{"id":72231,"date":"2019-04-08T20:32:04","date_gmt":"2019-04-08T20:32:04","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/dr-vedant-vaksha-ese-dolor-en-mi-cuello-que-esta-pasando\/"},"modified":"2019-04-08T20:32:04","modified_gmt":"2019-04-08T20:32:04","slug":"dr-vedant-vaksha-ese-dolor-en-mi-cuello-que-esta-pasando","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/general\/dr-vedant-vaksha-ese-dolor-en-mi-cuello-que-esta-pasando\/","title":{"rendered":"Dr. Vedant Vaksha &#8211; Ese dolor en mi cuello: \u00bfQu\u00e9 est\u00e1 pasando?"},"content":{"rendered":"<p>Este v\u00eddeo apareci\u00f3 recientemente en la televisi\u00f3n local por cable aqu\u00ed en Long Island, Nueva York&#8230;<\/p>\n<div style=\"text-align: center\"><\/div>\n<h2>Transcripci\u00f3n:<\/h2>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Hola, soy Larry Mikorenda y bienvenidos a esta edici\u00f3n de \u00abProfiles\u00bb y hoy con nosotros est\u00e1 Vedant Vaksha. Es cirujano de columna y nos ha estado ayudando a hablar sobre problemas de espalda. Y hoy hablamos del dolor en el cuello. As\u00ed que el otro episodio fue: \u00abMi espalda dolorida\u00bb. Esto es, \u00abEse dolor en mi cuello. \u00bfQu\u00e9 est\u00e1 pasando?\u00bb    <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>As\u00ed que Vedant, en el \u00faltimo programa, hablamos mucho de la parte trasera. Pero la otra parte de la espalda es el cuello. \u00bfY cu\u00e1ntas veces escuchamos la expresi\u00f3n \u00abDolor de cabeza\u00bb. El dolor en el cuello es realmente un dolor muy, muy aterrador y intenso. As\u00ed que vamos a profundizar un poco en algunas de las causas.    <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>\u00bfEn el \u00faltimo programa te hab\u00edas referido a que la parte superior de la columna es el cervical?<\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>S\u00ed, columna cervical.<\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Ahora, lo mismo que puede pasar en la zona lumbar, \u00bfpueden ocurrir en la espalda cervical? Los nervios pellizcados, los discos hernicos, cosas as\u00ed. \u00bfPuedes contarnos algo sobre eso?  <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>S\u00ed. As\u00ed que el cuello est\u00e1 formado por siete v\u00e9rtebras apiladas unas sobre otras, y son muy m\u00f3viles. Llevan el peso de la cabeza conectada al tronco, y nos permiten mirar aqu\u00ed, arriba, abajo, en los laterales. Esta movilidad tiene un coste. Los discos de la columna cervical entre cada v\u00e9rtebra tambi\u00e9n degeneran al igual que los discos lumbar.    <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>Ahora, cuando degeneran, tambi\u00e9n pueden volver a deslizarse, eso es la hernia discal. Pueden tener cambios degenerativos, formaci\u00f3n \u00f3sea, que provocan calcificaci\u00f3n del ligamento. Se forman quistes, hay pinzamiento de los nervios, y tambi\u00e9n puede haber pellizcamiento de la m\u00e9dula espinal aqu\u00ed, a diferencia de lo que ocurre en la zona lumbar solo hay ra\u00edces nerviosas, aqu\u00ed la m\u00e9dula espinal viaja. Y el pellizco de la m\u00e9dula espinal puede tener graves consecuencias.   <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Ahora escuchamos que muchas personas tienen que el dolor en el cuello tambi\u00e9n llega a la mand\u00edbula. Creen que est\u00e1n teniendo un infarto. Bueno, tambi\u00e9n dolores de cabeza severos por algunos de estos dolores de cuello. \u00bfQu\u00e9 est\u00e1 ocurriendo con los nervios del cuello que est\u00e1n causando estos dolores?   <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>As\u00ed que el cuello tiene ra\u00edces nerviosas que suministran la parte superior de la cara, en realidad la parte superior de la parte trasera del cuello, y tambi\u00e9n los brazos. De forma inusual, si hay una patolog\u00eda en la parte superior de la columna cervical, el paciente puede tener dolores de cabeza, dolor que baja hasta la mand\u00edbula, cara, parte superior del cuello y puede bajar hasta la mano, lo cual puede confundirse con dolor card\u00edaco, especialmente si se extiende en el lado izquierdo. <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>Estos pacientes suelen acudir a urgencias o a urgencias, y los m\u00e9dicos suelen estar en buena posici\u00f3n para diagnosticar o decir que es un dolor card\u00edaco o de cuello, o pueden hacer ciertas investigaciones para confirmar qu\u00e9 tipo de dolor es.