El l\u00edquido sinovial lubrica la articulaci\u00f3n y proporciona nutrici\u00f3n al cart\u00edlago articular. Diversos ligamentos sostienen la articulaci\u00f3n, lo que proporciona estabilidad. Diferentes grupos de m\u00fasculos cruzan la articulaci\u00f3n, y su est\u00edmulo coordinado provoca el movimiento de la articulaci\u00f3n. <\/p>\n En el proceso patog\u00e9nico de la osteoartritis, el cart\u00edlago articular se erosiona, lo que provoca un rechinido constante al moverse la articulaci\u00f3n. La osteoartritis primaria de cualquier articulaci\u00f3n surge sin ning\u00fan trastorno subyacente conocido. <\/p>\n Suele ocurrir con m\u00e1s frecuencia despu\u00e9s de los 50 a\u00f1os y es m\u00e1s com\u00fan entre las mujeres. Se ha implicado que la obesidad es una causa de la osteoartritis primaria. <\/p>\n La osteoartritis secundaria resulta de cualquier enfermedad o lesi\u00f3n que da\u00f1e las estructuras que forman la articulaci\u00f3n. Se han implicado diversas causas en la osteoartritis secundaria. <\/p>\n La artritis secundaria puede deberse a artritis reumatoide, desalineaci\u00f3n de articulaciones, lesiones de tendones o ligamentos, gota, diabetes mellitus, hemorragias intraarticulares en hemofilia, acromegalia, lesiones del cart\u00edlago, etc.<\/p>\n En las primeras fases de la osteoartritis, se produce hinchaz\u00f3n del cart\u00edlago articular, aparecen fisuras y grietas en el cart\u00edlago articular. El cuerpo intenta repararlo aumentando el suministro sangu\u00edneo con la formaci\u00f3n de nuevos vasos sangu\u00edneos. Los nuevos vasos sangu\u00edneos invaden el hueso subcondral, lo que conduce a su mayor densidad. <\/p>\n La destrucci\u00f3n del cart\u00edlago contin\u00faa, lo que provoca una disminuci\u00f3n del espacio articular visible en las radiograf\u00edas de articulaciones grandes. El cart\u00edlago degenerado se disuelve en la articulaci\u00f3n o forma \u00bbcuerpos sueltos\u00bb dentro de la articulaci\u00f3n. T <\/p>\n Su cuerpo intenta reparar el hueso expuesto resultante del cart\u00edlago desnudado. La reparaci\u00f3n conduce a un engrosamiento y crecimiento excesivo del hueso subcondral. El engrosamiento del hueso subcondral es especialmente prominente en los lados de la articulaci\u00f3n, que aparecen como espolones \u00f3seos. <\/p>\n La membrana sinovial de la articulaci\u00f3n sufre hiperplasia, que se hincha e inflama. Se desarrollan quistes\/cavidades en el hueso subcondral en los lugares de mayor estr\u00e9s. La presi\u00f3n dentro de la articulaci\u00f3n aumenta como resultado de una disminuci\u00f3n del flujo venoso y un aumento del flujo arterial en la regi\u00f3n subcondral. El aumento de la presi\u00f3n provoca s\u00edntomas de dolor en reposo. <\/p>\n La artrosis puede afectar a varias articulaciones, pero es m\u00e1s com\u00fan en las manos, rodillas, caderas y hombros. La enfermedad es progresiva, pero los s\u00edntomas generalmente no son consistentes. <\/p>\n Puede haber un brote de los s\u00edntomas y, en otras ocasiones, pueden ir y venir. El s\u00edntoma m\u00e1s com\u00fan es el dolor, que suele ser peor al final del d\u00eda, y la intensidad y frecuencia del dolor aumentan a medida que avanza la enfermedad. <\/p>\n Los pacientes pueden describir el dolor como un dolor agudo o sordo localizado en la articulaci\u00f3n o en los laterales de la articulaci\u00f3n. El dolor articular suele empeorar con la actividad de la articulaci\u00f3n. A medida que la enfermedad avanza, el dolor puede estar asociado a la inflamaci\u00f3n de la articulaci\u00f3n. <\/p>\n Los pacientes tambi\u00e9n se quejan del crujido conocido como crepitaci\u00f3n<\/span><\/a> al mover la articulaci\u00f3n. Puede haber episodios de bloqueo de la articulaci\u00f3n debido al pinzamiento de los cuerpos flojos, especialmente en la articulaci\u00f3n de