Adem\u00e1s, puede haber incapacidad postanest\u00e9sica para orinar y, en casos raros, puede producirse una acumulaci\u00f3n de sangre (hematoma) alrededor del nivel espinal. El hematoma epidural es una urgencia quir\u00fargica y, si no se drena r\u00e1pidamente, puede provocar par\u00e1lisis. <\/p>\n\n

Lesi\u00f3n de un vaso sangu\u00edneo<\/h4>\n\n

La incidencia de una lesi\u00f3n vascular durante una pr\u00f3tesis total de rodilla es rara, pero puede tener consecuencias dr\u00e1sticas. Durante la intervenci\u00f3n, existe el riesgo de cortar inadvertidamente el vaso sangu\u00edneo principal de la pierna. Tambi\u00e9n puede producirse una lesi\u00f3n vascular por una presi\u00f3n excesiva sobre la arteria. <\/p>\n\n

La lesi\u00f3n del vaso sangu\u00edneo principal (arteria popl\u00edtea) puede presentar hemorragia en\u00e9rgica y p\u00e9rdida de pulso en la pierna durante la intervenci\u00f3n. La hemorragia puede controlarse reparando el vaso afectado. En algunos casos, la lesi\u00f3n puede presentarse tras la intervenci\u00f3n con p\u00e9rdida de sensibilidad en la pierna junto con pulso d\u00e9bil o ausente en la pierna. En raros casos avanzados, puede haber cambio de color de la piel junto con gangrena. <\/p>\n\n

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\"Imagen<\/p>\n\n

Imagen intraoperatoria que muestra una pr\u00f3tesis total de rodilla.<\/strong><\/p>\n\n

Lesi\u00f3n nerviosa<\/h4>\n\n

Un nervio conocido como nervio peroneo es responsable del movimiento ascendente del pie y de la sensibilidad del lateral de la parte inferior de la pierna. El nervio se encuentra cerca del lateral de la rodilla durante la intervenci\u00f3n quir\u00fargica. Una presi\u00f3n excesiva durante la retracci\u00f3n o un corte directo sobre el nervio pueden provocar lesiones. Las lesiones del nervio peroneo suelen presentarse con incapacidad para levantar el pie y posterior ca\u00edda del pie. <\/p>\n\n

Las lesiones por presi\u00f3n pueden mejorar en unos meses, pero las lesiones graves y los cortes sobre el nervio pueden no recuperarse. Las lesiones nerviosas son m\u00e1s frecuentes en pacientes con rodillas muy valgas que necesitan cirug\u00eda de sustituci\u00f3n. Puede utilizarse una \u00f3rtesis de pie y tobillo en el tratamiento de la ca\u00edda del pie tras la artroplastia de rodilla. <\/p>\n\n

Lotes de sangre<\/h4>\n\n

La cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de rodilla, como otras cirug\u00edas mayores, es un factor de riesgo para la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos sangu\u00edneos. Los co\u00e1gulos pueden formarse en las venas de las piernas y desplazarse hasta los pulmones. Un co\u00e1gulo sangu\u00edneo en los pulmones, conocido como embolia pulmonar, puede ser mortal si no se trata con prontitud. <\/p>\n\n

El riesgo de co\u00e1gulos sangu\u00edneos disminuye si el paciente empieza a tomar anticoagulantes, como aspirina o heparina, despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n. Los anticoagulantes impiden la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos sangu\u00edneos. Asimismo, se aconseja a los pacientes que muevan las piernas y caminen despu\u00e9s de la operaci\u00f3n, ya que el reposo absoluto en cama es un riesgo conocido de formaci\u00f3n de co\u00e1gulos. <\/p>\n\n

Complicaciones de la herida<\/h4>\n\n

El riesgo de complicaciones de la herida es alto en pacientes con antecedentes de diabetes mellitus, cirug\u00eda previa de la rodilla, tabaquismo, obesidad, enfermedad vascular, etc. las complicaciones de la herida pueden presentarse como una herida que no cicatriza, decoloraci\u00f3n de la piel (ennegrecimiento), secreci\u00f3n de la superficie, dolor, calor, etc.<\/p>\n\n

Las complicaciones de la herida pueden tratarse con antibi\u00f3ticos y eliminando la piel muerta. La herida restante puede volver a suturarse o puede utilizarse piel de otro lugar para rellenar el espacio. La cirug\u00eda pl\u00e1stica puede ayudar a menudo a cerrar la herida en casos complicados. <\/p>\n\n

