cadera<\/a> es un procedimiento \u00fanico que normalmente se reserva en casos electivos para personas que sufren pinzamiento femoroacetabular, una rotura del labrum en una zona excepcionalmente dif\u00edcil de acceder por medios artrosc\u00f3picos, anatom\u00eda femoroacetabular anormal que requiere osteoplastia extensa y, en algunos casos, grandes defectos osteocondrales. Tambi\u00e9n se realiza en el entorno de trauma para pacientes que sufren fracturas de la cabeza femoral. <\/p>\nLos pacientes que sufren s\u00edntomas relacionados con el pinzamiento femoroacetabular suelen experimentar dolor de cadera que suele estar relacionado con la actividad, especialmente con sentadillas profundas o circunducciones repetidas de la cadera. Puede haber una sensaci\u00f3n de pinchazo o pinchazo seguido de un periodo de dolor o ardor en la propia cadera. <\/p>\n
\u00bfQui\u00e9n es un buen candidato para una luxaci\u00f3n quir\u00fargica de cadera?<\/h2>\n
Aunque el impacto femoroacetabular se trata cada vez m\u00e1s con artroscopia de cadera, hay ciertos pacientes para quienes la artroscopia de cadera no es una opci\u00f3n viable para tratar quir\u00fargicamente su impacto femoroacetabular. Este grupo incluye a pacientes con desgarros del labrum en zonas inaccesibles mediante cirug\u00eda artrosc\u00f3pica y que son realmente sintom\u00e1ticos (son raros, pero pueden incluir desgarros del labrum posteroinferior). Algunos pacientes tambi\u00e9n presentan anatom\u00eda an\u00f3mala extensa (una deformidad grande de cam o pinza, o mezcla de ambas) que se extiende m\u00e1s all\u00e1 de las zonas accesibles de la artroscopia de cadera. <\/p>\n
Los pacientes que tambi\u00e9n presentan un defecto osteocondral asociado o un colgajo condro-labal grande pueden necesitar una luxaci\u00f3n quir\u00fargica abierta de cadera para tratarlo, y dado que la luxaci\u00f3n quir\u00fargica ya es necesaria, tambi\u00e9n recibir\u00e1n tratamiento para el pinzamiento femoroacetabular por este medio, incluso si su desgarro del labrum o deformidad mayor se localiza en un \u00e1rea susceptible de artroscopia de cadera.<\/p>\n
Alternativas a la luxaci\u00f3n quir\u00fargica de cadera<\/h2>\n
Hay casos en los que la anatom\u00eda anormal responsable del impacto femoroacetabular se puede tratar mediante artroscopia de cadera. Esta es la alternativa m\u00e1s com\u00fan a la luxaci\u00f3n quir\u00fargica de cadera: si crees que podr\u00edas ser candidato a una artroscopia de cadera y deseas continuar con esta l\u00ednea de tratamiento en lugar de una luxaci\u00f3n quir\u00fargica abierta, por favor com\u00e9ntalo a tu cirujano, quien podr\u00e1 asesorarte sobre tus opciones y derivarte a un artrosc\u00f3scopo de cadera experimentado si es necesario. <\/p>\n
Procedimiento quir\u00fargico de luxaci\u00f3n de cadera<\/h2>\n
El procedimiento en s\u00ed puede realizarse con el paciente en posici\u00f3n lateral o boca abajo; los distintos cirujanos tendr\u00e1n distintas preferencias respecto a la posici\u00f3n en la que se coloca el paciente durante el procedimiento. Una vez que el paciente recibe una anestesia general (que suele ser la anestesia preferida para este tipo de procedimiento), se le expondr\u00e1 quir\u00fargicamente la cadera y se realizar\u00e1 una osteotom\u00eda del troc\u00e1nter mayor de la cadera, separando las inserciones de los grupos musculares importantes del cuello femoral y la cabeza. <\/p>\n
Una vez expusas, se abre la c\u00e1psula de cadera y se puede dislocar quir\u00fargicamente, inspeccionando la cabeza femoral en su totalidad (as\u00ed como el labrum acetabular y la superficie articular) y realiz\u00e1ndose los procedimientos quir\u00fargicos necesarios, ya sea que impliquen la sustituci\u00f3n o aumento de un defecto osteocondral, la reparaci\u00f3n de una rotura del labrum, osteoplastia del cuello femoral y\/o del borde acetabular y cualquier fijaci\u00f3n de fracturas o fragmentos osteocondrales que se considere factible.<\/p>\n
Una vez completadas estas partes del procedimiento, la cadera se reubica y la osteotom\u00eda se fija, normalmente con dos tornillos, de nuevo a su ubicaci\u00f3n anat\u00f3mica. El enfoque quir\u00fargico se cierra cuidadosamente y se aplica un vendaje. <\/p>\n
Tras la cirug\u00eda, normalmente el paciente se mantiene sin apoyo de peso en el lado afectado durante seis semanas y, en este punto, siempre que las radiograf\u00edas postoperatorias sean tranquilizadoras, puede comenzar a soportar el peso al 50% usando muletas para facilitar la marcha, pudiendo el paciente caminar completamente con el 100% de apoyo a los 3 meses de la cirug\u00eda.<\/p>\n
El dolor postquir\u00fargico persistir\u00e1 durante dos o tres semanas y disminuir\u00e1 significativamente despu\u00e9s. La carga de peso protegida es principalmente para permitir que la osteotom\u00eda cicatrice completamente y no est\u00e1 dise\u00f1ada para limitar el dolor postoperatorio. <\/p>\n
Tasa de \u00e9xito de la luxaci\u00f3n quir\u00fargica de cadera<\/h2>\n
Aunque es un procedimiento m\u00e1s invasivo que la artroscopia de cadera para tratar el pinzamiento femoroacetabular, la tasa de \u00e9xito del tratamiento del impacto femoroacetabular mediante esta t\u00e9cnica es significativa, con tasas de \u00e9xito del 90% reportadas en la literatura existente.<\/p>\n