<\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Ahora, hablamos de la enfermedad degenerativa de los discos en la espalda, que b\u00e1sicamente, como has dicho, la mitad inferior, las caderas, las piernas, las rodillas, los pies, ahora estamos tratando con la parte superior del cuello. Esto va a ser los hombros, la placa del pecho aqu\u00ed, esta zona&#8230; Si tienes dolor en el cuello, no va a afectar a tu pie, \u00bfverdad?  <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>De hecho, puede ser.<\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>\u00bfPuede?<\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>S\u00ed. Lo que ocurre es que el cuello, la m\u00e9dula espinal en el cuello es la misma m\u00e9dula espinal que va a suministrar las piernas all\u00ed abajo. Pero al mismo tiempo, como en la parte trasera, aqu\u00ed tambi\u00e9n salen las ra\u00edces nerviosas en todos los niveles y contin\u00faan suministrando sus respectivas \u00e1reas, que en la columna cervical son esencialmente el brazo, el antebrazo y la mano. <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>As\u00ed que, cuando las ra\u00edces nerviosas espec\u00edficas de una zona concreta se pellizcan, normalmente se manifestan con dolor, dolor irradiado, hormigueo, entumecimiento y debilidad en esa parte de la extremidad superior, o en el brazo, la mano o el antebrazo. El paciente puede tener problemas con la escritura, adem\u00e1s de sentir el dolor. <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>Pero si el disco comprime la m\u00e9dula espinal en s\u00ed misma, que puede comprimir si est\u00e1 en el centro, entonces el paciente tendr\u00e1 problemas en la pierna. Normalmente no se presenta como un dolor irradiado, pero estos pacientes experimentan sensaciones similares a descargas el\u00e9ctricas que recorren su cuerpo. Pueden tener debilidad, problemas con las compuertas, desequilibrio, pueden estar cayendo, pueden tener problemas con la ves\u00edcula y la ves\u00edcula. Pueden tener una disminuci\u00f3n de la sensibilidad en la zona genital u otras zonas del cuerpo.   <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>\u00bfEntonces dices que el dolor de cuello podr\u00eda causar estre\u00f1imiento?<\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>El dolor de cuello puede causar estre\u00f1imiento. Pero creo que la parte m\u00e1s importante que puede causar, que es como la debilidad, que es como hormigueo y entumecimiento que recorren el cuerpo, lo cual es peligroso. Estos pacientes tienen una enfermedad muy avanzada y necesitan tratamiento para ello.  <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Ahora, hemos localizado la zona. \u00bfPor qu\u00e9 ocurren estos problemas de cuello? \u00bfEs por deportes? \u00bfEs repetitivo? \u00bfEs estr\u00e9s? Tiene que haber algunas razones por las que estos dolores de cuello siguen saliendo.     <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>S\u00ed. As\u00ed que los discos. Normalmente es la degeneraci\u00f3n del disco la que ocurre con la edad, que le pasa a todas las personas. Pero solo unas pocas personas tendr\u00e1n dolor de cuello. Solo muy pocas personas tendr\u00e1n alguna hernia del disco suficiente como para causar compresi\u00f3n de la ra\u00edz nerviosa. Suficiente para causar dolor y suficiente para que alguien tome atenci\u00f3n con medicaci\u00f3n.    <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>La mayor\u00eda de los pacientes, a pesar de la degeneraci\u00f3n, no se quejan de nada y no van al m\u00e9dico. Sin duda, las lesiones en el cuello que pueden ser un accidente, que pueden ser repetidas por deportes o el tipo de trabajo que realizan, pueden acelerar la degeneraci\u00f3n de este disco y causar problemas tempranos. <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>Ocasionalmente, pacientes que sufren accidentes de tr\u00e1fico o de tr\u00e1fico pueden sufrir fracturas, hernias discales, hernias traum\u00e1ticas de disco, que pueden causar el inicio de estos s\u00edntomas.