Fractura<\/h4>\n\n

Puede haber un mayor riesgo de fractura del f\u00e9mur<\/a> o de la tibia en pacientes con mala calidad \u00f3sea (ancianos, uso de esteroides o enfermedad \u00f3sea metab\u00f3lica). La fractura del hueso puede producirse durante la cirug\u00eda o despu\u00e9s de ella. La fractura periprot\u00e9sica suele requerir tratamiento quir\u00fargico. En raras ocasiones, las fracturas no desplazadas pueden tratarse de forma no quir\u00fargica en forma de escayola u ortesis. <\/p>\n\n

Aflojando<\/h4>\n\n

El aflojamiento as\u00e9ptico del implante se produce en ausencia de infecci\u00f3n. Diversos factores, como la actividad del paciente, la elecci\u00f3n del implante y la estabilidad, influyen en el aflojamiento as\u00e9ptico. El espaciador de pl\u00e1stico puede desgastarse y generar part\u00edculas muy peque\u00f1as. <\/p>\n\n

Las part\u00edculas rozan entre las superficies del implante y pueden generarse a\u00fan m\u00e1s part\u00edculas. El sistema inmunitario del cuerpo reconoce las part\u00edculas como cuerpos extra\u00f1os e intenta combatirlas con inflamaci\u00f3n. La inflamaci\u00f3n resultante puede erosionar el hueso que rodea al implante y provocar su aflojamiento. <\/p>\n\n

Inestabilidad<\/h4>\n\n

Los pacientes con inestabilidad tras una pr\u00f3tesis de rodilla pueden quejarse de laxitud y dolor, que suele empeorar con el movimiento. El tratamiento suele ser quir\u00fargico y puede requerir una pr\u00f3tesis de tama\u00f1o diferente. <\/p>\n\n

Mala tracci\u00f3n rotuliana<\/h4>\n\n

La r\u00f3tula<\/a> puede no deslizarse en la ranura formada por el extremo inferior del f\u00e9mur y el componente femoral de la pr\u00f3tesis. El deslizamiento incorrecto puede deberse a la inestabilidad, la mala colocaci\u00f3n o el dise\u00f1o del implante. Los pacientes pueden quejarse de que la r\u00f3tula se desplaza de su sitio al flexionar o enderezar la rodilla. <\/p>\n\n

S\u00edndrome del chasquido rotuliano<\/a> <\/h4>\n\n

Puede formarse un tejido fibroso duro debajo del tend\u00f3n del cu\u00e1driceps, justo en la uni\u00f3n de la r\u00f3tula. El tejido se engancha con el componente femoral de la pr\u00f3tesis al flexionar y enderezar la pierna. Los pacientes pueden quejarse de que la rodilla se engancha o chasquea al doblarla o enderezarla. El n\u00f3dulo puede extirparse con la ayuda de un artroscopio. <\/p>\n\n

Otros<\/h4>\n\n

Una de las complicaciones m\u00e1s frecuentes tras una artroplastia total de rodilla es la rigidez de la rodilla operada. La rigidez suele ser consecuencia del incumplimiento de la fisioterapia y el ejercicio. Otras complicaciones son la formaci\u00f3n anormal de hueso en los m\u00fasculos, conocida como osificaci\u00f3n heterotr\u00f3fica, la rotura del mecanismo extensor o, raramente, la hipersensibilidad al metal. <\/p>\n\n

S\u00edntomas, diagn\u00f3stico y tratamiento<\/h2>\n\n

Infecci\u00f3n:<\/h4>\n\n
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    • S\u00edntomas: Los signos de infecci\u00f3n pueden incluir aumento del dolor, hinchaz\u00f3n, enrojecimiento, calor alrededor de la zona quir\u00fargica, fiebre, escalofr\u00edos y supuraci\u00f3n de la herida.<\/li>\n\n\n\n
    • Diagn\u00f3stico: El diagn\u00f3stico de la infecci\u00f3n suele implicar una exploraci\u00f3n f\u00edsica, pruebas de laboratorio (como an\u00e1lisis de sangre y de l\u00edquido articular) y estudios de imagen (como radiograf\u00edas o resonancia magn\u00e9tica).<\/li>\n\n\n\n
    • Tratamiento: El tratamiento de la infecci\u00f3n puede incluir antibi\u00f3ticos, drenaje del l\u00edquido infectado y, en casos graves, extirpaci\u00f3n quir\u00fargica del tejido infectado y revisi\u00f3n de la pr\u00f3tesis de rodilla.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n

