{"id":67906,"date":"2025-11-27T06:01:56","date_gmt":"2025-11-27T06:01:56","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/reemplazo-total-de-rodilla\/"},"modified":"2025-12-23T19:00:40","modified_gmt":"2025-12-23T19:00:40","slug":"reemplazo-total-de-rodilla","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/rodilla\/reemplazo-total-de-rodilla\/","title":{"rendered":"Reemplazo total de rodilla"},"content":{"rendered":"\n

Cualquiera puede experimentar molestias en la rodilla de vez en cuando. Sin embargo, si el dolor se agudiza, interfiere significativamente en tus actividades cotidianas o va acompa\u00f1ado de hinchaz\u00f3n, sensibilidad o inflamaci\u00f3n, es importante que acudas al m\u00e9dico. En Complete Orthopedics, nuestro equipo de expertos ortop\u00e9dicos especializados en rodilla se dedica a tratar el dolor de rodilla con una serie de tratamientos, incluida la cirug\u00eda si es necesaria. Tenemos centros en Nueva York y Long Island, y realizamos intervenciones quir\u00fargicas en seis hospitales, lo que nos permite acceder a cirug\u00eda de rodilla y atenci\u00f3n ortop\u00e9dica avanzadas. Puedes reservar f\u00e1cilmente una cita con uno de nuestros cirujanos ortop\u00e9dicos por Internet o por tel\u00e9fono. Inf\u00f3rmate sobre las causas habituales del dolor de rodilla y las opciones de tratamiento disponibles, incluido cu\u00e1ndo la cirug\u00eda puede ser la mejor opci\u00f3n.<\/p>\n\n

Visi\u00f3n general<\/h2>\n\n

\nLa artroplastia total de rodilla es una intervenci\u00f3n quir\u00fargica para sustituir las partes da\u00f1adas de la articulaci\u00f3n de la rodilla por piezas de metal y pl\u00e1stico. Es una de las intervenciones quir\u00fargicas m\u00e1s frecuentes que realizan los cirujanos ortop\u00e9dicos. Entre las causas habituales del dolor de rodilla est\u00e1n la artritis causada por artrosis primaria, la artritis reumatoide, la artritis psori\u00e1sica y la artritis secundaria. La cirug\u00eda se realiza cuando se han agotado todas las formas conservadoras de tratamiento. \n\nDebido al \u00e9xito de la operaci\u00f3n, hoy en d\u00eda muchos pacientes se someten a una artroplastia total de rodilla. Para 2030, se prev\u00e9 que la cirug\u00eda de pr\u00f3tesis de rodilla crezca un 189%. El dolor de rodilla debido a la artritis puede ser muy debilitante para pacientes de todas las edades. La artroplastia de rodilla ofrece un excelente alivio del dolor con una mayor movilidad. <\/p>\n

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\"Radiograf\u00eda
Radiograf\u00eda de pr\u00f3tesis total de rodilla<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

Anatom\u00eda<\/h2>\n\n

La articulaci\u00f3n de la rodilla es una gran articulaci\u00f3n sinovial en bisagra. La articulaci\u00f3n est\u00e1 formada por el extremo inferior del f\u00e9mur y la parte superior de la tibia. La r\u00f3tula forma una articulaci\u00f3n con la parte inferior del f\u00e9mur. La r\u00f3tula act\u00faa como palanca para enderezar la pierna. Tambi\u00e9n permite un deslizamiento suave de los huesos al enderezar o flexionar la pierna. <\/p>\n\n

El cart\u00edlago articular es un tejido liso, blanco y brillante, que recubre el extremo de los huesos que forman la articulaci\u00f3n. El cart\u00edlago tambi\u00e9n cubre la superficie inferior de la r\u00f3tula. El cart\u00edlago est\u00e1 endurecido y es flexible para permitir un deslizamiento suave de las superficies articulares. Los ligamentos que rodean la rodilla proporcionan estabilidad a la articulaci\u00f3n. <\/p>\n\n

Los ligamentos que proporcionan estabilidad en la parte anterior y posterior son el ligamento cruzado anterior<\/a> y el ligamento cruzado posterior<\/a>. Los ligamentos colaterales medial y lateral<\/a> proporcionan estabilidad a los lados de la articulaci\u00f3n de la rodilla. La rotura o laxitud de los ligamentos provoca inestabilidad y da\u00f1a la articulaci\u00f3n. Los meniscos<\/a> son peque\u00f1as almohadillas, una en el lado interno y otra en el lado externo de la articulaci\u00f3n de la rodilla. Ambos meniscos amortiguan el impacto en los extremos de los huesos. <\/p>\n\n