<\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Ahora, de nuevo, con la lesi\u00f3n repetitiva en el cuello, estaban hablando de&#8230; Y creo, porque tambi\u00e9n haces mucho trabajo terap\u00e9utico en tu consulta, que las personas que pasan el d\u00eda sentadas en escritorios mirando el ordenador d\u00eda tras d\u00eda, a\u00f1o tras a\u00f1o, \u00bfqu\u00e9 les est\u00e1 haciendo esto al cuello? <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>S\u00ed, as\u00ed que nuestro cuerpo est\u00e1 hecho para sentarse. Est\u00e1 hecho para ser activo. Est\u00e1 hecho para ser usado. Ahora, cuando nos sentamos en el escritorio, simplemente no usamos esos m\u00fasculos, puede ser el de cuello, la espalda, incluso las piernas. Y estar sentado todo el d\u00eda sin descansar, sin hacer estiramientos, sin hacer otros ejercicios que se pueden hacer al final del d\u00eda o al principio, simplemente estamos desutilizando los m\u00fasculos, los estamos atrofiando. Y una vez que los m\u00fasculos empiezan a atrofiarse, no sostienen el cuello ni la espalda, y empiezan a degenerar y a tener dolor.     <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>Y para estos pacientes, es m\u00e1s importante que se levanten del escritorio, hoy en d\u00eda hay escritorios de pie, la gente debe estar de pie mientras trabaja, sentarse causa muchos problemas.<\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>O incluso si tuvieran una de esas cintas donde realmente puedas [crosstalk 00:07:55]<\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>\u00a1S\u00ed!<\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Pero ahora, las terapias para cuellos que est\u00e1n involucradas. Ahora haces muchas de estas terapias y cosas as\u00ed. \u00bfHay alguna forma en que, sin cirug\u00eda, puedas ayudar a tu cuello y prevenir algunas de estas enfermedades realmente horribles?  <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>S\u00ed. La mayor\u00eda de los pacientes no necesitan cirug\u00eda. La mayor\u00eda de los pacientes pueden ser tratados con fisioterapia. Especialmente para quienes solo tienen dolor de cuello. Los pacientes que sufren dolor ventricular, hormigueo, entumecimiento o debilidad, estos pacientes son tratados inicialmente con algunos medicamentos para poder tratar la inflamaci\u00f3n. \u00bfY sabes qu\u00e9? El 90% de estos pacientes no necesitan cirug\u00eda. Pero luego hay cierta cantidad de personas que no mejoran con nada, y si tienen s\u00edntomas que empeoran, debilidad, si eso ocurre, necesitamos operar para cuidar esa compresi\u00f3n, para que el proceso de la enfermedad no avance y los problemas no se ejemplifiquen a partir de ah\u00ed.      <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Ahora, algunas personas pueden estar viendo el programa, pueden estar aterrorizadas por, \u00ab\u00a1Oh! Me van a operar el cuello\u00bb. Las cirug\u00edas, como dijimos en el \u00faltimo programa, son bastante asombrosas, es casi como ciencia ficci\u00f3n, algunas de estas cosas. Ya hemos visto algunas de estas im\u00e1genes y estos dispositivos que permiten mirar la columna, realmente pueden ver el nervio, pueden verlo en color, en 3D, es realmente incre\u00edble.  <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>\u00bfQu\u00e9 le dir\u00edas a las personas que est\u00e1n considerando <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/columna-vertebral\/\">una cirug\u00eda de columna o cuello<\/a> para calmar sus miedos?<\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>Primero que nada, deber\u00edan conocer a un buen cirujano que haga un buen examen de historia cl\u00ednica y llegue a un buen diagn\u00f3stico. Probablemente deber\u00edan recibir buenas pruebas, radiograf\u00edas, resonancia magn\u00e9tica para confirmar cu\u00e1les son los hallazgos. <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>La mayor\u00eda de las veces se tratan sin cirug\u00eda, de forma conservadora. La fisioterapia, la medicaci\u00f3n y con el tiempo la mayor\u00eda mejorar\u00e1n. Solo si el paciente no mejora, o los s\u00edntomas empeoran, o muy raramente si empieza a desarrollar un d\u00e9ficit neurol\u00f3gico agudo en forma de debilidad, afectaci\u00f3n de la ves\u00edcula biliar, problemas en la compuerta, sensaciones similares a descargas el\u00e9ctricas por el cuerpo, estos pacientes pueden necesitar cirug\u00eda urgente, pero la mayor\u00eda de las veces pueden ser tratados sin cirug\u00eda.  <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Y ya hemos mencionado esa terminolog\u00eda antes, y solo para aclarar al p\u00fablico o a las personas que nos est\u00e1n viendo. Cuando decimos puerta, no nos referimos a la verja y cosas as\u00ed [diafon\u00eda 00:10:21] <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>No.<\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Estamos hablando de que tiene que ver con la forma en que, creo que caminas, puedes tener una puerta negativa o una positiva.