      Co\u00e1gulos sangu\u00edneos:<\/h4>\n\n
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        • S\u00edntomas: Los s\u00edntomas de los co\u00e1gulos sangu\u00edneos incluyen hinchaz\u00f3n, calor, sensibilidad y enrojecimiento en la pantorrilla o el muslo, as\u00ed como dolor tor\u00e1cico, dificultad para respirar y tos con sangre en los casos de embolia pulmonar.<\/li>\n\n\n\n
        • Diagn\u00f3stico: El diagn\u00f3stico de los co\u00e1gulos sangu\u00edneos puede implicar una ecograf\u00eda para detectar co\u00e1gulos en las venas de las piernas o un TAC para detectar una embolia pulmonar.<\/li>\n\n\n\n
        • Tratamiento: El tratamiento de los co\u00e1gulos sangu\u00edneos puede incluir medicamentos anticoagulantes, medias de compresi\u00f3n y movilizaci\u00f3n precoz para evitar la formaci\u00f3n de co\u00e1gulos.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n

          Fallo del implante:<\/h4>\n\n
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            • S\u00edntomas: Los s\u00edntomas del fallo del implante pueden incluir dolor persistente, hinchaz\u00f3n, inestabilidad, disminuci\u00f3n de la amplitud de movimiento y dificultad para soportar peso sobre la rodilla afectada.<\/li>\n\n\n\n
            • Diagn\u00f3stico: El diagn\u00f3stico del fracaso de un implante puede implicar una exploraci\u00f3n f\u00edsica, estudios de imagen (como radiograf\u00edas o tomograf\u00edas computarizadas) y una evaluaci\u00f3n de la posici\u00f3n del implante.<\/li>\n\n\n\n
            • Tratamiento: El tratamiento del fallo del implante puede requerir una cirug\u00eda de revisi\u00f3n para reparar o sustituir los componentes prot\u00e9sicos, abordar cualquier problema subyacente y restablecer la funci\u00f3n de la rodilla.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n

              Dolor y rigidez persistentes:<\/h4>\n\n
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                • S\u00edntomas: Los s\u00edntomas de dolor y rigidez persistentes pueden incluir molestias continuas, dificultad para doblar o enderezar la rodilla y movilidad limitada.<\/li>\n\n\n\n
                • Diagn\u00f3stico: El diagn\u00f3stico del dolor y la rigidez persistentes puede implicar una exploraci\u00f3n f\u00edsica, estudios de imagen y una evaluaci\u00f3n de la alineaci\u00f3n prot\u00e9sica y la integridad de los tejidos blandos.<\/li>\n\n\n\n
                • Tratamiento: El tratamiento del dolor y la rigidez persistentes puede incluir fisioterapia, estrategias de control del dolor (como medicamentos o inyecciones) y, en algunos casos, cirug\u00eda de revisi\u00f3n para abordar los problemas subyacentes.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n

                  Da\u00f1o nervioso:<\/h4>\n\n
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                    • S\u00edntomas: Los s\u00edntomas de una lesi\u00f3n nerviosa pueden incluir entumecimiento, hormigueo, debilidad o cambios de sensibilidad en la pierna o el pie afectados.<\/li>\n\n\n\n
                    • Diagn\u00f3stico: El diagn\u00f3stico del da\u00f1o nervioso puede implicar una exploraci\u00f3n neurol\u00f3gica, estudios de conducci\u00f3n nerviosa y estudios de imagen para identificar la compresi\u00f3n o lesi\u00f3n nerviosa.<\/li>\n\n\n\n
                    • Tratamiento: El tratamiento de las lesiones nerviosas puede incluir fisioterapia, medicamentos para controlar los s\u00edntomas y, en casos raros, intervenci\u00f3n quir\u00fargica para descomprimir o reparar los nervios afectados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n

                      Reacciones al\u00e9rgicas:<\/h4>\n\n
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                        • S\u00edntomas: Los s\u00edntomas de las reacciones al\u00e9rgicas a los implantes de rodilla pueden incluir inflamaci\u00f3n localizada, enrojecimiento, erupci\u00f3n cut\u00e1nea o s\u00edntomas sist\u00e9micos como fiebre o malestar general.<\/li>\n\n\n\n
                        • Diagn\u00f3stico: El diagn\u00f3stico de las reacciones al\u00e9rgicas puede implicar pruebas de alergia, pruebas cut\u00e1neas con parches y la evaluaci\u00f3n de los s\u00edntomas cl\u00ednicos.<\/li>\n\n\n\n
                        • Tratamiento: El tratamiento de las reacciones al\u00e9rgicas puede consistir en evitar los al\u00e9rgenos, tomar medicamentos para aliviar los s\u00edntomas (como antihistam\u00ednicos o corticoesteroides) y, en casos graves, retirar y sustituir los componentes del implante culpable.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n