la rodilla. <\/p>\n Existe una rigidez asociada en la articulaci\u00f3n, que empeora tras largos periodos de inactividad. La rigidez suele ser peor por la ma\u00f1ana. Los pacientes asocian los cambios en el clima con dolor articular. El dolor suele ser peor en clima fr\u00edo, cuando la presi\u00f3n barom\u00e9trica baja fuera de la articulaci\u00f3n, lo que provoca un aumento de la inflamaci\u00f3n dentro de la articulaci\u00f3n. <\/p>\n A medida que la enfermedad avanza, se produce una restricci\u00f3n gradual del movimiento articular. Los m\u00fasculos alrededor de la articulaci\u00f3n tambi\u00e9n se debilitan y se debilitan debido a la disminuci\u00f3n del movimiento. <\/p>\n El diagn\u00f3stico de la osteoartritis se realiza en funci\u00f3n de la historia, el examen f\u00edsico y la evidencia radiol\u00f3gica. Se realiza una historia cl\u00ednica detallada sobre el inicio de los s\u00edntomas y asociaciones, seguida de un examen f\u00edsico de las articulaciones afectadas. Se pueden realizar an\u00e1lisis de sangre para descartar enfermedades sist\u00e9micas como artritis reumatoide, gota o cualquier infecci\u00f3n. <\/p>\n Las radiograf\u00edas simples suelen ser la primera prueba radiol\u00f3gica realizada para buscar reducci\u00f3n de espacio articular, quistes y engrosamiento de huesos. En algunos casos, para una evaluaci\u00f3n detallada, puede solicitarse una tomograf\u00eda computarizada o una resonancia magn\u00e9tica. Una resonancia magn\u00e9tica proporciona los detalles de todas las estructuras de tejidos blandos dentro de la articulaci\u00f3n, que no son visibles en una radiograf\u00eda. <\/p>\n En algunos casos, puede realizarse aspiraci\u00f3n articular o artrocentesis, que consiste en extraer una peque\u00f1a cantidad de l\u00edquido sinovial de la articulaci\u00f3n usando una jeringuilla. El contenido del l\u00edquido sinovial se somete a an\u00e1lisis de laboratorio. <\/p>\n El manejo de la osteoartritis depende de la gravedad de la enfermedad y de las limitaciones del estilo de vida derivadas de la enfermedad. El tratamiento no quir\u00fargico constituye la primera l\u00ednea de manejo que incluye p\u00e9rdida de peso, fisioterapia, terapia de fr\u00edo y calor<\/span><\/a>, y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. <\/p>\n El cirujano puede administrar inyecciones intraarticulares de esteroides<\/span><\/a> en la articulaci\u00f3n. Las inyecciones intraarticulares de esteroides disminuyen la inflamaci\u00f3n asociada a la osteoartritis. Se obtiene un alivio significativo del dolor, pero los efectos desaparecen tras unos meses. <\/p>\n Puede que sean necesarias inyecciones repetidas. Se han utilizado ciertos medicamentos como glucosamina, sulfato de condroitina, diacere\u00edna y \u00e1cido hialur\u00f3nico, pero existen controversias en torno a su beneficio real. <\/p>\n El manejo quir\u00fargico puede incluir procedimientos como el desbridamiento artrosc\u00f3pico de la articulaci\u00f3n en las primeras fases de la osteoartritis. El desbridamiento artrosc\u00f3pico consiste en el uso de una incisi\u00f3n en forma de ojo de cerradura por la que se inserta una peque\u00f1a c\u00e1mara junto con los instrumentos. Se eliminan todos los tejidos muertos y cuerpos sueltos. <\/p>\n En articulaciones grandes como la de rodilla, se puede realizar una cirug\u00eda de corte \u00f3seo conocida como osteotom\u00eda<\/span><\/a> para cambiar la alineaci\u00f3n de las fuerzas que act\u00faan sobre la articulaci\u00f3n. Disminuye la presi\u00f3n sobre la zona del cart\u00edlago implicada en la osteoartritis, pero solo es \u00fatil en las primeras fases de la enfermedad. <\/p>\n![\"Avanzar](\"https:\/\/www.cortho.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/Osteoarthritis.jpg\" "\\"Avanzar")
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