Tambi\u00e9n proporcionan estabilidad adicional a la articulaci\u00f3n. Tanto el menisco como los ligamentos tienen un riego sangu\u00edneo limitado. La membrana sinovial es un tejido que recubre la superficie interna de la articulaci\u00f3n. El sinovio segrega un l\u00edquido acuoso, fino, transparente y pegajoso conocido como l\u00edquido sinovial. Al igual que el aceite de m\u00e1quina, act\u00faa como lubricante permitiendo un deslizamiento suave de la articulaci\u00f3n. <\/p>\n\n

Las bursas son peque\u00f1os sacos llenos de l\u00edquido que ayudan al deslizamiento suave de las estructuras alrededor de la articulaci\u00f3n de la rodilla. La alineaci\u00f3n correcta entre el f\u00e9mur y la tibia es necesaria para la distribuci\u00f3n equitativa de las fuerzas articulares. Los m\u00fasculos que cruzan la articulaci\u00f3n de la rodilla permiten flexionarla y enderezarla. <\/p>\n\n

Causas<\/h2>\n\n

\nLa artritis debida a diversos motivos sigue siendo la indicaci\u00f3n m\u00e1s frecuente de la artroplastia total de rodilla. Los distintos tipos de artritis son la artrosis primaria, la artrosis secundaria, la artritis reumatoide o la artritis psori\u00e1sica. \n\nCon la edad, las estructuras que forman la articulaci\u00f3n de la rodilla, incluidos los huesos, el cart\u00edlago articular, los tendones, los ligamentos, el menisco y los m\u00fasculos, se degeneran. Los cambios culminan en desgarros del menisco y el cart\u00edlago, que provocan la p\u00e9rdida de deslizamiento suave de la articulaci\u00f3n. La articulaci\u00f3n puede inflamarse e hincharse. \n\nLa artritis reumatoide es una enfermedad sist\u00e9mica que suele afectar a varias articulaciones, sobre todo a las m\u00e1s peque\u00f1as. Tambi\u00e9n puede afectar a la articulaci\u00f3n de la rodilla y, por lo general, a ambas rodillas. Hay una gran destrucci\u00f3n del cart\u00edlago y del hueso subcondral con inflamaci\u00f3n de la membrana sinovial. La destrucci\u00f3n la llevan a cabo las c\u00e9lulas inmunitarias del organismo, que reconocen las c\u00e9lulas normales como extra\u00f1as. \n\nOtras formas de artritis, como la artritis psori\u00e1sica y la artritis gotosa, tambi\u00e9n provocan la destrucci\u00f3n de la articulaci\u00f3n. La artritis secundaria a una lesi\u00f3n de rodilla se conoce como artrosis secundaria. Lesiones como fracturas o desgarros del menisco y el ligamento pueden causar incongruencia de la superficie articular. Los pacientes j\u00f3venes con antecedentes de lesiones traum\u00e1ticas pueden presentar artritis secundaria. \n\nLas deformidades cong\u00e9nitas o residuales durante el crecimiento, como las piernas arqueadas o las rodillas valgas, provocan una mala alineaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n. La distribuci\u00f3n desigual de las fuerzas conduce al desarrollo de una artritis precoz. \n<\/p>\n\n

S\u00edntomas y tratamiento<\/h2>\n\n

\nLos pacientes con artritis avanzada suelen presentar dolor de rodilla. El dolor de rodilla se agrava especialmente al realizar actividades como andar, ponerse en cuclillas, agacharse, girar o torcerse. Experimentan dificultad para subir escaleras y refieren rigidez tras periodos de inactividad. Pueden experimentar crepitaci\u00f3n articular, que se describe como una sensaci\u00f3n de chirrido al mover la rodilla. \n\nAntes de la operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis de rodilla, se prueba una amplia gama de opciones de tratamiento conservador. Entre ellas est\u00e1n las almohadillas t\u00e9rmicas, las visitas al fisioterapeuta, la p\u00e9rdida de peso o los comprimidos de glucosamina y sulfato de condroitina. El paciente puede recibir inyecciones de cortisona<\/a> o viscosuplementos<\/a> en la rodilla. \n\nPor desgracia, la artritis es una enfermedad que empeora progresivamente. Las opciones de tratamiento conservador pueden agotarse y el dolor puede hacerse m\u00e1s persistente. Los pacientes que han agotado todas las opciones de tratamiento conservador son candidatos a una artroplastia de rodilla. \n<\/p>\n\n