                          Inestabilidad o luxaci\u00f3n:<\/h4>\n\n
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                            • S\u00edntomas: Los s\u00edntomas de inestabilidad o luxaci\u00f3n pueden incluir una sensaci\u00f3n de ceder o inestabilidad en la rodilla, as\u00ed como dolor, hinchaz\u00f3n y dificultad para soportar peso sobre la pierna afectada.<\/li>\n\n\n\n
                            • Diagn\u00f3stico: El diagn\u00f3stico de inestabilidad o luxaci\u00f3n puede implicar exploraci\u00f3n f\u00edsica, estudios de imagen y evaluaci\u00f3n de la alineaci\u00f3n prot\u00e9sica y la integridad de los ligamentos.<\/li>\n\n\n\n
                            • Tratamiento: El tratamiento de la inestabilidad o la luxaci\u00f3n puede incluir fisioterapia para fortalecer los m\u00fasculos de sost\u00e9n y mejorar la estabilidad de la articulaci\u00f3n, ortesis o inmovilizaci\u00f3n para evitar nuevas lesiones y, en casos graves, intervenci\u00f3n quir\u00fargica para reparar o estabilizar la articulaci\u00f3n de la rodilla.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n

                              Fracturas periprot\u00e9sicas:<\/h4>\n\n
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                                • S\u00edntomas: Los s\u00edntomas de las fracturas periprot\u00e9sicas pueden incluir la aparici\u00f3n repentina de dolor intenso, hinchaz\u00f3n, deformidad y dificultad para mover la rodilla afectada.<\/li>\n\n\n\n
                                • Diagn\u00f3stico: El diagn\u00f3stico de las fracturas periprot\u00e9sicas puede implicar exploraci\u00f3n f\u00edsica, estudios de imagen (como radiograf\u00edas o TC) y evaluaci\u00f3n de la estabilidad de la fractura.<\/li>\n\n\n\n
                                • Tratamiento: El tratamiento de las fracturas periprot\u00e9sicas puede requerir una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para estabilizar la fractura con implantes (como placas, tornillos o barras) y promover la correcta cicatrizaci\u00f3n del hueso.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n

                                  Factores de riesgo<\/h2>\n\n

                                  Aunque cualquier persona que se someta a una operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla es susceptible de sufrir complicaciones, ciertos factores pueden aumentar el riesgo. Entre ellos se incluyen <\/p>\n\n

                                    \n
                                  • Edad avanzada<\/li>\n\n\n\n
                                  • Obesidad<\/li>\n\n\n\n
                                  • Diabetes<\/li>\n\n\n\n
                                  • Tabaquismo<\/li>\n\n\n\n
                                  • Antecedentes de cirug\u00edas previas de rodilla<\/li>\n\n\n\n
                                  • Mala calidad \u00f3sea<\/li>\n\n\n\n
                                  • Ciertas afecciones m\u00e9dicas como la artritis reumatoide o la osteoporosis<\/li>\n<\/ul>\n\n

                                    Conclusi\u00f3n<\/h2>\n\n

                                    Las complicaciones de la artroplastia total de rodilla se dan en una proporci\u00f3n extremadamente peque\u00f1a de pacientes. La artroplastia de rodilla es una de las intervenciones con m\u00e1s \u00e9xito de la ortopedia, con excelentes resultados en un gran n\u00famero de pacientes. Las posibles complicaciones se comentan con todos los pacientes antes de la intervenci\u00f3n. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

                                    Cuando el dolor de rodilla se vuelve intenso, afectando a las actividades diarias, o va acompa\u00f1ado de hinchaz\u00f3n, sensibilidad o inflamaci\u00f3n, es crucial buscar ayuda m\u00e9dica. En Complete Orthopedics, nuestro equipo especializado se centra en tratar la bursitis de rodilla con planes y cirug\u00edas personalizados. Damos prioridad a la comprensi\u00f3n de los s\u00edntomas, la identificaci\u00f3n […]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":67935,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Riesgos de complicaciones por reemplazo de rodilla - Ortopedia completa","_seopress_titles_desc":"Con el avance de la tecnolog\u00eda de implantes y las t\u00e9cnicas quir\u00fargicas, hoy en d\u00eda los reemplazos de rodilla pueden durar 25 a\u00f1os o m\u00e1s y, en algunos casos, toda la vida.","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"service-tags":[141],"special-treatment":[],"service-categories":[144],"class_list":["post-67934","service","type-service","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","service-tags-condicion","service-categories-rodilla"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/67934","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/service"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/67934\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":67967,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/67934\/revisions\/67967"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67935"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=67934"}],"wp:term":[{"taxonomy":"service-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service-tags?post=67934"},{"taxonomy":"special-treatment","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/special-treatment?post=67934"},{"taxonomy":"service-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service-categories?post=67934"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}