{"id":67901,"date":"2025-12-07T06:21:24","date_gmt":"2025-12-07T06:21:24","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/service\/understanding-the-use-of-robotics-in-spine-surgery-2\/"},"modified":"2026-01-21T08:36:18","modified_gmt":"2026-01-21T08:36:18","slug":"understanding-the-use-of-robotics-in-spine-surgery-2","status":"publish","type":"service","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/columna-vertebral\/comprension-del-uso-de-la-robotica-en-la-cirugia-de-columna-vertebral-2\/","title":{"rendered":"Comprender el uso de la rob\u00f3tica en la cirug\u00eda de la columna vertebral"},"content":{"rendered":"\n<p>Si el dolor de cuello empeora, interfiere en las actividades diarias o va acompa\u00f1ado de hinchaz\u00f3n y enrojecimiento, es crucial consultar a un profesional sanitario. En Complete Orthopedics, nuestro experimentado equipo est\u00e1 especializado en tratar los problemas de cuello mediante planes de tratamiento personalizados y opciones quir\u00fargicas. Damos prioridad a comprender tus s\u00edntomas, diagnosticar las causas subyacentes y recomendar los mejores tratamientos o intervenciones quir\u00fargicas.  <\/p>\n\n<p>Nuestras cl\u00ednicas est\u00e1n convenientemente situadas en toda la ciudad de Nueva York y Long Island, y colaboramos con seis destacados hospitales para asegurarnos de que recibes una atenci\u00f3n de la m\u00e1xima calidad para las afecciones de cuello. Programa una cita con uno de nuestros cirujanos ortop\u00e9dicos por Internet o por tel\u00e9fono. Inf\u00f3rmate sobre las causas y los tratamientos del dolor de cuello y determina cu\u00e1ndo puede ser necesaria una intervenci\u00f3n quir\u00fargica.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Visi\u00f3n general<\/h2>\n\n<p>En los \u00faltimos a\u00f1os, ha aumentado la popularidad <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/spine\/robotica-quirurgica-de-columna\/\">del uso de sistemas rob\u00f3ticos en cirug\u00eda<\/a>, incluida la cirug\u00eda de la columna vertebral. La colocaci\u00f3n de tornillos pediculares es un aspecto crucial de la cirug\u00eda de la columna vertebral que puede beneficiarse del uso de la tecnolog\u00eda rob\u00f3tica.<\/p>\n\n<p>Sin embargo, la precisi\u00f3n es primordial, ya que la mala colocaci\u00f3n de los tornillos puede dar lugar a complicaciones graves. Los sistemas rob\u00f3ticos deben ofrecer una precisi\u00f3n comparable a la de los m\u00e9todos establecidos de colocaci\u00f3n de tornillos. Los primeros informes sugieren que los sistemas rob\u00f3ticos ofrecen una precisi\u00f3n equivalente y una menor exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n.  <\/p>\n\n<p>En los \u00faltimos diez a\u00f1os, la rob\u00f3tica quir\u00fargica ha ganado popularidad en especialidades como la cirug\u00eda general, la urolog\u00eda y la ginecolog\u00eda para manipular tejidos en cavidades corporales. La adopci\u00f3n temprana de sistemas rob\u00f3ticos en estos campos ha impulsado la innovaci\u00f3n y su uso en otras subespecialidades, incluida la cirug\u00eda de la columna vertebral. <\/p>\n\n<p>Las patolog\u00edas de la columna vertebral requieren a menudo la colocaci\u00f3n de tornillos pediculares para su fijaci\u00f3n, que ha evolucionado con t\u00e9cnicas de navegaci\u00f3n desde finales de los a\u00f1os cincuenta. La rob\u00f3tica es ahora un \u00e1rea de oportunidad para la colocaci\u00f3n precisa de tornillos pediculares en la cirug\u00eda de la columna vertebral, lo que reduce las posibles complicaciones y mejora los resultados. <\/p>\n\n<p>La colocaci\u00f3n eficiente y precisa de los tornillos es crucial para que los sistemas rob\u00f3ticos se adopten ampliamente en la cirug\u00eda de la columna vertebral. Las tecnolog\u00edas rob\u00f3ticas pueden automatizar las tareas repetitivas y reducir el error humano, y los primeros informes muestran una precisi\u00f3n similar a la de los m\u00e9todos establecidos. Varios sistemas rob\u00f3ticos aprobados por la FDA, entre ellos  <\/p>\n\n<p>ExcelsiusGPS, Mazor X Stealth Edition y ROSA ONE Spine, est\u00e1n disponibles comercialmente. Sin embargo, la comparaci\u00f3n directa entre estos sistemas es dif\u00edcil debido al coste y al tiempo asociados a su adopci\u00f3n. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">T\u00e9cnica operatoria<\/h2>\n\n<p>Los sistemas rob\u00f3ticos pueden utilizarse en intervenciones de fusi\u00f3n vertebral que requieran la fijaci\u00f3n de tornillos pediculares. La integraci\u00f3n de la rob\u00f3tica se ha observado principalmente en las cirug\u00edas de fusi\u00f3n lumbar, que incluyen la<a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/spine\/cirugia-de-la-columna-lumbar\/cirugia-de-fusion-intersomal-antelumbar\/\"> fusi\u00f3n lumbar anterior<\/a>, la <a href=\"\/case-studies\/spine\/l4-to-s1-transforaminal-lumbar-interbody-fusion\/\">fusi\u00f3n lumbar lateral<\/a> y la <a href=\"\/case-studies\/spine\/transforaminal-lumbar-interbody-fusion-l4-s1\/\">fusi\u00f3n lumbar transforaminal<\/a>. <\/p>\n\n<p>La t\u00e9cnica percut\u00e1nea ha sido el m\u00e9todo predominante para la fijaci\u00f3n de tornillos pediculares, aunque tambi\u00e9n se ha llevado a cabo la colocaci\u00f3n de tornillos abiertos. Adem\u00e1s, dependiendo de la cirug\u00eda que se realice, los pacientes pueden colocarse en dec\u00fabito prono o lateral. <\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se prepara al paciente y se le cubre utilizando las t\u00e9cnicas est\u00e9riles establecidas.<\/li>\n\n\n\n<li>Al principio, se realizan dos peque\u00f1os cortes a ambos lados sobre la espina il\u00edaca posterosuperior.<\/li>\n\n\n\n<li>A continuaci\u00f3n, el conjunto de base de referencia din\u00e1mica y el marcador de vigilancia se colocan en la espina il\u00edaca posterosuperior bilateralmente en direcci\u00f3n superolateral.<\/li>\n\n\n\n<li>El dispositivo de registro de TC intraoperatorio est\u00e1 conectado al conjunto de bases de referencia din\u00e1micas.<\/li>\n\n\n\n<li>Se realiza una tomograf\u00eda computarizada intraoperatoria utilizando el brazo O para co-registrarla con las im\u00e1genes preoperatorias.<\/li>\n\n\n\n<li>Puede crearse un plan de trayectoria para cada tornillo pedicular o planificarse previamente antes de la cirug\u00eda para reducir el tiempo intraoperatorio.<\/li>\n\n\n\n<li>A continuaci\u00f3n, el brazo rob\u00f3tico del efector final se posiciona para dirigir todas las acciones posteriores a lo largo de la trayectoria planificada.<\/li>\n<\/ul>\n\n<p>Todos los pasos posteriores pueden realizarse mediante el brazo efector final.<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Para colocar un tornillo pedicular, se hace una peque\u00f1a incisi\u00f3n y se diseca la piel con un electrocauterio. Tambi\u00e9n se corta la fascia, lo cual es importante para garantizar que el tornillo vaya en la direcci\u00f3n correcta. <\/li>\n\n\n\n<li>A continuaci\u00f3n se utiliza una fresa para crear un orificio piloto en el hueso, lo que ayuda a que la fresa entre sin problemas.<\/li>\n\n\n\n<li>La trayectoria se planifica mediante navegaci\u00f3n y el tornillo se coloca con el mismo sistema.<\/li>\n\n\n\n<li>El cirujano recibe una notificaci\u00f3n cuando el tornillo est\u00e1 en la posici\u00f3n correcta, y un medidor de fuerza confirma que los instrumentos se est\u00e1n utilizando correctamente.<\/li>\n\n\n\n<li>Por \u00faltimo, se realiza un TAC para asegurarse de que el tornillo est\u00e1 en el lugar correcto.<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Otras consideraciones quir\u00fargicas<\/h2>\n\n<p>Lo m\u00e1s habitual es colocar los tornillos a trav\u00e9s de peque\u00f1as incisiones en la piel. Sin embargo, en algunas situaciones, como cuando es necesaria una descompresi\u00f3n espinal por afecciones degenerativas, puede ser necesaria la colocaci\u00f3n abierta de tornillos. <\/p>\n\n<p>Cuando se realiza una intervenci\u00f3n abierta, en lugar de colocar el conjunto de base de referencia din\u00e1mica y el accesorio de registro intraoperatorio de TC en la espina il\u00edaca posterosuperior, se colocan en una ap\u00f3fisis espinosa por encima y por debajo de la regi\u00f3n que se va a operar.