Procedimiento<\/h2>\n\n

\nAntes de la intervenci\u00f3n, se examina minuciosamente a los pacientes para detectar cualquier deformidad en las rodillas. Se eval\u00faan sus condiciones m\u00e9dicas para que sean m\u00e9dicamente aptos para someterse a la intervenci\u00f3n. Se realizan an\u00e1lisis de sangre y cardiogramas rutinarios como parte de las pruebas prequir\u00fargicas. La intervenci\u00f3n suele realizarse con anestesia general o raqu\u00eddea. \n\nSe realizan pruebas cruzadas de la sangre de los pacientes para transfundirla si es necesario. Se suspende cualquier tipo de anticoagulante unos d\u00edas antes de la intervenci\u00f3n. Se realizan estudios de imagen, normalmente una radiograf\u00eda y a veces una tomograf\u00eda computarizada, para evaluar el grado de p\u00e9rdida \u00f3sea. Se realiza una planificaci\u00f3n preoperatoria para evaluar el eje biomec\u00e1nico correcto de las rodillas. \n\nLa articulaci\u00f3n se abre por delante y se extrae el hueso da\u00f1ado junto con el cart\u00edlago. Los cortes \u00f3seos se realizan con plantillas especialmente dise\u00f1adas para preparar la superficie articular. Los ligamentos cruzados anterior y posterior suelen sacrificarse en los implantes estabilizados posteriores. Los ligamentos colaterales medial y lateral se retienen y se liberan quir\u00fargicamente para equilibrar la alineaci\u00f3n. <\/p>\n

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\"Piezas
Piezas prot\u00e9sicas de pr\u00f3tesis total de rodilla<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

A continuaci\u00f3n se introducen las piezas met\u00e1licas y se pegan con cemento \u00f3seo acr\u00edlico. Entre las piezas met\u00e1licas se introduce un pl\u00e1stico especial de alta calidad (polietileno) que act\u00faa como estabilizador y coj\u00edn. Las piezas met\u00e1licas est\u00e1n hechas de una aleaci\u00f3n de cobalto-cromo y est\u00e1n dise\u00f1adas para permitir un deslizamiento suave. <\/p>\n\n

Se vuelve a recubrir la superficie inferior de la r\u00f3tula y se cementa un pl\u00e1stico especial en la superficie inferior. La articulaci\u00f3n se irriga a fondo, se limpia y se cierra. Pueden inyectarse medicamentos intraoperatorios para reducir el dolor postoperatorio. Se traslada al paciente a la sala de recuperaci\u00f3n, donde se controlan estrechamente sus constantes vitales. <\/p>\n

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\"Componentes
Componentes de la pr\u00f3tesis total de rodilla (vista frontal)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>
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\"Componentes
Componentes de la pr\u00f3tesis total de rodilla (vista posterior)<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

Las im\u00e1genes anteriores muestran los componentes prot\u00e9sicos de la pr\u00f3tesis de rodilla por delante y por detr\u00e1s. El componente femoral (estabilizado posterior) tiene un mecanismo de leva que permite la traslaci\u00f3n posterior del f\u00e9mur sobre el poste tibial de la superficie de apoyo. <\/p>\n\n

El retroceso femoral ayuda a conseguir una flexi\u00f3n m\u00e1s profunda, que en una rodilla normal realizan los ligamentos de la rodilla. El inserto de polietileno est\u00e1 hecho de polietileno altamente reticulado, que es resistente al desgaste. La quilla del componente tibial se fija en la parte superior de la tibia mediante cemento \u00f3seo. <\/p>\n

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\"Componentes
Componentes modulares de rodilla de revisi\u00f3n<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>
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Componentes modulares de rodilla de revisi\u00f3n<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

Los componentes modulares que se muestran en las im\u00e1genes anteriores se utilizan en la cirug\u00eda de revisi\u00f3n de rodilla o en la sustituci\u00f3n compleja de rodilla. Dependiendo de la anatom\u00eda de la rodilla y de la p\u00e9rdida \u00f3sea, el cirujano puede conseguir una mayor estabilidad del implante prot\u00e9sico utilizando componentes modulares. <\/p>\n

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\"\"
Aumento del cono tibial<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n

El cono met\u00e1lico que se asemeja al hueso trabecular puede utilizarse para rellenar intraoperatoriamente los huecos \u00f3seos encontrados en la regi\u00f3n metafisaria. El patr\u00f3n de superficie trabecular del cono tibial garantiza la uni\u00f3n biol\u00f3gica del componente. \n<\/p>\n\n

Despu\u00e9s del procedimiento<\/h2>\n\n

El tiempo de recuperaci\u00f3n<\/a> se acelera y los pacientes pueden caminar el mismo d\u00eda de la intervenci\u00f3n con apoyo. El dolor postoperatorio se controla con medicamentos y, normalmente, se prescribe un anticoagulante para prevenir los co\u00e1gulos sangu\u00edneos. Se inicia fisioterapia para recuperar la fuerza y aumentar la flexibilidad. La mayor\u00eda de los pacientes pueden irse a casa al d\u00eda siguiente de la intervenci\u00f3n. <\/p>\n\n

