{"id":72217,"date":"2019-08-19T19:43:05","date_gmt":"2019-08-19T19:43:05","guid":{"rendered":"https:\/\/cortho.org\/crepitus-articular-y-su-relevancia-para-la-artritis\/"},"modified":"2019-08-19T19:43:05","modified_gmt":"2019-08-19T19:43:05","slug":"crepitus-articular-y-su-relevancia-para-la-artritis","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/general\/crepitus-articular-y-su-relevancia-para-la-artritis\/","title":{"rendered":"Crepitus articular y su relevancia para la artritis"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400\">El crepitus es un sonido crujiente o chirriante, o una sensaci\u00f3n que se siente en una articulaci\u00f3n al moverla. Es com\u00fan en la vejez, pero no toda crepitaci\u00f3n articular indica una enfermedad subyacente. Sin embargo, cuando se asocia con dolor o hinchaz\u00f3n, la crepitaci\u00f3n articular suele denotar da\u00f1o articular. La artritis es una causa com\u00fan de crepitaci\u00f3n, especialmente entre los ancianos.   <\/span><\/p>\n<h2><b>Anatom\u00eda articular<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Una forma articular donde dos huesos se encuentran, por ejemplo, una articulaci\u00f3n de rodilla se forma cuando el extremo inferior del f\u00e9mur (f\u00e9mur) se encuentra con el extremo superior de la tibia. De manera similar, la articulaci\u00f3n del hombro se forma entre el extremo superior del hueso del brazo y el alv\u00e9olo formado por el om\u00f3plato. Adem\u00e1s de los huesos, numerosas estructuras forman una articulaci\u00f3n.  <\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Cart\u00edlago articular<\/b><span style=\"font-weight: 400\">: Es un tejido blanco liso y brillante que cubre los extremos de los huesos y forma una articulaci\u00f3n. Es resistente pero lo suficientemente flexible para amortiguar el deslizamiento de los huesos durante el movimiento. Adem\u00e1s, ayuda a reducir la fricci\u00f3n actuando como una superficie resbaladiza, lo que permite movimientos suaves de la articulaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Ligamentos:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Un tejido resistente que conecta dos huesos proporcionando estabilidad din\u00e1mica y est\u00e1tica a una articulaci\u00f3n. <\/span> <\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Menisco:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Una forma especial de cart\u00edlago presente como una almohadilla entre la articulaci\u00f3n de la rodilla. En una articulaci\u00f3n normal que soporta el peso, como la rodilla, pasan fuerzas de hasta 8 veces el peso corporal, el menisco act\u00faa como amortiguador de la fuerza.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>M\u00fasculos y tendones:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Proporcionan soporte estructural y estabilizador a las articulaciones. En la rodilla, un gran grupo articular de m\u00fasculos, cu\u00e1driceps en la parte delantera y isquiotibiales en la parte trasera, proporcionan un soporte constante para el movimiento normal de la articulaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>C\u00e1psula articular y fluido sinovial:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Una c\u00e1psula articular sella la articulaci\u00f3n que contiene l\u00edquido sinovial. Es un l\u00edquido l\u00edquido, transparente y pegajoso que lubrica las articulaciones y tambi\u00e9n nutrie el cart\u00edlago.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>Causas y significado del cr\u00eamulo articular<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">El sonido, que puede ser lo suficientemente fuerte para que otros lo oigan o silenciado, podr\u00eda deberse a que una estructura se rompe sobre una articulaci\u00f3n, que puede ser un tend\u00f3n o ligamento. M\u00e1s com\u00fanmente, se debe al rechinar de las dos superficies articulares, como en la artritis. Un chasquido causado por la ruptura de peque\u00f1as burbujas en la articulaci\u00f3n no es un s\u00edntoma de una enfermedad subyacente. Sin embargo, la crepitaci\u00f3n, que se asocia a dolor o hinchaz\u00f3n progresiva, deber\u00eda requerir una visita al m\u00e9dico.     <\/span><\/p>\n<figure id=\"attachment_10714\" aria-describedby=\"caption-attachment-10714\" style=\"width: 352px\" class=\"wp-caption alignright\"><img decoding=\"async\" class=\"wp-image-10714 size-full lazyload\" data-src=\"https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2019\/08\/Knee-Arthritis.jpg\" alt=\"{%ALT_TEXT%}\" width=\"352\" height=\"500\" src=\"data:image\/svg+xml;base64,PHN2ZyB3aWR0aD0iMSIgaGVpZ2h0PSIxIiB4bWxucz0iaHR0cDovL3d3dy53My5vcmcvMjAwMC9zdmciPjwvc3ZnPg==\" style=\"--smush-placeholder-width: 352px; --smush-placeholder-aspect-ratio: 352\/500;\"><figcaption id=\"caption-attachment-10714\" class=\"wp-caption-text\">{%CAPTION%}<\/figcaption><\/figure>\n<h2><b>Causas de la artritis<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">El desgaste relacionado con la edad, la artritis llamada <a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/general\/artrosis\/\">osteoartritis o artritis degenerativa<\/a> , es una fuente com\u00fan de crepitaci\u00f3n articular en la edad avanzada. Otras causas de artritis son la artritis reumatoide, la artritis psori\u00e1sica y la gota.   <\/span><\/p>\n<h2><b>Crepitus en la artrosis (OA)<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Con los cambios degenerativos en la articulaci\u00f3n, el cart\u00edlago articular se erosiona, haciendo que los huesos se rechiteen entre s\u00ed. El rechinido constante provoca dolor y crepitaci\u00f3n. La OA implica todos los tejidos que forman una articulaci\u00f3n sinovial, incluyendo cart\u00edlago articular, m\u00fasculos, huesos, articulaciones, c\u00e1psulas y ligamentos.  <\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Artosis primaria:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Ocurre sin una causa subyacente espec\u00edfica, pero el aumento de la edad y la obesidad son factores de riesgo. Adem\u00e1s, suele ocurrir con m\u00e1s frecuencia en mujeres.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Artrosis secundaria:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Cualquier enfermedad o lesi\u00f3n que da\u00f1e las estructuras que forman la articulaci\u00f3n, especialmente el cart\u00edlago articular, provocar\u00e1 osteoartritis. Las causas pueden ser artritis reumatoide, desalineaci\u00f3n de articulaciones, lesiones de tendones o ligamentos, gota, diabetes mellitus, hemorragias intraarticulares en hemofilia, acromegalia, lesiones en el cart\u00edlago, etc.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>Etapas de la AO<\/b><\/h2>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Etapa temprana:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Inicialmente, el cart\u00edlago, que se desgasta cada vez m\u00e1s con la edad, se hincha. El cart\u00edlago se forma por estructuras celulares vitales que mantienen una proporci\u00f3n equilibrada de sustancias qu\u00edmicas para su correcto funcionamiento. El equilibrio se pierde con la edad y la hinchaz\u00f3n inicial progresa hasta convertirse en fisuras o grietas en el cart\u00edlago. El cuerpo intenta sin \u00e9xito formar nuevo cart\u00edlago con un aumento del suministro sangu\u00edneo.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Etapa intermedia:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Los nuevos vasos sangu\u00edneos invaden el hueso subyacente al cart\u00edlago articular, llamado hueso subcondral, y aumentan su tama\u00f1o. La degradaci\u00f3n del cart\u00edlago contin\u00faa hasta que se rompe y se disuelve en la articulaci\u00f3n o pasa a ser \u00abcuerpos sueltos\u00bb. El engrosamiento \u00f3seo es especialmente m\u00e1s prominente hacia los lados de la articulaci\u00f3n, formando espolones \u00f3seos.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Etapa avanzada:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Se pierde cart\u00edlago articular con un hueso subyacente engrosado e hinchado. Se desarrollan quistes o cavidades en el hueso y el tejido sinovial aumenta de tama\u00f1o debido a la hinchaz\u00f3n. Existe una mayor presi\u00f3n en las articulaciones.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>S\u00edntomas<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> <\/span><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">La artritis primaria puede afectar a varias articulaciones como manos, hombros, caderas o rodillas, pero los s\u00edntomas no siempre son consistentes, aunque pueden aparecer y desaparecer. Puede haber brotes o periodos de remisi\u00f3n. Pero los s\u00edntomas siempre son progresivos, es decir, empeoran y su frecuencia aumenta con el tiempo.  <\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Dolor:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Existe un dolor agudo o sordo persistente que se localiza en un lado o en toda la articulaci\u00f3n. El dolor empeora al final del d\u00eda por la actividad. En el caso de la rodilla, puede ser especialmente con movimientos que esfuerzan la articulaci\u00f3n, como agacharse o subir corriendo escaleras. En ocasiones el dolor puede intensificarse, restringiendo severamente los movimientos articulares.