<\/p>\n\n<p>Todos los procedimientos futuros pueden llevarse a cabo como se ha mencionado anteriormente, con la excepci\u00f3n de asegurarse de que el conjunto de bases de referencia din\u00e1micas no se altere en la zona quir\u00fargica. Durante una exposici\u00f3n abierta, el lugar de entrada del tornillo puede visualizarse directamente, y puede ser necesario perforar el hueso cortical para facilitar la colocaci\u00f3n del tornillo. <\/p>\n\n<p>La aplicaci\u00f3n habitual de este m\u00e9todo es para pacientes en la posici\u00f3n prona convencional. Sin embargo, ha crecido el inter\u00e9s por realizar la cirug\u00eda de fusi\u00f3n lumbar con el paciente en una \u00fanica posici\u00f3n, que es la posici\u00f3n lateral. Se trata de cirug\u00edas como la fusi\u00f3n intersom\u00e1tica lumbar anterior y la fusi\u00f3n intersom\u00e1tica lumbar lateral con fijaci\u00f3n de tornillos pediculares, que tambi\u00e9n pueden incorporar el uso de un sistema rob\u00f3tico.  <\/p>\n\n<p>Estas t\u00e9cnicas consisten en insertar un intercuerpo a trav\u00e9s de una incisi\u00f3n realizada en la parte frontal o lateral del cuerpo, y luego utilizar tornillos pediculares para su fijaci\u00f3n. Si se utiliza el abordaje lateral, se hacen modificaciones en la trayectoria de los tornillos en el lado inferior para reducir la posibilidad de infecci\u00f3n. Todos los dem\u00e1s pasos permanecen inalterados.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Precisi\u00f3n en la colocaci\u00f3n de tornillos pediculares<\/h2>\n\n<p>Nuestros m\u00e9dicos de Complete Orthopedics quieren garantizar la seguridad y precisi\u00f3n de la colocaci\u00f3n de tornillos pediculares durante la cirug\u00eda. En la actualidad existen sistemas rob\u00f3ticos para ayudar en este procedimiento, y las investigaciones han demostrado que pueden alcanzar un alto nivel de precisi\u00f3n, normalmente entre el 94% y el 98%. Sin embargo, existen pruebas contradictorias en la literatura sobre la precisi\u00f3n de la colocaci\u00f3n de tornillos asistida por robot en comparaci\u00f3n con los m\u00e9todos convencionales a mano alzada.  <\/p>\n\n<p>Aunque ciertas investigaciones han descubierto que la precisi\u00f3n de la colocaci\u00f3n de tornillos pediculares con asistencia rob\u00f3tica es inferior, otros estudios han demostrado que es igual de buena o incluso mejor que los m\u00e9todos a mano alzada. Los metaan\u00e1lisis recientes lo corroboran, revelando que la colocaci\u00f3n de tornillos pediculares con asistencia rob\u00f3tica suele ser m\u00e1s precisa que la colocaci\u00f3n a mano alzada. <\/p>\n\n<p>La navegaci\u00f3n con TC intraoperatoria es otro m\u00e9todo utilizado habitualmente para la fijaci\u00f3n de tornillos pediculares. Algunos cirujanos sostienen que la precisi\u00f3n de la colocaci\u00f3n de tornillos con navegaci\u00f3n es lo suficientemente alta como para que no sea necesario un brazo rob\u00f3tico. Sin embargo, la literatura apoya el uso de un brazo rob\u00f3tico por varias razones.  <\/p>\n\n<p>Una raz\u00f3n para apoyar el uso de un brazo rob\u00f3tico es que la tomograf\u00eda computarizada preoperatoria permite planificar los tornillos antes de la operaci\u00f3n, lo que reduce el tiempo de cirug\u00eda y mejora la precisi\u00f3n de la colocaci\u00f3n de los tornillos. Otro factor es que el brazo rob\u00f3tico puede minimizar el error humano que suele asociarse a las tareas manuales. Adem\u00e1s, emplear un brazo rob\u00f3tico puede ser menos exigente f\u00edsicamente para el cirujano.