La principal preocupaci\u00f3n postoperatoria es la no uni\u00f3n de la osteotom\u00eda y, siempre que se supervise de forma prudente y el paciente cumpla con sus restricciones postoperatorias, la osteotom\u00eda probablemente sanar\u00e1 sin incidentes en la mayor\u00eda de los casos.<\/p>\n
Tambi\u00e9n existen otros riesgos, incluyendo infecciones y lesiones neurovasculares, pero estos no son m\u00e1s comunes en una luxaci\u00f3n quir\u00fargica de cadera que en cualquier otro procedimiento relacionado con la cadera, incluyendo la fijaci\u00f3n de fracturas y la pr\u00f3tesis total de cadera.<\/p>\n
Recuperaci\u00f3n de una luxaci\u00f3n quir\u00fargica de cadera en un plazo<\/h2>\n
Como se ha mencionado anteriormente, se espera que el paciente no pueda apoyar peso durante un periodo de 6 semanas inmediatamente despu\u00e9s de la cirug\u00eda, y podr\u00e1 caminar sobre la pierna no operada con la ayuda de muletas. A las 6 semanas, siempre que la radiograf\u00eda postoperatoria sea tranquilizadora, se permitir\u00e1 apoyar parcialmente el peso en ese lado durante otras 6 semanas y, a los 3 meses de la cirug\u00eda, se podr\u00e1n quitar por completo las muletas ya que el paciente podr\u00e1 apoyar todo el peso en ese momento. <\/p>\n
La vuelta al trabajo depender\u00e1 del nivel de actividad intensa que requiera la ocupaci\u00f3n del paciente. El trabajo de escritorio o de oficina puede retomarse normalmente en un plazo de 2 a 3 semanas, una vez que la incisi\u00f3n ha cicatrizado completamente. Los trabajos que requieren un alto nivel de actividad normalmente no se retoman hasta despu\u00e9s de los tres meses, cuando se permite apoyar todo el peso sin la ayuda de muletas. En particular, los trabajos que requieren altos niveles de actividad intensa y son bastante exigentes f\u00edsicamente tambi\u00e9n requerir\u00e1n un protocolo de regreso progresivo al trabajo a cada 3 meses, que comenzar\u00e1 con tareas modificadas y se extender\u00e1 aproximadamente un mes mientras se recupera la fuerza muscular en el m\u00fasculo alrededor de la cadera. <\/p>\n
Normalmente, a los 6 meses de partir del tratamiento, el paciente ha alcanzado un nivel base tanto de dolor como de fuerza y deber\u00eda estar libre de s\u00edntomas en ese momento.<\/p>\n
Coste de la luxaci\u00f3n quir\u00fargica de cadera<\/h2>\n
Dado que este procedimiento normalmente no requiere mucho equipo especializado, el coste suele ser bastante menor en comparaci\u00f3n con una artroscopia de cadera, que s\u00ed requiere numerosas especialidades de equipamiento y, en la mayor\u00eda de los casos, una mesa quir\u00fargica especialmente dise\u00f1ada. El coste estar\u00e1 esencialmente relacionado con el hardware necesario para arreglar la osteotom\u00eda y cualquier equipo utilizado durante el procedimiento, ya sea una fijaci\u00f3n de la rotura del labrum, una osteoplastia o una combinaci\u00f3n de ambas. <\/p>\n
Para un desglose completo del coste del procedimiento a tu aseguradora y posteriormente a ti, por favor acude a uno de nuestros cirujanos ortop\u00e9dicos especialistas, que podr\u00e1 asesorarte sobre los detalles de los costes del caso.<\/p>\n
Conclusi\u00f3n<\/h2>\n
Aunque se considera un procedimiento invasivo en comparaci\u00f3n con la alternativa de la artroscopia de cadera, la luxaci\u00f3n quir\u00fargica de cadera tiene resultados muy favorables. Las restricciones suelen ser muy similares a las de pacientes que se han sometido a una osteoplastia mediante artroscopia de cadera, ya que en ambos casos se requiere un soporte limitado de peso. Los pacientes informan ampliamente de una satisfacci\u00f3n general con su luxaci\u00f3n quir\u00fargica de cadera y se considera un procedimiento exitoso, aunque menos com\u00fan debido a t\u00e9cnicas m\u00e1s avanzadas y menos invasivas. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
El pinzamiento femoroacetabular se trata con cirug\u00eda artrosc\u00f3pica o con luxaci\u00f3n y desbridamiento quir\u00fargico abierto. Signos de que puede necesitar una luxaci\u00f3n de cadera quir\u00fargica La luxaci\u00f3n quir\u00fargica de cadera es un procedimiento \u00fanico que normalmente se reserva en casos electivos para personas que sufren pinzamiento femoroacetabular, una rotura del labrum en una zona excepcionalmente […]<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":67896,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"Luxaci\u00f3n quir\u00fargica de cadera para femoroacetabular | Ortopedia Completa","_seopress_titles_desc":"El pinzamiento femoroacetabular se trata mediante cirug\u00eda artrosc\u00f3pica o con luxaci\u00f3n quir\u00fargica abierta y desbridamiento en pacientes que sufren fracturas.","_seopress_robots_index":"","footnotes":""},"categories":[140],"tags":[],"select-body-part":[],"class_list":["post-72199","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-general"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72199","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=72199"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/72199\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/67896"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=72199"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=72199"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=72199"},{"taxonomy":"select-body-part","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.cortho.org\/es\/wp-json\/wp\/v2\/select-body-part?post=72199"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}