Los pacientes pueden andar sin apoyo normalmente en 8-12 semanas. Pueden reanudar sus actividades cotidianas. Se hacen radiograf\u00edas de la rodilla artificial\/reemplazada para comprobar su correcta alineaci\u00f3n y fijaci\u00f3n. Pueden andar, subir escaleras, agacharse, montar en bicicleta, conducir un coche y subir escaleras sin ninguna limitaci\u00f3n. Se aconseja a los pacientes que no realicen actividades de alto impacto, como correr o saltar. <\/p>\n\n

Posibles complicaciones<\/h2>\n\n

Como ocurre con cualquier intervenci\u00f3n quir\u00fargica importante, puede haber complicaciones potenciales con una operaci\u00f3n de pr\u00f3tesis articular. Puede haber complicaciones m\u00e9dicas, como infarto de miocardio, ictus o neumon\u00eda. Puede haber complicaciones intraoperatorias, como fracturas, acortamiento, inestabilidad, lesiones nerviosas o vasculares. <\/p>\n\n

Durante las pocas semanas posteriores a la intervenci\u00f3n, aumenta el riesgo de co\u00e1gulos sangu\u00edneos en la pierna, infecci\u00f3n o luxaci\u00f3n. En los meses siguientes, el paciente puede quejarse de dolor persistente, un ruido seco al mover la rodilla, luxaci\u00f3n o rigidez. A largo plazo, puede producirse un aflojamiento del implante o desgastarse el componente pl\u00e1stico. <\/p>\n\n

\u00c9xito<\/h2>\n\n

\nPor t\u00e9rmino medio, una pr\u00f3tesis total de rodilla dura m\u00e1s de 15-20 a\u00f1os, y en algunos pacientes puede durar toda la vida. Debido a su \u00e9xito, las operaciones de pr\u00f3tesis total de rodilla se realizan con regularidad. Los pacientes expresan satisfacci\u00f3n por poder volver a sus actividades cotidianas. No tienen dolor y manifiestan una mayor amplitud de movimiento. \n\n<\/p>\n\n

Precios<\/h2>\n\n

Medicare<\/h3>\n\n

Gastos de bolsillo para quienes no tienen seguro secundario:<\/b> Medicare cubrir\u00e1 el 80% del importe aprobado por Medicare para tu intervenci\u00f3n. Sin embargo, t\u00fa ser\u00e1s responsable del 20% restante, que asciende a 303,02 $ seg\u00fan el baremo actual de tarifas de Medicare. <\/p>\n\n

Gastos de bolsillo con seguro secundario:<\/b> Si un paciente tiene AARP u otro seguro secundario que cubra el coseguro de Medicare, normalmente no tendr\u00e1 gastos de bolsillo (OOP). Sin embargo, la cobertura var\u00eda seg\u00fan el plan, y algunos seguros secundarios pueden no cubrir la totalidad del 20%. Los pacientes deben consultar a su compa\u00f1\u00eda de seguros para confirmar sus prestaciones espec\u00edficas. <\/p>\n\n

Seguro de accidentes laborales<\/h3>\n\n

\nPara las operaciones de rodilla, el seguro de accidentes de trabajo suele proporcionar una cobertura completa de todos los gastos m\u00e9dicos relacionados con lesiones laborales. Esto incluye procedimientos como la artroplastia de rodilla. Por lo general, los pacientes no tienen que desembolsar ning\u00fan gasto, ya que su seguro cubre totalmente la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, la hospitalizaci\u00f3n y la rehabilitaci\u00f3n necesaria. Siempre que se apruebe que la intervenci\u00f3n est\u00e1 relacionada con el trabajo, las empresas o sus compa\u00f1\u00edas de seguros se encargan directamente de todos los pagos, lo que permite a los pacientes concentrarse en su recuperaci\u00f3n sin tensiones econ\u00f3micas. \n<\/p>\n\n

Seguro sin culpa<\/h3>\n\n

\nEn las operaciones de rodilla derivadas de accidentes de tr\u00e1fico, el seguro sin culpa suele cubrir todos los gastos m\u00e9dicos, por lo que a menudo los pacientes no tienen que desembolsar nada. Este seguro se aplica independientemente de la culpa en el accidente y suele incluir cobertura para intervenciones quir\u00fargicas como la artroplastia de rodilla. Adem\u00e1s de la intervenci\u00f3n en s\u00ed, tambi\u00e9n se cubren los cuidados de seguimiento, la fisioterapia y los gastos hospitalarios, lo que garantiza que los pacientes puedan recuperarse plenamente sin preocuparse por las cargas econ\u00f3micas. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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