<\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>Es la puerta habitual, la postura habitual de caminar, la forma en que caminamos. Estos pacientes tendr\u00e1n afectaci\u00f3n de la m\u00e9dula espinal, compresi\u00f3n en la m\u00e9dula espinal, quiz\u00e1 en el cuello o la parte superior de la espalda, o quiz\u00e1 afectaci\u00f3n de las ra\u00edces nerviosas en la parte baja de la espalda. Estos pacientes no pueden caminar rectos como de costumbre. Pueden caminar con una postura ancha solo para mantener el equilibrio, o pueden usar un andador para no caerse. Y estos pacientes tienen un proceso de enfermedad avanzado que debe ser atendido.    <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>\u00bfY qu\u00e9 podemos hacer para ayudar a prevenir algunos de estos problemas de cuello que vamos a tener? Mucha gente ahora&#8230; Y este es el gran debate, y quer\u00eda hacer esta pregunta en el \u00faltimo programa, se nos acab\u00f3 el tiempo. \u00bfFue eso, dicen algunos medios: \u00abNo hagas ejercicio cuando tienes dolor de cuello y espalda.\u00bb Las otras personas dicen: \u00abS\u00ed, haz ejercicio cuando tengas dolor de cuello y espalda.\u00bb As\u00ed que lo escucharemos directamente de ti. \u00bfQu\u00e9 deber\u00edamos hacer?      <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>As\u00ed que cuando tienes dolor de cuello o espalda, lo que puedes hacer es descansar un par de d\u00edas, no un periodo m\u00e1s largo. Empieza con medicaci\u00f3n para el dolor y, despu\u00e9s de eso, tienes que empezar algunos ejercicios de estiramiento y fortalecimiento. Los ejercicios deben formar parte de tu vida para prevenir el dolor, tambi\u00e9n deber\u00edas hacerlos regularmente. Incluso cuando el dolor est\u00e9 presente, el r\u00e9gimen de ejercicio debe comenzar pronto, aunque ser\u00e1 suave y ir\u00e1 aumentando gradualmente.   <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Derecha. As\u00ed que todo vuelve a lo que dicen los levantadores de pesas: \u00abSin dolor, no hay ganancia.\u00bb O, \u00abSufre un poco de dolor ahora o sufre un dolor fuerte m\u00e1s adelante.\u00bb  <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>S\u00ed, exactamente.<\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>As\u00ed que hacer ejercicio, pulgar arriba, es algo bueno de hacer.<\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>S\u00ed.<\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Ahora, algunas de estas personas, con estos cuellos, tienen como bultos, como una peque\u00f1a bola en la parte trasera del cuello. \u00bfQu\u00e9 es? \u00bfEs agua en la columna vertebral o&#8230;? \u00bfQu\u00e9 es eso?   <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>El bulto suele ser la prominencia \u00f3sea. Ahora estos pacientes tienen atrofia muscular en la espalda debido al desuso, como est\u00e1bamos comentando, y el bulto puede volverse m\u00e1s prominente. La protrusi\u00f3n es una estructura anat\u00f3mica normal, pero solo significa que los m\u00fasculos son d\u00e9biles, hay que fortalecerlos.  <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Ahora sabemos tambi\u00e9n por el \u00faltimo programa que se pueden hacer fusiones lumbares. En cuanto al cervical, \u00bfsigues haciendo fusiones con las v\u00e9rtebras del cuello? <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>S\u00ed. As\u00ed que, dependiendo del tipo de problema que tenga el paciente, hay muchos procedimientos que se pueden realizar en el cuello. Si tienen dolor de cuello junto con el dolor que baja por el brazo, entonces la fusi\u00f3n suele ser la respuesta correcta, que suele hacerse desde la parte frontal del cuello; vamos a limpiar el disco, poner un separador y pongo una placa y tornillos. Muy buena cirug\u00eda y con resultados muy buenos y exitosos.  <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>Ocasionalmente puede haber pacientes que solo sientan dolor reticular que baja por un brazo, o por ambos brazos. Estos pacientes pueden ser tratados con un procedimiento m\u00ednimamente invasivo llamado microdiscectom\u00eda, que se realiza desde la espalda. <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Tambi\u00e9n hab\u00edamos mencionado los discos sint\u00e9ticos, ahora sabemos que se pueden hacer en la parte lumbar baja como dijimos, pero \u00bfsiguen haci\u00e9ndolo en el cuello? \u00bfNo es una zona complicada para meter un disco ah\u00ed? <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>No, en realidad, hacer el reemplazo de disco en el m\u00e1stil es un procedimiento muy exitoso, y puede hacerse en uno o dos niveles dependiendo de la necesidad. Reemplazar el disco nos ayuda a mantener las funciones, a no ejercer presi\u00f3n excesiva sobre los segmentos adyacentes y a evitar su degeneraci\u00f3n. Este procedimiento suele realizarse en pacientes que presentan dolor reticular que baja por los brazos.  <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>Si tambi\u00e9n sufren dolor de cuello, este procedimiento puede no ser el adecuado para ellos. Pero depende del cirujano, cuando se re\u00fana con el paciente, lo examine, discuta sus problemas, sus expectativas y las opciones de tratamiento, llegue a una decisi\u00f3n mutua sobre lo que es mejor para el paciente. <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>\u00bfExisten tratamientos no fusionados para el cuello que se puedan hacer para aliviar estos dolores?<\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>S\u00ed, as\u00ed que hacer la cirug\u00eda de reemplazo de disco es un m\u00e9todo que no implica fusi\u00f3n. El otro m\u00e9todo es la microdiscectom\u00eda, que es, como hablamos, hacer desde la espalda, retirando el fragmento de disco que comprime la ra\u00edz nerviosa y alivia el dolor. En esto no estamos haciendo fusi\u00f3n, as\u00ed que no restringimos el movimiento de las v\u00e9rtebras.  <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Bueno, \u00bfcu\u00e1l es mejor? \u00bfSer\u00eda mejor hacerse una fusi\u00f3n espinal o una fusi\u00f3n no espinal? \u00bfO es caso por caso?  <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>Exacto. As\u00ed que hacer una fusi\u00f3n no espinal es definitivamente mejor, pero no puede funcionar con todos los pacientes. Cada paciente es diferente, as\u00ed que depende de caso por caso, seg\u00fan la presentaci\u00f3n, la localizaci\u00f3n del dolor y los s\u00edntomas. Y hay un perfil de columna que decidimos sobre cu\u00e1l es el mejor tratamiento para ellos.   <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>As\u00ed que supongo que el grado de deterioro de los discos, vale, as\u00ed como el espaciado, b\u00e1sicamente lo decidir\u00edan [de esa manera 00:15:12].<\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>S\u00ed. As\u00ed como los s\u00edntomas si tienen dolor de cuello o de brazo. \u00bfCu\u00e1ntos niveles hay involucrados? \u00bfQu\u00e9 tan grave es la situaci\u00f3n? Todos estos factores influyen en determinar los factores que el paciente mejorar\u00e1 con una fusi\u00f3n, cu\u00e1ntos niveles de fusi\u00f3n con un reemplazo de disco incluso si la fusi\u00f3n es necesaria desde atr\u00e1s o por delante.   <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Ahora, \u00bfpueden los \u00f3rganos de la cabeza verse afectados por estos nervios comprimidos? Por ejemplo, \u00bftienes visi\u00f3n borrosa, problemas de audici\u00f3n, cosas as\u00ed? \u00bfO algunos de estos dolores nerviosos o no?  <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>Es inusual. Por lo tanto, la visi\u00f3n normalmente no est\u00e1 afectada a las ra\u00edces nerviosas del cuello. La audiencia a veces puede implicar. Es raro. Especialmente ocurre cuando la arteria vertebral, que va de la parte trasera a la cabeza, en la parte trasera de la cabeza, se comprime, lo cual es un proceso inusual y puede ser causado por muchas otras cosas que no solo un disco, como en los tumores.    <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Ahora, otra pregunta que ten\u00eda, que alguien que ten\u00eda cuando les dije que iba a hacer este programa contigo, me la pregunt\u00f3, y puede sonar un poco rid\u00edcula, pero hay ese hueso que sobresale entre tu cuello y tu espalda, \u00bfqu\u00e9 es eso? La gente piensa que est\u00e1 creciendo, o &#8230; \u00bfQu\u00e9 es?  <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>As\u00ed que eso es lo que t\u00e9cnicamente se llama la estenosis espinal de las v\u00e9rtebras C7 y T1. Son especialmente grandes, as\u00ed que son prominentes en la parte trasera. Y como comentamos, en el m\u00fasculo del lado se atrofia se vuelven prominentes. As\u00ed que ah\u00ed son huesos normales. Es solo que, si tus m\u00fasculos son fuertes y est\u00e1n abultados, nunca los ver\u00e1s. Pero si los m\u00fasculos est\u00e1n abajo, los ver\u00e1s y los sentir\u00e1s.     <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Eso es todo por ahora. Y tambi\u00e9n, hablamos de gente jorobada. Creo que esto es una curvatura severa de la columna. Y eso les pasa a algunas personas con la edad. \u00bfQu\u00e9 causa esto?    <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>As\u00ed que jorobado puede verse en dos poblaciones diferentes: uno son ni\u00f1os adolescentes y el otro es la edad avanzada. La edad avanzada es la variedad m\u00e1s com\u00fan, y normalmente se debe a la osteoporosis o al debilitamiento de los huesos que causa m\u00faltiples fracturas por compresi\u00f3n o fracturas por cu\u00f1a de las v\u00e9rtebras, de modo que la cu\u00f1a y con el tiempo la curvatura aumenta y desarrollan joroba. <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>La poblaci\u00f3n m\u00e1s joven presenta un proceso patol\u00f3gico diferente que puede causar jorobado, y son tratados de manera distinta, normalmente por los cirujanos pedi\u00e1tricos de columna.<\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>As\u00ed que la curvatura de tu columna y de tu cuello otra vez. \u00bfHay alguna peque\u00f1a cosa que la gente pueda hacer adem\u00e1s de estiramientos, ejercicios, cosas as\u00ed desde la pantalla del ordenador? O tienes algunos obreros que levantan peso constantemente y el cuello se va hacia atr\u00e1s. \u00bfQu\u00e9 pueden hacer, ya sabes, aliviar, o evitar que tengan estos dolores tan fuertes m\u00e1s adelante?   <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>Como has dicho, el ejercicio es una de las claves para mantener la musculatura, la estructura recta; definitivamente, cuando usas un ordenador de sobremesa, un ordenador o uno en un ordenador, deber\u00edas intentar mantener el ordenador a la altura de tus ojos para no estar viendo desde abajo todo el tiempo. Y estirar los m\u00fasculos, fortalecerlos, es la forma de mantenerlos rectos. Puedes probar a usar la postura [diagramas 00:18:39] y hay muchos dispositivos nuevos que intentan recordarte que est\u00e1s encorvado, pero que al final te llevan a ejercitar la columna para mantenerla recta.  <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Bien. As\u00ed que ahora te voy a poner en el asiento caliente. Ahora voy a hacerme paciente contigo. As\u00ed que ahora vengo a verte y he estado teniendo estos dolores recurrentes de cuello de un lado a otro. Tengo un dolor constante si avanzo con el cuello. Ahora, \u00bfqu\u00e9 terapias me recomendar\u00edais? \u00bfQu\u00e9 se podr\u00eda hacer para ayudarme con este problema?      <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>Existen diversas modalidades de tratamientos que se pueden realizar para el dolor de cuello, que incluyen no solo ejercicios, sino tambi\u00e9n modalidades para el dolor, unidades de tensi\u00f3n que pueden usarse para disminuir el dolor. Hay t\u00e9cnicas de estimulaci\u00f3n, y estas te ayudan much\u00edsimo. Normalmente se realizan con un fisioterapeuta. Te ense\u00f1an, y definitivamente te aconsejar\u00eda hacer casi todo lo que puedas en casa, varias veces al d\u00eda. Para recuperarse pronto y de la mejor manera posible.    <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>As\u00ed que no es una soluci\u00f3n r\u00e1pida, es con el tiempo, es cuidarte a ti mismo y, b\u00e1sicamente, cuidar tu columna y tu cuello. O\u00edmos tanto sobre todos los dem\u00e1s, ya sabes, pulmones, coraz\u00f3n, h\u00edgado, todos los&#8230; Nunca se oye mucho sobre lo que pasa en la columna y el cuello, aunque la mayor\u00eda de la gente sienta dolor en el cuello, dolor en la espalda y todos estos otros problemas y dolores. Pero a veces no saben cu\u00e1ndo es el momento de ver al m\u00e9dico. Y te lo hago de nuevo, \u00bfcu\u00e1ndo crees que es el momento de ir al m\u00e9dico si tienes estos problemas en el cuello?    <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>As\u00ed que siempre que haya dolor en el cuello, o dolor que recorra los brazos, si no mejora en tres o cinco d\u00edas, siete d\u00edas, tomando el control de la medicaci\u00f3n, estos pacientes deber\u00edan consultar a su m\u00e9dico de cabecera o a un cirujano normal, y deber\u00edan pedir consejo para tratar este dolor.<\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>La mayor\u00eda de estos pacientes no necesitan cirug\u00eda. Se pueden tratar de forma conservadora con medicaci\u00f3n, fisioterapia, quiz\u00e1 un descanso corto con hielo, descansando del trabajo, y les va bien despu\u00e9s de eso. Un porcentaje muy peque\u00f1o de pacientes que no mejoran con todo esto puede necesitar cirug\u00eda.  <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>Ahora hay una subpoblaci\u00f3n que puede necesitar ir a Urgencias o urgencias inmediatamente. Estos son los pacientes que sufren dolor, que empeora, especialmente asociado a agravamiento, hormigueo, entumecimiento y dolor irradiado. Y ivictus o aparici\u00f3n repentina de d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos. No pueden levantar el brazo ni el codo, no pueden escribir o de repente empiezan a tener debilidad en los pies, empiezan a tener una sensaci\u00f3n similar a una corriente que recorre el cuerpo, afectaci\u00f3n intestinal y vejiga en forma de incontinencia, estos pacientes deben buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediatamente.   <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Y mucha gente tiene miedo y, para aclarar de nuevo, si se <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/columna-vertebral\/\">hacen una cirug\u00eda de columna o cuello<\/a> y enseguida escriben el testamento y, ya sabes, todos est\u00e1n preocupados. Pero ah\u00ed fuera hay un mundo completamente nuevo con la medicina y la tecnolog\u00eda. La gente no deber\u00eda temer estas cirug\u00edas si las necesita.  <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>No. Con el avance en toda la forma en que hacemos la anestesia, la cirug\u00eda, la mejora visual, los microscopios, la instrumentaci\u00f3n, todo ha avanzado tanto que ahora es una cirug\u00eda muy segura con muy buenos resultados. Y vamos desde la parte delantera del cuello y desde atr\u00e1s, seg\u00fan sea necesario, y los resultados son geniales para ellos.  <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Ahora, \u00bfhay pruebas? No s\u00e9 si esta tecnolog\u00eda ya ha salido, pero \u00bfhay pruebas que realmente hagan en los nervios para ver si hay&#8230; Es como un cable el\u00e9ctrico donde hay un cortocircuito, o quiz\u00e1 un pellizco o algo as\u00ed. <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>S\u00ed. As\u00ed que ocasionalmente hacemos EMGs y estudios de conducci\u00f3n nerviosa a pacientes si no tienen una imagen clara de lo que buscamos. Estas pruebas nos ayudan a confirmar un diagn\u00f3stico si el paciente tiene un problema en el cuello, las ra\u00edces nerviosas del cuello. O quiz\u00e1 algunos nervios est\u00e1n involucr\u00e1ndose en su brazo o en su antebrazo. Y estos son los pacientes que tambi\u00e9n pueden tener otros problemas que pueden confirmar nuestros resultados.   <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Y tengo que decir que, sobre esa prueba de nervios, es muy precisa, quiero decir, se\u00f1ala justo en la escala donde est\u00e1 tu problema. Te ayuda mucho, \u00bfverdad? <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>S\u00ed. Nos ayuda a saber exactamente qu\u00e9 nervio o ra\u00edz est\u00e1 implicada, y podemos hacer un diagn\u00f3stico mejor, especialmente en pacientes con presentaciones confusas.<\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>S\u00ed, porque muchas veces no est\u00e1s seguro. Y como has dicho, pero estos nervios por todo el cuerpo, y me lo imagino como un cableado el\u00e9ctrico. Si tienes un corto en alg\u00fan lugar del edificio, y tienes 500 plantas con 5000 habitaciones, tu diagn\u00f3stico puede ser muy dif\u00edcil de hacer. Pero con estas nuevas herramientas que tienes, y las otras fuentes con las que trabajas, puedes identificar bastante bien estas cosas, adem\u00e1s de tu experiencia al entrar all\u00ed. Sabes, esto no es, entras ah\u00ed como tu primera cirug\u00eda, sabes, has hecho miles de estas estoy bastante seguro.    <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>S\u00ed, y esto es importante, porque no quieres operar a un paciente con una etiqueta err\u00f3nea o un diagn\u00f3stico err\u00f3neo, ya que esos s\u00edntomas no se aliviar\u00e1n y seguir\u00e1n teniendo problemas. As\u00ed que obtener un diagn\u00f3stico correcto antes de lo que intentamos hacer quir\u00fargica o no es importante. <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Y los d\u00edas de los miedos en los que les clavaban agujas o, como Frankenstein, que les pusieran electrodos en el cuello o algo as\u00ed, eso ya no existe, por ah\u00ed. La mayor\u00eda de estas pruebas son indoloras, inofensivas. S\u00e9 que a mucha gente le preocupan radiograf\u00edas, radiaciones y cosas as\u00ed. Pero la nueva tecnolog\u00eda, ya no es as\u00ed en absoluto.   <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>S\u00ed. Los estudios realizados para EMG y problemas nerviosos s\u00ed implican agujas, pero son agujas muy finas, tienen un dolor insignificante y en la resonancia magn\u00e9tica. La resonancia magn\u00e9tica no contiene radiaci\u00f3n que cause da\u00f1o al cuerpo. Ocasionalmente, los pacientes pueden necesitar un TAC que es necesario para fines quir\u00fargicos, o a veces estos pacientes no son compatibles para hacerse una resonancia magn\u00e9tica porque quiz\u00e1 tengan un marcapasos, un clip aneurism\u00e1tico o algo similar, o implantes. Entonces puede que tengamos que hacer un TAC. La tomograf\u00eda computarizada s\u00ed da algo de radiaci\u00f3n, pero la resonancia no.    <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Y como has dicho, de nuevo est\u00e1n trabajando en estas nuevas resonancias que realmente puedes llevar, ya sabes&#8230; S\u00e9 que est\u00e1n trabajando en ellos para la mu\u00f1eca, est\u00e1n trabajando en uno para la espalda ahora mismo. Eso ser\u00e1 solo la siguiente etapa y quiz\u00e1 incluso el pr\u00f3ximo espect\u00e1culo que haremos sobre algunas de estas maravillas de la medicina que han estado surgiendo.  <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Pero es bueno saberlo, solo para dar un resumen a todos antes de terminar. Que existen terapias ah\u00ed fuera. No siempre necesitas una pastilla o medicaci\u00f3n, \u00bfvale? Si necesitas cirug\u00eda, las cirug\u00edas pueden ser m\u00ednimamente invasivas. Puedes estar en pie y caminando en uno o dos d\u00edas.    <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>La antigua forma de hacer medicina con la columna y el cuello ha desaparecido b\u00e1sicamente como el dodo. \u00bfEstar\u00edas de acuerdo con todas estas afirmaciones? <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>S\u00ed, el tratamiento actual es muy avanzado y podemos devolver a los pacientes la calidad de vida lo antes posible. Con medios quir\u00fargicos o no quir\u00fargicos. <\/p>\n<p><strong>Larry Mikorenda: <\/strong>Bueno, con eso, quer\u00eda darte las gracias por venir al programa. Nos has dado todo un &#8230; nuevas ideas sobre conocimiento y medicina en la columna y el cuello, y esperamos poder tenerte de vuelta muy pronto. Hasta la pr\u00f3xima, soy Larry Mikorenda. Esta ha sido una edici\u00f3n de Profiles, y nos veremos pronto de nuevo en este canal.   <\/p>\n<p><strong><strong>Dra. Vaksha: <\/strong><\/strong>Soy el Dr. Vedant Vaksha. Trabajo con Complete Orthopedics. Tenemos oficinas en Stony Brook, en Little Neck y en Babylon. Y se puede contactar conmigo a trav\u00e9s de nuestra p\u00e1gina web cortho.org, o a trav\u00e9s de nuestro n\u00famero de tel\u00e9fono (681) 981-2663.   <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Este v\u00eddeo apareci\u00f3 recientemente en la televisi\u00f3n local por cable aqu\u00ed en Long Island, Nueva York&#8230; Transcripci\u00f3n: Larry Mikorenda: Hola, soy Larry Mikorenda y bienvenidos a esta edici\u00f3n de \u00abProfiles\u00bb y hoy con nosotros est\u00e1 Vedant Vaksha. Es cirujano de columna y nos ha estado ayudando a hablar sobre problemas de espalda. Y hoy hablamos [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":67896,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"Dr. Vedant Vaksha | Ese dolor en mi cuello | Ortopedia Completa","_seopress_titles_desc":"El Dr. Vedant Vaksha es cirujano artrosc\u00f3pico en Complete Orthopedics. Se especializa en el diagn\u00f3stico y tratamiento de problemas de columna cervical relacionados con el dolor de cuello. ","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[140],"tags":[],"select-body-part":[],"class_list":["post-72231","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-general"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72231","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/5"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=72231"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72231\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=72231"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=72231"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=72231"},{"taxonomy":"select-body-part","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/select-body-part?post=72231"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}