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tipos de cirug\u00edas mejoradas por la rob\u00f3tica<\/h2>\n\n<p>Los sistemas rob\u00f3ticos son especialmente beneficiosos en varios tipos de cirug\u00edas de columna vertebral, entre ellas:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/spine\/fusion-intercobrica-lateral-extrema\/\"><strong>Fusi\u00f3n vertebral<\/strong>:<\/a> En las cirug\u00edas de fusi\u00f3n espinal, dos o m\u00e1s v\u00e9rtebras se unen permanentemente para eliminar el movimiento entre ellas, lo que puede ayudar a reducir el dolor y mejorar la estabilidad. La rob\u00f3tica puede ayudar en la colocaci\u00f3n precisa de tornillos y barras utilizados para estabilizar la columna vertebral, mejorando la tasa de \u00e9xito de estos procedimientos. <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Correcci\u00f3n de la escoliosis<\/strong>: La escoliosis es una enfermedad caracterizada por una curvatura anormal de la columna vertebral. La correcci\u00f3n de esta curvatura suele requerir la colocaci\u00f3n de herrajes para realinear la columna. Los sistemas rob\u00f3ticos proporcionan la precisi\u00f3n necesaria para colocar estos componentes con exactitud, lo que es crucial para el \u00e9xito de la cirug\u00eda y los resultados a largo plazo para el paciente.    <\/li>\n\n\n\n<li><strong>Resecci\u00f3n tumoral<\/strong>: La extirpaci\u00f3n de tumores de la columna vertebral es un procedimiento delicado que requiere una navegaci\u00f3n precisa para evitar da\u00f1ar la m\u00e9dula espinal y los nervios. La mejor visualizaci\u00f3n y precisi\u00f3n que ofrecen los sistemas rob\u00f3ticos son vitales para extirpar los tumores de la columna preservando el tejido sano, lo que puede mejorar los resultados para el paciente y reducir los tiempos de recuperaci\u00f3n.   <\/li>\n\n\n\n<li><a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/spine\/cirugia-de-corpectomia-cervical\/\"><strong>Procedimientos m\u00ednimamente invasivos<\/strong><\/a>: Procedimientos como las discectom\u00edas (extirpaci\u00f3n de material discal herniado) y las laminectom\u00edas (extirpaci\u00f3n de parte de las v\u00e9rtebras para aliviar la presi\u00f3n sobre la m\u00e9dula espinal) se benefician enormemente de la asistencia rob\u00f3tica. La posibilidad de realizar estas cirug\u00edas a trav\u00e9s de incisiones m\u00e1s peque\u00f1as reduce el traumatismo del cuerpo y acelera el proceso de recuperaci\u00f3n<\/li>\n<\/ul>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Tiempo operativo<\/h2>\n\n<p>La incorporaci\u00f3n de la tecnolog\u00eda rob\u00f3tica a la cirug\u00eda de columna puede aumentar el tiempo necesario para realizar el procedimiento. Los estudios han demostrado que esto puede deberse a la pronunciada curva de aprendizaje asociada al uso de esta tecnolog\u00eda. <\/p>\n\n<p>No obstante, a medida que los cirujanos adquieran m\u00e1s experiencia y mejore la tecnolog\u00eda, se espera que disminuya el tiempo quir\u00fargico adicional. Estudios anteriores han demostrado que, tras un periodo inicial de aprendizaje, se produce una mejora de la precisi\u00f3n con el uso de la rob\u00f3tica. <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n<\/h2>\n\n<p>Los sistemas rob\u00f3ticos en la cirug\u00eda de la columna vertebral pueden ofrecer una menor exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n tanto al cirujano como al paciente. El uso de un TAC preoperatorio y de fluoroscopia durante la cirug\u00eda para registrar el sistema rob\u00f3tico permite una radiaci\u00f3n intraoperatoria m\u00ednima. M\u00faltiples estudios han demostrado que los tiempos de exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n global y por tornillo son menores con el uso de sistemas rob\u00f3ticos.  <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Orientaciones futuras<\/h2>\n\n<p>Se est\u00e1n produciendo r\u00e1pidos avances en el uso de sistemas rob\u00f3ticos en la cirug\u00eda de la columna vertebral, pero es necesario seguir mejorando la eficiencia y el flujo de trabajo quir\u00fargico para fomentar una implantaci\u00f3n m\u00e1s amplia. La mejora del software de obtenci\u00f3n de im\u00e1genes es crucial para reducir los errores y ayudar a planificar la trayectoria antes y durante la cirug\u00eda. <\/p>\n\n<p>Al automatizar las tareas repetitivas y disminuir los errores humanos, los sistemas rob\u00f3ticos se esfuerzan por obtener resultados m\u00e1s uniformes en los pacientes. Aunque la investigaci\u00f3n actual se centra principalmente en la fijaci\u00f3n de la columna toracolumbar, la rob\u00f3tica tiene potencial para emplearse en la fijaci\u00f3n cervical y p\u00e9lvica en el