{"id":72227,"date":"2019-02-21T21:57:18","date_gmt":"2019-02-21T21:57:18","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/resoluciones-de-reclamaciones-de-compensacion-laboral-del-estado-de-nueva-york\/"},"modified":"2019-02-21T21:57:18","modified_gmt":"2019-02-21T21:57:18","slug":"resoluciones-de-reclamaciones-de-compensacion-laboral-del-estado-de-nueva-york","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/resoluciones-de-reclamaciones-de-compensacion-laboral-del-estado-de-nueva-york\/","title":{"rendered":"Resoluciones de reclamaciones de compensaci\u00f3n laboral del Estado de Nueva York"},"content":{"rendered":"<p>En Nueva York, las resoluciones de reclamaciones <a href=\"\/insurance-plans\/workers-compensation\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">bajo la Ley de Compensaci\u00f3n Laboral<\/a> son muy diferentes a las de una demanda por lesiones personales. El dolor y el sufrimiento no se tienen en cuenta seg\u00fan la Ley de Compensaci\u00f3n Laboral y la cantidad de dinero que recibas se basa en el porcentaje de incapacidad permanente que sufriste, seg\u00fan lo determine tu proveedor sanitario o un m\u00e9dico forense independiente. <\/p>\n<p>Si el trabajador lesionado y el asegurador no pueden acordar el porcentaje de discapacidad permanente, el juez de la Ley de Compensaci\u00f3n Laboral (\u00abWCLJ\u00bb) ordenar\u00e1 a las partes interrogar a los m\u00e9dicos y determinar\u00e1 el porcentaje adecuado bas\u00e1ndose en el testimonio y los informes m\u00e9dicos. Este porcentaje se aplica a tu salario semanal medio (\u00abAWW\u00bb) para establecer una tarifa permanente o una indemnizaci\u00f3n global seg\u00fan la lesi\u00f3n. <\/p>\n<p>Existen varias formas en que una reclamaci\u00f3n puede resolverse seg\u00fan el tipo de lesiones que hayas sufrido, incluyendo una indemnizaci\u00f3n por P\u00e9rdida de Uso Programada (\u00abSLU\u00bb), una indemnizaci\u00f3n por desfiguraci\u00f3n facial (\u00abFDA\u00bb) o ser clasificado con discapacidad parcial permanente (\u00abDPP\u00bb) o discapacidad total permanente (\u00abPTD\u00bb). Adem\u00e1s, algunos reclamantes pueden optar por resolver su reclamaci\u00f3n mediante un acuerdo de conciliaci\u00f3n de la Secci\u00f3n 32. <\/p>\n<p>Los acuerdos de conciliaci\u00f3n son completos y definitivos, lo que significa que tanto <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/workers-compensation\/faqs\/\">los futuros beneficios m\u00e9dicos de compensaci\u00f3n laboral como los de indemnizaci\u00f3n<\/a> se suspenden en lugar de una indemnizaci\u00f3n global, o solo la indemnizaci\u00f3n, lo que deja abierto el tratamiento m\u00e9dico futuro bajo la reclamaci\u00f3n. Los acuerdos de conciliaci\u00f3n de la Secci\u00f3n 32 son voluntarios tanto para el trabajador lesionado como para la aseguradora, por lo que no hay forma de obligar a la aseguradora a firmar un acuerdo. <\/p>\n<p>Seg\u00fan la Ley de Compensaci\u00f3n para Trabajadores de Nueva York, el objetivo es proporcionar a los empleados tratamiento m\u00e9dico para que puedan curar sus lesiones y, idealmente, volver al trabajo. Una vez que una persona deja de observar mejoras en su tratamiento, o no est\u00e1 interesada en el(los) \u00fanico(s) curso(s) de tratamiento que puedan resultar en una mejora funcional, se determina que ha alcanzado la m\u00e1xima mejora m\u00e9dica (\u00abIMM\u00bb). <\/p>\n<p>Una vez que un trabajador lesionado ha alcanzado la MMI, tanto el\/los m\u00e9dico(s) tratante(s) del demandante como el\/los m\u00e9dico(s) consultor(es) de la aseguradora realizar\u00e1n un examen de permanencia para evaluar si el demandante tiene incapacidad permanente en alg\u00fan lugar o zonas establecidas de la lesi\u00f3n. Los m\u00e9dicos utilizan las \u00abDirectrices del Estado de Nueva York para Determinar la Discapacidad Permanente y la P\u00e9rdida de Capacidad Salarial\u00bb para evaluar si una persona ha sufrido alguna discapacidad permanente y, en caso afirmativo, el porcentaje de deterioro. <\/p>\n<p>Una indemnizaci\u00f3n por P\u00e9rdida de Uso Programada (\u00abSLU\u00bb) es una indemnizaci\u00f3n global que se paga por deterioro permanente causalmente relacionado en brazos, piernas, manos\/mu\u00f1ecas, pies\/tobillos, dedos, ojos y p\u00e9rdida auditiva. Cada uno de estos sitios tiene asignado un valor m\u00e1ximo en semanas seg\u00fan la Ley de Compensaci\u00f3n Laboral. El porcentaje de p\u00e9rdida de incapacidad permanente se aplica entonces a ese n\u00famero de semanas para determinar la indemnizaci\u00f3n total.  <\/p>\n<p>Por ejemplo, una ARM vale un m\u00e1ximo de 312 semanas de beneficios seg\u00fan la ley. As\u00ed que un 10% de SLU al brazo valdr\u00eda 31,2 semanas de pagos. Esto se multiplica por la tarifa m\u00e1xima, que es dos tercios de tu AWW hasta el l\u00edmite de tarifa (actualmente 904,74 $ por lesiones sufridas a partir del 1 de julio de 2018).  <\/p>\n<p>La aseguradora y\/o tu empleador se adjudicar\u00e1n cualquier pago de indemnizaci\u00f3n previo por el tiempo perdido durante tu reclamaci\u00f3n de la indemnizaci\u00f3n global que recibes. Ocasionalmente, la cantidad de indemnizaci\u00f3n recibida mientras se est\u00e1 sin trabajo supera el valor de la indemnizaci\u00f3n de SLU. Cuando esto ocurre, el trabajador lesionado no est\u00e1 obligado a devolver la diferencia, pero no recibe una indemnizaci\u00f3n global de SLU.  <\/p>\n<p>Para cicatrices permanentes en la cara, puede concederse una indemnizaci\u00f3n econ\u00f3mica por desfiguraci\u00f3n facial (\u00abFDA\u00bb) de hasta 20.000 d\u00f3lares, dependiendo de la gravedad de la cicatriz. Es necesario proporcionar tanto fotos de antes como de despu\u00e9s para que el WCLJ pueda determinar la gravedad de la indemnizaci\u00f3n por desfiguraci\u00f3n facial. <\/p>\n<p>Los trabajadores lesionados que se determina que tienen discapacidades permanentes que no son susceptibles de recibir concesi\u00f3n ni de SLU ni de la FDA se clasifican como con discapacidades parciales permanentes (\u00abDPP\u00bb) o discapacidades totales permanentes (\u00abPTD\u00bb). Estas incluyen, pero no se limitan a, lesiones en el cuello, la espalda, la cabeza, afecciones respiratorias o card\u00edacas, y condiciones psicol\u00f3gicas. Adem\u00e1s, ciertas lesiones en los sitios de SLU mencionadas anteriormente tambi\u00e9n pueden ser susceptibles de clasificaci\u00f3n como DPP o TEPT.  <\/p>\n<p>Las personas lesionadas antes del 13 de marzo de 2007 recibir\u00edan prestaciones semanales a la tasa de incapacidad permanente por el resto de sus vidas. Las personas clasificadas como PTD siguen recibiendo beneficios vitalicios independientemente de la fecha de la lesi\u00f3n. Sin embargo, las personas clasificadas como DPP que resultaron heridas despu\u00e9s del 13 de marzo de 2007 ahora reciben indemnizaciones por una ventana de tiempo finita establecida por su P\u00e9rdida de Capacidad de Ganancia Salarial (LOWEC).  <\/p>\n<p>El LOWEC analiza factores vocacionales como el nivel educativo, las certificaciones profesionales, la edad, la experiencia laboral, la capacidad de usar un ordenador, etc. El n\u00famero de semanas var\u00eda entre 225 y 525 semanas, dependiendo de estos factores. Estas semanas van desde la fecha de clasificaci\u00f3n, no desde la de la lesi\u00f3n. A diferencia de los concesiones SLU, la aseguradora y\/o el empleador no se atribuyen cr\u00e9dito por ning\u00fan pago realizado antes de la clasificaci\u00f3n. La determinaci\u00f3n sobre LOWEC la toma el WCLJ al mismo tiempo que el trabajador lesionado es clasificado como PPD.    <\/p>\n<p>La tasa de discapacidad permanente se determina en el momento de la clasificaci\u00f3n. Esto se basa en el examen de permanencia tanto del m\u00e9dico tratante como del m\u00e9dico consultor portador, utilizando las pautas de permanencia mencionadas anteriormente. La tarifa m\u00ednima es del 25% de la tarifa m\u00e1xima o 150,00 $, lo que sea mayor, siempre que el AWW sea al menos de 150,00 $. Una persona puede ser clasificada como DPP incluso si ha vuelto a trabajar.   <\/p>\n<p>A diferencia de las ayudas de SLU, que se pagan incluso cuando una persona est\u00e1 trabajando, las ayudas PPD solo se pagan mientras la persona est\u00e1 sin trabajo. Sin embargo, si el trabajador lesionado gana menos dinero debido a sus lesiones permanentes, puede ser elegible para las ayudas por ingresos reducidos. El trabajador lesionado debe presentar n\u00f3minas y declaraciones de impuestos, incluyendo W-2 para subvenciones por ingresos reducidos.  <\/p>\n<p>En los hallazgos de SLU, DPP y TEPT, una parte de tu discapacidad permanente puede atribuirse o asignarse a una condici\u00f3n previa, lesi\u00f3n o accidente que afecte a la misma parte del cuerpo. Si esto ocurre, la aseguradora puede ser responsable \u00fanicamente del porcentaje de tu tratamiento m\u00e9dico o de las indemnizaciones econ\u00f3micas que est\u00e9n causalmente relacionadas con tu accidente laboral. <\/p>\n<p>Las partes son libres de estipular una resoluci\u00f3n de SLU o PPD\/LOWEC antes de una resoluci\u00f3n de WCLJ. Esto no es un acuerdo bajo la Secci\u00f3n 32, ya que el demandante no acepta renunciar al derecho a una indemnizaci\u00f3n futura o tratamiento m\u00e9dico. M\u00e1s bien, permite que ambas partes lleguen a un compromiso en un asunto espec\u00edfico y eviten el riesgo de que el WCLJ tome una decisi\u00f3n adversa. Una estipulaci\u00f3n puede darse en cualquier momento antes de una decisi\u00f3n de WCLJ, o para resolver un punto de controversia pendiente en apelaci\u00f3n.   <\/p>\n<p>Las partes tambi\u00e9n pueden optar por alcanzar un acuerdo de conciliaci\u00f3n bajo la Secci\u00f3n 32 en cualquier momento durante la vigencia de la reclamaci\u00f3n. Esto es voluntario por ambas partes y ninguna puede obligar a la otra a negociar o considerar demandas de acuerdo. Hay dos tipos de acuerdos: totales y definitivos, y solo indemnizaciones. Los acuerdos completos y definitivos eximen a la aseguradora de cualquier obligaci\u00f3n futura de pagar tratamientos m\u00e9dicos o prestaciones de indemnizaci\u00f3n.   <\/p>\n<p>A cambio, el demandante recibe una indemnizaci\u00f3n \u00fanica y \u00fanica. Si el trabajador lesionado recibe prestaciones por discapacidad de la Seguridad Social (\u00abSSD\u00bb), entonces se requiere un Apartado de Medicare. Esta es una cantidad de dinero separada que debe pagar al reclamante para futuros tratamientos m\u00e9dicos en los lugares de lesiones establecidos. Los acuerdos de indemnizaci\u00f3n solo eximen a la aseguradora de cualquier obligaci\u00f3n futura de pagar los beneficios de indemnizaci\u00f3n, pero dejan abierta la parte de tratamiento m\u00e9dico de la reclamaci\u00f3n.   <\/p>\n<p>Al igual que con los acuerdos completos y definitivos, el demandante recibe una indemnizaci\u00f3n \u00fanica a cambio de la suspensi\u00f3n de los cheques quincenales. Ninguna parte de la reclamaci\u00f3n abordada en un acuerdo de conciliaci\u00f3n de la Secci\u00f3n 32 no podr\u00e1 reabrirse en el futuro. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En Nueva York, las resoluciones de reclamaciones bajo la Ley de Compensaci\u00f3n Laboral son muy diferentes a las de una demanda por lesiones personales. 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