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Crepitus:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> El chirrido ocurre debido al roce o rechinar de los huesos subcondrales desnudos en la articulaci\u00f3n. Una fractura del cart\u00edlago tambi\u00e9n puede rozar la superficie articular y producir crepitaci\u00f3n. En las rodillas, las almohadillas del menisco se rompen durante el proceso de OA y la degeneraci\u00f3n continua puede producir el sonido as\u00ed como el bloqueo. Con la p\u00e9rdida del cart\u00edlago articular protector, la articulaci\u00f3n deja de deslizarse suavemente, sino que se muela como papel de lija, produciendo crepitaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Inflamaci\u00f3n:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> La hinchaz\u00f3n aguda con enrojecimiento y dolor puede indicar infecci\u00f3n o inflamaci\u00f3n. La inflamaci\u00f3n es mayormente OA, generalizada y puede estar asociada a rigidez.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Rigidez:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Normalmente, la rigidez de la articulaci\u00f3n se presenta por la ma\u00f1ana o tras largos periodos de inactividad. Los movimientos est\u00e1n restringidos y la articulaci\u00f3n parece moverse tras iniciar cierta actividad.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Efecto del clima:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Ciertos brotes son m\u00e1s frecuentes en clima fr\u00edo. El aumento del dolor y la hinchaz\u00f3n no se deben a la temperatura, sino a la presi\u00f3n del aire exterior, que disminuye y provoca un aumento de la inflamaci\u00f3n dentro de la articulaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Restricci\u00f3n de actividades:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Los movimientos articulares se pierden gradualmente y ciertos movimientos, como agacharse o subir escaleras, requieren un gran esfuerzo asociado al dolor. Los m\u00fasculos alrededor de la articulaci\u00f3n tambi\u00e9n se debilitan y se debilitan debido a la disminuci\u00f3n del movimiento. <\/span> <\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>Diagn\u00f3stico<\/b><\/h2>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Historial:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Se realiza una historia cl\u00ednica detallada sobre el inicio de s\u00edntomas y asociaciones.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Examen f\u00edsico:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Los m\u00e9dicos realizan diversas pruebas para comprobar los movimientos implicados y la estabilidad de una articulaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>An\u00e1lisis de sangre:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Se realizan para descartar enfermedades sist\u00e9micas como artritis reumatoide, gota o infecciones.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Imagenolog\u00eda:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> La radiograf\u00eda suele ser la primera investigaci\u00f3n realizada para comprobar el espacio articular y el engrosamiento de los huesos. Para una evaluaci\u00f3n detallada, se puede realizar un TAC, pero normalmente la resonancia magn\u00e9tica es la investigaci\u00f3n m\u00e1s \u00fatil. Detalla todas las estructuras dentro de la articulaci\u00f3n.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Artrocentesis:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> La aspiraci\u00f3n o artroc\u00e9nesis articular consiste en extraer una peque\u00f1a cantidad de l\u00edquido sinovial de la articulaci\u00f3n usando una jeringuilla. El contenido del l\u00edquido sinovial se somete a an\u00e1lisis de laboratorio.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>Administraci\u00f3n<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Depende de la edad, la gravedad de la enfermedad y las exigencias del paciente.<\/span><\/p>\n<p><b>No quir\u00fargico<\/b><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>P\u00e9rdida de peso:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Afecta directamente a la cantidad de carga transmitida a las articulaciones que soportan el peso, como la rodilla y la cadera. El peso corporal influye directamente en la gravedad de los s\u00edntomas.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Moderaci\u00f3n del estilo de vida y fisioterapia:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Evitar actividades que sobrecargan a los dem\u00e1s proporciona alivio. El fortalecimiento de los m\u00fasculos que rodean la articulaci\u00f3n proporciona estabilidad y disminuye los s\u00edntomas.