futuro, junto con procedimientos m\u00e1s intrincados como la descompresi\u00f3n y las cirug\u00edas de deformidades complejas. <\/p>\n\n<p>Evaluar varios sistemas rob\u00f3ticos entre s\u00ed puede ayudar a identificar sus ventajas e inconvenientes particulares. El coste es otro factor a tener en cuenta, y la viabilidad de implantar estos sistemas m\u00e1s ampliamente depender\u00e1 de su viabilidad econ\u00f3mica. <\/p>\n\n<p>La utilizaci\u00f3n de sistemas rob\u00f3ticos en la cirug\u00eda de la columna vertebral ha ganado popularidad, ya que ofrece ventajas como una mayor precisi\u00f3n en la colocaci\u00f3n de tornillos, un menor tiempo de operaci\u00f3n y una menor exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n.<\/p>\n\n<p>Sin embargo, dominar el uso de estos sistemas de forma eficaz plantea retos, y es necesario un mayor progreso t\u00e9cnico para potenciar su eficacia. Adoptar un enfoque integral es crucial a la hora de evaluar la aplicaci\u00f3n de sistemas rob\u00f3ticos frente a t\u00e9cnicas convencionales para la colocaci\u00f3n de tornillos. <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Conclusi\u00f3n<\/h3>\n\n<p>La cirug\u00eda rob\u00f3tica de la columna vertebral representa un importante salto adelante en el campo de la cirug\u00eda de la columna vertebral. Al aumentar la precisi\u00f3n, reducir los tiempos de recuperaci\u00f3n y mejorar los resultados para los pacientes, los sistemas rob\u00f3ticos ofrecen un futuro prometedor tanto para los cirujanos como para los pacientes. Las ventajas de una mayor precisi\u00f3n, los procedimientos m\u00ednimamente invasivos, la mejor visualizaci\u00f3n y la menor exposici\u00f3n a la radiaci\u00f3n hacen de la cirug\u00eda rob\u00f3tica de la columna vertebral una opci\u00f3n valiosa para muchos pacientes. A medida que la tecnolog\u00eda siga avanzando, las capacidades de los sistemas rob\u00f3ticos se ampliar\u00e1n, haciendo que estos procedimientos sean a\u00fan m\u00e1s eficaces y accesibles.   <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Si el dolor de cuello empeora, interfiere en las actividades diarias o va acompa\u00f1ado de hinchaz\u00f3n y enrojecimiento, es crucial consultar a un profesional sanitario. En Complete Orthopedics, nuestro experimentado equipo est\u00e1 especializado en tratar los problemas de cuello mediante planes de tratamiento personalizados y opciones quir\u00fargicas. Damos prioridad a comprender tus s\u00edntomas, diagnosticar las [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"featured_media":67896,"parent":0,"menu_order":0,"template":"","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"","_seopress_titles_title":"Uso de la rob\u00f3tica en la cirug\u00eda de columna | Ortopedia completa","_seopress_titles_desc":"La colocaci\u00f3n de tornillos pediculares es un aspecto crucial de la cirug\u00eda de la columna vertebral que puede beneficiarse del uso de la tecnolog\u00eda rob\u00f3tica.","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"service-tags":[142],"special-treatment":[143],"service-categories":[145],"class_list":["post-67901","service","type-service","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","service-tags-procedimiento","special-treatment-columna-cervical","service-categories-columna-vertebral"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/67901","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/service"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/67901\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":69137,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service\/67901\/revisions\/69137"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=67901"}],"wp:term":[{"taxonomy":"service-tags","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service-tags?post=67901"},{"taxonomy":"special-treatment","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/special-treatment?post=67901"},{"taxonomy":"service-categories","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/service-categories?post=67901"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}