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Compresi\u00f3n de hielo o almohadillas t\u00e9rmicas:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> proporcionan un alivio significativo, especialmente durante un brote. La compresi\u00f3n suave con reposo y hielo disminuye el dolor y la inflamaci\u00f3n<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Antiinflamatorios no esteroideos:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Estos medicamentos orales proporcionan alivio sintom\u00e1tico del dolor y tambi\u00e9n disminuyen la inflamaci\u00f3n asociada a la artrosis. Ciertos efectos secundarios como gastritis, \u00falceras y anticoagulantes limitan su uso a largo plazo.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Otros:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Se han utilizado medicamentos como glucosamina, sulfato de condroitina, diacere\u00edna y \u00e1cido hialur\u00f3nico, pero existen controversias sobre su beneficio real.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\">Inyecciones intraarticulares de <b>esteroides:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Se administran en la articulaci\u00f3n y disminuyen la inflamaci\u00f3n asociada a la artrosis. Se obtiene un alivio significativo del dolor, pero los efectos desaparecen tras unos meses. Puede que sean necesarias inyecciones repetidas.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><b>Quir\u00fargico <\/b><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b>Desbridamiento artrosc\u00f3pico:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Las primeras etapas de la artrosis pueden gestionarse mediante un procedimiento artrosc\u00f3pico. Utilizando t\u00e9cnicas de ojo de cerradura, se inserta una peque\u00f1a c\u00e1mara junto con los instrumentos. Se eliminan todos los tejidos muertos y cuerpos sueltos.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b><a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/rodilla\/osteotomia-tibial-alta-y-tkr-con-osteoartritis-de-rodilla\/\">Osteotom\u00eda<\/a>:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> La cirug\u00eda de corte \u00f3seo se realiza para cambiar la alineaci\u00f3n de las fuerzas que act\u00faan sobre la articulaci\u00f3n. Disminuye la presi\u00f3n sobre la zona del cart\u00edlago implicada en la OA. \u00datil solo en las primeras fases de la enfermedad.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400\"><b><a href=\"https:\/\/www.cortho.org\/es\/cirugia-de-reemplazo-de-articulacion\/cirugia-de-reemplazo-articular\/\">Reemplazo articular<\/a>:<\/b><span style=\"font-weight: 400\"> Las cirug\u00edas de artroplastia han revolucionado el tratamiento de la osteoartritis. Los extremos de las juntas se sustituyen o se recubren con piezas met\u00e1licas y de pl\u00e1stico. Las partes prot\u00e9sicas recrean los movimientos articulares.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400\">Se logra una excelente estabilidad ya que las partes duplican la funci\u00f3n de ligamentos y menisco. La alineaci\u00f3n de la l\u00ednea articular se crea tal como estaba antes del proceso de la enfermedad. Esto proporciona una articulaci\u00f3n sin dolor con un rango de movimiento casi normal.  <\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El crepitus es un sonido crujiente o chirriante, o una sensaci\u00f3n que se siente en una articulaci\u00f3n al moverla. Es com\u00fan en la vejez, pero no toda crepitaci\u00f3n articular indica una enfermedad subyacente. Sin embargo, cuando se asocia con dolor o hinchaz\u00f3n, la crepitaci\u00f3n articular suele denotar da\u00f1o articular. La artritis es una causa com\u00fan [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":72208,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"Crepitus articular y su relevancia para la artritis | Ortopedia Completa","_seopress_titles_desc":"El crepitus es un sonido crujiente o chirriante, o sensaci\u00f3n que se siente en una articulaci\u00f3n al moverla, y la artritis es una causa com\u00fan de crepitaci\u00f3n, especialmente entre personas mayores.","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[140],"tags":[],"select-body-part":[],"class_list":["post-72217","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-general"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72217","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=72217"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72217\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/72208"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=72217"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=72217"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=72217"},{"taxonomy":"select-body-part","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/select-body-part?post=72217"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}